ICU护理规章制度

1、ICU护理规章制度icu护理管理制度与职责汇编二年我们将认认真真、不折不扣贯彻执行各项规章制度按照守那么规范做好本职工作提高执行力，在实践中不断完善制度没有“最好”只有“更好目录36第一节icu各项规章制度一、重症监护室（icu）护理工作制度1.入室护理要求：（1）接病人前须准备好床单位、呼吸机、监护仪，及所 需常规用品，根据病人的具体情况设置各参数，调试确认无误。（2）严格交接班，全面评估病人，检查各管道并记录，向病人亲属介绍陪客探视制度和口头交班(3)床边交班四、交接班内容：L病人总数及出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人 数；.对于新病人、重危病人、手术前后病人、特殊处置病人(检查、操

2、作、治疗)及其他有病情变化的病人，须把病人的诊断、病情、治疗、药物、 护理措施、本卷须知等交接清楚；.各种检查、标本采集的准备；.常备贵重、毒、麻、抢救、普通药品及物品、仪器、器 械等的数量；抢救仪器和器械要保持功能状态；.交接班者共同巡视病房，检查是否到达清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度的落实情况；五、床边交接内容：(1)病情：意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科 情况等。(2)输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎、输液反响等。（3）各种导管有无脱落或阻塞，是否通畅、引流液色、 性状、量等。（4）全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化。（5）特殊治疗。（6）床铺是否整洁、干燥。（7）病

3、人的情绪变化等。部门护理部生效日期2009.12题目抢救工作制度修改日期2012.01页数1一、目的及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。二、适用范围各护理单元急、重危病人的抢救。三、内容.抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组 织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加人员必须全力以赴，明确分工，紧密 配合，听从指挥，坚守岗位。.如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报，并接受护理部的组织、调配和指导。.当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生 命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时 立即进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救

4、作准备。.严格执行各项规章。对病情变化、抢救经过、抢救用药 等，要详细、及时记录和交班。原那么上不主张使用口头医嘱，仅仅在病人病情紧急需立 即处理和抢救时才允许执业医师使用口头医嘱，对于口头医嘱必须由注册护士执行，并 做到：(1)紧急抢救时才可下口头医嘱，护士应将口头医嘱复述 一遍经医师确认无误后执行。(2)对于超常规剂量的抢救用药医嘱，医护双方需进行确 认，双方核查无误后执行。(3)医生必须在开出口头医嘱后6小时内据实补记医嘱并 签名。(4)对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理。抢救工作结束后及时清理各种物品,并且进行初步处理、 登记。护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能

5、及使用方 法。各护理单元应备有抢救车，应该放在靠近护理单元的地 方，病区统一放置于护士站。抢救车内物品、器械、药品应按医院统一配置齐全，标记 清楚。定位、定量放置，定人保管。用后必须及时补充、清点.9.发现抢救器械有问题及时通知 相关部门维修，对性能不良的仪器应该有警示标识。.抢救物品不准任意挪用或者外借。（抢救车或者器械 置于某床，必须在护士站白板上注明，作为交班内容。）四、抢救物品“五定”制度定时核对，每班查数量及质量、签名；定人保管；定位放 置；定量保存；定期消毒。篇三：icu护理工作制度 icu护理工作制度第一节、icu护士准入制度1、必须取得护士职业证书的护士才能进入icu从事护理

6、工作。2、进入icu前必须经过内科、外科轮转半年以上（内外 科各不少于3个月），具有一定的临床护理经验。3、在icu指定带教老师的指导下，经过3个月培训，经 考核合格后方能独立负责危重病人的监护工作。第二节、新入科护士培训制度1、科室要制定详细的新毕业护士培训计划，新护士要尽 快熟悉工作环境和各种规章制度，积极参加科内组织的各项活动。2、专人带教，新护士要留有学习笔记，制定个人工作学 习计划，对新毕业护士工作，护士长、小组长分层次把关。3、根据培训计划要求，分阶段对新护士进行考核，常规3个月、半年、一年进行一次，尤其是前3个月，培训工作要细化，有布置、有落实、有 检查、有总结、使新护士工作奠定

7、良好的基础。4、护士长定期与新毕业护士谈话，了解需求，提出合理 化建议，多采用激励机制，使新毕业护士不断进步。第三节、进修护士管理制度1、科室为进修护士提供便利的工作学习环境，进修护士 来icu后，要遵守院、科各项规章制度，服从科室工作安排。2、严格遵守劳动纪律，进修期间假设临时有事请假，要报 请院内相关部门批准。3、根据进修护士培训计划要求，实行专人带教，进修护 士不允许单独值班看护病人或抢救等，进修护士协助值班期间工作由所在小组组长负责。4、3个月的进修期间，要求按时参加晨会交接班、科室 或院内组织的护理查房、业务学习或专题讲座等，留有进修笔记。5、进修生在icu进修期间，假设因不遵守规章

8、制度或操作 规程，经批评教育仍不改者，或因工作严重不负责任出现纠纷或缺陷者，由科室提出意见 报请护理部或教育处批准可终止进修，退回原单位。6、进修结束前一周，科室带教老师对进修护士进行专业技术考核，由进修生本人完成进修总结表，科室签署鉴定，护士长、带教老师与进修护士 谈话，探讨进修护士管理经验教训。第四节、实习护生管理制度1、科室尽量为护生提供便利的工作学习环境，护生到icu后，要求遵守科室各项规章制度，遵守作息时间，积极参加科内组织的业务学习、护理 查房等。2、了解icu实习计划要求，留有实习笔记。3、安排专人带教，在带教老师协助和指导下，尽量多给实习护生提供操作机会，带教老师所分配讲课题目

9、要在每组学生实习结束前及时完成，。4、遇有较少见病种或某些重大抢救时，护士长或带教老 师要随机组织护生进行专题学习。5、护生出科前进行理论和操作考试，及时完成实习鉴定, 进行教学信息反响，不断改进教学工作。第五节、抢救制度1、抢救的基本原那么：立即进行抢救，从维持患者生命的 角度来考虑具体处理措施，估计病情可能要发生突然变化，要先有所准备。2、抢救时做好组织工作，合理安排人力，做到忙而不乱。 护理人员各司其职，密切配合，护理人员应维持气管插管、胃管、静脉输液管路通畅，防 止脱出，密切监测生命体征，保证抢救药物的准确及时应用。3、有专人记录抢救有关资料，如患者心跳、呼吸停止时 间，复苏过程，记录

10、要详细，时间具体到分钟。4、一人机动，以便随时提供必要的人力、物力支持。5、安排好其他病人的监护，防止意外情况的发生。6、抢救车做到“四定”，每班认真检查登记，使用后及时 补充药品、物品，处于功能位。7、抢救完毕护理记录单上要记录参加抢救人员，提醒医 生及时补齐医嘱，与特护单核对无误后签名。8、抢救过程中在保证抢救过程不间断的情况下，主管医生要随机通知患者家属，遇重大抢救或重要人物抢救要及时向上级领导汇报。第六节、仪器管理制度1、掌握各种仪器的使用，能设定各种常用参数。2、仪器有专人保养，定期检查维护，有故障时及时报告护士长、科主任，以便及时与维修人员联系，科室自查、设备科巡检及维修情况要进行

11、登 记。3、定时给仪器充电，（每周六），保持各仪器清洁，每 次用后彻底清洁或消毒，每周至少常规清洁一次，所有仪器均保持良好备用状态。4、仪器使用前认真检查机器性能，仔细核对各相关参数, 参数有疑问时，反复测量或更换一台仪器进行对照。5、仪器设备严格遵照消毒管理规范执行，防止医源性交 叉感染。第七节、消毒隔离制度icu医院感染管理在病房医院感染管理基础上应到达以下 要求：1、布局合理，分治疗室（区）和监护区。治疗室（区）内应设流动水洗手设施，有条件的医院可配备净化工作台，监护区每床使用面积不少于9.5m2o每天进行空气消毒，消毒方法见医院消毒技术规范。有条件的医院应配备空气净 化装置，（我院ic

12、u为万级层流净化）2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人及需保护性隔离的病人单独安置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感 染。3、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、 口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。4、严格执行无菌技术操作规程，认真按照六步法洗手或 进行手消毒，必要时戴手套。5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理，保持伤口敷料干燥整齐，随机戴手套进行有关操作。6、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调, 加强细菌耐药性的监测。7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。病人管理制度等。2.入室病人护理要求(1)严密监测生命

13、体征及各项示波图形压力变化，按要 求正确评估和记录病人各系统(循环、呼吸、神经、肝、肾、皮肤、运动)情况，正确记录 出入量。严密观察有无心律失常、心脏骤停、心包填塞、脏器功能衰竭等并发症。(2)保持呼吸道通畅，按呼吸机模式监测各项指标，根 据病情做好胸部物理疗法，及时送检血气。(3)做好病人各种管道的护理，保持管道的通畅，及时 观察引流液的量、性状，对出血量大或异常的引流液应及时与医生联系。(4)做好病人的基础护理及晨晚间护理，使病人卧位舒 适，保持皮肤、口腔、会阴的清洁。(5)及时了解病人的心理变化，关心病人，做好心理护 理。(6)接医嘱鼓励病人进食、不能进食者做好胃肠内外的营养支持。8、严

14、格探视制度，限制探视人数，床边探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩进入，与病人接触前要洗手。9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒 隔离措施。10、每周对层流滤网清洗一次，每月对icu大、小房间空 气，物体外表，工作人员手行细菌培养一次，培养不合格者，及时查找原因进行处理并 重新进行培养。第八节、病人管理制度icu病人的管理1、每班小组长需认真分组，各负其责，责任到人，将进 修及实习同学合理安排，小组成员团结协作。2、治疗班准备好药物，放在治疗盘内交给84班，核对 后方可执行，备用液体，更换液体要求有第二人协助查对，提前加上药物的液体要在液 体单上注明。3、要求分管护士全面了解病情及治

15、疗，每位病人的治疗由分管护士自己完成，下班前查对当班所执行的所有医嘱，特护记录单用铅笔打y”，查看临时医嘱单有无漏签字。4、随时观察病人各项监测指标，出现异常情况及时排除 及报告医生，有事离开时需要嘱咐其他人员代为看护。5、每班充分评估病人各方面的护理问题，及时采取相应 的预防措施，防止并发症的发生。6、长期住icu病人，每日分管护士与护理员共同做好病 人的卫生清洁工作，做到“六洁”，操作过程中注意保温,操作过程中注意保温,操作过程中注意保温,防止过多暴露病人,操作过程中注意保温,防止过多暴露病人,穿好病员衣（上衣），昏迷病人保持肢体功能位,防止足下垂。7、保持床单位清洁整齐，床面被服有污染要

16、随时更换。8、对于有引流管及气管插管的病人，必须妥善固定或制 动，防止自行拔管。9、出现问题，当事人必须写出书面材料，护士例会时讨 论，使大家引以为戒。床旁监护仪的设定1、新入科病人，应保证各项参数的监护状态调至最正确（波幅、波形、频率）。2、全麻术后入科的病人，每15分钟记录生命体征一次, 1小时后假设平稳改为每小时记录。3、接班时需认真评估病人情况，随时调整测血压频率。 每次交接班时更换袖带的位置，注意上肢有无肿胀，必要时抬高，夜间根据病人病情适当 延长测血压间隔时间。4、测cvp的病人，应将零点位置做出标记，变换体位时 需校零，每小时冲洗测量管路，每日8am更换生理盐水，有疑问时需要反复

17、测量防止误 差产生。4、监护导连线整齐有序。病人的皮肤护理1、新入科病人接班人员从头到脚认真检查并记录在特护 单上。2、三班认真交接，有问题详细记录，并报告组长及护士 长。3、昏迷病人：每12小时翻身一次并进行活动肢体被动活动，责任护士每日协助护理员温水擦背一次，对长时间住院病人，每周洗头一次，头部垫软枕，每1-2小时变换头部位置，保持床单位的整洁干燥，污染或潮湿后随时更换。4、用冰毯者，冰毯上面铺油布一张，大单2层，撕尾部加一层一次性尿垫，冰毯使用期间，qhq2h翻身一次，必要时缩短翻身时间，防止头部, 背部、麟尾部皮肤冻伤及压疮。5、出现以下问题需马上报告小组长，同时积极采取措施:a）腹泻

18、致肛周皮肤红润：温水擦洗干净后涂香油或紫草油 或吠锌软膏。b）局部出现水泡、血泡：剪破、喷贝复济、湿敷。c）皮肤出现破损：生理盐水擦拭、喷贝复济、生理盐水纱布湿敷，或无痛碘消毒后外涂磺胺喀噬，氧气吹干。d）四肢水肿明显者：病情允许时将血压改为手动方式测量, 抬高水肿的肢体。2、要约束的病人，约束带不能捆绑过紧，清醒病人上约 束带要向病人做好解释。3、对于有使用气垫床指征的病人，及时使用气垫床。8、出院或转科病人皮肤有问题者，要向家属及相关科室 人员详细交代，并在护理记录单上记录。篇四：8-icu护理平安管理制度icu护理平安管理制度针对icu工作中常见的护理平安隐患，结合临床工作中的实 践经验

19、，我们提出如下防范措施，尽最大可能提高护理平安质量。一、完善并落实各项规章制度、操作规范、工作标准。icu的很多护理工作都需护士独立完成，高度的自律性是保 证护理正常运转、提高工作质量、杜绝过失发生的基础。认真学习及执行icu各项规 章制度、操作规范、工作标准，对每一项工作细节都应严肃认真、一丝不苟。二、科室建立护理质量改进小组、院感防控小组、病房管 理小组等质量控制小组，把责任落实到人，做到有人管、有人查、谁违反谁负责。三、严格查对制度：三查八对制度。三查即操作前、操作 中、操作后检查，八对即对床号、姓名、药名、用药浓度、用药时间、用药剂量、用药方法、药品批号。四、严格交接班制度：严格执行i

20、cu交接班制度，做到六 不交接:物品不齐全不交接；衣帽不整齐不交接;本班工作未完成不交接;上班为 下班未做好准备工作不交接;危重患者护理不周不交接;环境不清洁不交接。五、护士责任心培养：作为icu护士，一定要爱岗敬业，始 终如一的把患者的利益视为第一，加强责任心，认真努力工作，不能因自己一次失误，给患 者造成不必要的痛苦。完成icu各项操作，为患者创造一个舒适、平安的环境。icu护士在上班时间，应有积极稳定的情绪、敏锐的观察力 与思维能力，患者抢救中注意力高度集中,工作认真负责，确保护理质量。六、各无菌操作严格无菌制度：护理人员严格遵守无菌技 术操作规程,遵守无菌区、清洁区、污染区管理规范，把

21、好无菌关是防止发生院内感染 的重要环节。七、icu院内感染防控平安管理：icu的人员必须经过更衣更鞋，并严格控制进入icu的人数，尽量减少人员流动，以减少空气中的浮游细菌数。icu护理人员要每天早晨清扫各病室的卫生。用500mg/l含氯制剂擦洗物体外表、地面；每周彻底擦洗1次;icu病室内空气净化器每日开放8小时以上，治疗室每天用紫外线消毒 2小时，紫外线灯管每周用95%酒精擦拭并做标志，常规通风2次/d;每月做空气培养,每季度 做物表采样监测，如不合格要分析原因并重新消毒直到合格为止。落实vap、导管相关 感染、尿路相关感染预防措施。八、仪器平安管理：Lieu固定仪器设备有专人（主班护士）管

22、理，护士长总 体负责。.各仪器定点放置，每班清点仪器数量，并每班交接。.根据各仪器不同要求，由工程师来检测仪器。.如有仪器损坏应标识后告知负责人员处置。.每日对使用仪器进行清洁。.终末消毒时按照各仪器的消毒要求进行终末消毒。.呼吸机有“备用”牌标识时才可使用。.物品管理：无菌物品与非无菌分开开放置;无菌物品做 到定位、定数量、定专人负责、定时清理、定时补充。九、特殊感染的管理：对于乙肝、破伤风、狂犬病、绿脓 杆菌等特殊感染的患者，应放置单间，按隔离技术规范并加强医护人员个人防护。在吸 引瓶内放入含氯制剂1000-2000mg/1,一次性包、敷料集中消毒燃烧,器械应用含氯液浸泡 后再清洁消毒。十

23、、icu病人留置管路平安管理（非计划性拔管防范措施）L向清醒患者讲明各导管的必要性和重要性，取得患者的配 合，酌情使用胸带,肢体约束带，对意识不清躁动不安的患者,及时报告医生，合理使用 镇静剂2检查气管插管的位置、深度、导管粗细，固定方法是 否合适，并做好交接班记录。.移动患者时，防止造成插管移位或脱机;脑室引流管除导 管固定牢固外，在头部加带网罩。留置胃管患者及时检查胃管固定是否牢靠,记录胃管的深度及日期。胸腔引流管置于患者上臂下，防止被患者抓到;协助患者 翻身活动时注意管路长度，用手适当提高胸管并安置适当,搬动患者时防止导管脱出。动静脉置管选择注射部位时，防止关节活动处，操作时应 小心以防

24、将穿刺针拉出;福雷氏双腔尿管防止囊液减少而致尿管脱出，并且要定期检 查及增添囊液。十一、提高护理专科技能业务素质：培养技术精益求精的 高素质护理人才是防范护理差错发生的重要前提。系统、计划性完成icu专科护士培养。 鼓励支持icu护士积极参加各级护理学历自学考试，积极订阅各类护理刊物,在加强专科护 理能力的同时，不断了解新技术以提高专业技能及应变能力，以扎实的专业知识指导护理 实践,从而适应迅速开展的医疗技术，全面提高icu的护理工作质量。十二、平安质控管理：过失事故重在预防。自发树立高度 的护理平安防护意识是防范icu护理隐患的重要因素，而管理层从多方面加强管理也是重要措施。十三、定期开展护

25、理平安讨论会：组织学习医疗事故管理 条例，开展护理平安教育，对容易发生的护理缺陷与过失利用晨会反复强调，从思想上堵住过失事故的源头;开展护理平安讨论和质量分析会，针对已经发生的过失事故，认真组织讨论,提出合理的改进意见，制定整改措施，及时制止,尽早排除;把过失事故的发生率降到最低限度，提高icu护理质量。十四、分级催促制度：充分发挥icu质控体系的作用，落实护士长、护理组长、护士及各质控小组的协作与监督检查,及时发现平安隐患，防止平安事件发生。个人工作业务总结本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务（前身为“西安中正矿业信息咨询”），主要从事测量技术工作，至今已有三 年。在这珍贵的三年

26、时间里，我边工作、边学习测绘相专业书 籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地.协助病人翻身活动，鼓励病人主动运动，防止褥疮、下肢静脉栓塞、废用性萎缩等并发症。.病人转送护理要求：（1）转运前，选择转运途中需要使用的监测仪器及药物, 选择合适的运送人员，篇二：icu护理管理制度黄岩中医院icu类别护理管理编号hlzd-01部门护理部生效日期2009.12题目分级护理制度修改日期2012.01页数2一、目的：指病人在住院期间，医护人员根据病人病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，确保护理质量。二、适用范围：全院住院病人三、

27、内容：1、医生根据护理分级标准开立医嘱：测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术 水平。同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。努力使 自己成为一名合格的测绘技术人员。在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带着下，按照岗 位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思 想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积 极学习政治理论，坚持四项基本原那么，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业 心。积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品 质和职业道德。

28、在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认 真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的缺乏并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的 完成了职业角色的转变。一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作：1、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的 野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000地形地质图修测、1:1000勘探剖面测量、 测绘内业资料的编写工作，提交成果新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告已通过 评审。2、参与了库车县城北水厂建设工程用地压覆矿产资源评 估工程的室内地质资料编写工作，提交成果为

29、库车县城北水厂建设工程用地压覆矿产资源 评估报告，现已通过评审。3、参与了新疆库车县巴西克其克盐矿普查工程的野 外地质勘查工作，参与工程包括：1:2000地质测图、1:1000勘查线剖面测量、测绘内业资料的编写工作；最终提交的新疆库车县康村盐矿普查报告已通过评审。4、参与了新疆哈密市南坡子泉金矿2009年度矿山储量监测工作，工程包括：野外地质测量与室内地质资料的编写，提交成果为新疆哈密市南 坡子泉金矿2009年度矿山储量年报，现已通过评审。6、参与了新疆博乐市五台石灰岩矿9号矿区勘探工程的野外地质勘查工作，工程包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资 料的编写工作，并绘

30、制相应图件。7、参与了新疆博乐市托特克斜花岗岩矿详查报告工程的野外地质勘查工作，工程包括：1:2000地质测图、1:1000勘探剖面测量、测绘内业资 料的编写工作，并绘制相应图件。通过以上的这些工作，我学习并具备了以下工作能力：1、通过实习，对测绘这门学科的研究内容及实际意义有了系统的认识。加深对测量学基本理论的理解，能够用有关理论指导作业实践，做到理 论与实践相统一，提高分析问题、解决问题的能力，从而对测量学的基本内容得到一次实际 应用，使所学知识进一步巩固、深化。2、熟悉了三、四等控制测量的作业程序及施测方法，并掌握了全站仪、静态GPS、RTK等测量仪器的工作原理和操作方法。3、掌握了 G

31、PS控制测量内业解算软件（南方测绘Gps数 据处理）以及内业成图软件（南方cass）的操作应用。能够将外业测量的数据导入软件进 行地形图成图和处理。4、在工程技术负责的指导下熟悉了测量技术总结的编写 要求和方法，并参与了局部工程测量技术总结章节的编写工作。5、在工程负责的领导下参与整个测量工程的组织运作， 对工程的实施过程有了深刻理解。通过在工程组的实习锻炼了自己的组织协调能力，为以后 的工作打下了坚实基础。二、工作中尚存在的问题从事测绘工作以来，深深感受到工作的繁忙、责任的重大, 也因此没能全方位地进行系统地学习实践，主要表现为没有足够的经验，对于地形复杂的地段理解不够深刻；理论知识掌握不够

32、系统，实践能力尚为有限。以上问题，在今后工作 中自己将努力做到更好。三、今后的工作打算通过总结四年来的工作，我无论从工作技术上，还是从世 界观、人生观、价值观等各个方面，都有了很大的提高。今后，我会在此基础上，刻苦 钻研，再接再厉，使自己在业务知(1)特级护理：具备以下情况之一的病人，可以确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人;重症监护病人；各种复杂或者大手术后的病人；严重创伤或大面积烧伤的病人；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人；实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的病人；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人。(2) 一级护理：

33、具备以下情况之一的病人，可以确定为一级护理：病情趋向稳定的重症病人；手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人；生活完全不能自理且病情不稳定的病人；生活局部自理，病情随时可能发生变化的病人。(3)二级护理：具备以下情况之一的病人，可以确定为二级护理：病情稳定，仍需卧床的病人；生活局部自理的病人。(4)三级护理：具备以下情况之一的病人，可以确定为 三级护理：生活完全自理且病情稳定的病人；生活完全自理且处于康复期的病人2、护士根据医嘱，并以病人病情和生活自理能力为依据, 实施不同的护理措施。护士遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，根据病人的 护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。并在工作中关心和保护 病人，发现病人病情变化，应当及时与医师沟通。(1)特级护理标准：严密观察病人病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔 护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；保持病人的舒适和功能体位；实施床旁交接班。(2) 一级护理标准：每小时巡视病人，观察病人病情变化；根据病人病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施；提供护理相关的健康指