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文档简介

1、夹板与石膏固定后的护理 （一）石膏固定护理石膏绷带是用熟石膏的细粉撒布在特制的稀孔纱布绷带上做成石膏绷带，用温水浸泡后，包在患者需要固定的肢体上，510分钟即可硬结成型，并逐渐干燥坚固，对患者起有效的固定作用。石膏绷带固定可根据肢体的形状塑行。石膏类型上肢石膏石膏类型下肢石膏 髋部石膏躯干部石膏夹板与石膏固定的目的维持固定，保持患肢的特殊体位保护患部，减轻或消除患部的负重封闭伤口，作患部的牵引或伸展，矫正肢体畸形适应症 禁忌症骨折整合后的固定关节损伤和关节脱位后的固定周围神经、血管、肌腱断裂或损伤术后制动骨与关节急慢性炎症的局部制动矫形手术后的固定全身情况差：心、肺、肾功能不全伤口发生或疑似有

2、厌氧菌感染孕妇禁忌做躯干部大型石膏年龄过大、婴幼儿、新生儿及身体衰弱者不宜做大型石膏伤口有活动性出血者禁忌用封闭性石膏石膏固定后的护理 病情观察 皮肤护理 体位护理 石膏清洁 功能锻炼 饮食指导 常见并发症 石膏拆除病情观察观察皮肤温度、色泽、张力，毛细血管充盈反应、患肢感觉运动、动脉搏动及疼痛的性质，发现异常及时汇报医生。石膏有无潮湿、污染、变形或断裂；有无过紧过松。有无感染迹象，如有生命体征变化、石膏内异味或臭味及血象异常等。注意评估5P症（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失）。血液及石膏液渗出石膏外时，用笔标记范围及日期，并报告医生处理，必要时协助开窗以彻底检查。护理措施1.石膏固定患

3、者应进行床头交接班，倾听患者主诉，观察肢端颜色、温度、肿胀、感觉及运动情况，遇有血液循环障碍，立即报告医生，并协助处理。2.在石膏未干前搬运病人时，需用手掌托住石膏忌用手指捏压，注意保护石膏，防止变形与折断。3.经常观察和检查露在石膏外面的皮肤，石膏边缘及足根、肘部等未包石膏的骨突处，每日按摩两次，以促进血液循环。检查有无水肿、擦伤等早期压疮症状，防止褥疮形成。4.加强按摩，每日两次用手指蘸50%乙醇伸入到石膏边缘里按摩，促进局部血液循环。常见并发症骨筋膜室综合征:由于包扎过紧或肢体出现进行性肿胀时（尤其是前臂或小腿肌群），出现肌肉缺血、坏死，进而发生缺血性痉挛，甚至肢体坏疽。压迫性溃疡：由于

4、石膏凹凸不平或者关节塑性不好所致。一般变现为局部持续性疼痛，溃疡形成或局部坏死后，石膏局部有臭味或分泌物，应及时开窗检查进行处理。骨质疏松：大型石膏固定后，固定范围广泛，时间较长，缺乏功能锻炼发生废用性骨质脱钙骨质疏松。化脓性皮炎：由于石膏的刺激引起的葡萄球菌感染所致。坠积性肺炎：加强翻身，鼓励咳嗽及化痰；定时协助翻身，拍背；服用祛痰药物，进行雾化吸入或体位引流。肌肉萎缩：加强功能锻炼。关节僵硬：主动或被动锻炼（CPM）石膏综合症:躯干部的石膏包扎发生腹部疼痛，肠道胀气或者肠梗阻的症状。（饮食要少量多餐；促进排便；灌肠；肛门排气）（二）夹板固定后的护理 小夹板固定是利用具有一定弹性的木柳板、竹板或塑料板制成的宽、长合适

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