胰腺护理课件

1、胰腺疾病病人的护理急性胰腺炎病人的护理胰腺肿瘤病人的护理急性胰腺炎急性胰腺炎的临床表现：1 腹痛2 腹胀3 腹膜刺激症4 发热和黄疸5 水电解质紊乱6 休克7 血糖升高护理评估有无暴饮暴食，酗酒及胆道疾病等诱发因素。腹痛的性质、程度、时间及部位，呕吐物的内容、量及次数。监测生命体征，注意有无休克程度。有无腹胀，腹膜炎症征象。监测血尿，淀粉酶值变化，水、电介质水平及凝血功能。护理问题舒适的改变：疼痛 与炎症以及多处引流有关有体液不足的危险：与炎性渗出、出血、呕吐、禁食等有关并发症可能：休克、感染、多器官功能衰竭、出血、胰瘘、肠瘘等有关营养失调：低于机体需要量 与恶心、呕吐、禁食、消耗有关接上页知

2、识缺乏：缺乏相关疾病防治以及康复的知识情绪改变：焦虑恐惧 与担心疾病预后有关预期目标1 病人疼痛减轻2 病人体液维持平衡3 病人营养状况得到改善4 病人并发症得到预防、及时发现和处理5 病人掌握与疾病有关的知识护理措施一般护理：卧床休息，禁食，胃肠减压，倾听病人主诉，发热和腹痛是否改善，协助更换体位，按摩背部，以增加舒适感。遵医嘱给予止痛剂、阿托品等，禁用吗啡。接上页6 肠瘘：保持引流通畅，保持水电平衡，加强营养支持。7 术后出血：定时测量生命体征，观察引流液和排泄物的颜色。按医嘱给予止血药。心理护理针对病人发病突然，病情重，病程长等特点给予相关解释，提高病人战胜疾病的信心。同时做好家属的思想

3、工作，取得他们的配合。营养支持治疗早期给予TPN支持，2-3周后，情况好转后在肠外营养的同时通过空肠造瘘给予肠内营养EN，逐渐过渡到完全经口进食。限制高脂肪膳食。肠内营养时注意：保持管道通畅，并注意营养液输注时的温度与速度。护理评价病人疼痛是否减轻，有无痛苦面容和疼痛主诉是否减少。病人水、电解质是否维持平衡，生命体征是否平稳，有无休克发生。病人营养是否得到适当补充，是否逐步恢复经口进食。病人是否掌握与疾病有关的知识，能否复述健康教育内容并配合护理工作。并发症是否得到预防，及时发现和处理，康复程度。健康教育向病人和家属讲解胰腺炎与油腻饮食、饱食、饮酒、胆道病史等因素的关系，以及易复发的特性。掌握

4、控制方法。重症胰腺炎术后康复需持续时间较长，应向病人及家属讲解病情特点及可能的并发症。使病人积极配合治疗。接上页避免情绪激动，保持良好的心理状态。指导并发糖尿病的病人进行饮食控制，并遵医嘱用药,掌握服药须知。出现上腹部剧烈疼痛及时就诊。出院后4-6周,避免举重物和过度疲劳.胰腺肿瘤病人的护理临床表现：1 腹痛2 黄疸和腹水3 消化道症状4 乏力和消瘦5 血糖的改变接上页监测血糖水平，观察病人有无低血糖症状，有无意识障碍，冷汗，口渴等。评估手术情况：麻醉的方式，手术的类型，引流管安置情况等。评估病人心理反应和认识情况。评估有无并发症的发生。护理诊断疼痛 ：与胰胆管梗阻、癌肿侵犯神经以及手术创伤有

5、关。焦虑：与对癌症的诊断、治疗过程及预后的忧虑有关。营养失调 低于机体需要量：与食欲下降、呕吐及癌肿消耗有关。潜在并发症：出血、感染、胰瘘、胆瘘、血糖调控失调。护理措施疼痛时，教会病人和家属应用非药物的止痛的方法，疼痛剧烈时给予有效的镇痛剂止痛。心理护理：主要是为了帮助病人树立战胜疾病的信心。监测血糖水平 术后早期注意病人神态和血糖的变化。接上页改善营养状况：（1）术前提供高蛋白、高糖、低脂、富含维生素的易消化饮食。进食困难者可给予肠外营养。（2）术后禁食期间给予TPN，拔除胃管后给予易消化流汁，逐渐过渡到正常饮食。消化酶制剂的应用。并发症的观察与护理（1）出血：观察生命体征以及引流液的变化。护理评价病人焦虑是否减轻，如情绪是否稳定，对治疗疾病的信心。病人疼痛是否得到有效控制，能否采取有效应对方法减轻疼痛，疼痛主诉是否减少。病人营养需要能否维持，如体重是否得到维持，有无低蛋白血症发生，能否耐受各种治疗。接上页病人术后并发症是否得到预防、及时发现和处理，康复程度。健康教育40岁以上，短期内出持续性上腹部疼痛、