口腔颌面部检查

1、口腔颌面部检查第1页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二口腔颌面部常规检查1口腔颌面部特殊检查2口腔颌面部影像学检查3第2页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二口腔检查的概念 根据采集的病史和运用各种检查方法了解致病原因，掌握病情的发生、发展过程，作为诊断和治疗口腔疾病的依据（整体观念 ）第3页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二4一、口腔内常规检查二、颌面部常规检查第一节 口腔颌面部常规检查第4页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二口腔内常规检查常用器械： 镊子 :pliers 口镜:mouth mirror 探针:ex

2、plorer 其他：挖匙第5页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二主要设备牙科综合治疗椅第6页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二检查体位1检查上颌牙时，上牙平面与地面成45-60角2检查下颌牙时，下牙平面与地面平行3医师居患者右后方，高度与医师肘部平齐第7页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二常规检查方法1.问诊(interrogation)：主诉:症状部位和时间.现病史: 发病的诱因时间 症状发生和发展治疗经过和效果 伴随症状.既往史:健康状况过敏嗜好生活习惯.家族史:有无类似疾病的发生.有无遗传病或传染病.第8页，共35页，2022年

3、，5月20日，6点18分，星期二2.视诊(inspection)： 主诉部位 其它部位。内容： 牙齿、 牙龈、 口腔粘膜、 舌、 唾液腺导管口第9页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二3.探诊(exploration,probing)龋牙周窦道第10页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二11水平叩诊: 牙周膜垂直叩诊: 根尖周: 急性 剧痛 慢性 轻痛4. 叩诊(percussion)第11页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二5.触诊(palpation)： 压疼或创伤性咬合第12页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二牙

4、齿松动度检查：前牙切缘后牙牙合面窝沟第13页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二以mm计量， 以牙冠松动方向I度松动：1mmII度松动：12mmIII度松动：2mmI度松动：唇（颊）舌（腭）向松动II度松动：I度+伴近远中向松动III度松动：II度+垂直向松动松动度分级第14页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二153.咬咬合纸或蜡片1.空咬法2.咬实物6.咬诊第15页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二7.嗅诊第16页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二二、颌面部常规检查检查方法触、扪诊听诊视诊问诊第17页，共35页，2

5、022年，5月20日，6点18分，星期二1.颜面表情与意识状态2.外形与色泽3.颌面部各器官情况4.病变的部位和性质5.颌面部骨骼的检查6.语音及听诊检查内容：第18页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二7.颌面部淋巴结检查 颌面部炎症和肿瘤诊断和治疗意义重大8.颞下颌关节检查 正常张口度：34.5cm 轻度受限：23cm 中度受限：4.5cm9.涎腺检查：肿瘤、炎症第19页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二第二节、口腔颌面部的特殊检查1.牙周探针与牙周袋测量第20页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二2 牙髓活力测试:10和60 冷热诊

6、冷诊热诊 与对照牙对比: 有反应 正常 迟钝 牙髓变性或部分坏死 无反应 牙髓坏死 热诊激发痛,冷诊无 化脓性变第21页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二3 电活力测试原理: 电流 牙髓神经 冲动 大脑 测试部位: 牙冠的唇颊中部 近切缘合面 假(+) 近龈缘 假(-) 龋洞牙本质 充填物 修复体测试方法:对照测试第22页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二第23页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二禁忌症外伤后6周的牙齿根尖尚未发育完全的牙齿全冠修复的牙齿已麻醉的牙齿安装心脏起搏器的牙齿第24页，共35页，2022年，5月20日，6点1

7、8分，星期二临床意义: 电流强度=对照牙: 牙髓活力正常(电测试反应正常) 电流强度对照牙: 牙髓炎(迟钝) 电流强度对照牙: 慢性牙髓炎变性或部分坏死(敏感) 电流强度无反应: 牙髓坏死(无反应)第25页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二第三节口腔颌面部影像学检查X-线平片全景片X-线头影测量术X-线照影CTMRI第26页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二一 x-线牙片检查第27页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二二 全景X线检查第28页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二第29页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二四.X线造影检查第30页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二五.CT检查面深部的肿瘤，骨折等六.MRI检查软组对比度好，颌面部炎症，或肿瘤（颅内和软组织内肿瘤）第31页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二七. 放射性核素检查八. 超声检查第32页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二六、其它方法1.穿刺及细胞学检查疑为颈动脉体瘤或动脉瘤禁用第33页，共35页，2022年，5月20日，6点18分，星期二2.活体组织检查：第34页，共