提高手术室手卫生依从性-Q-C-C(一)课件

1、提高手术室手卫生的依从性 市人民医院第三手术室我们的圈徽主管护师专科 护士本科 护师 专科 成立时间：2014. 07.018+1 (我们的护士长)O(_)O平均年龄：34岁 组织品质团队 护师本科 护士专科 主管护师 专科 护士 专科 护士 专科 护士 专科 二 主题确定 统计后结果 医院是一个人员密集的地方，它的各项设施所含的细菌多，而我们90%的工作都需经医务人员的手来完成，国外报导：医院感染80%是由手引起的，国内资料统计：医院感染30%由手传播，正常人接触大量细菌容易生病，而手术室收治的患者因手术原因、免疫功能低下及侵入性操作多等个原因，医院获得性感染的发生率明显高于普通病房患者，而

2、感染是导致抢救最终失败的重要原因之一，相关文献以及各种数据表明提高手术室医务人员洗手依从性可以有效预防和控制手术室患者院内感染的发生。所以提高科室人员洗手依从性的主题就显得迫在眉睫。选题理由洗手依从性对于手术室的重要性传染源宿主传播途径【1】车莹医务人员手卫生依从性现状及影响因素当代护士，2012，(11)：1213 【2】李六亿我国手卫生的现状、问题与改进对策中国护理管理，2008，8(1)：1719【3】王玉琼，郭秀静，雷岸江，等品管圈在护理工作中的应用研究护士进修杂志，2009，24(21)：19451946【4】 张幸国医院品管圈活动实战与技巧杭州：浙江大学出版社，2010：12 【5

3、】杨晓君医务人员手卫生依从性调查中华医院感染学杂志，2011，21(9)：1848 一 l849【参考文献】 经过大家各种讨论、分析，最终拟定了我们的活动计划表！相关调查分析图表10名护士手卫生知识知晓率总知晓率-90% 相关调查分析图表全科医务人员手卫生执行率 （隐性调查白班当值医务人员-医生4名、护理10名-9小时）计划实施前-总执行力 47.77% 手卫生执行率计划实施前 柏拉图20.26%9.97%100.00%59.25%五 目标设定 初步 目标值=现况值+(现况值圈员能力)现况值为：计划实施前手卫生执行率：47.77% 圈员能力为：平均分2.0/满分5100%=40.00% 手卫生

4、执行率47.77%+(现况值47.77%圈员能力40.00%) = 66.87% 科室洗手依从性执行力整体达到66.87%讨论拟定与分析双击添加标题文字与感染科相结合加大手卫生宣传力度，定期开展全员培训。 外在因素美化洗手池周边环境减少不相关人员进出手术室次数。 增添快速消毒凝胶，及时补充。每班交接物品时检查洗手设施是否处于使用状态 。 制作并及时更换手卫生相关知识宣传栏内容，设置洗手警示标志，核算每月洗手液使用情况。 提倡合理节约，从他处开源节流。 洗手设施不足、问题频发、距离病人太远科室消耗大、洗手用品节约使用医院、科室宣传力度不够六 对策拟定与分析 外在因素双击添加标题文字维护科室温馨气氛，做好工作人员心理护理，避免消极怠工。 内在因素单击此处添加段落文字内容。制定一定奖罚、自查制度，同事相互监督。 定期培训新近人员，以师之名，以身作则，养成良好行为习惯。 依附6S管理，把手卫生放在素养、安全中重点实施。勤与病人、家属沟通,以己度人,从内心为病人考虑.自觉为病人及自己的健康负责. 不定期抽查,及时纠正，适时给与表扬及奖励。 完善科室制度 重在长期坚持个人思想问题对策拟定与分析 内在因素 改进后 152 【目标达成率】= -x 100% =- x 100% = 117.83% 目标值 129| | 改进后改进前| | 152 114