静脉注射法并发症的预防及处理课件

1、 静脉注射法并发症的预防及处理 学习内容123静脉注射法的定义静脉注射法的并发症静脉注射法并发症的预防及处理皮内注射的定义 静脉注射法是用无菌注射器将一定的药液注入到静脉的方法。静脉注射法是作用最快的给药方法。皮内注射的并发症药物外渗性损伤静脉穿刺失败血肿静脉炎过敏反应只要我们遵循注射给药的基本知识认真执行查对制度严格遵守无菌操作原则选择合适的针头和注射器选择合适的部位排除空气检查回血掌握合适的进针角度和深度减轻病人的疼痛与不适并发症药物外渗性损伤原因药物因素物理因素血管因素其它感染因素和静脉炎药物因素：主要与药物的酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用有关物理因素：包括环境温度，液体输

2、液量、温度、速度、时间、压力、针头对血管的刺激等血管因素：主要指输液局部血管的舒缩、营养状态。感染因素和静脉炎 化疗药或对局部有刺激的药物，宜进行局部封闭治疗，给予冷敷或者热敷、理疗，防止皮下组织坏死及静脉炎发生。血管收缩药外渗，可采用肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明5mg10mg溶于20ml生理盐水中作局部浸润，以扩张血管；更换输液部位，同时给局部温热敷。高渗药液外渗，应立即停止在该部位输液，并用0.25%普鲁卡因5ml20ml溶解透明质酸酶50 u 250u，注射于渗液局部周围，因透明质酸酶有促进药物扩散、稀释和吸收作用。药物外渗超过24h多不能恢复，局部皮肤由苍白转为暗红。对已产生的局部缺血，不

3、能使用热敷，因局部热敷温度增高，代谢加速，耗氧增加，加速坏死。并发症静脉穿刺失败原因护士患者其它护士方面：静脉穿刺技术不熟练；进针角度不当；针头刺入深度不合适；进针时用力速度不当；针头固定不当；操作者对解剖部位不熟悉等患者方面：静脉条件差。如血管弹性差，血管塌陷的危重患者，水肿患者；还有对操作不能配合者也可能到时静脉穿刺失败。其它：如天气寒冷或发热寒颤期的患者，四肢冰冷，末梢血管收缩，难以找到合适的血管穿刺，由于末梢循环不良，针头进入血管后回血慢或无回血，操作者误以为针头未进入血管而继续进针，导致刺破血管，穿刺失败。药物外渗性损伤的预防及处理 6.对四肢末梢循环不良造成的静脉穿刺困难，可通过局

4、部热敷、饮热饮料等保暖措施促进血管扩张。在操作时小心进针，如感觉针头进入血管不见回血时，可折压头皮针近端的输液管，可很快有回血，以防进针过度刺穿血管壁。并发症血肿血肿的预防及处理1适用型号合适、无钩、无弯曲的锐利针头。2提高穿刺技术，避免盲目穿刺。3进行操作时动作要轻、稳。4拔针后按压时间为3 5min，对新生儿、血液病、有出血倾向者按压时间延长。5早期予以冷敷，24h后局部给予50%硫酸镁湿热敷。6若血肿过大难以吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切开取血块。并发症静脉炎过敏反应的预防及处理3.用注射器抽吸好急救药品，装上吸氧装置。休息半小时后继续缓慢静脉注射，若仍不能耐受，则停止使用此药，观察不适反应消失后方可离开。4.在推注过程中，发现休克前兆或突然休克，立即停止注药，结扎止血带，不使药物扩散，静脉滴注抗过敏药物，针对症状进行抢救。过敏性休克者，去枕平卧，及时就地抢救、吸氧，首选0.1%盐酸