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文档简介

1、小儿肺炎护理查房宿迁市中医院儿科周娜2016年3月24日病例分享患儿邹晟轩，男，2月零14天，因咳嗽半月余，于2016年3月19日10：30于门诊收入院，住院时诊断为“肺炎”。现病史：患儿半月前因受凉后咳嗽，为单声咳，初未予重视，后咳嗽渐增多，家人在我院就诊，门诊予“布地奈德，异丙托溴铵”雾化吸入间断治疗十余天，症状无改善，喉间有痰鸣，今日查胸片提示，两肺纹理增多，两肺可见沿肺纹理分布小点片状高密度影，为求进一步治疗，门诊拟“肺炎”收住入院，病程中患儿无发热，无气喘，无呼吸困难，无恶心呕吐，无腹胀，腹泻,纳尚可，夜寐安，两便调和未见异常。既往史：家长否认有“肝炎，结核”等传染病史，否认重大外伤

2、、手术及输血史。过敏史：家长否认有药物，食物过敏史。个人史：患儿系第二胎第二产，孕足月，因“疤痕子宫”剖腹产所生，生后否认窒息史，生后母乳喂养至今，目前尝试抬头，生长发育情况与同龄儿童相仿，预防接种已按计划进行。家族史：父母体健，有一姐姐，6岁，平素体健，否认近亲婚配，否认家族遗传史。中医望、闻、切诊；神清，精神尚可，形态发育正常，呼吸稍粗，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。体格检查 T:36.5度 P:130次/分 R:30次/分 W:7kg 一般情况良好，颈部、腹部未见异常、胸部听诊双肺呼吸音粗，两肺底可问及少许湿啰音。辅助检查： 胸片（03-19）提示：两肺纹理增多增粗，两肺可见沿肺纹理分布小点

3、片高密度影。入院诊疗1.按儿科常规护理。2.完善相关检查血尿粪常规、肝肾功能以协助诊断。3.予“头孢地嗪”抗感染，“磷酸肌酸钠”营养心肌，“氨溴索”止咳化痰，雾化吸入等对症处理。LOREM IPSUM DOLOR入院护理诊断撒1.气体交换受损 与肺部炎症 有关。2.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多有关。3.潜在并发证 ：心力衰竭 ，中毒性脑病，中毒性肠麻痹。护理目标1.患儿气促消失，呼吸平稳。2.患儿能及时清除痰液，保持呼吸道通畅。3.患儿住院期间不发生并发症或发生时能及时发现，得到及时处理。概述病因分类临床表现治疗原则 概 述肺炎是指不同病原体及其他因素（如吸入羊水、过敏等）所引起的肺部炎

4、症，是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以冬、春寒冷季节及气候骤变时多见,是我国儿童保健重点防治的“四大疾病”之一。病因常见的病原体为病毒和细菌，细菌以肺炎链球菌多见病毒以呼吸道合胞病毒最多见。婴幼儿机体免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖特点，使婴幼儿不仅容易发生肺炎，且一旦发生大多病情严重。治疗原则（1）、控制感染（2）、改善肺通气功能（3）、防止和治疗并发症知识拓展深呼吸和有效咳嗽:病人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼吸，深吸气未屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢呼气，在深吸一口气后屏气35秒，身体前倾，从胸腔进行23次短促有力咳嗽，张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自己的手按压上腹部，帮助咳嗽。胸部扣击法:扣击时避开乳房、心脏和骨突部位，病人侧卧位，扣击者使掌侧呈杯

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