中央财政补助云南省农村卫生人员培训

1、PAGE PAGE 86昭通市卫卫生局文文件昭卫发2200991733号昭通市卫卫生局关关于印发发20009年年昭通市市农村卫生生人员培培训工作作计划的的通知各县区卫卫生局：为认真贯贯彻落实实云南南省20008年年农村卫卫生人员员培训项项目实施施方案（云卫发20081218号）和云南省卫生厅关于印发2009年云南省农村卫生人员培训工作安排的通知（云卫发2009310号）要求，为切实做好我市2009年农村卫生人员培训项目，现将2009年昭通市农村卫生人员培训工作安排印发你们，昭通市财政局 昭通市卫生局关于下达中央和省级卫生人员培训专项资金的通知（昭财社2008155号）已将2009年农村卫生人员

2、培训项目各项经费下达到了各县区，请结合以下要求，一并贯彻落实。一、乡镇镇卫生院院内儿科科医生培培训项目目。资金安安排为：视频培培训课件件费5660元/人，理理论学习习学员食食宿、教教学管理理费17750元元/人，进进修费28990元/人。其其中，视视频教学学课件费由由市卫生生局统一一支付，教教学管理理费及学学员食宿宿费由市市卫生局局支付4400元元/人，各各县区卫卫生局统统一支付付昭通卫卫校13350元元/人，并并于20009年年6月12日前前按照（昭昭财社2200881555号）分配配的人数数，将培培训费汇汇款至昭昭通卫校校账户，同同时将汇汇款单复复印件传传真至昭昭通卫校校。汇款账户户名称:

3、昭通卫卫生学校校开户行：昭通市市农行环环东支行行帐 号号：03313001044000008882 联系人：黄天才才 电话：2215445611请参加加培训的的人员于于20009年66月144日到昭昭通卫校校报到。二、乡村村医生在在岗培训训项目项目经经费已全全部下达达各县区区，知金金教育中中心将根据各各县区汇汇款情况况，安排排机顶盒盒及教材材的发放放工作。为确保保项目按按时开班班，请各各县区务务必按时时限要求求将应付付款项汇入知知金教育育中心账账户。应应付款项项见附件件3。第一批批乡村医医生在岗岗培训的的4个项项目县要要按时将将在岗培培训视频频机顶盒盒收齐后后交到昭昭通卫校校，由知知金教育育中

4、心（华华医网）统统一到昭昭通卫校校更换机机顶盒课课件，同同时领取取第二学学年教材材，确保保按时开开班。第二批批乡村医医生在岗岗培训的的7个项项目县于于20009年66月177日前将培训计计划和领领导小组组名单、县卫生生局联系系人及电电话、卫卫生院班班主任、辅导老老师名单单及联系系方式上上报市卫卫生局基基妇科。并完成成本县区“云南省省乡村医医生在岗岗培训基基础数据据录入系系统”的数据据录入及及复核工工作。三、其它它要求请各县县区按时时报送相相关信息息到市卫卫生局基基妇科（需需同时报报送电子子版）。请各县县区卫生生局确定定专人负负责20009年年农村卫卫生人员员培训工工作，确确保培训训工作顺顺利完

5、成成。市卫生生局基妇妇科联系系人：李李文姣 电话（传传真）：212215006 电子邮邮箱： HYPERLINK mailto:m zttwsjjjfkk1663.ccom附件：11.20009年年昭通市市农村卫卫生人员员培训工工作计划划2.云南南省卫生生厅关于于印发云云南省220088年农村村卫生人人员培训训项目实实施方案案的通知知二九九年五月二十十一日附件1：20099年昭通通市农村村卫生人人员培训训工作计计划为认真组组织好220099年乡镇镇卫生院院内儿科科医师培训训、乡村村医生在在岗培训训和乡镇镇卫生院院管理人人员培训训项目，根根据云云南省220088年农村村卫生人人员培训训项目实实施

6、方案案（云云卫发22008812218号号）和云云南省卫卫生厅关关于印发发20009年年云南省省农村卫卫生人员员培训工工作安排排的通通知（云云卫发2200993110号）要求求，现对对20009年我我市农村村卫生人人员培训训工作安安排如下下：一、关于于20009年农农村卫生生人员培培训大纲纲和教材材乡镇卫卫生院内内儿科医医师培训训项目大大纲；第第一批和和第二批批乡村医医生在岗岗培训项项目大纲纲；乡镇镇卫生院院管理人人员培训训大纲见见附件11。乡镇卫卫生院内内儿科医医师培训训项目、第一批和和第二批批乡村医医生在岗岗培训项项目课程程安排见见附件22。20009年乡乡镇卫生生院内儿儿科医师师培训和和

7、乡村医医生在岗岗培训统统一使用用知金教教育中心心（华医医网）提提供的配配套手册册为培训训教材。教材与与机顶盒盒同步下下发。二、乡镇镇卫生院院内儿科科医师培培训（集集中理论论学习阶阶段）安安排。各县卫卫生局于于20009年66月11日前前，按各县分配名名额确定定乡镇卫卫生院受受训人员员，报市卫生局局备档。昭通卫卫校为集集中理论论学习地地点，理理论学习习时间为为35天天，学习习结束后后回各县县区级医医疗机构构进修。乡镇卫卫生院内内儿科人人员培训训统一于于20009年66月14日开班。20009年77月17日，昭通卫卫校根据据省卫生生厅下发发的试题题，印制制试卷，组组织受训训人员集集中理论论学习结结

8、束后参参加考试试；考试试考核结结果造册册送市卫生生局基妇妇科存档档，以备备卫生部部和省卫卫生厅抽抽查。培训结结束后，昭通卫校向市卫生局基妇科提交培训工作总结及受训人员考试考核成绩。三、乡村村医生在在岗培训训安排第一批批开展乡乡村医生生在岗培培训的巧家县县、鲁甸甸县、盐盐津县、绥江县县4个项项目县工工作安排排。1.20009年年6月115日前，4个个县卫生生局将乡乡村医生生在岗培培训第二二学年视视频课件件费汇入入知金教教育中心心（华医医网）账账户（应应付款项项见附件件3）。2. 220099年7月月10日前，鲁甸甸、巧家家、盐津津、绥江江4个县县卫生局局将在岗岗培训视视频机顶顶盒收齐齐后交到到昭

9、通卫卫校，由由知金教教育中心心（华医医网）统统一到昭昭通卫校校更换机机顶盒课课件，同同时领取取第二学学年教材材。3.鲁甸甸、巧家家、盐津津、绥江江4个县县卫生局局于20009年年7月330日前前统一开开班。第二批批开展乡乡村医生生在岗培培训的昭昭阳、大大关、永永善、镇镇雄、彝彝良、威威信、水水富7个个县区项项目县工工作安排排。1.7个个县区的乡镇镇卫生院院于20009年年6月12日前，将将乡村医医生的基基本信息息和班主主任、辅辅导老师师的名单单及联系系方式上上报各县县区卫生生局。2.20009年年6月17日前，7个县区区卫生局局负责制制定本地地乡村医医生在岗岗培训的的视频培培训计划划，成立立县

10、区级级乡村医医生在岗岗培训领领导小组组，并把把培训计计划和领领导小组组名单、卫生院院班主任任、辅导导老师名名单及联联系方式式上报市市卫生局局。20009年年6月17日前，各各县区卫卫生局根根据乡镇镇卫生院院上报的的乡村医医生基本本信息和和知金教教育中心心（华医医网）提提供的初初始密码码和用户户名（初初始密码码可修改改，见附附件6），负负责本县县区“云南省省乡村医医生在岗岗培训基基础数据据录入系系统”的数据据录入及及复核工工作（录录入网址址：htttp:/t）。3. 220099年6月17日前，7个县区卫生生局将培培训计划划、卫生生院班主主任、辅辅导老师师名单及及联系方方式报市市卫生局局基妇科科

11、。4.7个个县区卫生生局于220099年6月17日前将乡村医医生学员员学习IIC卡卡卡费（学学员ICC卡卡费费20元元/人/张，由由学员自自付）收收齐后，一一并将乡乡村医生生在岗培培训机顶顶盒购置置费、视视频课件件费汇入入知金教教育中心心（华医医网）账账户（应应付款项项见附件件4）。5. 220099年6月20日前，知知金教育育中心（华华医网）根据“云南省乡村医生在岗培训基础数据录入系统”中的人员信息，制作学员学习IC卡。6. 关关于“云南省省乡村医医生在岗岗培训”视频机机顶盒、管理员员IC卡卡、学员员学习IIC卡及及培训教教材的发发放。220099年6月25日前，知知金教育育中心（华华医网）

12、将“云南省乡村医生在岗培训”视频机顶盒、管理员IC卡、学员学习IC卡及培训教材发放到7个县区卫生局。第二、三年根据年度培训计划，由7个县区卫生局统一负责收集机顶盒交到昭通卫校进行课件更换，知金教育中心（华医网）负责每年度机顶盒课件的更换。7.第二二批7个县区区乡村医医生在岗岗培训统统一于220099年6月30日前前开班。年度培培训结束束前一天天，县区区卫生局局根据省省卫生厅厅统一下下发的试试题，印印制试卷卷，组织织受训人人员参加加考试；考试考考核不及及格者，次次年组织织一次补补考；补补考不及及格者不不予乡村村医生执执业注册册。年度培培训工作作结束后后2周内内，各县县区卫生生局向市市卫生局局基妇

13、科科提交培培训工作作总结及及受训人人员考试试考核成成绩。四、有关关要求20009年农农村卫生生人员培培训时间间紧，任任务重，各县区要高度重视，精心组织，周密安排，制定好培训计划，确保培训工作顺利完成。各县区区卫生局局要做好好与县区区级医疗疗机构和和乡镇卫卫生院的的协调工工作，共共同组织织实施好好20009年农农村卫生生人员培培训工作作。附件：11.20009年农村卫卫生人员员培训大大纲2.20009年年农村卫卫生人员员培训课课程安排排3.20009年年各县区区卫生局局应支付付“知金教教育中心心”乡村医医生在岗岗培训机机顶盒、视频课课件、学学习卡经经费一览览表4云南南省第二二批乡村村医生在在岗培

14、训训项目县县录入系系统用户户名及初初始密码码5.“知知金教育育中心”联系方方式及账账号6.云南南省乡村村医生在在岗培训训基地管管理办法法附件1：20099年农村村卫生人人员培训训大纲第一部分分 乡镇镇卫生院院内儿科科医师培培训大纲纲内科部分分一、目的的掌握内科科常见疾疾病的诊诊疗方法法和急危危重病（症症）的早早期识别别和初步步处理。二、要求求（一）掌掌握内科科常见症症状的诊诊断、鉴鉴别诊断断以及初初步处理理；（二）掌掌握内科科常见疾疾病的基基本诊疗疗方法和和急危重重病（症症）的早早期识别别和初步步处理原原则；（三）熟熟悉内科科常用药药物的使使用指征征和方法法；（四）熟熟悉内科科常见疾疾病的病病

15、因、预预防措施施和知识识宣教；（五）简简要了解解内科常常见疾病病的重要要新进展展。三、培训训内容【内科常常见症状状体征的的诊断、鉴别诊诊断以及及初步处处理】主要内容容包括：发热、皮疹、呕吐、腹泻、腹痛、呼吸困困难、胸胸痛、心心悸、紫紫绀、黄黄疸、水水肿、少少尿与无无尿、尿尿路刺激激征、惊惊厥与癫癫痫发作作、意识识障碍、瘫痪、眩晕等等。【内科常常见疾病病和急危危重病（症症）的诊诊疗措施施】（1）内内科常见见慢性疾疾病，包包括高血血压病、冠心病病、慢性性心力衰衰竭、返返流性食食管炎、胃炎、消化性性溃疡、慢性腹腹泻、慢慢性肾小小球肾炎炎、尿路路感染、贫血、糖尿病病、高脂脂血症、高尿酸酸血症、甲状腺腺

16、疾病、风湿性性疾病的的诊断和和治疗；（2）内内科急危危重病（症症），包包括休克克、急性性心力衰衰竭、心心绞痛、急性心心肌梗死死、消化化道出血血、溃疡疡合并穿穿孔或出出血或幽幽门梗阻阻、糖尿尿病合并并昏迷、急性脑脑血管病病、急性性有机磷磷农药中中毒、急急性一氧氧化碳中中毒、急急性镇静静安眠药药中毒、急性食食物中毒毒的早期期识别、初步处处理和正正确转运运。【内科常常用药物物的使用用指征和和方法】主要内容容包括：抗生素素、抗结结核病药药物、抗抗病毒药药物、解解热镇痛痛药、降降血压药药物、降降血糖药药物、降降血脂药药物、降降尿酸药药物、抗抗心律失失常药物物、治疗疗心衰药药物、抗抗休克药药物、治治疗血栓

17、栓病药物物、治疗疗溃疡病病药物、止吐药药、止泻泻药、缓缓泻药、解痉药药、利尿尿药、补补钙补铁铁药物、镇静催催眠药、抗癫痫痫药物、肾上腺腺皮质激激素、老老年人、儿童、孕妇和和哺乳期期妇女临临床用药药。【内科临临床基本本技能】（1）系系统的病病史采集集、体格格检查技技巧；（2）完完整门诊诊和住院院病历的的书写；（3）血血尿便三三大常规规、血生生化检查查、心电电图、XX片、超超声报告告分析；（4）熟熟悉常用用诊疗技技术：包包括物理理降温、氧疗、雾化治治疗、置置胃管及及洗胃、灌肠、置尿管管、胸膜膜腔穿刺刺、腹膜膜腔穿刺刺、腰椎椎穿刺等等。四、时间间安排（一）总总体时间间安排：共877天，包包括集中中理

18、论培培训和临临床实践践。其中中理论培培训222天，计计1766学时；临床实实践655天，计计5200学时。（二）理理论培训训（集中中学习）参考学时时22天天，计1176学学时。 1.内科科常见症症状体征征的诊断断、鉴别别诊断以以及初步步处理（44天，332学时时），包包括：发热（22学时）；皮疹（22学时）；呼吸困难难（2学学时）；胸痛（22学时）；心悸（11学时）；腹痛（22学时）；腹泻（22学时）；呕血便血血（2学学时）；恶心呕吐吐（1学学时）；水肿（22学时）；血尿（11学时）；尿频、尿尿急、尿尿痛（11学时）；皮肤粘膜膜出血（11学时）；关节痛（11学时）；腰背痛（11学时）；头痛（2

19、2学时）；眩晕（11学时）；晕厥（11学时）；抽搐与惊惊厥（22学时）；瘫痪（11学时）；意识障碍碍（2学学时）。2.内科科常见疾疾病和急急危重病病（症）（99天，772学时时），包包括： 高血压（44学时，包包括高血血压危象象、高血血压脑病病、恶性性高血压压等）；冠心病（44学时，包包括心绞绞痛、急急性心肌肌梗死）；急性心力力衰竭（11学时）；慢性心力力衰竭（11学时）；休克（22学时，重重点心源源性、感感染性、失血性性休克）；心律失常常（2学学时，重重点室上上性心动动过速、心房纤纤颤）；心脏瓣膜膜病（22学时）；心肌疾病病（1学学时）；心包疾病病（1学学时）；心肺复苏苏（2学学时）；胃食管

20、返返流病（11学时）；胃炎（22学时，包包括急性性胃炎、慢性胃胃炎、幽幽门螺旋旋杆菌）；消化性溃溃疡（22学时，包包括溃疡疡出血、穿孔、梗阻等等并发症症）；消化道肿肿瘤 （22学时）；胃肠道功功能紊乱乱（1学学时）；炎症性肠肠病（11学时）；肝硬化（22学时）；急性胰腺腺炎（22学时）；肠结核（11学时）；结核性腹腹膜炎（11学时）；消化道出出血（22学时）；肾小球肾肾炎（22学时）；急性肾衰衰竭（11学时）；慢性肾衰衰竭（11学时）；尿路感染染（2学学时）；贫血（22学时，重重点是营营养性贫贫血）；血小板减减少性紫紫癜（11学时）；过敏性紫紫癜（11学时）；糖尿病（44学时，包包括酮症症酸中

21、毒毒、高渗渗性昏迷迷）；高脂血症症（1学学时）；高尿酸血血症（11学时，包包括痛风风）；甲状腺疾疾病（22学时）；肥胖症（11学时）；风湿性疾疾病（22学时）；缺血性脑脑卒中（22学时）;脑出血(2学时时）；癫痫(22学时）；急性有机机磷农药药中毒（22学时）；急性一氧氧化碳中中毒（22学时）；急性镇静静安眠药药中毒（22学时）；急性食物物中毒（22学时）。 3.内内科常用用药物的的使用指指征和方方法（44.5天天，366学时），包包括：抗生素（44学时）；抗结核病病药物（22学时）；抗病毒药药物（11学时）；解热镇痛痛药（22学时）；降血压药药物（22学时）；降血糖药药物（22学时）；降血脂

22、药药物（11学时）；降尿酸药药物（11学时）；抗心律失失常药物物（2学学时）；治疗心衰衰药物（22学时）；抗休克药药物（22学时）；治疗血栓栓病药物物（2学学时）；治疗溃疡疡病药物物（1学学时）；止吐药、止泻药药、缓泻泻药、解解痉药（22学时）；利尿药（11学时）；补钙补铁铁药物（11学时）；镇静催眠眠药（22学时）；抗癫痫药药物（22学时）；肾上腺皮皮质激素素（2学学时）；老年人、儿童、孕妇和和哺乳期期妇女临临床用药药（2学学时）。4.内科科临床技技能（44.5天天，366学时），包包括：系统的病病史采集集技巧；（1学学时）；体格检查查（144学时）；基本检查查法（11学时，包包括望、触、叩

23、叩、听技技巧）；一般检查查 （11学时，包包括全身身、皮肤肤、淋巴巴结）；头部检查查 （11学时，包包括头颅颅、颜面面及其器器官）；颈部检查查 （11学时，包包括甲状状腺、气气管、颈颈部血管管）；胸部检查查 （22学时，重重点肺脏脏、心脏脏的叩诊诊和听诊诊）；腹部检查查 （22学时，重重点腹部部脏器的的触诊和和叩诊）；神经系统统检查（22学时，重重点颅神神经和脊脊髓神经经的感觉觉功能、运动功功能和反反射检查查）；检查演示示和实习习（4学学时）。完整门诊诊和住院院病历的的书写（11学时）；血尿便三三大常规规报告分分析（22学时）；血生化检检查报告告分析（22学时，主主要肝肾肾功能、血糖血血脂、电

24、电解质）；各种体液液或者积积液生化化检查分分析（22学时）；心电图报报告分析析（4学学时）；X片报告告分析（44学时，重重点胸片片）；超声报告告分析（44学时，重重点腹部部B超）；穿刺术（11学时，包包括胸腔腔、腹腔腔、腰椎椎穿刺）；插管术及及其它治治疗（11学时，包包括插胃胃管及洗洗胃、导导尿管、灌肠）。（三）临临床实践践（集中中进修）1.参考考学时：65天天，5220学时时，包括括：临床内科科（400天，3320学学时）；急诊科（室室）（114天，1112学学时）；传染科（88天，664学时时）；放射科（11天，88学时）；心电图（11天，88学时）；超声室（11天，88学时）。2.方式式

25、：各地地区可采采取理论论培训与与临床实实践、门门诊与病病房相结结合方式式，安排排学员进进修，由由指定教教师临床床带教，也也可与理理论培训训穿插进进行。五、培训训方法（一）根根据实际际情况，可可由县级级以上卫卫生行政政部门负负责组织织，在县县级以上上医疗机机构进行行理论培培训和临临床实践践。临床床实践应应采取分分期分批批的方式式进行安安排，确确保每一一个学员员有充足足时间接接受临床床实践，也也可与理理论培训训穿插进进行，必必须保证证临床实实际培训训效果。（二）鉴鉴于乡镇镇卫生院院内儿科科多集中中为一人人的现状状，乡镇镇卫生院院可重点点选派一一人同时时学习内内科和儿儿科内容容。儿科部分分一、目的的

26、掌握儿童童常见病病的临床床特点、诊疗方方法、病病情（轻轻重程度度）评估估及急危危重病（症症）的初初步处理理原则，掌掌握与家家长沟通通并提供供咨询和和健康指指导的技技巧。二、要求求（一）掌掌握儿科科常见病病的症状状、体征征；（二）掌掌握儿科科基本诊诊疗方法法；（三）掌掌握危重重症患儿儿的常见见症候及及初步处处理原则则；（四）掌掌握咳嗽嗽、腹泻泻、发热热、耳部部疾病等等症状的的病例管管理规程程；（五）掌掌握向家家长提供供咨询的的内容和和技巧；（六）掌掌握儿科科常见病病的复诊诊管理；（七）熟熟悉新生生儿疾病病的特点点及诊疗疗护理；（八）熟熟悉儿科科常用药药物的使使用指征征和方法法；（九）了了解儿童童

27、预防接接种程序序、禁忌忌证及不不良反应应。三、培训训内容【儿科常常见症状状的诊断断与鉴别别诊断】主要内容容包括：发热、皮疹、哭闹、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、咳嗽、喘息、呼吸困困难、紫紫绀、黄黄疸、水水肿、少少尿与无无尿、尿尿路刺激激征、头头痛、惊惊厥与癫癫痫发作作、意识识障碍、瘫痪等等。【儿科常常见疾病病和急危危重病（症症）的诊诊疗措施施】（1）儿儿科常见见疾病，包包括维生生素D缺缺乏性佝佝偻病与与手足搐搐搦症、缺铁性性贫血、辅食添添加、新新生儿（包包括早产产儿）生生理特点点和常见见疾病、儿童腹腹泻病、急性上上呼吸道道感染、急性喉喉炎、哮哮喘、肺肺炎、急急性肾炎炎、泌尿尿系感染染、中枢枢神经系系

28、统感染染、高热热惊厥、儿科常常见传染染病的诊诊断和治治疗；（2）儿儿童急危危重病（症症），包包括严重重感染、休克、急性呼呼吸道梗梗阻、窒窒息及心心脏骤停停、惊厥厥持续状状态、药药物或食食物中毒毒、常见见意外伤伤害、儿儿童急腹腹症的早早期识别别、初步步处理和和转运。【儿科常常用药物物的使用用指征和和方法】（1）了了解儿童童药物代代谢特点点及用药药特点；（2）肾肾上腺皮皮质激素素的儿科科适应证证、剂量量、疗程程、副作作用及滥滥用的危危害；（3）抗抗生素的的应用指指征、疗疗程及滥滥用的危危害；（4）儿儿科疾病病静脉输输液治疗疗（含用用药）的的适应证证。【儿科临临床基本本技能】（1）病病史采集集、体格

29、格检查、病历书书写的儿儿科特点点；（2）血血尿便三三大常规规检验结结果的意意义判断断及年龄龄特点；（3）胸胸部X线线片的常常见异常常及儿科科特点；（4）熟熟悉儿科科常用诊诊疗护理理技术：喂养、退热、氧疗。【儿童常常见病的的标准病病例管理理规程】（1）咳咳嗽、腹腹泻、发发热、耳耳部疾病病、营养养不良等等主要症症状的复复诊管理理；（2）婴婴幼儿喂喂养指导导。四、时间间安排（一）总总体时间间安排：共433天,包包括集中中理论培培训和临临床实践践。其中中理论培培训133天,共共1044学时；临床实实践300天,共共2400学时。（二）理理论培训训（集中中学习） 参考学学时133天，计计1044学时。1

30、.儿科科常见症症状的诊诊断与鉴鉴别诊断断(144学时)，包括括：呼吸系统统疾病常常见症状状（3学学时）；消化系统统疾病常常见症状状（2学学时）；泌尿系统统疾病常常见症状状（2学学时）；神经系统统疾病常常见症状状（3学学时）；循环系统统疾病常常见症状状（2学学时）；其它系统统疾病常常见症状状（2学学时）。2.儿科科常见疾疾病和急急危重病病（症）的的诊疗措措施(664学时时)，包包括：（1）儿儿科常见见疾病（335学时时）维生素DD缺乏性性佝偻病病与手足足搐搦症症（2学学时）；缺铁性贫贫血（22学时）；乳类食品品包括配配方奶的的选择（11学时）；新生儿、早产儿儿的特点点及护理理（1学学时）；新生儿

31、的的几种特特殊状态态（1学学时）；新生儿破破伤风（22学时）；新生儿高高胆红素素血症（22学时）；新生儿脐脐炎及新新生儿败败血症（22学时）；新生儿寒寒冷综合合征（11学时）；腹泻病（33学时）；急性上呼呼吸道感感染（22学时）；急性喉炎炎（1学学时）；小儿哮喘喘（2学学时）；小儿肺炎炎（2学学时）；小儿重症症肺炎（22学时）；小儿急性性肾炎（22学时）；泌尿系感感染（22学时）；中枢神经经系统感感染（33学时）；高热惊厥厥（2学学时）。（2）儿儿科常见见传染病病（122学时）水痘（11学时）；麻疹（11学时）；猩红热（11学时）；腮腺炎（11学时）；结核病（22学时）；手足口病病（1学学时）

32、；脊髓灰质质炎（11学时）；流脑（11学时）；乙脑（11学时）；病毒性肝肝炎（22学时）。（3）儿儿童急危危重病（症症）的早早期识别别、初步步处理和和转运（117学时时）儿科年龄龄分期及及不同年年龄患儿儿提示重重症疾病病的常见见表现（22学时）；严重感染染及休克克（2学学时）；急性呼吸吸道梗阻阻（2学学时）；惊厥持续续状态（22学时）；药物或食食物中毒毒（3学学时）；新生儿及及儿童心心肺复苏苏（2学学时）；儿童常见见意外伤伤害（溺溺水、烧烧烫伤、中毒）（22学时）；儿童急腹腹症（22学时）。3.儿科科常用药药物的使使用指征征和方法法（100学时），包包括： （1）儿儿童药物物代谢特特点及用用药

33、特点点（2学学时）；（2）肾肾上腺皮皮质激素素在儿科科的应用用（2学学时）；（3）抗抗生素的的合理应应用（22学时）；（4）儿儿科疾病病静脉液液体治疗疗（2学学时）；（5）儿儿童免疫疫接种（22学时）。4.儿科科临床基基本技能能（100学时），包包括：（1）病病史采集集、体格格检查、病历书书写（22学时）；（2）血血尿便三三大常规规检验结结果的意意义判断断及年龄龄特点（22学时）；（3）胸胸片及其其他影像像检查的的儿科特特点（44学时）；（4）儿儿科常用用诊疗护护理技术术：喂养养、退热热、氧疗疗（2学学时）。5.儿童童常见病病的标准准病例管管理规程程（6学学时），包包括:（1）咳咳嗽、腹腹泻、

34、发发热、耳耳部疾病病、营养养不良等等主要症症状的复复诊管理理（4学学时）；（2）婴婴幼儿喂喂养指导导（2学学时）。（三）临临床实践践（集中中进修）1.参考考学时:30天天，2440学时时，包括括：（1）儿儿科病房房(166天,1128学学时)；（2）儿儿科门急急诊(110天,80学学时)；（3）传传染科(3天,24学学时)；（4）放放射科（11天，88学时）。2.方式式：各地地区可采采取理论论培训与与临床实实践、门门诊与病病房相结结合方式式，安排排学员进进修，由由指定教教师临床床带教，也也可与理理论培训训穿插进进行。五、培训训方法根据实际际情况，可可由县级级以上卫卫生行政政部门负负责组织织，在

35、县县级以上上医疗机机构进行行理论培培训和临临床实践践。临床床实践应应采取分分期分批批的方式式进行安安排，确确保每一一个学员员有充足足时间接接受临床床实践，也也可与理理论培训训穿插进进行，确确保临床床实际培培训效果果。第二部分分 云云南省乡乡村医生生在岗培培训大纲纲一 、培培训内容容学科名称称学时第一篇 卫生法法律法规规6第二篇 临床医医学276第一章 内科常常见疾病病51第二章 外科常常见疾病病30第三章 妇产科科常见疾疾病54第四章 常见皮皮肤病及及性传播播疾病12第五章 儿科常常见疾病病41第六章 临床基基本技能能知识71第三篇 预防防医学51第一章 传染病病管理与与传染病病防治21第二章

36、 农村初初级卫生生保健知知识30第四篇 妇女女儿童保保健与计计划生育育指导16第五篇 全科科医学与与社区卫卫生服务务知识34第六篇 医学学心理学学与医学学伦理道道德28第七篇 中医医药适宜宜技术56合计450二、培训训进程表表培训分三三年，每每年1550学时时，共计计4500学时。具体安安排如下下：学年课程章节节学时1医学法规规常识61农村常见见病与多多发病511传染病管管理与传传染病防防治211全科医学学与社区区卫生服服务知识识191临床基本本技能1171中医药适适宜技术术561小计1502妇产科常常见疾病病542妇女儿童童保健与与计划生生育指导导162常见皮肤肤病及性性传播疾疾病122外科

37、常见见疾病302临床基本本技能22302全科医学学与社区区卫生服服务知识识282小计1503儿科常见见疾病413农村初级级卫生保保健知识识303医学心理理学与医医学伦理理道德283临床基本本技能33343全科医学学与社区区卫生服服务知识识3173小计150合计总学时450三、 培培训目标标和要求求卫生法律律法规（66学时）课程性质质和任务务医学政策策法规课课程主要要介绍乡乡村医生生相关卫卫生法律律法规，提提高在岗岗乡村医医生卫生生法律法法规知识识水平的的培训课课程，是是卫生部部对在岗岗乡村医医生培训训的基本本要求。任务是通通过培训训使学员员掌握并并熟悉从从事乡村村医生工工作所需需的卫生生法律、

38、法规基基本知识识，树立立法律意意识，依依法行医医。医学伦理理学和医医德医风风课程是是向乡村村医生介介绍医务务人员职职业道德德规范，如如何正确确处理医医患关系系、了解解医学伦伦理学中中的道德德难题、防止医医源性疾疾病的发发生。任任务是使使乡村医医生在医医疗卫生生服务工工作中正正确处理理医患关关系，树树立良好好的职业业道德。（二）课课程目标标与要求求1.熟悉悉乡村医医生从业业与执业业注册的的基本要要求、法法律责任任；掌握握乡村医医生应遵遵循的执执业规则则、培训训与考核核要求。2.掌握握药品品管理法法和中中医药管管理条例例对药药品销售售的基本本要求、特殊药药品管理理规定、处方药药管理规规定；熟熟悉违

39、反反药品品管理法法和中中医药管管理条例例所应应承担的的法律责责任；熟熟悉假药药、劣药药的概念念。3.熟悉悉法定传传染病的的分类与与种类；掌握发发现疫情情后的报报告方法法与时限限；了解解对传染染病病人人的管理理办法。熟悉突突发公共共卫生事事件的概概念和乡乡村医生生在应对对突发公公共卫生生事件工工作中应应承担的的责任和和义务。4.熟悉悉医疗疗事故处处理办法法对医医疗事故故的鉴定定和分级级，掌握握医疗事事故的处处理程序序。5.熟悉悉医疗疗废弃物物处理办办法，掌掌握农村村常见医医疗废弃弃物的正正确处理理办法以以及相关关管理条条例。第二篇 临床医医学（2276学学时）内科常见见疾病（551学时时）课程性

40、质质和任务务内科常见见疾病内内容主要要内容针针对农村村常见的的多发病病和慢性性病的预预防、诊诊疗和健健康教育育，提高高乡村医医生对农农村常见见病的诊诊疗能力力，及时时诊断、正确处处理以及及掌握好好转诊指指征，并并做好患患者的健健康教育育和预防防工作。任务是通通过培训训使乡村村医生掌掌握农村村常见病病和多发发病的诊诊治原则则、方法法以及如如何对患患者的健健康教育育，及早早识别危危重病人人，及时时做好首首诊处理理后，安安全转送送至上级级医院。课程目标标与要求求1.了解解高血压压病的发发病原理理和发展展规律；熟悉高高血压病病的分期期、高血血压危象象和高血血压脑病病的诊治治特点；掌握高高血压病病的诊断

41、断、鉴别别诊断和和治疗原原则。掌掌握高血血压的危危险分层层与临床床评估以以及对患患者的健健康教育育。2.了解解冠心病病的发生生机理和和发展规规律；熟熟悉冠心心病的临临床分型型及临床床表现；掌握典典型心绞绞痛发作作的特点点和治疗疗原则；熟悉心心绞痛的的分型、心电图图表现和和主要鉴鉴别诊断断；了解解心绞痛痛的预防防和预后后。掌握握心肌梗梗死的临临床表现现、院外外紧急处处理原则则和措施施、及时时转诊；了解冠冠心病的的药物治治疗常识识；熟悉悉对冠心心病患者者的健康康教育。3.掌握握阻塞性性肺病的的概念；熟悉阻阻塞性肺肺病的发发生和发发展规律律，特别别是慢性性支气管管炎的诊诊断标准准以及发发展成为为阻塞

42、性性肺病的的过程及及临床特特征；重重点讲解解临床表表现、并并发症、急性发发作期的的临床治治疗和转转诊指征征；了解解阻塞性性肺病的的健康教教育，了了解改善善呼吸功功能的常常识，掌掌握缩唇唇腹式呼呼吸训练练的要求求。4.熟悉悉慢性肺肺源性心心脏病的的病因和和发病机机制，掌掌握慢性性肺源性性心脏病病的临床床表现和和诊断原原则。掌掌握慢性性肺源性性心脏病病的治疗疗原则和和预防措措施，掌掌握慢性性肺源性性心脏病病的康复复原则。5.熟悉悉肺炎球球菌肺炎炎的病机机病理；掌握其其临床表表现及并并发感染染性休克克的抢救救治疗。6.掌握握消化性性溃疡的的诊断要要点、常常见并发发症、治治疗原则则与方法法；熟悉悉消化

43、性性溃疡的的病因与与发病机机制、常常见治疗疗药物的的副作用用。7.掌握握糖尿病病的高危危险人群群和高危危险因素素；掌握握糖尿病病的分类类、诊断断标准、常规实实验室检检查及临临床意义义；掌握握糖尿病病的综合合治疗原原则；掌掌握糖尿尿病口服服降糖药药及胰岛岛素临床床使用；熟悉糖糖尿病急急性并发发症的临临床特点点，诱发发因素及及处理原原则，转转诊指征征；掌握握低血糖糖的处理理原则；了解糖糖尿病慢慢性并发发症的危危害及治治疗原则则。了解解对糖尿尿病患者者的健康康教育和和预防措措施。8.掌握握脑血栓栓形成和和脑栓塞塞、脑出出血的临临床表现现、诊断断、鉴别别诊断和和治疗原原则；熟熟悉脑血血管疾病病的病因因

44、、危险险因素及及其预防防；熟悉悉脑出血血的转诊诊时机、注意事事项和方方法。熟熟悉脑血血管疾病病的社区区康复技技能。9.掌握握尿路感感染的临临床表现现、并发发症、诊诊断、鉴鉴别诊断断；尿路路感染的的药物治治疗；熟熟悉儿童童、孕妇妇、青年年女性、老年人人、脊髓髓损伤病病人等易易感人群群尿路感感染的临临床表现现和用药药注意事事项。10.了了解上呼呼吸道感感染的致致病病毒毒，熟悉悉上呼吸吸道感染染疾病及及其诊断断与治疗疗原则、并发症症及健康康教育；了解呼呼吸道合合胞病毒毒、流感感病毒、副流感感病毒、鼻病毒毒、冠状状病毒、腺病毒毒等的致致病特征征、易感感人群；熟悉上上呼吸道道感染疾疾病的诊诊断、鉴鉴别诊

45、断断与治疗疗原则、并发症症及健康康教育；重点掌掌握治疗疗与合理理应用抗抗生素的的原则。11.了了解支气气管扩张张的发病病机理，掌掌握支气气管扩张张的临床床特点和和典型体体征，熟熟悉支气气管扩张张的诊疗疗原则。12.熟熟悉哮喘喘的临床床特点及及治疗要要点、并并发症等等；了解解哮喘的的发病机机理；掌掌握哮喘喘急性发发作期的的院前处处理原则则和转诊诊指征；熟悉哮哮喘的评评估、管管理和健健康教育育。13.了了解常见见心律失失常的分分类和窦窦性心律律失常的的心电图图特点；掌握常常见心律律失常的的临床表表现、诊诊断和药药物治疗疗原则和和转诊指指征。14.熟熟悉急、慢性腹腹泻的临临床表现现、诊断断和鉴别别诊

46、断要要点；急急性胃肠肠炎、急急性菌痢痢、食物物中毒的的药物治治疗和处处理原则则、转诊诊指征。15.掌掌握胃炎炎、胃食食管反流流病的临临床表现现、并发发症、诊诊断、鉴鉴别诊断断；掌握握常用治治疗药物物使用方方法以及及合理应应用。了了解可能能恶变的的危险信信号。熟熟悉其防防治原则则及对病病人的个个体化教教育。16.了了解可导导致贫血血的常见见疾病，重重点掌握握缺血性性贫血的的临床表表现和处处理原则则。17了了解原发发性支气气管肺癌癌、原发发性肝癌癌的主要要临床表表现和治治疗原则则。18熟熟悉高血血脂症的的概念、高危因因素、并并发症。掌握治治疗原则则和预防防措施。19.了了解甲状状腺功能能亢进症症的

47、病因因，掌握握临床表表现和治治疗原则则以及患患者的精精神康复复治疗措措施。第二章 外科常常见疾病病（300学时）课程性质质和任务务主要内容容针对外外科学领领域的一一些基本本概念、基本理理论以及及常见的的一些外外科疾病病的概念念、临床床诊断以以及治疗疗原则进进行培训训。通过培训训使乡医医了解无无菌术，水水、电解解质、酸酸碱平衡衡的概念念在临床床治疗中中的重要要意义，掌掌握一些些常见外外科疾病病（外科科感染、颈部肿肿块、乳乳房疾病病、胆石石症、腰腰椎病、颈椎病病、关节节痛、急急腹症）的的诊断原原则和治治疗措施施，做到到及时诊诊治。掌掌握转院院指征和和预防康康复原则则。（二）课课程目标标与要求求1.

48、了解解无菌术术的概念念，掌握握无菌术术的临床床意义；了解水水、电解解质、酸酸碱平衡衡的概念念、临床床意义以以及在临临床补液液中的应应用原则则。2.了解解如何识识别颈部部肿块，常常见的颈颈部肿块块的鉴别别诊断和和治疗原原则。重重点掌握握甲状腺腺疾病的的诊治原原则。3.掌握握常见的的乳房疾疾病（乳乳腺炎、乳腺囊囊性增生生病、乳乳腺癌）的的临床表表现特点点、鉴别别诊断和和治疗原原则。4.了解解导致腰腰背痛的的常见疾疾病；重重点掌握握腰椎椎椎间盘突突出症的的临床表表现及其其治疗的的基本方方法；熟熟悉腰痛痛的病人人教育方方法和技技巧。5.掌握握颈椎病病的临床床表现、诊治原原则和康康复治疗疗。6.了解解可

49、导致致关节痛痛的常见见疾病；重点掌掌握外伤伤性关节节炎、风风湿性关关节炎的的临床表表现、诊诊断、鉴鉴别诊断断和处理理原则。7.了解解导致胸胸痛的常常见疾病病；掌握握排除和和识别导导致胸痛痛的常见见严重疾疾病的临临床特点点、转诊诊指征和和处理原原则。8.了解解引起急急腹症的的主要病病因和常常见疾病病；掌握握外科急急腹症的的诊断要要点、处处理原则则和转诊诊注意事事项；熟熟悉外科科急腹症症的病因因、分类类和体格格检查及及辅助检检查要点点。重点点掌握急急性胆囊囊炎、急急性阑尾尾炎、急急性胰腺腺炎、化化脓性胆胆管炎的的临床表表现、诊诊断要点点、处理理原则和和转诊指指征；掌掌握腹部部查体的的技巧。妇产科常

50、常见疾病病（544学时）（一）课课程性质质和任务务主要内容容针对农农村常见见的妇科科炎症（阴阴道炎、宫颈炎炎、盆腔腔炎）以以及妇科科肿瘤（子子宫肌瘤瘤、宫颈颈癌、子子宫内膜膜癌）的的临床特特点、诊诊断与鉴鉴别诊断断以及治治疗原则则和预防防措施。通过培训训使乡村村医生掌掌握这些些常见疾疾病的诊诊治原则则和预防防措施。了解目目前一些些具有诊诊断意义义的辅助助检查措措施，并并掌握宫宫颈刮片片等基本本技术的的操作方方法和临临床意义义。产科常识识和产科科疾病内内容针对对乡村医医生在临临床工作作中必备备的产科科常识以以及一些些常见产产科疾病病的诊断断，提高高乡村医医生对孕孕产妇的的正确指指导能力力和健康康

51、教育效效果，以以及对常常见疾病病的诊疗疗能力，并并做到及及时诊断断、及时时转诊。（二）课课程目标标与要求求1.了解解女性生生殖系统统的解剖剖特点和和临床意意义。重重点掌握握内生殖殖器各器器官的功功能结构构以及位位置。以以及骨盆盆各平面面的形态态以及重重要径线线。2.了解解女性生生殖系统统生理特特点，重重点掌握握卵巢周周期中卵卵巢形态态以及功功能的改改变以及及子宫内内膜的周周期性变变化。掌掌握雌、孕激素素的生理理作用。3.了解解常见妇妇科病史史采集以以及查体体的方法法和操作作技能，重重点掌握握病史采采集要点点和双合合诊、三三合诊操操作要点点。4.掌握握常见阴阴道炎症症（包括括滴虫性性阴道炎炎、念

52、珠珠菌性阴阴道炎、细菌性性阴道炎炎、老年年性阴道道炎等）的的临床表表现、诊诊断、处处理要点点、预防防措施和和患者健健康教育育。5.掌握握慢性宫宫颈炎（包包括宫颈颈糜烂、宫颈息息肉、宫宫颈腺体体囊肿等等）的临临床表现现、治疗疗（包括括药物治治疗、物物理治疗疗和手术术治疗）措措施。掌掌握宫颈颈刮片检检查的取取材方法法和临床床意义。6.掌握握常见妇妇科肿瘤瘤（子宫宫肌瘤、宫颈癌癌、子宫宫内膜癌癌）的临临床表现现特点以以及鉴别别诊断，了了解妇科科普查的的临床意意义。掌掌握宫颈颈刮片检检查的取取材方法法和临床床意义。7.了解解引起阴阴道异常常出血的的主要病病因和常常见疾病病；熟悉悉阴道异异常出血血的常用

53、用诊断方方法；掌掌握阴道道异常出出血的诊诊断要点点和转诊诊指征。8.掌握握常见妇妇科急腹腹症（宫宫外孕、卵巢囊囊肿蒂扭扭转等）的的临床特特点，鉴鉴别诊断断，初步步处理原原则以及及转诊治治症。9.了解解早、中中、晚期期妊娠的的诊断，熟熟悉胎产产式、胎胎先露、胎方位位的概念念，掌握握妊娠临临床表现现以及相相关辅助助检查。掌握病病史采集集（停经经、早孕孕反映、尿频等等）、体体格检查查（乳房房及生殖殖器检查查）、辅辅助检查查结果判判读（BB超、妊妊娠试验验等）技技能。10.了了解产前前检查内内容和孕孕期卫生生 掌握握产前检检查的时时间、产产前检查查初、复复诊的内内容以及及孕期卫卫生及宣宣教。11.熟熟

54、悉正常常分娩机机制、决决定分娩娩的因素素，分娩娩的临床床经过与与处理。掌握分分娩先兆兆、临产产诊断、产程分分期，产产力、产产道概念念以及枕枕左前位位分娩机机制。12.熟熟悉正常常产褥期期临床表表现及处处理以及及产褥期期保健。掌握产产褥期一一般情况况、子宫宫复旧和和恶露、哺乳及及乳房护护理、早早期活动动和产后后体操和和产后检检查内容容。13.了了解妊娠娠病理的的概念， 掌握流流产的病病因、临临床表现现及各类类型流产产的鉴别别诊断和和流产的的处理方方法。掌掌握异位位妊娠的的病因和和病理、临床表表现、诊诊断与鉴鉴别诊断断和治疗疗原则。掌握妊妊娠高血血压综合合征的分分类和临临床表现现。掌握握胎盘早早期

55、剥离离的类型型、临床床表现以以及并发发症和对对母儿的的影响。14.了了解异常常分娩的的概念， 熟悉产产力异常常、产道道异常、胎位异异常、胎胎儿发育育异常的的临床表表现特点点。掌握握子宫收收缩乏力力的原因因、特点点、临床床表现、诊断、预防及及处理原原则。掌掌握骨产产道异常常的诊断断及处理理。掌握握持续性性枕横位位、枕后后位的临临床表现现、诊断断及处理理原则。15.了了解分娩娩期并发发症的内内容， 熟悉胎胎膜早破破、子宫宫破裂、产后出出血、胎胎儿窘迫迫的病因因和临床床特点以以及防治治原则。第四章 常见皮皮肤病及及性传播播疾病（112学时时）课程性质质和任务务主要内容容为常见见皮肤病病以及性性传播疾

56、疾病的临临床特点点、诊断断与鉴别别、治疗疗原则。提高乡乡村医生生对皮肤肤病以及及性传播播疾病的的识别能能力，做做好正确确诊断与与处理，及及时转诊诊。课程目标标与要求求1.熟悉悉接触性性皮炎、日光性性皮炎、湿疹、药疹和和带状疱疱疹的诊诊断、处处理要点点及健康康指导。2.了解解我国卫卫生部规规定防治治的8种种性传播播性疾病病的概述述。3.熟悉悉梅毒、淋病、非淋菌菌性尿道道炎、尖尖锐湿疣疣的诊断断要点和和处理原原则。4.重点点掌握性性传播疾疾病的防防治策略略和健康康教育。第五章 儿科科常见疾疾病（441学时时）课程性质质和任务务主要内容容针对儿儿科保健健的基础础知识，使使乡村医医生了解解小儿生生长发

57、育育的特点点、婴儿儿喂养的的不同方方式、儿儿童保健健内容以以及小儿儿药物治治疗特点点和液体体疗法。通过培训训使乡村村医生掌掌握小儿儿在不同同生长发发育阶段段的生理理特点，以以及合适适喂养方方式的选选择、正正确的儿儿童教育育方法，提提高乡村村医生在在对母亲亲健康教教育方面面的能力力。以及及掌握在在小儿用用药的方方法和注注意事项项。小儿常见见疾病内内容针对对乡村医医生在临临床工作作中常见见的小儿儿疾病（上上感、发发热、腹腹泻、小小儿急救救）的临临床特点点、诊断断与鉴别别、处理理原则进进行培训训，提高高乡村医医生对小小儿常见见疾病的的诊疗正正确率，做做到及时时诊断处处理，及及时转诊诊。（二）课课程目

58、标标与要求求1.了解解小儿呼呼吸系统统不同于于成人的的解剖生生理和免免疫特点点；掌握握小儿呼呼吸道不不同部位位感染的的诊断和和治疗，尤尤其是抗抗生素治治疗的原原则和方方法，纠纠正目前前抗生素素治疗的的一些误误区；熟熟悉多种种不同小小儿肺炎炎的特点点，诊断断和治疗疗；学会会重症肺肺炎的识识别和首首诊处理理方法。2.了解解小儿腹腹泻的病病因；掌掌握临床床表现及及分类，重重点掌握握脱水的的临床分分度；掌掌握治疗疗原则，重重点强调调液体疗疗法和合合理用药药。掌握握不同程程度脱水水特点和和纠正方方法，输输液的原原则和要要点；学学会重症症肠炎、中毒性性菌痢的的识别和和首诊处处理。3.了解解引起小小儿发热热

59、的常见见病因；熟悉感感染性发发热和非非感染性性发热的的临床特特征和鉴鉴别要点点；掌握握对症治治疗的降降温方法法和转诊诊指征。4.熟悉悉小儿急急救基本本知识，掌掌握小儿儿心肺复复苏特点点和方法法；掌握握小儿急急性中毒毒的特点点和处理理原则；学会小小儿休克克的识别别、首诊诊处理和和转诊注注意事项项；学会会如何识识别急腹腹症。了了解小儿儿惊厥的的诊断和和鉴别诊诊断、处处理原则则。5.掌握握小儿常常见疾病病的临床床特点以以及鉴别别诊断，做做到及时时诊治和和转诊。6.掌握握正常足足月新生生儿的特特点，了了解常见见新生儿儿疾病的的临床特特点、鉴鉴别要点点和处理理原则。第六章 临床基基本技能能知识（771学

60、时时）课程性质质和任务务主要内容容针对乡乡村医生生在工作作中必须须掌握的的临床基基本技能能进行培培训，包包括体格格检查、临床常常用生化化检查、心电图图的识别别、X线线的判读读。提高高乡村医医生的临临床实际际操作能能力，提提高对各各类疾病病的诊疗疗能力。（二）课课程目标标与要求求1.掌握握体格检检查的基基本方法法。掌握四大大生命体体征的检检查方法法和变化化的临床床意义。掌握面容容与表情情、体位位、蜘蛛蛛痣、水水肿、淋淋巴结的的检查方方法和变变化的临临床意义义。熟悉发育育与体型型、营养养、意识识状态、姿势和和步态、皮肤粘粘膜出血血的检查查方法和和变化的的临床意意义。了解皮肤肤颜色、温度与与湿度、弹