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文档简介
1、.第四军医大学西京医院导管室感染监把握度护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:1/2环境治理严格执行医院感染及消毒隔离治理制度的各项规定.污染区、清洁区、无菌区,严格划分,标识明确。物品应撤除外包装后进入无菌区,手术间配备快速手消毒剂。以干净清楚的原则保持安全通道干净通畅。蜡保养一次。人员治理2指甲油。管室。空气净化要求进展空气的净化与消毒。40-60%,每日对净化自控系统进展监测并记录。净化系统的空调应于手术前 30 分钟开启,手术后 30 分钟关闭。每周对回风口过滤网彻底清洁并记录,定期检修更换过滤器。准时觉察隐患。手的消毒依据手卫生制度,进展洗手,手消毒。严格依据七步洗
2、手法洗手。以外科免洗消毒液标准进展手的消毒。每季度对工作人员手指采样进展细菌培育。第四军医大学西京医院导管室感染监把握度护理系统通用作业指导书物品的消毒灭菌XJYY-HL-3.4-01页码:2/2高压蒸汽灭菌法环氧乙烷适用物品种类500mg/L1000mg/L 含氯消毒液75%酒精器械桶办公,键盘鼠标测消毒隔离严格各项无菌操作,预防穿插感染。严格依据手术消毒挨次及围进展手术区皮肤消毒。手术器械触碰以上位置后即视为污染,必需马上更换。手套破损应马上更换,凡疑心物品器械被污染时,应马上更换。接送患者的车辆应保持清洁,一次性中单一人一换。吸引瓶、污物桶每次用后,洗刷干净,并以消毒液浸泡后晾干使用。清
3、洁消毒。仪器做严密清洁消毒处理。处理。编写: 日期:.编写: 日期:.编写: 日期:.第四军医大学西京医院导管室办公护士工作程序护理系统通用作业指导书清扫护办室、护士站卫生,保持清洁。依据手术通知单安排教授手术间及手术挨次。XJYY-HL-3.4-01页码:1/1统计前一天手术量,并与当日收费单核对,做好登记。检查导管室及各关心间的卫生状况。合理调配各导管室人员,检查各班次的工作。催促检查保洁员的工作。负责清点,请领一次性物品、常用药品、液体。负责当日手术患者费用录入。轮换台上护士用餐。定期检查落实连续教育、业务学习状况并纪录。第四军医大学西京医院导管室巡回护士工作程序护理系统通用作业指导书X
4、JYY-HL-3.4-01页码:1/1依据基数备齐当日手术所用导管材料,并按近远效日期正确摆放。晨会交班。预备本台手术的导管材料,并与术者核对规格、生产日期、有效日期等。帮助手术人员穿好手术衣,冲洗无菌手套。上。正确填写手术通知单,再次查对患者、床号等。台上所需无菌物品,如导管材料、无菌纱布、冲洗盐水等。填写收费单,不漏费。物品,分类归位,预备下台手术。备注:1.每日清点库存导管材料,准时补充。2.催促检查手术间的规。第四军医大学西京医院导管室治疗护士工作程序护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:1/1保持清洁。晨会交班。期。安全核查单。的静脉通路,吸氧。协作术中使用药品,全
5、部急救物品处于备用状态。术中严密观看病情:术中严密观看患者病情面色、心率、血压等生命体征,随时预备协作抢救。正确执行术中口头医嘱,并做好记录,严格落实查对制度。经常检查静脉通路是否通畅,并准时订正。手术完毕,整理手术间,垃圾分类处置,将用过的手术包弃至污物间。备注:1.每周一、四检查急救车。2.严格无菌技术操作。.第四军医大学西京医院导管室监护技师工作程序护理系统通用作业指导书每日晨 7:30 清洁各自负责的仪器。XJYY-HL-3.4-01页码:1/1连接电源检查并开启仪器,测试仪器使用是否正常。了解病情及术中可能消灭的并发症。患者入室核对后,连接好心电图导联及压力传感器。抢救。术后整理心电
6、图及压力曲线资料,做出结果分析报告。术后整理手术报告单并放入病历。填写仪器使用登记本。编写: 日期:第四军医大学西京医院导管室放射技师工作程序护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:1/1每日晨 7:30 清洁各自负责的 X 线机及高压注射装置。接通电源,翻开空调和X条件。术前预备好术中所需的各种光盘、录像设备,保证术中有电影和录像双套记录,以防资料不完整。术前登记并核对当天的手术病人信息X当采集方式。器,保护好注射器,以防污染,备用。擦去外溢的造影剂并保养机器。手术病人入室后核对病人等,防止记录错误。术中随时记录造影过程,录像后应准时回放,以检查病变情况,录像质量清楚。料。每
7、日清洁、检查 X 线机,按操作挨次关机关空调后切断电源填写使用登记。X修理,做好登记,容包括,如:故障现象、 检查过程、故障排解总结等。进修医生要进展 X 线机操作培训,合格后才能进展机器的操作。负责导管室光盘的借阅,准时做好登记。编写: 日期:第四军医大学西京医院导管室护工工作程序护理系统通用作业指导书清扫值班室卫生,更换门口消毒大单。晨会交班。XJYY-HL-3.4-01页码:1/1摆放整齐。严格执行门卫工作制度:入室人员着装符合要求,外出需更换外出衣,外出鞋。家属进入需穿戴指定参观衣。严格把握参观人员人数。做好就餐前预备工作清扫配餐室。、值班室、更衣室、卫生间的清洁。备注:1.每周四更换
8、值班室被服。2.23.19:0020:00编写: 日期:第四军医大学西京医院永久起搏器的护理常规护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:1/2脏起搏系统临时或永久障碍而不能正常搏动或异位快速心律失常的病人。术前护理向病人及家属讲明手术的必要性及术中可能发生的意外,以取得合作。永久性起搏选用三角肌胸大肌沟处头静脉或锁骨下静脉途径上述部位术前备皮。通知心导管室及手术医生做好术前预备,并做好抢救药物及仪器设备。术中护理123 备好除颤仪,临时起搏器,抢救药品以及抢救物品.4 与医生核对起搏器,并准时递送起搏器及相关物品.5术后护理器的上肢避开动度过大,逐步增加活动量。防止呛咳,打喷嚏
9、,避开深呼吸及大笑,哭泣。第四军医大学西京医院永久起搏器的护理常规护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:2/224加大压迫沙袋的重量并延长压迫时间,直至无渗血为止。7连续心电监护,观看起搏感知及带动功能。1.的活动或在人群中拥挤,避开撞击心前区。1.的活动或在人群中拥挤,避开撞击心前区。2.3.逗留,以免干扰起搏功能。4.5.编写: 日期:第四军医大学西京医院下腔静脉滤器的护理常规护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:1/2入下腔静脉,阻挡血流中较大的栓子。术前护理恐惊心理,增加战胜疾病的信念。已有肺栓塞者,取半卧位休息。止褥疮及皮肤损伤。备皮:脐以下、膝关
10、节以上剃毛、清洗。发症。训练床上大小便。术前一天晚上适当赐予冷静剂,保证睡眠。术中护理要保持静脉输液、氧气等各种管道通畅,遵医嘱赐予术中用药。术中亲热监测患者的血压、心电变化,觉察特别准时提示术者。劝慰患者,解除患者的紧心情。备好术中用药及急救药品,抢救设备处于备用状态,严格落实查对制度。救。第四军医大学西京医院下腔静脉滤器的护理常规护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:2/2术后护理66,24伤口的观看及护理:要观看辅料有无渗血和穿刺部位有无血肿,绷带不宜过度、有无瘀斑,以免压力过大造成皮肤缺血、坏死。持续心电监护,亲热监护血压及心电图变化。用药期间留意观看皮肤、口腔粘膜、
11、眼结膜、牙龈有无出血。饮食护理1500ml安康指导指导患者坚持依据医嘱服用抗凝剂,定期复查凝血酶原时间。血栓形成。定期随诊。编写: 日期:第四军医大学西京医院护理系统通用作业指导书专人治理XJYY-HL-3.4-01页码:1/2护士长总负责容:按耗材种类将人员进展安排,负责各项介入耗材的人员一。了解各种指引导管,指引导丝,冠脉球囊。冠脉支架的作用,了解各种材料的名称,型号,规格,及现有的用量及剩 余量,并且每日将近效期交予各导管室先用。了解起搏器,封堵器及息,得到最正确选择。将其所在导管间全部各种材料按基数的要求摆放,每证其手术正常进展。专柜存放,定量备货。术间也有定量摆放。定期盘存各导管室负
12、责人每日清点本导管室用量,剩余量及所需的补货量填写日报表网.确。第四军医大学西京医院护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:2/2每周末清点周剩余量及下周补货量并且仍与器材科信息网用物全都。存量核对,报月报表。高值耗材清点制度用量及剩余量,由其次人核对,两人签字并报日报。记并录入计算机,每周报周报表。编写: 日期:第四军医大学西京医院介入手术患者交接标准护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:1/2过失事故发生。接送流程及留意事项导管室工作人员房接患者。住院号、入院诊断、及术前检查报告等。清点所带物品:病历、CT 片等。流装置并检查是否通畅并记录。去除患者身上的
13、贵重物品,包括首饰、手机、义齿、现金等。术前交接导管室护士交接。接送人员、患者与导管室护士三方交接。静脉输液的药名、剂量,调整滴速,确保补液通畅。固定引流装置并保持通畅。常规赐予吸氧,留意患者保暖。第四军医大学西京医院介入手术患者交接标准护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:2/2术接假设患者手术仍进展,需要更换护士,必需进展交接班。术名称、手术部位、过程及进程。术中用药状况:比照剂、肝素、麻醉类药物、溶栓类药物等用药的剂量、床旁交接:查看引流管及引流量、静脉输液是否通畅和吸氧状况。患者生命体征、意识状态、肢体活动等状况。手术材料、费用等状况。术后交接手术完毕时,导管室护士必
14、需与医生、接送人员一起搬运患者至 推床上,防止坠床。血等现象。嘱患者保持平卧位。锁住床挡,把握车速,留意保暖。到达病房后,马上与病房护士联系交接患者。编写: 日期:第四军医大学西京医院经皮主动脉球囊反搏术的使用操作护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:2/2接上电源,检查确保电源开关和 IABP 开关两个开关都已翻开。翻开氦气瓶,检查氦气压力。建立与病人的心电图和压力连接。将传感器校零。翻开压力传感器与空气相通按住压力校零键 2 秒钟。关闭压力传感器。确认触发模式为以下模式之一。自动模式-绝大局部状况适用。半自动模式-医生需要手动调整一些按钮到达更抱负的效果。手动模式-儿科模
15、式,用于儿科反搏治疗。IABP入相连。IABP按下开头键,观看自动充气信息。当自动充气信息去除时,开头反搏操作。假设需要,可以使用 IABP 排气把握微调 IABP 排气时相。确认反搏压报警。确认反搏压报警设置大约低于病人反搏压 10mmHg。必要时,可以按反搏压报警键并使用向上和向下箭头键调整更改。15300mmhg。按压“暂停”键停顿反搏口脱开连接收撤出球囊。关闭氦气瓶阀门顺时针为关。IABP 电源开关。编写: 日期:第四军医大学西京医院数字血管减影造影仪的使用操作标准护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:2/2DSA项操作。做好操作人员的岗前培训工作。UPS、计算机、工
16、作站;关机房空调、工作站、计算机、UPS、总电源。断的前提下用最小的视野和最短的曝光时间,以避开不必要的照耀。娴熟使用高压注射器,生疏各种造影状况位的选择和各项参数的设置。人资料的光盘刻录须做到准确无误,切勿漏刻、错刻、少刻。编写: 日期:第四军医大学西京医院电生理仪的护理系统通用作业指导书XJYY-HL-3.4-01页码:2/2翻开系统 IEB电源开关。确保不连续电源UPS已翻开。翻开计算机。翻开放大器电源开关。Windows NT 启动窗口。 系统启动该系统只有两个根本用户,它是启动窗口系统中的默认值用户名: clabuser, 密码:clabuser。行诸如配置系统之类的功能。关闭系统不
17、关闭计算机,除非要对它进展维护。关闭 CardioLab执行以下步骤;在“导航器”窗口中,单击争辩菜单。选择退出选项,这会使您退出“导航器”窗口。您以返回到 WindowsNT启动窗口。单击窗口左下角的开头按钮。选择关闭选项。消灭关闭窗口。选择关闭计算机 单项选择按钮。单击是按钮以关闭计算机。等待消灭这样的信息:现在可以安全的关闭系统了 然后就可以关闭系统了。IEB 计算机和放大器。编写: 日期:第四军医大学西京医院旋磨术操作标准XJYY-HL-3.4-01B/0护理系统通用作业指导书页码:2/2PTCRA消退软性、纤维化及钙化的全部形态学斑块形成一个光滑的腔通道,消退或削减血管壁的气压性创伤PTCRA球囊无法扩的病变钙化或纤维化不适合支架术的血管(直径 2.0 mm )支架再狭窄病变分叉病变PTCRA血栓膜撕裂静脉桥病变钢丝无法通过的全堵病变术中协作显示表,调至80psi。旋磨指示为预备状态。10-15M
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