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文档简介
1、经尿道前列腺电切术手术配合件课件经尿道前列腺电切术手术配合件课件概述前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病,传统的前列腺切除术损伤较大,失血量较多,手术时间长,经尿道前列腺电切术是通过内窥镜在电视屏幕下进行的手术操作,他具有视野清晰,手术时间短,创伤小。可重复进行的优点。概述前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病,传统的前列腺切除术损适应症前列腺增生者,除前列腺特别大,心功能特别差者,均可做电切术。体位膀胱结石位适应症前列腺增生者,除前列腺特别大,心功能特别差者,均可做电麻醉方式连硬麻醉(曹刚多接一个三通)联合麻醉全麻麻醉方式连硬麻醉(曹刚多接一个三通)物品准备(夜班护士)1.前列腺电切包2.输液一套
2、(曹刚多拿一个三通)、脑外科贴膜、手套(黄晓华7寸,陈励碧7寸,陆主任7寸,金超7寸)3高压锅里烧玻璃球,橡胶球(均在亚茹器械柜内)物品准备(夜班护士)1.前列腺电切包前列腺电切包物品包括卵圆钳2把,直钳1把,中单连脚套一件,衣服2件,中单一块,不锈钢大碗一个,小药杯2个,三棒一个,小纱布若干大碗在辅料间最后一层辅料里,磨砂样前列腺电切包物品包括白色连接线可用酒精包头,勿高压灭菌4.前列腺电切镜一套夜班准备白色连接线可用酒精包头,勿高压灭菌夜班准备巡回护士准备一般手术在3室进行,巡回护士应准备1、进口电刀,双葫芦电极板2、旧的显像系统3、体位垫,3室脚撑,现放在6室4、输液架,最好选4个钩子的
3、输液架5、三腔导尿管6、石蜡油巡回护士准备一般手术在3室进行,巡回护士应准备巡回护士准备三腔导尿管(在麻师值班室对面黄厨最下层),石蜡油(在抢救车房间窗台上),甘露醇,5%葡萄糖500ml4瓶,Y型输液器巡回护士准备三腔导尿管(在麻师值班室对面黄厨最下层),石蜡油体位膀胱结石位,3室的床卸床板应先将束腿带的挂钩拿掉,以免砸伤,再顺时针旋转长柱。下图固定钩不需要取下,但要保证螺丝是紧的。体位:膀胱结石位体位膀胱结石位,3室的床卸床板应先将束腿带的挂钩拿掉,以免砸手术配合巡回护士合理安置器械及物品以3室为例监护、电刀、膀胱冲洗液、器械车均放在术者左侧,显像系统放在右手侧。手术配合巡回护士合理安置器
4、械及物品以3室为例连接仪器,使用进口电刀配电切线是需要转换头,先将转换头旋松再将金属一头插入转换头中旋紧即可。连接仪器,使用进口电刀配电切线是需要转换头,先将转换头旋松再电切功率选择,再手动调节电切功率选择,再手动调节注意事项术前 1 收到通知单应立即通知供应班护士打包,休息日由接通知单的护士打包。 2 接到通知单查看甘露醇数量,数量不足应电话通知要放送。10袋左右。 3 5%葡萄糖500毫升瓶装6瓶左右 4 垃圾桶多准备,3个垃圾桶。 5、术前检查仪器是否齐全,如有遗漏及时采取补救措施。 注意事项术前术中 1、病人采用截石位,合理使用体位垫,防止神经损伤 2使用电刀应功率较大,贴双葫芦电极板,病人身体不可接触金属物品 3 严密观察生命体征,术中膀胱冲洗量大,冲洗液大量吸收,循环血量增加,老年人代偿功能差应密切观察。 4保暖,术中大量的冲洗液,容易造成低体温引起心律失常,心动过缓等。 5使用Y型输液管操作,应及时更换甘露醇,防止输液管里有气泡。 术中术后 1、电极板取下后查看有无灼伤,维持膀胱冲洗液,防止滴空。 2、器械清洗保养,刨子易断,用湿棉球或潮纱布擦干净 3、镜头与器械一起灭菌封存,轻拿轻放。
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