基本公共卫生服务规范流程图

1、基本公共卫生服务规范流程图确定建档对象流程图服务对象分类确定建档对您的健康档案信息、卡一港广/厩 调取服务对象的健康档安更新档冰案内容到机构接受服务者卡）？您是在本辖 区常住么？ /已经建档复诊过健康档子建立首诊吗？尚未 建档您愿意健康档案吗？（解释健康档案作用）重性， 神疾） 患者占 八、 管一孕产妇产后访视6岁及 以上老 年人_0 (H6z 儿童.慢性病 患者一f新生儿访视预约建档即呵 建档建立健康档案携带相关聿胆做好建档准备发放健 档案信 卡（医 保健卡入户前责任人员 检查受访者是否 建立了健康瓶案1 / 18责任人 调取并 带受访 健康档 入户服更档内基本公共卫生服务规范流程图居民健康

2、档案管理流程图2 / 18基本公共卫生服务规范流程图健 康 档 案居民健康档填写个 本信息居民健康档案的使用。容的IW1般） 就诊第件旬问病填写接:维护必要时更新个 人基本隹息,并 记录填写健 检表填写各相服务记录填写档 面健案库案袋）核核归市保7调号fT n窑诊中随日重性植 疾病患(h6L孕产、是-老年慢性啊诊填写会诊发放健康档 卡（医疗保,调取就诊者健康档案到机构就诊者或随访者出示居民健康档案信息卡（医疗保健卡 入户服务或随访重点管理人群由责任医务人员调取管理对象健康档案3 / 18基本公共卫生服务规范流程图06岁儿童健康管理服务规范服务流程4 / 18基本公共卫生服务规范流程图出院腌I内

3、十满月询问一般情况及预防接种和先天性疾病筛 观察家居环境、进行体格检查等 指导新生儿护理和母乳喂养查情况3月龄6月龄明龄1阳龄1阴龄询问两次 访间发育不 患病情况体格检查 生长发育学 估健康指导口正常不需疫苗接种告知下次健管理或疫苗接 种时间需疫苗接种 若无禁忌症,2明龄3国龄食育防外腔学理长病防和等 科合生疾预害健5 / 18照免疫程序进彳预防接种。损后观露分钟,无异常可回家填写预防接 记录。分析原因, 进行针对4 健康指导工 及时转诊C基本公共卫生服务规范流程图孕产妇健康管理服务规范服务流程6 / 18基本公共卫生服务规范流程图孕62阐一銮83弱询问观察一般体检产科检查 实验室检查一宣传告

4、知做产官 查和产前诊断未发现异常的孕妇 、相关筛查知情选）择者一评估孕妇整体状海.；卜发现异常把孕妈f产妇 观察 询问 体检正常产后用殳异常:孕期保健指导落实分娩地点填写孕产妇保健和卿访服务记录孕期保健指导将孕妇转诊或抽血样送到有资质承包 产前筛查、产前诊断的医院填写有关记录转上级医疗卫生机构明确诊断、落治疗凋内随访转诊结果母乳喂养问题、产后使秘、L 疮、会阴或腹部伤口问题等,产褥期保健指导和相关问题的处理 施写产后访视记录表其他异常：产后感染、产后出血、不佳、产后抑郁等心度问题 妊娠合并症未恢复者字工生机构产妇出院叵 天内产盾2元一发育正常新生儿观察二询问体检早产儿及一般异常如鹅口臀、生理性

5、黄疸、有喂养问题和 脐部问题者其他异常:听力、视力筛查有问题等H落实进一步检查和治疗恢复正常者询问观察身体检短 妇科检查 其他检查.健康指导填写产后健康检查记录表并结案发现异常者产后康复欠佳 合并症症状仍明显者 产后抑郁等心理问题恢复正常者转至分娩医院或上级医疗保健机构7 / 18基本公共卫生服务规范流程图老年人健康管理服务规范服务流程图8 / 18基本公共卫生服务规范流程图侬5疾病预约岁及常住日前用病有查规进瞥泗、体旗、 访太和情况询问慢测量身滑动能力尿地图、31）问生吸烟、炼、饮所患疾1口腔、知果行端质、9 / 18基本公共卫生服务规范流程图高血压筛查流程图耳40和（舒张周日阿I邛（二正

6、瞰缩mHg辖S5 及以一 居民, 在其考 到乡专 院、才 室、木 生服多 （站） 时为J 血压290mmHg舒张1290m住年次生生卫心也常每一 R山区中此议转诊至上周内随访转若正常，剧诉居收禽H好14张90mm次沏压10 / 18压患二要保:测量年测量 死，并 人员的 指导建议其基本公共卫生服务规范流程图高血压患者随访流程图11 / 18基本公共卫生服务规范流程图须1量血压2平估是否存在危急情血压控制满意即收缩l40mmWq9 0而Hg卿据 应、无新戏发症或发症无加重原有孑况:语上次随访到此次随收拗mffi|间昨平舒的0 m栅1存嵋临床症状诏接辖随 岁珏 的原 血后虚识改则并t的高血压患发戳

7、珊口 患岩g蝴阿体苗鼐施针獭他立即就诊心席闷BM%删患者喘憋不能警分指物不良,弦:用新式，包 饮酒、运动、心前区疼;血压高艮药情况期或哺乳期妇女哨款随访血压有上述情况之一紧急处后醐就主动随访转惭的并诊情况12 / 18方式指导全面健康检控制不满建议转诊,发辘出现或原有并发症加重基本公共卫生服务规范流程图2型糖尿病患者健康管理服务规范服务流程图13 / 18基本公共卫生服务规范流程图1测量血犍、血压2评估是在阴痛 急情况：血糖控制满意（空腹血 mo肚次就诊糖7.0m）流题雇工右血糖6.7m, 一mol他次就诊相物不良反应c?或晒穗9m并存的临床挥状日，、收缩180m和或舒张后发症或原有并笈症重。

8、辖区有10mmH岁或 上好呼气有烂,次各行暨工上小 项辅助检蜜搪告诉所有患者出现哪些异伟样评，估初次出现血糖施F1：、常时应立即就量仰狷琴用意（空腹血 心悸、出沛BM砰酮味进二彳.0mmO/物2,）周户通进行针糖尿公焚“什、日 后的食欲减退 病日 L、 n（v nX 常4心、呕吐、多饮、多 腹痛有深大呼 肤潮红持续性心度视力模糊鸾是背动脉搏或有药物不干我烟、饮更辰应生活方二弋指导每年应进行次较全面健康检查C）酒、体育锻冻、饮食控制制不满意连续两次随:访黛耨控、眼痛情况连续两次随j 良反应没有可田甯砥上述情况之 善随访一 区& jlklRfl 七有新的并发症胡渡号专 原有并发症一紧急处理后动随访

9、 况。转诊情重性精神疾病患者管理服务规范流程图14 / 18基本公共卫生服务规范流程图无其他异常T氏二继续现治疗方案於月时随访，初次咨询专科医 麴整药物剂 凋时随访I患 磐和家属拗何配合治疗无药物K良反检查有无危重情状应或躯体疾病车发生检查患者白 状阳性症状 阴性症状 自知力 检查患者 躯体疾病 饮食情况 睡眠情况 社会功能4勺精簟4 - 不刍/心、/、沫刍相关实验室检发生变化继续现治疗 凋时随访宁案诉属出现何种异常应、没有议转诊呐随访转立即复诊UII L-有药物K良反应或其他异常对症治疗 弱时随访性的康复 指导填写15 / 18对症治疗建议转诊应健康档 案凋内随访转诊情况如有危险体征 立即转廨随访转诊情况基本公共卫生服务规范流程图卫生监督协管服务规范服务流程图16 / 18基本公共卫生