常规化验单结果解读

1、常规化验单结果解读常规化验单结果解读第1页Contents 血常规结果解读尿、粪常规结果解读肝、肾功效、血脂结果解读胸、腹水结果解读肿瘤指标结果解读本身抗体结果解读常规化验单结果解读第2页血常规结果解读常规化验单结果解读第3页 白细胞计数及分类白细胞参考值： 成人（410）109/L； 儿童（512）109/L ； 新生儿（15 20）109/L。 危急值 2.5 109/L 或30 109/L常规化验单结果解读第4页临床解读 1白细胞增高 ： 急性感染： 严重组织损伤或大量血细胞破坏： 急性大出血： 急性中毒： 肿瘤性增高：常规化验单结果解读第5页2白细胞减低 一些感染： 一些血液病：如经典

2、再生障碍性贫血。 慢性理化损伤：电离辐射（如X线等）、 长久服用氯霉素后。 本身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮。脾功效亢进：各种原因所致脾肿大。常规化验单结果解读第6页红细胞计数红细胞（RBC）计数正常参考值： 男性为（4.05.5）1012/L； 女性为（3.55.0） 1012/L ； 新生儿为（6.07.0） 1012/L 。 （当红细胞6.81012/L时，应采取对应治疗办法；3.51012/L为诊疗贫血界限，应继续寻找病因； 1.51012/L时，应考虑输血。）常规化验单结果解读第7页临床解读 1.生理性增高:见于新生儿、精神兴奋、高原 反应等。 2.病理性增高: 相对性增高：常见于猛

3、烈呕 吐、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗、多尿 和水摄入量显著不足患者；绝对性增高： 与组织缺氧相关 ； 真性红细胞增多症：红细 胞可达（710）1012/L。常规化验单结果解读第8页生理性贫血 ：多见于孕妇、老人和生长发育 期小孩。病理性减低： 红细胞减低所致贫血：骨髓造血功效衰竭，等伴发贫血；因红细胞膜、酶遗传性缺点或外来原因造成红细胞破坏过多造成贫血。失血：急性失血或消化道溃疡、钩虫病等慢性失血所致贫血。常规化验单结果解读第9页血红蛋白血红蛋白正常参考值： 男性为 120 160g/L； 女性为 110 150g/L ； 新生儿为 170 200g/L 。 危急值 50g/L 或 200

4、g/L常规化验单结果解读第10页临床解读 血红蛋白（Hb）增减临床意义大致与红细胞 增减临床意义相同，但血红蛋白能更准确地反 映出贫血程度。血红蛋白减低与红细胞减 少程度不一定呈正比。在小红细胞贫血（如缺铁 性贫血）血红蛋白减低程度较红细胞降低程 度更为显著；在大出血时，血红蛋白减低程度基础上与红细胞降低程度相一致 。常规化验单结果解读第11页红细胞比积红细胞比积正常参考值： 男性为 0.40 0.50(40% 50%)； 女性为 0.35 0.45(35% 45%)。 危急值 0.15 或 0.6常规化验单结果解读第12页临床解读 1. 红细胞比积增高 见于各种原因所致血液 浓缩，如大量呕吐

5、、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤等。 2. 红细胞比积减低 见于各种贫血。因为贫血种类不一样，红细胞比积减低程度并不与红细胞计数值完全一致。常规化验单结果解读第13页血小板 血小板正常参考值： 血小板参考值为： (100 300)109/L。 危急值 20 109/L常规化验单结果解读第14页临床解读 1.血小板数增高: 一过性增高，见于急性大 出血及溶血之后；连续性增高，见于真性 红细胞增多症、出血性血小板增多症；慢 性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤及许多恶 性肿瘤早期常可见血小板增多。常规化验单结果解读第15页 血小板数降低 : 血小板产生降低，见于造血功效受到损害，如再生障碍性贫血、急性

6、白血病、急性放射病；血小板破坏亢进，见于原发性血小板降低性紫癜、脾功效亢进和进行体外循环时；血小板消耗过多，如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板降低性紫癜等。常规化验单结果解读第16页红细胞平均指数 临床上将红细胞3个平均测定指数作为贫血形态学分类依据，见表1。 表1 贫血红细胞形态学分类贫血类型 M C V M C H M C H C 常见原因或疾病正细胞贫血 正常 正常 正常 急性失血性贫血、某 些溶血性贫血大细胞贫血 增高 增高 正常 各种造血物质缺乏或利 用不良贫血单纯小细胞贫血 减低 减低 正常 慢性感染、慢性肝肾疾 病贫血小细胞低色素贫血 减低 减低 减低 缺铁性贫血及铁利用不良贫 血

7、、慢性失血性贫血常规化验单结果解读第17页常规化验单结果解读第18页尿常规结果解读常规化验单结果解读第19页临床解读： 1. 酸碱性(pH值) 正常参考值为5.57.4,普通情况下在6.5左右。 临床意义:尿pH值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药品、发烧等。尿pH值大于正常值,多见于泌尿系感染、碱中毒、服用碱性药品等。常规化验单结果解读第20页2. 尿蛋白(PRO) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性见于生理性蛋白尿,如猛烈运动后(运动性蛋白尿)、体位改变(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激,或人情绪激动等。病理性蛋白尿常见于急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血

8、压肾病、苯中毒等。常规化验单结果解读第21页3. 葡萄糖(GLU) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性见于糖尿病、肾性糖尿、颅内高压、甲亢、垂体前叶功效亢进及嗜铬细胞瘤等。4. 胆红素(BIL) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性常见于肝实质性或阻塞性黄疸病。 常规化验单结果解读第22页5. 尿胆原(URO) 正常参考值:阴性或弱阳性。临床意义:增多常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸、心力衰竭、肠梗阻、内出血等病症。尿胆原降低,多见于完全阻塞性黄疸等。6. 潜血(BLO) 正常参考值:阴性。 临床意义:隐血试验阳性等见于蚕豆病，疟疾，伤寒，大面积烧伤并发血红蛋白尿,砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引发血红

9、蛋白尿。 常规化验单结果解读第23页7. 酮体(KET) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性常见于糖尿病酮症酸中毒、猛烈运动后、妊娠猛烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。8. 亚硝酸盐(NIT) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性见于泌尿系统感染,见于膀胱炎、肾盂肾炎等。常规化验单结果解读第24页9. 白细胞(WBC) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性提醒中性粒细胞增多,多见于泌尿系统感染。10. 维生素C 正常参考值:阴性（0 mmol/L)。临床意义:阳性提醒尿中维生素C增多, 可能影响一些同时检验项目标准确性(如糖、隐血假阴性),应控制维生C摄入量后复查。常规化验单结果解读第25页常规

10、化验单结果解读第26页粪常规结果解读常规化验单结果解读第27页性状 黏液便：各类肠道炎症、菌痢、急性血吸虫病、肿瘤鲜血便：痔疮、肛裂、直肠息肉、结肠癌脓血便：菌痢、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、结核米泔样：霍乱、副霍乱常规化验单结果解读第28页隐血试验(FOBT)正常阴性阳性：胃黏膜损伤、 溃疡性结肠炎、 胃溃疡、 消化道恶性肿瘤常规化验单结果解读第29页细胞WBC增多：炎症RBC增多：炎症、出血巨噬细胞：菌痢、急性出血性肠炎、 溃疡性结肠炎、直肠炎常规化验单结果解读第30页肝肾功效、心肌酶结果解读常规化验单结果解读第31页丙氨酸氨基转移酶正常参考值：040U/L常规化验单结果解读第32页 临床

11、解读 丙氨酸氨基转移酶分布全身各组织，以肝组织含量最高，肝细胞受损，丙氨酸氨基转移酶从细胞中溶解释放出来，血液中丙氨酸氨基转移酶活性增高，是肝细胞受损最敏感指标之一。 增高见于： 1. 肝胆疾病 传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝，胆结石，胆管炎，胆囊炎。常规化验单结果解读第33页 2. 心血管疾病 心肌梗死、心肌炎、心功效不全时肝淤血、脑出血等。 3. 骨骼肌病 多发性肌炎、肌营养不良等 4. 其它 一些药品和毒物引发ALT活性升高，如氯丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂及乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。常规化验单结果解读第34页 血清天冬氨酸转氨酶测定标本采集：生化管静脉采血2ml

12、，防止溶血。 正常参考值：040U/L AST在心肌细胞含量较多 ，其次是肝脏、骨 骼肌和肾。有2个同工酶ASTS和ASTm。肝脏 轻度损伤时ASTS显著升高，严重损伤时ASTm 大量出现在血清中。 常规化验单结果解读第35页临床解读 升高见于： 1. 急性肝炎、药品中毒性肝坏死，肝癌，肝硬化，慢性肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎及肺炎。 2. 心肌梗死时在发生后612h开始升高，2448h达高峰，35d可降至正常。 常规化验单结果解读第36页 3. 进行性肌营养不良，皮肌炎，脐压性肌肉损伤时AST也可升高。 4. 测定AST和ALT活性，观察其病程中比值观察改变，对肝病判别诊疗和了解病情改变有一定

13、意义：急性病毒性肝炎时AST/ALT比值1，肝硬化和肝癌时常1，原发性肝癌时常 3。常规化验单结果解读第37页血清总胆红素和直接胆红素（TB，DB）测定 参考值 总胆红素020mol/L 直接胆红素 08mol/ 未结合胆红素=总胆红素-直接胆红素常规化验单结果解读第38页临床解读 1. 肝细胞性疾病 如急性黄疸性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等，血清总胆红素、结合胆红素、未结合胆红素都有升高现象。 2. 阻塞性疾病 如胆石症、肝癌、胰头癌等，可使血清总胆红素和结合胆红素均增高。 3. 其它 新生儿黄疸，败血症、溶血性贫血、恶性疟疾、严重大面积烧伤或因输血不妥引发溶血等可引发总胆红素、未

14、结合胆红素增高。常规化验单结果解读第39页血清总胆汁酸（TBA）测定 参考值 015mol/L。 常规化验单结果解读第40页临床解读 血清胆汁酸水平反应肝实质性损伤，尤其在急性肝炎、慢性活动肝炎，乙醇性肝损伤和肝硬化时有较灵敏改变，是肝病试验室诊疗一项主要指标。原发性胆汁性肝硬化患者在早期即有血清TBA增高，其 改变早于胆红素，有利于预计预后和提醒性病情复发，其升高早于转氨酶活性改变，甚至早于肝活检组织学所见。常规化验单结果解读第41页心肌酶结果解读常规化验单结果解读第42页 血清肌酸激酶（CK）参考值： 30200U/L 危急值： U/L 广泛分布于全身各组织，在骨骼肌、心肌和平滑肌3种组织

15、中含大量CK。常规化验单结果解读第43页临床解读 1. CK主要用于诊疗心肌梗死。在患心肌梗死后， 24h就开始增高，2436h到达高峰。CK升高 程度与梗死面积成正比。 2. 在冠状动脉功效不全和充血性心力衰竭，甚至 出现肝损伤时，CK依然保持正常值，所以说它 比AST更为特异。 常规化验单结果解读第44页 3. 骨骼肌疾患、肌营养不良及多发性肌炎 者，进行性肌萎缩，皮肌炎时CK活性可有 轻度或中度增高。另外，急性脑卒中时在数 天后血清CK活性升高并可连续升高1014d。 4. 生理性升高。运动后48h内，分娩者及新生 儿血清CK活性高于正常值。常规化验单结果解读第45页血清肌酸激酶同工酶（

16、CK-Mb） 参考值：025U/L 危急值：100U/L 主要存在于骨骼肌、心肌、脑组织中，由两种不一样亚基（M和B）组成二聚体。常规化验单结果解读第46页临床解读： 1. 急性心肌梗死胸痛发作后，血清中CK- MB先于总活力升高。24h到达高峰值， 36h内其波动曲线于总活力相平行，至 48h消失。 2. 损难过肌心脏手术，可有一过性CK- MB活性升高，普通手术后24h内恢复正 常。常规化验单结果解读第47页3. 肌肉创伤或肌内注射时，在CK同工酶中可检出CK-MM。肌营养不良，多发性肌炎CK-MB活性升高，病人血清CK-MB活性也升高。各种原因引发缺氧性神经系统疾病，缺氧后48h内脑脊液

17、中CK-BB升高。常规化验单结果解读第48页肌红蛋白(Mb) 参考值： 085 ng/ml 是一个含亚铁血红素蛋白质，在心肌和骨骼肌中含量丰富，正常人血清中含量很低，可经过肾小球滤过。常规化验单结果解读第49页临床解读 1. 血清Mb是在急性心肌梗死发生后出现最早标 志物之一，普通在发病后14h开始升高，67h到达峰值，在24h恢复正常。连续检测Mb对心肌梗死诊疗很有帮助，若在症状出现后连续检测均为阴性，基础可排除急性心肌梗死；假如在症状出现后12h成倍增高，则有较高特异性，且对判断有没有心肌梗死延伸或再梗死方面更具诊疗价值。 常规化验单结果解读第50页2. Mb峰值高度与心肌损伤或坏死范围、

18、预 后成正比。峰值越高表示损伤或坏死范围越 大，预后越差，Mbug/L为预后不良 指征。 3. 升高还可见于缺血性心脏病、心绞痛、心肌损 伤、心源性休克、出血性休克、肌营养不良症、 多发性肌炎与皮炎、进行性肌萎缩、甲状腺功 能减退，药品所致肌病等。在肾功效不全、烧 伤、乙醇中毒、糖尿病酸中毒时血与尿肌红蛋 白水平也升高。常规化验单结果解读第51页乳酸脱氢酶（LDH）参考值 109245U/L LDH是一个含锌糖酵解酶，广泛存在于人体各组织中，以肝、心、肾、肌肉和红细胞含量高。 常规化验单结果解读第52页临床解读 1.LDH增高主要见于急性心肌梗死、病毒性肝炎、肝硬化、肺梗死、一些恶性肿瘤、骨骼

19、肌病、有核红细胞骨髓内破坏、白血病。在诊疗急性心肌梗死时，LDH水平升高常于发作后1224h到达高峰，可连续升高长达10d。 2.一些肿瘤所致胸、腹腔积液中，LDH活力往往升高。 3.脑脊液中LDH总活力升高可出现在蛛网膜下腔出血及脑血管血栓形成并出血病人。常规化验单结果解读第53页 肾功效结果解读常规化验单结果解读第54页尿素（Urea） 参考值： 1.78 .3mmol/L 危急值： 28.6 mmol/L 是人体蛋白质代谢终末产物，人体90%以上尿素经过肾脏排泄，在摄入食物及体内分解代谢比较稳定情况下，血液浓度取决于肾脏排泄能力。 常规化验单结果解读第55页临床解读： 1.升高见于： (

20、1)肾功效不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭，而且其尿素升高与病情成正比。 (2)肾前原因如水肿，脱水，循环功效不全，心功效不全，休克等。 (3)肾后原因如尿路结石，前列腺肿瘤或肥大等原因引发尿少；尿滞留。 (4)体内蛋白质分解旺盛，如上消化道出血、甲亢等。 (5)生理性增高见于高蛋白饮食。 2.引发尿素氮减低原因主要见于肾功效障碍、严重肝脏疾病病人。常规化验单结果解读第56页血肌酐（Cr） 参考值： 44131umol/L 是肌酸在肌肉中终末代谢产物，由肾脏排泄， 经肾小球滤过，几乎不被肾小管重吸收，少许从 肾小管分泌。常规化验单结果解读第57页临床解读： 血液中肌酐浓度可作为检测肾小球

21、滤过功效指标之一。 1. 急、慢性肾功效不全，急性肾炎早期轻度升高，慢性肾炎显著升高，提醒预后不良。尿毒症，重度充血性心功效不全时肌酐浓度升高。 2. 巨人症，肢端肥大症时血中尿中肌酐含量也可增加。 常规化验单结果解读第58页 3. 肌肉萎缩时血中肌酐含量可减低。 4. 血清尿素与肌酐比值观察含有一定临床解读。 （1）正常情况下尿素与肌酐比值为1524：1. （2）肾脏疾病中，血液尿素增高比肌酐更为显著。 （3）肾前原因（尤其肠道出血），其比值高达 40：1，肌酐值正常。 （4）尿道阻塞所引发尿产物高者，二者成百分比 增高。 （5）严重肾小管损害时，百分比降至 10：1.常规化验单结果解读第5

22、9页尿酸（UA） 参考值： 血尿酸 142420umol/L 尿尿酸 1.54.5mmol/24h常规化验单结果解读第60页临床解读： 肾脏早期病变时，血中尿酸首先升高，有利于肾脏损伤早期诊疗。 1. 血尿酸增加见于 (1) 急、慢性肾炎、药品及毒物，如利尿药，铅中毒和酒精中毒等；酸血症如糖尿病，长久禁食，肥胖等所致酮症酸中毒或乳酸性酸中毒。 常规化验单结果解读第61页 2.尿酸降低见于 (1)恶性贫血复发，乳糜泻以及如肾上腺皮质激素，ACTH、阿司匹林等药品使用后。 (2)肾炎，肾功效不全，痛风发作前期，高糖，高脂肪，低蛋白饮食等。常规化验单结果解读第62页 (2) 痛风，血尿酸增高对于痛风

23、诊疗最有 价值，当640umol/L,含有形成肾结石或痛风高度危险。 (3) 白血病，恶性肿瘤，肿瘤化疗后。常规化验单结果解读第63页常规化验单结果解读第64页常规化验单结果解读第65页钾（K） 参考值： 血清钾 3.55.5mmol/L 尿钾 25100mmol/L 危急值： 2.5mmol/L 或 6.2mmol/L常规化验单结果解读第66页临床解读： 1. 血清钾增高 重度溶血、急慢性肾衰竭，肾上腺皮质功效减退症、休克、组织挤压伤、含钾药品及潴钾利尿药过分使用等。 2. 尿钾增多 (1)肾上腺皮质功效亢进，尤其是醛固酮增多症。 (2)使用利尿药或皮质激素后使钾排出增多。 (3)碱中毒时尿

24、钾排除增多。 3. 血清钾减低 严重呕吐、腹泻、肾上腺皮质功效亢进、家族型周期性四肢麻痹（可减低至2.5mmol/L），肌无力症，服用利尿药等。 常规化验单结果解读第67页血葡萄糖（GLU） 参考值： 空腹血糖，成人3.96.1mmol/L. 危急值： 2.2mmol/L 或 22mmol/L 正常人血液中糖主要是葡萄糖，故血糖即是血中葡萄糖。其主要起源于食物。血糖浓度主要取决于血糖起源及去路平衡。去路则是受制于机体能否很好利用血糖，所以血糖水平反应机体糖生成和组织消耗之间一个动态平衡。常规化验单结果解读第68页临床解读： 1. 增高：常见于生理性增高、糖尿病、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功效亢进、

25、垂体前叶功效亢进、垂体前叶功效亢进、肢端肥大症、甲亢、颅内压增高、颅内出血、重症脑炎、颅脑外伤等。 2. 降低：常见于饥饿、妊娠、猛烈运动后、胰岛B细胞瘤、应用降糖药品过量、垂体前叶功效减退、肾上腺皮质功效减退、艾迪生病、甲状腺功效减退、长久营养不良、严重肝炎、肝硬化、糖原累积病、乙醇中毒等。常规化验单结果解读第69页胸腹水、脑脊液结果解读常规化验单结果解读第70页胸腹水渗出液和漏出液判别类别漏出液渗出液病因非炎症所致（由血浆渗透压、心力衰竭、肝硬化、静脉瘀血等引发）炎性积液：炎症性或肿瘤、化学或物理性刺激（由感染、恶性肿瘤、外伤、变态反应性疾病、结缔组织病等引发）外观透明，淡黄色，不能自凝呈

26、透明或浑浊，脓性或血色，可自凝。（1.黄色：化脓性细菌感染；2.乳白色：丝虫病、淋巴结结核及肿瘤等；3.绿色：铜绿假单胞菌感染；4.黑色：胸膜曲霉菌感染比重1.018李凡他试验阴性阳性细胞总数500/mm3细胞分类以淋巴细胞为主，偶见间皮细胞，单个核细胞50%炎症早期以中性粒细胞为主，慢性期以淋巴细胞为主，恶性积液以淋巴细胞为主。1.淋巴细胞增多：慢性炎症；2.中性粒细胞增多：急性炎症；3.嗜酸性粒细胞增多：过敏状态及寄生虫感染；4.大量红细胞：出血、肿瘤、结核；5.少许红细胞：穿刺损伤6.肿瘤细胞：恶性肿瘤常规化验单结果解读第71页葡萄糖和血糖相近低于血糖细菌阴性可培养出对应致病菌蛋白总量3

27、0g/L积液/血清蛋白比值小于0.5大于0.5LDH200u/L,如500u/L提醒癌性。积液/血清LDH比值小于0.6大于0.6ADA阴性感染、结核45u/L,肿瘤血清CEA常规化验单结果解读第72页Light标准：若胸水中蛋白质浓度在25-35g/L者，符合以下任何1条可诊疗渗出液。1.胸腔积液/血清蛋白百分比0.5；2.胸腔积液/血清LDH百分比0.6;3.胸腔积液LDH水平大于血清正常高值三分之二。 常规化验单结果解读第73页肿瘤指标结果解读常规化验单结果解读第74页常见肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）癌胚抗原（CEA）糖类抗原（CA50、CA125、CA15-3、CA199、CA242、

28、CA72-4）铁蛋白（Ft）细胞角质素片段抗原21-1（CYFRA21-1）神经元特异性烯醇化酶（NSE）前列腺特异抗原（PSA）常规化验单结果解读第75页甲胎蛋白（AFP）临床意义： （1）原发肝癌 80% AFP400ng/ml 原发肝癌 近20% AFP正常 （2）病毒性肝炎、肝硬化绝大个别AFP400ng/ml（3）内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌与其伴肝转移者AFP可升高 （4）妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，普通在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常常规化验单结果解读第76页癌胚抗原（CEA）临床意义： （1）CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌

29、、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其它恶性肿瘤也有不一样程度阳性率。 （2）肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。 （3）癌症越晚期，CEA越高，阳性率不高 （4）体积越大，CEA越高 （5）转移者，CEA高6）腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高（7）正常人吸烟者CEA升高（8）癌症病人胸、腹水、消化液、分泌物中CEA常升高常规化验单结果解读第77页糖类抗原50（CA50）参考值 20U/ml临床意义：（1）肝、肺、胃、结/直肠、胰腺、胆囊、肾、子宫、卵巢、乳腺、膀胱、前列腺癌、淋巴、黑色素瘤等（2）肺炎、肾炎、胰

30、腺炎、结肠炎等一些感染性疾病血清CA50升高（3）一些溃疡性疾病、本身免疫性疾病也有CA50升高现象。常规化验单结果解读第78页糖类抗原125（CA125）参考值 35U/ml临床意义：（1）卵巢癌血清CA125升高，阳性率61.4%； 治疗有效CA125下降；复发CA125升高先于症状；CA125是判断疗效和复发良好指标。常规化验单结果解读第79页糖类抗原125（CA125）（2）其它非卵巢恶性肿瘤也有一定阳性率。 宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌 43% 胰腺癌50% 肺癌41% 胃癌47% 结/直肠癌34% 乳腺癌40%（3）其它非恶性肿瘤，也有不一样程度升高，但阳性率较低；如子宫内膜异位症、

31、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等（4）在许多良性和恶性胸、腹水中发觉CA125升高（5）早期妊娠，也有CA125升高常规化验单结果解读第80页糖类抗原15-3（CA15-3）临床意义：（1）乳腺癌患者CA15-3升高， 乳腺癌早期敏感性 60% 乳腺癌晚期敏感性 80%常规化验单结果解读第81页糖类抗原15-3（CA15-3）CA15-3对乳腺癌疗效观察、预后判断，复发和转移诊疗有主要价值（2）其它恶性肿瘤也有一定阳性率如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等（3）肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率普通10%常规化验单结果解读第82页糖类抗原19-9

32、（CA19-9）临床意义：（1）胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9显著升高，尤其胰腺癌晚期阳性率可达75%，是主要辅助诊疗指标，但早期诊疗价值不大。（2）胃癌阳性率 50% 结/直肠癌阳性率60% 肝癌阳性率65%常规化验单结果解读第83页糖类抗原19-9（CA19-9）（3）其它恶性肿瘤也有一定阳性率如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等（4）一些消化道炎症CA19-9也有不一样程度升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等（5）CA19-9检测对上述肿瘤疗效观察、预后判断、复发和转移诊疗都有主要意义。常规化验单结果解读第84页糖类抗原242（CA242）临床意义：（1）胰腺癌

33、、胆管癌CA242阳性率高达88%-100%（2）肺腺癌阳性率76% 直肠腺癌阳性率79% 食管和乳腺癌阳性率为62% 小细胞肺癌阳性率为50% 肺鳞癌阳性率为9%（3）假阳性率较低，只有5%常规化验单结果解读第85页糖类抗原72-4（CA72-4）临床意义：（1）胃癌阳性率65-70%，有转移者更高（2）结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定阳性率（3）CA72-4还可作为治疗后随访指标以及复发和预后判断常规化验单结果解读第86页铁蛋白（Ft）铁蛋白（Ft） 1937年分离得到含铁蛋白质生理作用：含有强大结合和贮备铁能力由人体网状内皮细胞分泌，人体内2/3铁在肝、脾、骨髓和肠

34、黏膜细胞中一些肿瘤细胞也可合成并释放铁蛋白铁蛋白（Ft）含量能反应肝脏储铁量和体内储铁总量常规化验单结果解读第87页铁蛋白（Ft）参考值：男性 20-280 ug/L 女性 12-145 ug/L临床意义：（1）肝癌、肺癌、胆管癌、胰头癌、淋巴瘤、白血病、泌尿系肿瘤、脑肿瘤、鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤、非何杰金氏病等SF升高（2）输血或铁剂治疗SF升高（3）再障、溶血性贫血、地中海贫血SF升高（4）原发性含铁血黄素沉积症SF升高常规化验单结果解读第88页铁蛋白（Ft）（5）结缔组织病SF升高（6）各种肝脏疾病及慢性肾衰SF升高（7）感染性疾病SF升高（8）脑脊液Ft测定有利于

35、脑部疾病诊疗（9）缺铁性贫血SF下降常规化验单结果解读第89页细胞角质素片段抗原21-1（CYFRA21-1）临床意义：（1）鳞状上皮细胞癌、非小细胞肺癌、大细胞肺癌、肺癌、腺癌、小细胞肺癌，转移性肺癌血清CYFRA21-1升高（2）子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌、肝癌血清CYFRA21-1升高（3）血清CYFRA21-1值与肿瘤进展程度和组织分型相关常规化验单结果解读第90页神经特异性烯醇化酶（NSE）NSE是神经母细胞瘤肿瘤标志物NSE也是小细胞肺癌最敏感、最特异肿瘤标志物参考值 15 ug/L临床意义：（1）小细胞肺癌判别诊疗、监测效果、复发（2）神经母细胞瘤判别诊疗、监测病情改变、疗效、复发等（3）神经内分泌肿瘤 NSE升高 如：嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤等常规化验单结果解读第91页前列腺特异抗原（PSA）临床意义： PSA是当前广泛应用于前列腺癌肿瘤标志物。血清中PSA由前列腺上皮和尿道球腺产生，是组织特异性抗原，而非癌特异抗原。 良性前列腺增生症（BPH）时，血清PSA可增高；小型前列腺癌时PSA可无显著增高，即血清PSA在前列腺癌诊疗中敏感性