膀胱压检测新方法

1、膀胱压检测新方法膀胱压检测新方法第1页膀胱压Bladder pressure为何要监测膀胱压？复习膀胱压检测新方法第2页死亡率 腹腔间隔室综合征腹内压 膀胱压与腹内压存在良好直线相关性, 能准确预计腹内压. 腹腔间隔室综合征会引发一系列症状，从而造成多器官功效障碍综合征.腹腔间隔室综合征 （abdominal compartment syndrome,ACS）升高 预防ACS ,使死 亡 率 降 低 膀胱压监测膀胱压复习膀胱压膀胱压检测新方法第3页 主要内容 :膀胱压监测“新”方法1 事例操作2 疑惑探讨3膀胱压检测新方法第4页膀胱压监测“新”方法卧位液体注入量零点平面压力单位患者应取仰卧位且

2、腹肌松弛排空膀胱内尿液后 ，注入25 mL NS 以腋中线为“0”点，在呼气末测定以mmHg单位膀胱压检测新方法第5页膀胱压监测“新”方法新方法老方法仰卧位且腹肌松弛 最多25ML NS 腋中线水平 mmHg仰卧位 50-100ML NS耻骨联合水平 cmH2O卧位液体注入量零点位置压力单位膀胱压检测新方法第6页膀胱压监测“新”方法1 mmHg=cmH201.36膀胱压检测新方法第7页事例操作举例： 对一位腹膜炎 病人测膀胱压膀胱压检测新方法第8页 事例操作仰卧位患者应取仰卧位且腹肌松弛卧位膀胱压检测新方法第9页事例操作排空膀胱内尿液后，注入25 mL盐水液体量25 mL NS 膀胱压检测新方

3、法第10页事例操作以腋中线为“0”点,在呼气末测定“0”点平面腋中线膀胱压检测新方法第11页 事例操作 统计数据， 以mmHg 为单位单位压力数值15（cmH2O）换算11 mmHg1mmHg=1.36cmH20膀胱压检测新方法第12页 患者应取仰卧位且腹肌松弛排空膀胱内尿液后注入25mL 盐水以腋中线为“0”点,在呼气末测定统计数据，以mmHg为单位事例操作腹膜炎病人膀胱压11 mmHg 膀胱压检测新方法第13页液体注入速度注入液体温度疑惑探讨 膀胱压检测新方法第14页？100ml/min？50ml/min？液体注入速度 注入液体温度 必须3740？ 2024室温？ 膀胱压检测新方法第15页

4、N膀胱压(mmHg)(20 24)4012.54.52(3740)4011.64.67N膀胱痉挛次数(20 24)404(3740)400对40例病人用不一样温度NS先后监测膀胱压及观察患者有没有发生膀胱痉挛现象。P0.05没有差异 统计P0.05存在差异经过导尿管注入25mLNS测量膀胱压最正确温度为3740。老方法膀胱压检测新方法第16页1.取仰卧位其腹肌松弛2.注入25 ml NS1.以腋中线为“0”点,2.在呼气末测定3.以mmHg为单位1.液体注入速度应50ml/min.液体最正确 温度暂时定3740仰腹松25腋呼末Hg注速小50温度暂“7”“4”关键点总结（速记口诀）1膀胱压检测新方法第17页作为一名ICU专科护士知道这些就够了吗？膀胱压检测新方法第18页腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome,ACS）腹腔高压 IAH 膀胱压检测新方法第19页腹腔高压 每46小时测量一次腹内压连续三次腹内压12mmHg每16个小时测量一次APPAPP连续两次20mmHg或APP25 mmHg颅内压增高 呼吸系统改变 血流动力学改变 肾脏功效不全 肠道功效不全 病理生理改变 IAH / ACS 正常：57 mmHg5膀胱压检测新方法第21页处理1.腹腔灌注压 2.镇静与止痛 3.神经肌肉阻滞剂 4.体位 10.最终完全