微生物学guigui第11章螺杆菌属

1、 幽门螺杆菌显著的生化反应特点，所引起的疾病。幽门螺杆菌的传播途径幽门螺杆菌形态结构、培养特性止疼药熬夜工作压力大常吃路边烧烤暴饮暴食抽烟喝酒秋冬好发感染 1982年澳大利亚学者Robin Warren 和 Barry Marshall首次从胃活检组织中分离出幽门螺杆菌，继而化分出一个新的菌属 该菌的发现是胃肠疾病研究史上的里程碑事件。They were awarded the Nobel Prize in Physiology-Medicine of 2005。 1982年, 马歇尔成功地从数份活检样本中培养出幽门螺杆菌。当两人提出幽门螺杆菌感染导致胃炎，并进一步引起溃疡时，医学界仍然是一片

2、反对，而且这种反对态度持续多年。 1983年马歇尔写论文投给某杂志，但遭到编辑部的拒绝：“我们需要56篇文章，而你是第67篇。 1984年7月，马歇尔决定用自己的胃做实验，他把60毫升的幽门螺杆菌培养液喝了下去！14天后，马歇尔出现了明显的恶心、呕吐症状，10天后的胃镜检查发现他确实患了胃炎。 科学研究中最大的牺牲精神，是敢于冒着终身一事无成的危险，做一些旁人不愿意做的事情。自然界中有很多人类未知的领域，需要开拓者。我们即使不能开创一片新的天地，也希望自己能够成为一个指示牌，告诉后来者：此路不通。 慢性活动性胃炎、十二指肠及胃溃疡的主要病原体，并与胃腺癌等的发生关系密切，G-。菌体螺形弯曲、S

3、形或海鸥状排列。菌体一端或两端26根带鞘鞭毛，运动活泼。黏液层下面，黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内，呈不均匀的集团状分布。 幽门螺杆菌在粘稠的环境下具有极强的运动能力。每一条鞭毛的末端有一个小圆节，该结构使细菌能够穿过覆盖在胃黏膜上厚厚的黏液层而不被陷在其中。小圆节微需氧菌，营养要求高，湿度大，最适温度37，pH6-8，3-6天可见无色透明小菌落。+-脲素酶试验尿素酶试验强阳性SOD、过氧化氢酶阳性H+H+H+H+H+H+NH3NH3NH3NH3NH3NH3CO(NH2)2 CO2+NH3尿素酶 成人最低40%，最高的90%(如西藏的喇嘛)儿童最低25%，最高 64%(卫生条件差的集体生活的儿

4、童)。中国属世界上高感染区，平均感染率54.76%。儿童以每年 0.5%1%的速度递增，由快渐慢，5060岁后渐呈递减趋势。010203040506070809010001020304050607080年龄(岁)Hp感染率(%)发展中国家发达国家 Hp感染率显示明显的人群或家庭集聚性，提示重要的传播途径是人 人的传播。 该菌主要存在于感染者的胃、口腔、粪便中。 中国人习惯于集中进餐，这时Hp 就从感染者口腔经餐具 菜或汤中 未感染者口腔。 粪便中存活的Hp污染了水源或食物，导致感染的发生。低温能延长Hp的生存期，因此低温保存的食物如被Hp污染会增加Hp传播机会。 Hp经感染者的呕吐物传给健康者

5、，主要发生托儿所、幼儿园等。 鞭毛、黏附素、尿素酶、蛋白酶、SOD、过氧化氢酶阳性、空泡毒素、内毒素。 幽门螺杆菌借助鞭毛穿过黏液层到达上皮表面，通过黏附素，牢牢地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空。该菌富含尿素酶，菌体周围形成“氨云”保护层，以抵抗胃酸的杀灭作用。幽门螺杆菌在繁殖过程中分泌过氧化物歧化酶 、过氧化氢酶，以保护其不受中性粒细胞的杀伤作用。幽门螺杆菌感染部位疾病 感染率() 胃窦胃炎 70100 十二指肠溃疡 85100 胃溃疡 5896 胃癌 59100 B细胞淋巴癌 92 功能性消化不良 4090胃溃疡 口臭：感染了幽门螺杆菌，患者口气会很重，口腔内会有明显的异味，

6、并且这种异味很难清除。 上腹部饱胀、反复疼痛，胃肠道出血，没有菌血症。 其它症状：如嗳气、反酸和食欲减退等，严重危害患者的身心健康。 直接涂片镜 检活标本组织检查检测尿素酶活性快速诊断分离培养粪便抗原检测血清学诊断13C呼气检测仪 患者在清晨空腹或进食两小时后，只需口服一粒碳-13尿素胶囊，静坐25分钟后向专用的集气卡吹气，便可用仪器测出是否有Hp感染。 1. 与胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等有密切关系的细菌是A. 空肠弯曲菌 B. 致病性大肠杆菌C. 幽门螺杆菌 D. 胎儿弯曲菌E. 大肠弯曲菌2.关于幽门螺杆菌下列错误的是A. 革兰阴性，有鞭毛，运动活泼B. 弯曲成弧形、S形、海鸥状C. 感染与居住环境、卫生条件有关D. 厌氧生长 E. 尿素酶丰富 3.幽门螺杆菌最显著的生化反应特点是 A.能使亚碲酸钾还原为元素碲 B.发酵多种糖类，产酸产气 C.硫化氢试验强阳性 D.尿素分解试验强阳性 E.吲哚试验强阳性4.可快速检测幽门螺杆菌的试验是A. 培养到血平板上观察菌落B. 检测细菌核酸 E. 细菌分离培养C. 检测尿素酶活性 D. 葡萄糖分解试验 5.有关幽门螺杆菌错误的是A.