分枝杆菌精品课件

1、分枝杆菌第1页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一 第5节 分枝杆菌属 沈阳市中医药学校 王海霞第2页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一学习目标1记住结核分枝杆菌重要的生物学特性及致病性，结核菌素试验的原理、结果及意义2说出结核病的防治原则3简述麻风分枝杆菌的重要特性、传染方式及所致疾病第3页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一分枝杆菌属（Mycobacterium） 是一类菌体细长、稍弯曲的杆菌，有分枝生长的趋势。本属细菌细胞壁中含有大量脂质，不易着色，因此常用抗酸染色法染色，因能抵抗盐酸乙醇的脱色作用故又称抗酸杆菌。分枝杆菌的种

2、类繁多，对人有致病作用的主要有结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌。第4页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一结核分枝杆菌第5页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一结核分枝杆菌第6页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一 生物学特性抗酸染色阳性，细长略带弯曲的杆菌生长速度缓慢（懒）营养要求高（馋）菌落粗糙（丑）抵抗力较强 易发生变异第7页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一致病性致病物质荚膜、脂质及蛋白质等所致疾病通过呼吸道感染、消化道或受损伤的皮肤等多种途径侵入机体，分别引起肺结核、肠结核、皮肤结核等，在结核病中以肺结核最为

3、多见。第8页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一肺结核可分为原发感染和继发感染两类： 1. 原发感染：初次感染，多发生于儿童感染灶易扩散为其特点 。 原发综合征：原发病灶、淋巴管炎及 肺门淋巴结肿大合称为原发综合征。 2. 原发后感染：再次感染，多发生于成人或较大儿童。感染灶局限为其特 点 。第9页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一 免疫性结核的免疫力属于有菌免疫或传染性免疫。结核菌素试验：是用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否存在型超敏反应的一种体内试验。 1. 原理：结核的免疫属于有菌免疫，感染过结核分枝杆菌的机体在注射结核菌素之后会

4、发生型超敏反应，局部表现为红肿、硬结。未感染过结核分枝杆菌的机体不会发生型超敏反应。 2. 试剂：目前主张用PPD，每0.1毫升含5个单位（u）。 3.方法：受试者前臂掌侧皮内注射0.1毫升PPD，4872小时后观察结果。第10页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一 免疫性 4. 结果及意义： 阴性反应：注射部位红肿、硬结小于0.5cm。表明机体未感染过结核杆菌,对结核分枝杆菌无免疫力，但应考虑以下情况：感染初期、严重的结核病患者或正患其他传染性疾病、老年人或使用免疫抑制剂者。 阳性反应：注射部位红肿、硬结在0.5cm1.5cm之间。表明机体感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗

5、（BCG），对结核分枝杆菌有一定免疫力。 强阳性反应：注射部位硬结超过1.5cm。表明机体可能有活动性结核，应进一步追查病灶。第11页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一 微生物学检查及防治原则采集不同标本，直接涂片行抗酸染色镜检，检查结核分枝杆菌。人工培养生化反应动物试验进行鉴定预防接种：卡介苗接种是预防结核病的有效措施之一。 治疗：早发现，早治疗，联合用药 第12页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一麻风分枝杆菌第13页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一麻风分枝杆菌第14页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一 生物学特性麻风分枝杆菌尚不能进行人工培养。抗酸染色阳性,为胞内寄生菌。当细胞内有大量的麻风分枝杆菌存在时，细胞浆呈泡沫状，可与结核分枝杆菌相区别第15页，共16页，2022年，5月20日，10点57分，星期一致病性与免疫性 麻风患者是麻风病惟一的传染源 呼吸道感染是重要途径 病菌主要是侵犯皮肤、粘膜及神经末梢，晚期可 侵犯深部组织和内脏器官，形成肉芽肿微生物学检查 病变处取材，涂片后抗酸染色