昏迷病人的常见并发症及护理

1、昏迷病人的常见并发症及护理昏迷病人的常见并发症及护理第1页昏迷： 是一个临床症状而不是临床诊疗，是一个严重意识障碍，是大脑皮质和皮质下网状结构功效高度抑制结果。昏速病人主要表现是意识丧失，并伴有运动、感觉反射等功效障碍，甚至随意运动和感觉完全丧失，并出现病理反射活动。昏迷病人的常见并发症及护理第2页 在昏速状态下，能够产生许多并发症，有并发症可成为昏迷病人直接致死原因。假如对病人不注意加强观察和护理，直接会影响到治疗成败。昏迷病人的常见并发症及护理第3页 昏迷 观察与护理 并发症 昏迷病人治疗成功或失败，与能否及时掌握病人病情改变及护理好坏有直接关系。所以，必须加强对昏迷病人护理与观察，预防发

2、生并发症。昏迷病人的常见并发症及护理第4页 1、褥疮昏迷患者褥疮产生：a、是因为病人意识丧失，随意运动也随之丧失，使病人处于被动体位所造成；b、病人全身营养不良或水肿；c、病人长久处于某一被动体位状态下，因为皮肤受压而循环欠佳，加之汗、尿、便等排泄物对皮肤刺激，以及床单不平或床铺上有杂屑等而使病人发生褥疮。昏迷病人的常见并发症及护理第5页昏迷病人预防褥疮最根本方法是消除褥疮发生原因。护理上定时翻身每23小时给病人翻身拍背1次，并按摩骨突受压部位，垫糜子垫，使用气垫床等等。昏迷病人的常见并发症及护理第6页 定时更换床单，保持床单清洁、平整与干燥，并及时处理大小便。大便失禁时随时做好肛门及会阴部清

3、洁，涂保护性润滑油，这么可预防褥疮发生。总之，护士在工作中做到七勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤洗澡、勤更换、勤整理、勤交待。就能防止或降低褥疮发生。昏迷病人的常见并发症及护理第7页2. 呼吸道并发症 窒息：a、各种反射如咳嗽、吞咽反射也随之减弱或消失，因而轻易使口腔异物（如假牙或食物）、分泌物等吸入呼吸道而造成窒息，b、有时亦可因舌后坠而造成窒息。昏迷病人的常见并发症及护理第8页护理上为确保呼吸道通畅，患者取平卧位，肩下垫高并使颈部伸展，头偏向一侧预防呕吐物被误吸入呼吸道。准备好吸引器，痰多时应随时吸痰，以免发生窒息。并应做好气管切开和使用呼吸机准备。昏迷病人的常见并发症及护理第9页必要时可作

4、气管插管或切开，并做好气管切开或气管插管护理，同时还应注意观察病人呼吸改变，如注意有没有窒息、呼吸困难以及呼吸中枢衰竭表现，如出现呼吸浅慢、点头呼吸、下颌呼吸、吸气样呼吸、叹息样呼吸、潮式呼吸、毕奥式呼吸等。如有改变应马上吸氧，并及时通知医生。昏迷病人的常见并发症及护理第10页3. 角膜干燥、角膜炎 角膜溃疡或结膜炎有些昏迷患者，伴有眼睑闭合不全，因而使眼球长久暴露于空气中，可引发角膜干燥、角膜炎、角膜溃疡或结膜炎等。昏迷病人的常见并发症及护理第11页护理上天天用生理盐水棉球洗眼两次，使病人眼睑经常保持于闭合状态或用湿盐水纱布与眼罩遮眼，并按时涂以眼膏。这么可预防发生角膜干燥、角膜炎、角膜溃疡

5、或结膜炎。昏迷病人的常见并发症及护理第12页4. 口腔炎患者处于意识障碍状态下，各种反射均减弱或消失，口腔内分泌物等不能排出体外而淤积于口腔内，因而有利于病原微生物生长繁殖而产生口腔炎症。另外，假如因意识障碍而造成口腔粘膜咬伤或因为饮食调理中核黄素供给不足等，也可促发此病。昏迷病人的常见并发症及护理第13页5. 泌尿系感染患者昏迷时常伴有尿潴留及尿失禁，尿潴留本身往往轻易伴发泌尿系感染。假如因尿潴留而经常导尿时，则更易并发泌尿系感染。昏迷病人的常见并发症及护理第14页护理上应采取办法使尿潴留得以解除，可用针灸或按摩膀胱顶部、热敷方法放松肌肉，促其排尿。必要时可给予导尿，留置导尿管，并注意做好导

6、尿管护理，防止逆行感染发生。同时应该监测体温改变。昏迷病人的常见并发症及护理第15页6. 便秘是因为在意识障碍状态下，肠道植物神经功效紊乱所致。长久卧床也是引发便秘一个主要原因。护理上普通3d不排便者，即给予灌肠或鼻饲泄剂（如硫酸镁、番泻叶水）促使其排便，以免长久便秘，使肠道内发酵与腐败过程中所产生毒素吸收而加重意识障碍。昏迷病人的常见并发症及护理第16页7. 外伤意识障碍患者，常有躁动不安，因而极易引发自伤或摔碰伤等。护理上应预防患者防止发生外伤。可定时给病人修剪指甲以防病人本身抓伤；用张口器或牙垫、压舌板等张开口腔，预防咬伤舌尖与口腔粘膜；用约束带、床档保护躁动不安病人或专员护理，以防坠床摔伤。昏迷病人的常见并发症及护理第17页8. 肢体挛缩在意识障碍情况下，运动能力丧失，易造成肢体挛缩。护理上为预防可能发生肢体挛缩，应尽早地对病人进行肢体按摩或帮助病人进行肢体活动、翻身时肢体给予动能位等。昏迷病人的常见并发症及护理第18页9、肺水肿、静脉炎 昏迷患者心动功效差，多因大量或快速增加容量不能代偿而发生急性右心衰或肺水肿。因痛觉丧失，刺激性液体及药品对血管本身，皮下组织都有刺激，久之会造成不一样程度静脉炎。防治办法：控制输液滴速，普通2040滴/分，并依据病情不停调整。 昏迷病人的常见并发症及护理第19页10、足下垂预防 穿硬底鞋; 间