县预防接种突发事件应急预案

1、XX县预防接种突发事件应急预案1.总则1.1编制目的1.2工作原则1.3编制依据 1.4适用范围 1.5预防接种突发事件分级2.组织机构及职责2.1应急工作领导小组2.2领导小组办公室2.3临时现场指挥部2.4应急专业技术机构3.监测与报告3.1监测和预警3.2信息报告4. 应急响应和终止4.1应急响应原则4.2应急响应措施4.3信息沟通与通报4.4应急响应终止5. 保障措施6.善后处理7.事后评估1.总则1.1编制目的预防接种突发事件是指预防接种后发生的引起受种者死亡、严重残疾、群体性疑似预防接种异常反应、对社会有重大影响的疑似预防接种异常反应和市级卫生行政部门规定的严重预防接种异常反应。原

2、因可分为异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症及心因性反应等五类。为及时发现和妥善处理预防接种工作中发生的突发事件，指导和规范预防接种突发事件的应急处置工作，预防、减少和平息事件产生的不良影响，增强公众对预防接种的信心，确保免疫规划工作正常实施。1.2工作原则1.2.1以人为本，减少危害。把保障公众身体健康和生命安全作为首要任务，以抢救生命和保护健康为第一原则，最大限度地减少公众伤痛率及致残率，同时尽力减少其他社会危害。1.2.2居安思危，预防为主。高度重视预防接种异常反应应急处理的各项准备工作，切实加强应急体系建设，做到常抓不懈。建立完善预防接种异常反应救援应急预案、技术规范和各项工作制度

3、，对可能发生的异常反应做到快速应对，依法、高效、规范地开展卫生应急工作。1.2.3 统一领导，分级负责。XX县卫生和计划生育局在XX县人民政府或其应急指挥部的统一领导下，明确职责分工，按照分级负责、协同应对的要求，做好预防接种异常反应应急救援工作。1.2.4 依法规范，加强管理。XX县卫生和计划生育局以及医疗卫生机构要依据有关法律法规和预案的规定，认真履行医疗卫生应急救援工作职责，结合本地实际制定切实可行的应急预案和规章制度，通过培训演练进一步检验和修正应急预案。XX县卫生和计划生育局要将预防接种异常反应应急救援工作作为本部门的一项重要工作，制定相应的考核标准，做到定期检查，加强监督管理。1.

4、2.5整合资源，协同应对。加强以属地管理为主的卫生应急体系和人才队伍建设，建立联动协调机制，充分动员和发挥医疗卫生机构及其他社会力量，形成统一指挥、责任明确、反应灵敏、功能齐全、协调有序、运转高效的卫生应急工作机制。卫生行政部门要与教育、民政、财政、人力保障、食药、残联、红十字会等相关部门建立协作机制，通力合作、资源共享、协同应对，共同做好预防接种异常反应应急救援工作。1.2.6 依靠科技，提高素质。充分尊重和依靠科学，重视开展异常反应应急救援的科研工作，为医疗卫生应急救援提供科技保障。通过培训和演练，提高卫生应急指挥人员、医疗卫生应急救援人员、志愿者的素质和能力，提高公众科学应对预防接种异常

5、反应的能力和水平。1.3编制依据依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种异常反应鉴定管理办法、药品异常反应报告和监测管理办法等规定。1.4适用范围本预案适用于我县在实施预防接种过程中或接种后发生的突发事件应急处理工作。1.5预防接种突发事件分级 按照国家突发公共卫生事件应急预案中的事件分级，将预防接种突发事件分为：1.5.1一般事件（级）：在预防接种后发生的，可能与预防接种有关的医学事件，非群体性，无人员死亡，未引起公众高度关注。1.5.2较大突发事件（级）：指疑似预防接种异常反应发生率高于预期或呈明显聚集性分布，引起公众高度关注的事件。1

6、.5.3重大突发事件（级）：指出现死亡、严重残疾等事件，或发生群体性反应或对社会有重大影响的事件。1.5.4特大突发事件（I级）：指出现死亡、严重残疾等事件，或发生群体性反应或对社会有特大影响的事件。2.组织机构及职责2.1 应急工作领导小组 XX县卫生和计划生育局应急工作领导小组（以下简称领导小组）在发生突发事件后，行使卫生应急指挥机构的职责，在同级人民政府和上级卫生计生部门的统一领导下，负责管辖范围内异常反应突发事件处置的协调和指挥，建立相关人员、物资、技术等保障机制，及时向当地政府和上级卫生计生部门汇报有关信息，与政府其他部门沟通协调做好突发事件的其他相关工作，保证现场调查和处置、医疗救

7、护高效、有序进行。领导小组组长由卫计局局长担任，卫计局有关科室和有关医疗卫生单位负责人为组员。2.2 领导小组办公室领导小组办公室设在XX县卫生和计划生育局业务科，负责领导小组的日常工作，包括组织制定具体实施方案及有关工作计划并督促落实，组建县级应急处置专业队伍，组织开展应急队伍培训和演练，做好信息收集传递，开展新闻宣传工作等。2.3 临时现场指挥部 一旦发生异常反应突发事件，领导小组要立即设立临时现场指挥部，负责现场处置工作的组织和领导，包括提出现场处置建议，提交领导小组决策；统一调配现场急救药品、器材、后勤物资、人员；对现场处置工作进行督促落实和检查评价；及时向领导小组反馈信息，快速调整现

8、场工作策略；做好社会动员，争取群众支持。2.4 应急专业技术机构医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督机构等各级医疗卫生机构是突发公共事件应急处理的专业技术机构。各机构要结合各自职责组建应急处置工作队，开展应急人员技术培训和演练，提高快速反应能力和救治水平，在发生突发事件时，要服从临时现场指挥部的统一指挥和安排，开展应急处置工作。2.4.1医疗机构2.4.1.1对涉及的病人进行医疗救治，及时上报患者救治进展情况。医疗机构救治组成员包括急诊科、儿科、神经内科、骨科、感染性疾病科、血液科等临床专家。2.4.1.2开展异常反应监测，发现疑似异常反应及时报告。2.4.1.3配合疾病预防控制机构开展流行病

9、学调查。2.4.1.4负责相关标本的采集。2.4.1.5对患者经现场处置后，不具备相应救治能力的医疗机构，应将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。2.4.2疾病预防控制机构2.4.2.1信息核实上报：按照规定快速核实突发信息，并及时逐级上报。2.4.2.2调查处理：病例的流行病学调查，相关标本的采集、检验、运送等。2.4.2.3健康教育：对患者和周边群众开展针对性健康教育。2.4.2.4风险评估与防控建议：根据事件进展及时开展风险评估，并及时发现处置过程中的薄弱环节，及时向卫计局应急工作领导小组提交工作建议。2.4.3卫生监督机构负责各级各类医疗机构疫情报告、漏报、迟报的

10、监督检查等工作。2.4.4 120急救指挥中心负责全县救护车辆调度，做好病人转诊。2.4.5其他部门根据XX县人民政府要求，各相关部门要按突发公共卫生事件分级启动相应响应，各自依法履行职责。3.信息报告3.1监测和预警XX县疾病预防控制中心建立健全常态化的疫苗预防接种异常反应监测报告系统，将所有预防接种单位纳入监测与报告网络，开展监测工作。及时、动态收集疫苗预防接种异常反应信息，及时报告、分析、评估，并做出预警。3.2信息报告3.2.1报告单位和报告人医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为事件的责任报告单位和报告人。3.2.2

11、事件报告怀疑与预防接种有关的突发事件时，执行职务的医务人员应当在发现后2小时内，向所在地县级卫生行政部门和食品药品监督管理部门报告。接到报告的县级卫生行政部门应当立即组织调查核实和处理，同时在规定的时间内逐级向上一级卫生行政部门和当地政府报告。报告内容主要包括姓名、性别、年龄、儿童监护人姓名、住址、接种疫苗名称、剂次、接种时间、人数、主要临床特征、初步诊断和诊断单位、报告单位、报告人、报告时间等。根据事件的因果关系和关联性，在初步调查核实后，属突发事件的，按照相应规定进行报告，并分别完成初始报告、进程报告和结案报告。调查报告应在调查结束后一周内完成，并及时向相关部门报告。未经允许，调查结论不得

12、以任何名义、任何方式对外公布。4.应急响应和终止4.1应急响应原则发生预防接种突发事件时，由XX县卫生和计划生育局预防接种突发事件卫生应急处理领导小组按照分级响应的原则，做出相应的应急反应。一般事件由事发地县市区处置，较大事件由市级调查处理组协助事发地县市区开展现场调查，重大事件由省级调查处置，市级和事发地县市区做好配合。4.2应急响应措施预防接种突发事件应急响应工作按照分级响应，边调查、边核实、边抢救、边处理的原则，科学有序、及时有效地控制事件的发展。4.2.1一般事件（级）的处理由XX县卫生和计划生育局立刻组织人员赶赴现场核实报告内容，包括基本信息、发生时间和人数、临床表现、初步诊断、疫苗

13、接种等情况，完善相关资料，做好深入调查的准备工作。4.2.1.1判定为预防接种一般反应的，做好登记工作并密切观察，给予对症治疗处理；初步判断为异常反应的，立即通知县级异常反应调查诊断小组进行调查诊断，联系救治小组及时进行诊治。如果需要技术援助，立即向市级提出请求，并协助市级调查处理；同时保存所有可能与异常反应发生相关的物证（疫苗、注射器等）。4.2.1.2判断为接种事故的，要查明造成接种事故的原因（用错疫苗、剂量过大或重复注射、接种途径错误、接种部位错误、继发感染、接种技术不规范、接种对象选择不当等），并采取针对性治疗措施，积极救治患者。4.2.1.3判断为疫苗质量事故的，要保存相应的样本，并

14、暂停使用该批次疫苗或注射器，交由食品药品监督管理局开展相关调查，待调查结论明确后方可继续开展接种工作。4.2.2较大突发事件（III级）的处理发生较大突发事件（III级）时，XX县卫生和计划生育局立即应通报县级食品药品监督机构，同时向上级卫生行政部门报告。XX县卫生和计划生育局启动紧急叫停机制，暂停本地所有该批次疫苗使用，疫苗在当地封存，同时加强辖区接种点该批次疫苗异常反应病例的主动搜索。市级卫生行政部门调查诊断为异常反应的，XX县卫生和计划生育局负责调度医疗卫生资源进行治疗。诊断为群体心因性反应或预防接种实施差错的，要妥善处理后再撤销暂停决定，恢复接种工作。4.2.3重大突发事件（级）的处理

15、发生重大突发事件（级）时，XX县卫生和计划生育局应立即通报县级食品药品监督机构，同时向上级卫生行政部门报告。发生反应的接种单位立即停止接种，并逐级向市级、省级预防接种异常反应调查诊断小组报告，全市封存本批次疫苗，市级调查诊断小组进行调查核实。由省预防接种异常反应调查诊断小组负责进行调查诊断。4.2.3.1市级专家组对于不能排除疫苗质量问题，或异常反应发生率明显高于预期，无法作出结论的，应向省级卫生行政部门提出叫停接种的建议，并向同级食品药品监管部门通报。4.2.3.2对发生群体性预防接种异常反应的，卫生行政部门调度医疗卫生资源进行积极治疗。4.2.3.3对预防接种后造成死亡的，要采集相关标本进

16、行检测，动员家属按照有关规定进行尸体解剖，确认死亡原因，判定死亡与预防接种的因果关系；对偶合死亡的事件，也要做好解释工作，妥善处理，及时公布调查结论，保持公众对接种疫苗的信心。4.2.4特大突发事件（I级）的处理同重大突发事件（级）的处理。4.3信息沟通与通报预防接种突发事件卫生应急处理领导小组应指定新闻代言人，及时和媒体沟通，避免因媒体的过早介入、过分渲染、失真报道使事态进一步扩大造成局面难以控制。4.4应急响应终止疑似预防接种异常反应患儿病情稳定或恢复，群体性疑似预防接种异常反应的隐患或相关危险因素已经消除，社会无相关影响，达到以上条件，应急响应终止。5. 保障措施5.1经费保障卫生行政部

17、门、疾病预防控制机构、卫生监督机构要将异常反应应急处置经费列入年度预算。5.2物资保障各医疗机构应做好应对预防接种突发事件的卫生应急物资保障工作。所有预防接种单位都应储备1:1000肾上腺素、地塞米松、阿托品、5%10%葡萄糖水等抢救物资。卫生行政部门和有关医疗机构应协助做好相应物资的储备，应对可能发生的预防接种突发事件。5.3制度保障各医疗卫生单位要做好医务人员异常反应知识培训，不断提高疑似异常反应的发现能力和报告能力。县卫生监督所做好各项卫生强制性措施的督促与落实。疾病预防控制机构要做好监测和预警、现场调查处置、健康教育宣传等工作，及时为医疗机构提供疑似异常反应报告的技术指导。5.4技术保

18、障异常反应突发事件处置的技术保障参照疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种异常反应鉴定办法和全国疑似预防接种异常反应监测方案执行。5.5公众宣传教育卫生行政部门要与宣传部门密切配合，充分发挥新闻媒体的作用，对公众异常反应知识的宣传教育，提高公众自我防护意识和心理承受能力，确保社会稳定。5.6培训与演习各单位要适时组织不同规模的模拟演练，提高应急处置工作队的技术水平和整体应急反应能力，有针对性地开展异常反应突发事件现场处置、诊疗、救护技能等专业技术培训，提高报告、识别、调查与处理突发事件的能力。6. 善后处理6.1卫生行政部门应及时将预防接种突发事件卫生应急处理情况，向同级人民政府和上级卫生行政部门报告。6.2如事件当事者进行法律诉讼，由法院受理，并按法律程序进行处理。卫生行政部门或食品药品监督管理部门应配合法院做好调查取证、调解、执行等工作。6.3在调查并明确预防接种突发事件原因和责任的基础上，相关部门应按照有关法律法规和规定对事件责任人进行处理。7.