2020九院麻醉9-12月季度考核

1、2020九院麻醉9-12月季度考核您的姓名： 填空题 *_年级： 单选题 *一年级 (请跳至第3题)二年级 (请跳至第28题)三年级 (请跳至第53题)1、下列哪项描述最符合手腕从侧面(桡侧)到中间(尺侧)的顺序结构：（） 单选题A、桡动脉、桡神经、正中神经、尺动脉、尺神经B、桡神经、桡动脉、正中神经、尺动脉、尺神经(正确答案)C、桡动脉、桡神经、正中神经、尺神经、尺动脉D、桡神经、桡动脉、正中神经、尺神经、尺动脉E、桡动脉、正中神经、桡神经、尺动脉、尺神经依赖于第2题第1个选项2、吸入性麻醉药的起效速度依赖于肺泡浓度/吸入浓度比值(FA/F1)，下列因素中哪项会增加FA/F1：（） 单选题A

2、、降低分钟通气量B、低血/气分配系数(正确答案)C、增加心排血量D、低最低肺泡有效浓度(MAC)E、低代谢率依赖于第2题第1个选项3、在长时间的手术中，动脉压力传感器从它的底座上掉下来，比原来的位置低30cm，这对显示器上显示的血压有什么影响：（） 单选题A、动脉血压会被低估大约30mmHgB、动脉血压会被高估大约30mmHgC、动脉血压会被低估大约20mmHgD、动脉血压会被高估大约20mmHg(正确答案)E、由于传感器被大气压校正，所以不会产生影响依赖于第2题第1个选项4、根据EMG或者MMG的TOF评估，神经肌肉恢复的TOF比至少是：（） 单选题A、0.5B、0.6C、0.7D、0.8E

3、、0.9(正确答案)依赖于第2题第1个选项5、根据Mallampati气道分级，评分为III级的气道在直视下可见：（） 单选题A、仅见硬腭B、软腭、咽、悬雍垂C、软腭、会厌的尖端D、软腭、咽、悬雍垂、咽峡弓E、软腭、悬雍垂基底部(正确答案)依赖于第2题第1个选项6、以下哪项不是面罩通气困难的独立预测因素？（） 单选题A、睡眠呼吸窘迫B、年龄40岁(正确答案)C、BMI30kg/m2D、下颌前伸受限E、打鼾依赖于第2题第1个选项7、下列哪项是局部麻醉药的全身毒性反映在最常见的表现？（） 单选题A、躁动B、口周麻木C、头晕D、意识丧失E、抽搐(正确答案)依赖于第2题第1个选项8、下列哪项不是脊柱手

4、术后视力丧失的危险因素？（） 单选题A、女性(正确答案)B、使用Wilson床架C、麻醉时间长D、肥胖E、应用大量晶体液依赖于第2题第1个选项9、肺不张为术后患者低氧血症的原因。以下哪项最符合肺不张患者的术后低氧血症发生机制？（） 单选题A、低潮气量B、弥散障碍C、血流通气比例失调D、右向左分流(正确答案)E、低氧引起的肺血管收缩依赖于第2题第1个选项10、男性，35岁。重症肺炎并发ARDS，行气管内插管机械通气后出现持续性低血压，其可能性较大的原因是：（） 单选题A.发生消化道大出血B.发生心力衰竭C.发生深静脉血栓D.发生肺梗死E.正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降(正确答案)依

5、赖于第2题第1个选项11、男，50岁，肺结核患者，咯血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是：（） 单选题A.休克B.气胸C.窒息(正确答案)D.肺栓塞E.心力衰竭依赖于第2题第1个选项12、女性，25岁，原发性甲状腺功能亢进。术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效，改进心得安使基础代谢率及心率等达到手术要求，术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术，术中发现心率增加达180次/分。其原因是 ：（） 单选题A.精神紧张B.手术刺激C.术前应用阿托品(正确答案)D.休克代偿

6、期E.甲状腺危象早期依赖于第2题第1个选项(13题14题共用题干)患者女性，54岁。反复高热3个月，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。13、术前应特别注意哪项检查 （） 单选题A.血红蛋白含量B.血清电解质(正确答案)C.血液白细胞计数D.血小板计数E.肝肾功能情况依赖于第2题第1个选项14、选用何种麻醉最适宜 （） 单选题A.气管内插管全麻(正确答案)B.局部麻醉C.硬膜外麻醉D.腰麻E.局麻加强化依赖于第2题第1个选项(15题16题共用题干)患者，男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5% 的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到

7、1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2% ，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。 15、本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为 （） 单选题A.观察钠石灰的颜色B.病人的临床表现C.测定呼气末二氧化碳分压(正确答案)D.动脉血气分析E.测定分钟通气量依赖于第2题第1个选项16、正确的处理方法为 （） 单选题A.给予-受体阻滞剂以降低心率B.给予血管扩张剂以降低血压C.加深麻醉以降低血压和心率D.增加分钟通气量(正确答案)E.不需要处理，等待手术后自然恢复依赖于第2题第1个选项(17题18题共用题干)患者女，45岁。诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺大部切除

8、术”。手术当晚患者体温升至38.5，且有继续上升的趋势，心率增快至125 bpm，大汗。17、应首先怀疑该患者发生了 （） 单选题A.急性肾上腺皮质功能减退危象B.甲状腺功能亢进危象(正确答案)C.菌血症D.高渗性非酮症高血糖昏迷E.过敏反应依赖于第2题第1个选项18、处理措施不包括 （） 单选题A.口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物B.先测定T3、T4，确定诊断后再行相应处理(正确答案)C.应用受体阻滞药D.糖皮质激素应用E.物理降温，人工冬眠依赖于第2题第1个选项(19题20题共用题干)某危重病患者，年轻医师行右颈内静脉穿刺，置管成功后， 患者出现呼吸加速，听诊右呼吸音减低，叩诊过清音。 1

9、9、诊断首先考虑为（） 单选题A.气胸(正确答案)B.血胸C.心脏压塞D.臂丛神经损伤E.空气栓塞依赖于第2题第1个选项20、需进一步检查的是 （） 单选题A.查血常规B.头颅CTC.胸片(正确答案)D.精神安慰E.胸部CT依赖于第2题第1个选项(21题22题共用题干)某急性胰腺炎患者，右颈内静脉置管给TPN已7天，突发寒战、高热，血培养为金黄色葡萄球菌。 21、最可能的诊断是 （） 单选题A.ARDSB.多器官功能不全综合(MODS)C.导管源性脓毒症(正确答案)D.急性出血坏死性胰腺炎E.金黄色葡萄球菌性肺炎依赖于第2题第1个选项22、下列处理中错误的是 （） 单选题A.8小时后发热不退，

10、拔除导管B.导管尖培养C.根据药敏调整抗生素D.物理降温E.剖腹探查，行胰腺坏死组织清除术(正确答案)依赖于第2题第1个选项23、选出最佳选项：（）单选题A、心房颤动B、窦性心动过缓(正确答案)C、III度房室传导阻滞D、大致正常心电图E、II度房室传导阻滞依赖于第2题第1个选项24、选出最佳选项： 单选题A、心房颤动B、窦性心动过缓C、III度房室传导阻滞(正确答案)D、急性心肌梗死E、II度房室传导阻滞依赖于第2题第1个选项25、病史：男性，30岁。突起高热，寒颤。PE：右下肺呼吸音减弱，未闻罗音。白细胞计数升高，中性球升高。红细胞及血小板计数正常。选出最佳选项 单选题A.胸腔积液B.干酪

11、性肺炎C.大叶性肺炎(正确答案)D.小叶性肺炎E.肺不张依赖于第2题第1个选项1、拟对一患者行经鼻清醒气管插管，为了麻醉鼻粘膜，必须阻滞下列哪支神经：（）： 单选题A、嗅神经B、面神经C、三叉神经(正确答案)D、舌咽神经E、迷走神经依赖于第2题第2个选项2、麻黄碱通过替换神经末梢的去甲肾上腺素至细胞外液而产生间接作用。重复给予麻黄碱将快速导致效果下降。这种现象称什么？（） 单选题A、低反应性B、高反应性C、高敏感性D、耐药性E、快速耐受性(正确答案)依赖于第2题第2个选项3、假设1例患者在全身麻醉下行拇外翻手术。吸入新鲜气体流量为2L/min的2%七氟烷60min后，以下哪项表述不同部位七氟烷

12、的分压从最高到最低排序最准确？（） 单选题A、脑肌肉脂肪循环B、脑循环肌肉脂肪C、循环脑肌肉脂肪(正确答案)D、循环肌肉脑脂肪E、循环肌肉脂肪脑依赖于第2题第2个选项4、哪种肺活量测试指标最能反映大气道功能：（） 单选题A、用力肺活量(FVC)B、第一秒用力呼出气量(FEV1)C、呼气流量峰值(PEF)(正确答案)D、用力呼气流量25%75%E、DLCO依赖于第2题第2个选项5、下列哪种因素会增加围手术期心脏事件的风险：（） 单选题A、吸烟B、高血压C、高胆固醇血症D、冠状动脉疾病家族史E、肌酐176.8umol/L(正确答案)依赖于第2题第2个选项6、以下哪项描述更符合Cormack Leh

13、ane2级？（） 单选题A、完全看见声门B、只能看见会厌C、只能看见软腭D、仅能看见杓状软骨(正确答案)E、看不见声门依赖于第2题第2个选项7、一名健康男性接受膝关节镜检查，置入硬膜外导管后给予3ml1.5%利多卡因复合15ug肾上腺素，下列哪项不是阳性试验剂量的标准？（） 单选题A、心率增加20次/min或者更多B、血压增高15mmhg或者更多C、T波的波幅增加25%或者更多D、踝关节不能背屈E、1min出现超过3次的室性早搏(正确答案)依赖于第2题第2个选项8、关于静脉空气栓塞(VAE)的下列哪项陈述是正确的？（） 单选题A、俯卧位和坐位神经外科病例的VAE发病率相似B、脑窦是空气栓子的常

14、见来源(正确答案)C、VAE的产生需要手术部位在心脏水平或略低于心脏水平D、呼气末二氧化碳浓度下降是VAE最敏感的指标E、一旦确诊，应加用PEEP以防进一步的空气栓塞依赖于第2题第2个选项9、预测成人PONV风险的多个患者相关的独立因素中，以下哪个不是最有预见性的指标？（） 单选题A、女性B、非吸烟者C、晕车病史D、肥胖(正确答案)E、年龄0.5MACE、以氧化亚氮维持麻醉依赖于第2题第3个选项7、下列哪项是脊椎麻醉时出现脊髓血肿的危险因素？（） 单选题A、男性B、青年C、脊椎麻醉(与硬膜外麻醉相比)的技术D、椎管狭窄(正确答案)E、糖尿病依赖于第2题第3个选项8、健康人群胃内清液体的半排空时

15、间？（） 单选题A、6minB、12min(正确答案)C、20minD、30minE、45min依赖于第2题第3个选项9、为了减少术后恶心呕吐，何时使用昂丹司琼最有效？（） 单选题A、诱导期B、手术结束(正确答案)C、术前1d晚上D、麻醉诱导前2hE、在麻醉维持阶段依赖于第2题第3个选项10、某患者椎管内麻醉时给予0.5布比卡因2 ml(含1：20万肾上腺素)后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是 （） 单选题A.局麻药毒性反应B.全脊椎麻醉C.肾上腺素反应(正确答案)D.过敏反应E.以上都不是依赖于第2题第3个选项11、患者男性。原有糖尿病病史，本次因“腹痛、腹泻3天，呼吸费

16、力1天”入院，拟诊急性肠炎、感染性休克、ARDS，患者机械通气的气道压力要求 （） 单选题A.尽量使患者的气道峰压30 cmH2OB.尽量使患者的气道平均压30 cmH2OC.尽量使患者的气道平台压30 cmH2O(正确答案)D.尽量使患者的气道峰压40 cmH2OE.尽量使患者的气道平台压40 cmH2O依赖于第2题第3个选项12、患者男性，45岁，某农药厂工人，在生产某农药制剂时，因未注意防护而引起急性中毒，出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等症状，全血胆碱酯酶活性下降不明显，该患者可能是何种农药中毒 （） 单选题A.田安B.速灭威(正确答案)C.百草枯D.代森铵E.氯氰菊酯依赖于第2题

17、第3个选项13、女性，25岁，原发性甲状腺功能亢进。术前用碘剂及硫氧嘧啶治疗无效，改进心得安使基础代谢率及心率等达到手术要求，术前半小时肌注苯巴比妥及阿托品，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术，术中发现心率增加达180次/分。其原因是 （） 单选题A.精神紧张B.手术刺激C.术前应用阿托品(正确答案)D.休克代偿期E.甲状腺危象早期依赖于第2题第3个选项14、一位脊麻患者在局麻药注入5分钟后，脉搏由82次/分，降至50次/分。他的心动过缓的原因是 （） 单选题A.反射性迷走神经兴奋B.心脏加速神经受抑制(正确答案)C.术前用药量过大D.双下肢肌肉瘫痪E.循环时间增加100%依赖于第2题第3个

18、选项(15题16题共用题干)患者，男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5% 的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2% ，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。 15、本病例确定二氧化碳蓄积的最简便有效的方法为 （） 单选题A.观察钠石灰的颜色B.病人的临床表现C.测定呼气末二氧化碳分压(正确答案)D.动脉血气分析E.测定分钟通气量依赖于第2题第3个选项16、正确的处理方法为 （） 单选题A.给予-受体阻滞剂以降低心率B.给予血管扩张剂以降低血压C.加深麻醉以降低血压和心率D.增加分钟通气量(正确答案)E.不需要处理，等待手术后自然恢复依赖于第2题第3个选项(17题18题共用题干)手术顺利结束，患者清醒后回到病房不久出现低氧血症。17、下面不是低氧血症的原因的是 （） 单选题A.胸腔闭式引流(正确答案)B.患者本身的肺功能损害C.伤口疼痛D.肌松药残余E.下颌松弛，分泌物流入气道依赖于第2题第3个选项18、为预防术后低氧血症，下面处理不恰当的是 （） 单选题A.面罩给氧B.及时清除呼吸道分泌物C.继续进行呼吸功能监测D.给予大剂量镇静镇痛药(正确答案)E.纠正贫血依赖于第2题第3个选项(19题20题共用题干)某危重病