2022年医疗卫生机构债务清理方案

1、第11页共11页2022年医疗卫生机构债务清理方案为认真做好全市各基层医疗卫生机构债务清理化解工作，确保基本药物制度顺利实施，促进基层医疗卫生机构建立新的运行机制和持续健康发展，根据自治区人民政府_转发自治区发展改革委财政厅卫生_清理化解政府办基层医疗卫生机构债务实施意见_(号)精神，结合我市实际，制定本方案。一、工作目标按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体目标，在严格制止发生新债基础上，从年起，用_年左右时间完成全市政府办基层医疗卫生机构长期债务清理化解工作，同时建立起制止发生新债的有效机制。二、工作原则(一)明确责任。市政府对全市基层医疗卫生机构债务清理化解工作负

2、总责，财政、卫生、审计、监察等部门负责具体实施。(二)据实清理。各基层医疗卫生机构要按照统一部署，扎实安排，认真细致摸清本单位债务底数，必须做到账目清晰、债务形成缘由充分、相关原始资料齐全，不得虚报乱列，确保锁定的债务真实可靠。卫生行政主管部门要抓好督促落实。(三)有计划化解。在全面摸清基层医疗卫生机构债务底数的基础上锁定债务，并结合本市实际情况，确定化债的先后顺序，逐步化解。优先偿还手续齐全、脉络清晰、容易确认、没有纠纷的债务及实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构所欠医务人员等个人和工程业主、设备供应商的债务。(四)公平、公正、公开。凡是锁定债务都要按照统一政策化解，坚持程序、过程、结果

3、公开的原则，在一定范围内公示各项债务情况，接受监督。各有关部门要对上报的基层医疗卫生机构债务进行审核和认定，确保数据合法、真实、完整和准确。三、债务化解范围与统计时间纳入此次债务化解范围的基层医疗卫生机构，是指政府举办的苏木镇卫生院(含国营农牧场卫生院)和社区卫生服务机构。纳入化解范围的债务，是指基层医疗卫生机构发展建设过程中形成的长期债务，主要包括发生于业务用房、辅助用房建设维修和医疗设备购置等与基层医疗卫生机构发展建设直接相关的债务。债务计算时间原则上截至到年_月_日。年_月_日至本实施意见印发之日形成的债务，由我市参照本实施意见进行化解，不纳入中央及自治区财政补助计算范围。为全面掌握全市

4、各基层医疗卫生机构的债务情况，此次清理核实的债务统计时间分为年_月_日以前、年_月_日年_月_日和年_月_日年_月_日三个时间段。四、偿债资金来源(一)本级人民政府筹措。化债以本市为主，从以下渠道筹集偿债资金：一是统筹安排地方一般预算收入、上级财力性转移支付资金；二是中央及自治区财政安排的基层医疗卫生机构实施基本药物制度“以奖代补”资金和用于支持化解债务的专项补助资金；三是基层医疗卫生机构实施基本药物制度前的收支结余；四是从基层医疗卫生机构在“核定任务、核定收支”后超收资金中安排一定的比例用于偿债；五是通过统筹有关非税收入途径筹集资金；六是社会捐资赞助的偿债资金。鼓励有条件的苏木镇积极筹资用于

5、偿债。(二)上级财政补助及支持。中央及自治区财政对按期、如实、全面完成基层医疗卫生机构债务化解任务，并建立制止发生新债机制的旗县(市、区)给与补助。中央及自治区财政以卫生财务年报反映的截止到年_月_日的基层医疗卫生机构长期债务为基数确定补助总额，根据人口、财力等因素对各地进行适当补助。盟级财政积极调整财政支出结构，支持所属旗县(市、区)的化债工作。我市将按照上级要求认真开展工作，按期、如实、全面完成基层医疗卫生机构债务化解任务，建立制止发生新债机制。各有关部门要主动与上级部门多联系、多沟通、多汇报，积极争取上级财政支持和补助资金。五、工作程序和方法(一)制定实施方案。结合本市实际，认真制定化解

6、基层医疗卫生机构债务实施方案，成立全市基层医疗卫生机构债务清理化解工作领导小组，并上报上级医改办、财政、_部门备案。(二)_清理债务。先由各基层医疗卫生机构自行清理以往形成的债务，并向市财政、审计、监察、_部门上报债务明细表。(三)公示上报债务。对基层医疗卫生机构上报的债务，在全市范围进行公示，公示的内容包括债务发生的时间、用途、数额、债权人、债务人、_电话和受理部门，公示时间不少于_个工作日。对群众有异议或有_的债务，要及时予以查实。对人为违规造假行为，将严肃追究单位负责人及相关人员责任。(四)_核实债务。由审计、财政、卫生、监察等相关部门组成联合工作组，对基层医疗卫生机构上报并经公示后无异

7、议的债务逐笔认真清理核实，剔除不实债务，锁定实际债务，查明债务形成原因(五)建立债务台账。根据锁定的债务，按照举债主体、债务来源、债务用途对债务进行分类，逐笔登记造册，记录债务详细资料，建立完整的基层医疗卫生机构债务台账。(六)剥离债务。经公示无异议且审核认定符合化解范围的全部债务，从基层医疗卫生机构剥离出来，上划市政府。(七)设立化解债务专户。市财政要在预算中特设专户，单独列支用于化解基层医疗卫生机构债务的支出，相关资金_预算安排正常卫生支出的基数。(八)实行直接支付和债务销号制度。已上划市政府的基层医疗卫生机构债务实行直接支付。由市财政从化解债务特设专户中直接支付到债权人帐户，严禁直接使用

8、现金或支票兑付。化解基层医疗卫生机构债务工作实行偿债销号制度，逐笔登记债务偿还信息，做到偿还一笔、登记一笔、销号一笔。六、工作阶段要求(一)年_月_日前，成立清理化解基层医疗卫生机构债务领导小组，制定清理化解基层医疗卫生机构债务实施方案，上报相关部门备案。(二)年_月_日_月_日，各基层医疗卫生机构向市财政、审计、监察、_部门上报债务明细表。(三)年_月_日_月_日，完成对各基层医疗卫生机构上报债务的公示工作，并将公示结果上报上级医改办、财政、_部门。(四)年_月_日_月_日，审计、财政等相关部门完成债务清理核实工作，建立债务台账和债权债务数据库，并上报上级医改办、财政、_部门审核，债务数据与

9、卫生财务年报数据不符的要说明具体原因。(五)年_月_日_月_日，完成债务认定工作，将认定的债务从基层医疗卫生机构剥离到市政府。(六)年_月_日_年_月_日，全面完成全市基层医疗卫生机构债务化解工作。五、工作要求(一)提高认识，加强领导。各有关部门要把清理化解政府办基层医疗卫生机构债务工作摆上重要议事日程。实行“_”责任制，把工作责任和任务落实到具体部门和人员，确保政策到位、责任到位、措施到位。为切实做好清理化解债务工作，市政府决定成立以市政府分管领导任组长的清理化解政府办基层医疗卫生机构债务清理化解工作领导小组(具体_附后)。各有关部门要成立相应的工作机构，做到主要领导亲自抓，分管领导具体抓，

10、形成上下齐心、目标明确、齐抓共管的领导格局。各苏木乡镇、各有关部门主要负责人要对债务清理、核实及化解工作负总责，对有关债务化解文件及数据审定签字后上报，并承担债务数据真实性、偿还资金安全性等相应责任。(二)落实政府投入责任，坚决制止发生新债。要严格按照_建立健全基层医疗卫生机构补偿机制_(_号)和自治区人民政府_基层医疗卫生体制综合改革试点_(内政发_号)要求，落实政府办基层医疗卫生机构基本建设、设备购置、经常性收支差额补助等各项经费，不留经费缺口。基层医疗卫生机构建设项目和设备购置要按程序申报，经批准后实施，所需资金由政府纳入财政预算足额安排。未经批准、资金未落实的项目一律不得实施，经批准的

11、项目在实施过程中不得随意扩大建设规模、提高建设标准。所有政府办基层医疗卫生机构都要认真执行国家有关规定，不得举借新债。要加强源头控制，确保基层医疗卫生机构建设与政府财力水平相适应，不得将应由地_府承担的资金转给基层医疗卫生机构承担。(三)严肃财经纪律，建立责任追究制度。2022年医疗卫生机构债务清理方案（二）吸烟有害健康，已经是不争的事实，如吸烟可导致癌症、心血管疾病、脑血管疾病、呼吸道疾病等；吸烟不但对吸烟者有害，而且危害他人。世界上许多国家都在向这一陋习宣战，我国于_年元月正式加入世界卫生_烟草控制框架公约。_部、国家中医药管理局、总后勤部_部、_后勤部于_年_月联合发文创建无烟医院。世界

12、卫生_烟草控制框架公约(以下简称公约)是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约，于_年元月在我国正式生效。公约第_条要求缔约方采取有效措施，防止公众接触烟草烟雾。_年_月，公约第二次缔约方大会通过了防止接触烟草烟雾准则(以下简称准则)。按照准则要求，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。中华医学会、中华预防医学会等医学团体和_大学医学部、_协和医学院、中南大学湘雅医学院等医学院校于_年_月发起了卫生工作者控烟双十行动，创建无烟校园、无烟医院。控烟履约，人人有责，卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用。为带头做好控烟履约工作，根据公约和

13、准则精神及_部等部委(卫妇社发_号)文件精神，结合我院实际情况，创建无烟医院，特制订我院创建无烟医院实施方案。一、指导思想以公约和准则精神及_部等部委(卫妇社发_号)文件精神为指导，以拒绝烟草从我做起引领健康人人有责为主题，创建无烟医院。二、工作目标通过创建无烟医院的_实施，在_年底实现_部无烟医疗卫生机构标准(试行)的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到_年底通过评审，建成无烟医院。三、_管理(一)领导小组组长：成员：(二)工作小组组长：副组长：成员：秘书：(三)办公室主任：副主任：(四)科室、病房小组以科室、病房为基本单位(包括行政科室、后勤班、组等)，成立以科室主任任

14、组长，副主任或护士长任副组长的二级单位工作小组，并设控烟监督员。四、宣传教育提高认识作为医疗卫生机构和卫生工作者，必须要认识到吸烟有害健康的实质、控烟或戒烟的方法和劝导吸烟者戒烟的技巧等，必须要认识到控烟履约，人人有责的重要性，必须要认识到创建无烟医院的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式，向全体职工、病友及其家属宣传教育吸烟有害健康、怎样控烟或戒烟、控烟履约，人人有责等理念。(一)定期举办吸烟与健康的知识讲座和健康教育讲座每个月轮流对不同科室职工和医学生举办一次吸烟与健康知识讲座，每个月每个病房要对病友及其家属举办一次吸烟与健康的健康教育讲座。(二)汇编吸烟与健康的相

15、关知识材料和健康宣教材料，包括公约、准则、_部相关文件、无烟医院标准、湘雅医院无烟医院实施方案、吸烟与健康知识、控烟戒烟方法等材料，编辑湘雅医院创建无烟医院手册、健康宣教手册。(三)在院报和医院网站开辟吸烟与健康的专题栏目。(四)在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处张贴吸烟与健康的宣教海报和设置宣传展板。(五)将吸烟与健康的健康宣教资料纳入住院病人指南，并在门诊、急诊、病房等公共场所摆放，免费取阅。(六)医院内禁止放置烟具物品及张贴或派发各种形式的烟草广告和宣传资料。五、制定制度规范管理要创建无烟医院，真正体现拒绝烟草、从我做起，引领健康、人人有责的主题，需制定相应的控烟制度，规范控烟管

16、理。(一)以领导小组为指导，工作小组和办公室负责制订创建无烟医院的实施方案和工作计划，指导、协调、督导各项工作的开展和落实；科室、病房小组负责本单位创建无烟医院相关制度和措施的落实；实行医院、科室分级管理，支部协助管理的创建无烟医院的管理模式。(二)医院二级单位设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作，并有文书记录。(三)在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置禁止吸烟标识，禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟。(四)禁止在医院内门诊、急诊、病房、办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。(五)全院职工有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行

17、诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。(六)在医院内任何地点均禁止销售烟草制品。(七)开展吸烟与健康的知识讲座和健康教育讲座及控烟宣传。(八)设立中南大学湘雅医院戒烟门诊、戒烟咨询电话，有医生参与。(九)每个科室、病房(包括行政科室、后勤班、组等)要积极参加创建无烟医院活动，争创无烟科室、无烟病房。(十)将工作人员戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。(十一)建立、健全中南大学湘雅医院创建无烟医院考评奖惩制度。(十二)将控烟履约纳入中南大学湘雅医院的发展规划中。(十三)定期开展全院职工和患者及其家属对创建无烟医院的满意度调查。六、落实责任严明奖惩为在_年底实现_部无烟医疗卫生机构标准(试行)的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到_年底通过评审，建成无烟医院，需层层落实责任，人人明确职责，加强考评力度，严明奖惩制度。(一)以科室为单位开展创建无烟医院活动，落实科主任负责制，成立以科主任为核心的控烟工作小组，有控烟计划和实施方案，负责辖区内控烟工作。(二)医院二级单位必须设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作。(三)全院职工要积极参加吸烟与健康的知识培训，培训率要达到_%。(四)科室对病