医院基本建设

1、医院基本建设医院基本建设第1页 当代医院后勤管理是医院管理主要组成个别，是组成医院工作主要支柱，是医疗、教学、科研工作顺利完成可靠保障。 研究分析当代医院后勤管理趋势，有利于医院领导和后勤管理干部对医院后勤发展方向、管理模式、内涵建设、保障任务、科技创新、质量效率等有更多探索和前瞻性思索。后勤管理总趋势标准化。当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第2页1、医院后勤改革趋势社会化2、后勤队伍建设趋势管理团体3、后勤质量管理趋势标准化4、医院后勤管理趋势信息化5、医院建设管理趋势标准化、绿色医院6、医院物资管理趋势集约化7、医院能源管理趋势专业化8、医院安全管理趋势标准化提 纲医院基本建设第

2、3页一、医院后勤改革趋势社会化 1993年，党十四届三中全会经过了关于完善社会主义市场经济体制若干问题决定，是医院从传统后勤管理模式向当代医院后勤管理模式转变一个主要标志。不一样经济体制下医院后勤管理理念和体制、机制、法制都发生了很大改变。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第4页（一） 市场经济体制对医院后勤管理改革作用开放、竞争后勤服务市场逐步形成；后勤生产资料商品化；市场经济体制改革各项法规出台。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第5页 传统医院后勤管理模式在市场经济中存在矛盾缺乏竞争和变革意识；缺乏成本效益理念；体制、机制、法制不健全，医院后勤服务行 业标准不统一；社

3、会服务产业在医院后勤服务中存在盲点； 经济效益与社会效益矛盾。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第6页（二） 医院后勤服务社会化改革医院后勤社会化改革是医院后勤管理体制改革主要内容，是医院后勤领域一场深刻革命，打破了几十年来传统“医院办后勤、医院办社会”理念，改变了医院后勤服务传统体制与模式，建立起新型社会化、市场化服务体系。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第7页 1、国家精神 年，国务院办公厅转发关于城镇医疗卫生体制改革指导意见中提出：“实施医院后勤服务社会化，凡社会能有效提供后勤保障，都应逐步交给社会去办，也可经过医院联合组织社会化后勤服务集团”。 当代医院后勤管理趋

4、势 诸葛立荣医院基本建设第8页 年，国务院在青岛召开会议提出：“要加紧医疗机构后勤社会化改革，具备条件后勤部门应尽快从医院中剥离出去，能够组建后勤服务企业或企业集团，引进竞争机制，实施社会化服务，成为面向多家医院和社会法人实体。” 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第9页 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣 2、上海要求 年10月，上海市卫生局在关于深化本市公立医疗卫生机构后勤服务社会化改革意见中提出：“本市公立医疗卫生机构后勤改革总体目标是实现后勤服务社会化，引入竞争机制、激励机制，组建后勤服务实体或集团，用两年左右时间，城镇公立医疗卫生机构基础上将后勤服务职能和人员规范分离，最终实现三

5、个转变。”医院基本建设第10页 探索建立新型医院后勤服务保障体系 各级医院解放思想、转变观念，在政府主导、试点引路、整体推进、分步实施、规范分离，“实施老人老方法、新人新方法”，主动探索努力建立起新型医院后勤服务保障体系。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第11页 3、上海医院后勤服务社会化模式 集约化后勤服务企业复旦模式 区域性后勤服务企业川沙模式 医院后勤服务中心事业性质 集约化后勤服务中心二医大模式 社会外包服务企业 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第12页 当代医院后勤管理 诸葛立荣（1）集约化后勤服务企业复旦模式年4月，复旦大学和从属医院组建了复旦医院后勤服务有限

6、企业，在市场竞争中发展壮大，积累牢靠市场优势，为50多家三级、二级医院提供后勤服务，员工达8000余人。 医院基本建设第13页 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣（2）区域性后勤服务企业-川沙模式 年5月，浦东新区人民医院等4家医院联合组建上海伟康卫生后勤服务有限企业，为各医院提供服务，企业规模不停扩充，为浦东新区80%医疗机构提供物业、物流、等服务，员工达人，年产值2.5亿元人民币。医院基本建设第14页 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣（3）医院后勤服务中心事业模式在医院后勤社会化改革早期，不少医院成立后勤服务中心发挥了主动作用。因为服务中心体制依附于医院，非独立法人，不能直接参加市场竞争，以及伴

7、随老职员退休、新劳动法对用工要求等原因，大个别医院后勤服务中心萎缩、撒并或委托企业代管。 医院基本建设第15页 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣（4）集约化后勤服务中心二医大模式 医院后勤社会化改革早期，出现了大学从属医院联合成立后勤服务中心，例上海第二医科大学后勤服务中心、上海中医药大学后勤服务中心等，改革早期，对推进从属医院后勤服务社会化改革起了主动作用，因为是非企业法人，无法进入市场竞争，无实质性运行，逐步淡出。 医院基本建设第16页 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣（5）社会企业提供后勤服务外包模式 医院后勤社会化改革，促进了社会服务业快速发展，出现了不少医院后勤服务企业，如吉晨卫生、益中

8、亘泰、西部长征、索迪斯、爱玛客等。 医院基本建设第17页 改革实践结论 医院后勤改革十年探索和实践，观念转变，“围墙”打破，成绩显著，社会认同，医院间联合，组建服务企业是改革出路和目标，医院后勤服务外包是医院未来发展必由之路。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第18页(三）、后勤服务外包管理质量、风险 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣 医院后勤服务外包是医院未来发展必由之路，是当代医院后勤管理新课题，所以，怎样搞好医院后勤服务外包管理值得医院管理者十分重视和认真研究。医院基本建设第19页1、后勤服务外包内容 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣 环境保洁、被服洗送、绿化养护、门卫保安、运输服

9、务、配餐服务、物业维修、车辆驾驶医院基本建设第20页2、后勤服务外包管理内容 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣 外包企业选择 服务目标考评 服务成本核实 风险评定控制医院基本建设第21页3、后勤服务外包企业选择（16条） 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣 企业资质、外包业绩、诚信品牌、发展规划、战略目标、企业文化、管理制度、标准化营运体系、员工培训、绩效评定、服务标准、运作流程、物料采购、项目经理、人员委派、财力支持医院基本建设第22页4、后勤服务质量和考评（12条） 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣 明确标准、定时检验、随机抽查、搜集信息、满意测评、缺点整改、跟踪随访、质量控制、院方指导、依据协议

10、、沟通协调、奖惩处罚医院基本建设第23页5、后勤服务外包成本核实（6条） 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣 人力成本（人数、标准、保险） 物料成本（保洁品质、数量） 设备成本（设备折旧） 管理成本（技术支持、人力培训、质控管理） 国家税收 企业利润医院基本建设第24页 6、风险、危机和评定控制（7个方面） 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣外包服务早期危机守住底线、平稳过渡外包服务财务危机关心督促、应变准备外包服务到期危机主动谈判、备选企业外包服务政策风险合理调整、正确对待外包企业更替风险提前沟通、过渡更换外包企业员工危机及时沟通、化解矛盾外包员工意外事件反应敏锐、及时处理医院基本建设第25页 医院

11、后勤服务外包管理提醒：医院后勤服务外包质量提升关键在管理医院后勤服务外包成本控制关键要双赢医院后勤服务外包风险控制关键有意识 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第26页 伴随市场经济体制建立，不停推进医院后勤社会化改革，政府对公立医院人员编制中后勤工人核定逐步取消了，只保留后勤管理干部编制。所以，医院后勤队伍建设重点是医院后勤管理团体建设。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣二、医院后勤队伍建设趋势管理团体医院基本建设第27页1、 后勤人员起源 管理团体：医院多数经过院内卫技人员转岗、卫管专业毕业或社会招聘，缺乏后勤专业管理干部。 技术团体：保留极少数高级工程师，技术工人由社会企业提供服务

12、外包。 普通工勤：由社会企业提供服务外包。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第28页 2、 后勤管理干部素质要求 医院后勤管理干部素质，必须是良好政治素质、思想品德、业务素质、知识和技术素质、能力素质等较高综合素质，是保障医院各系统正常运行必要条件。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第29页 （1）、 政治思想素质 医院后勤管理干部要酷爱本职员作、强烈事业心、高度责任感、有改革创新精神，在繁忙后勤管理中，讲效率、干实事、廉洁自律，不停提升后勤管理水平。应有大局意识、贡献意识、学习意识、团体意识、廉政意识。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第30页 （2）知识和技术

13、素质 后勤管理工作包括面广，要求管理团体人员具备对应基础理论和业务水平，含有自然科学、技术科学、管理科学基础知识，包含管理学、卫生经济学、建筑学、机电设备、环境保护、信息技术等专业知识理论。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第31页 （3）能力素质 管理团体人员还必须有较强组织管理能力、应急处置能力、调查研究能力、办公自动化能力等，团体责任人还应具备编制规划和计划能力、预见和创新能力、沟通协调能力等。 在与后勤外包服务企业合作和管理中，既要敢管，又要善管，关心外包员工工作生活，调动主动性，团结合作，圆满完成医院后勤各项保障任务。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第32页 3

14、、后勤管理团体建设方式 （1）制订明确团体管理目标 （2）提升管理团体组员素质 （3）培训团体组员专业技能 （4）提升管理团体互补性 （5）培育管理团体精神 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第33页 4、提议正在实现中 在复旦医院后勤管理研究院倡议下，从年起 由上海健康技术学院举行，既懂管理、又懂后勤相关专业技能医院后勤专业管理班，可望逐步成为医院后勤管理组员起源之一。 课程设置：管理学、经济学、统计学、心理学、和建筑规划、暖通电气、环境保护、医学基础、医学营养、医学影像、卫生信息等。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第34页三、医院后勤质量管理趋势标准化 管理科学化和规范

15、化，是当代医院管理主要问题，也是医院后勤管理面临首要问题。利用国际质量管理体系标准来规范医院后勤管理行为，是咱们改进后勤服务质量管理、提升绩效有效伎俩。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第35页 1、制订医院后勤服务质量体系 按照质量管理体系要求（ISO9001：）标准要求，医院后勤部门要分别识别和管理物资供给服务实现过程、维护保障服务实现过程、就医环境服务实现过程、医疗辅助性服务实现过程等后勤服务过程，采取“流程图”方法把后勤服务质量管理体系过程关系展开，对过程质量特征是否到达要求要求进行监视、测量和分析，以实现过程策划结果和连续改进。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第

16、36页 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院后勤服务质量连续改进测量、分析和改进患者职员管理职责房屋设施物资存放设备购置能源动力安全舒适连续及时人性实用身心健康供给维修运行维修环境餐饮医疗辅助患者职员满意服务输出要求输入注： 为增值服务 为信息流以过程为主医院后勤服务质量体系模式医院基本建设第37页 2、服务质量体系文件结构 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣管理手册 (含质量方针和目标）程序文件规范、制度、作业指导书质量统计一层二层三层四层医院基本建设第38页 伴随当代医院发展和医学模式转变，后勤管理已不再是单纯事务管理，更不是经验管理，它将被科学管理所取代。当前管理领域中理念依据较多，如ISO9

17、000（质量管理标准体系）、TQM（全方面质量管理）等。 在医疗机构，美国JCI国际认证，华山医院上海第一家经过认证。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第39页 3、医院后勤保障评价标准 年10月，中国医院协会后勤管理专业委员会试行医院评价标准后勤保障试行稿，是当前试行全国医院二甲以上综合性医院后勤等级评审标准，九章1000分，各医院后勤部门应认真学习，参考对照，有利提升医院后勤管理水平和保障能力。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第40页四、医院后勤管理趋势信息化医院后勤管理信息化建设是医院后勤科学管理基础和工具。伴随国民经济快速发展，社会对医院需求每年以两位数增加，医院

18、对后勤服务保障要求越来越高，同时，科学发展、智能互联技术应用，优化性能、简化架构、降低成本、统一管理、提升效率，信息化建设对医院后勤管理越来越主要。本市16家三级医院初步完成医院后勤智能化管理平台建设。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第41页1、后勤智能化管理平台概念 是指经过当代通信技术、网络信息技术、智能控制技术集成应用，对医院后勤支持保障系统、安全系统、资产系统、设施设备运行数据等进行动态采集、录入、分析，建立医院建筑、能源监控、服务管理等与决议支持功效于一体运行管理平台。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第42页2、后勤智能化管理平台建设原理 是基于“物联网”平台

19、建设原理。物联网关键技术，主要有RFID技术、传感器技术、网络通信技术和云计算等。利用安装在各种系统设施设备（变配电系统、暖通空调系统、锅炉热力系统、照明系统、医用气体系统等）上不一样传感器和楼宇自动化系统，经过网络将传感器接收到各种设备运行信息发送到中央处理系统进行集成处理和分析，对后勤运行进行实时监测、故障诊疗、安全预警和能耗分析。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第43页 3、 医院后勤智能化管理平台建立，将大大提升医院后勤综合管理能力： 楼宇管理、安防管理、能源管理、设施管理、设备管理、计量管理、维保管理、应急管理、物流管理、外包服务管理、成本核实、经济管理、员工培训、IT网

20、络管理 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第44页五、医院基础建设管理趋势标准化 、绿色医院 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣依据国家医改精神，公立医院在基础建设管理中，必须规范管理，按照建设标准要求和同意投资计划，限额设计，控制规模，控制投资，严格变更设计，实施标准化管理，全方面实现质量、安全、投资控制、廉政建设目标。医院基本建设第45页 年4月，中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见中提出：落实公立医院政府补助政策。逐步加大政府投入，主要用于基础建设和设备购置形成规范合理公立医院政府投入机制。对中医院（民族医院）、传染病医院、精神病院、职业病防治院、妇产科和儿童医院等在投入上政

21、府给予倾斜。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。 国家医改精神 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第46页年6月，国家卫生计生委特急明电关于控制公立医院规模过快扩张通知中提出：多年来，我国公立医院规模过快扩账，存在追求床位规模，竟相购置大型设备，忽略医院内部管理和机制建设等粗放式发展问题，推高了医疗费用不合理增加，挤压了基层医疗卫生机构与非公立医院发展空间，也不利于医院提升服务质量和管理水平。医院基本建设第47页 “为深入控制公立医院规模过快扩张，引导公立医院重视深化改革,强化管理,促进分级诊疗制度建立,实现科学发展,更加好地满足广大群众就医需求,特通知以下: 一、严格控制公立医

22、院床位审批 二、严格控制公立医院建设标准 三、严格控制公立医院大型医用设备配置 四、严格公立医院举债建设医院基本建设第48页上海市区域卫生规划（-）上海市医疗机构设置规划（-)上海市市级医院基础医疗建设标准指导意见（）上海市郊区新建三级综合医院建设标准（）以上规划标准是医院基础建设项目立项审批依据，为医院基础建设标准化管理奠定了基础。1、规划、标准 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第49页附1：建设标准建筑面积 面积标准床均建筑面积（平方米）600床 800床综合医院建设标准（卫生部 1996）62 60综合医院建设标准（卫生部 ）86 88市级医院建设标准(上海 )100-120

23、100-120郊区三级医院建设标准(上海 ) 120 120医院基本建设第50页附1：建设标准 造价/平方米 建筑类别医疗综合60米以上地下二层医疗综合24-60米地下一层医疗综合24米以下地下一层医疗综合多层无地下室科研试验无净化无负压行政后勤造价（元）610060005900560054004600注：1、本造价为年8月参考价 2、本造价不包含征地、动拆迁、红线外配套等费用 3、依据市场价格改变，实施联动机制医院基本建设第51页建设标准床位设置比较 国家地域中国 上海澳大利亚昆士兰州英国日本新加坡每间病房3-6床4床3-6床4床8床以上 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第52页当

24、代化医院建设理念以人为本，当代化不是规模、不是宾馆、不是豪华 在医院设计中，处处表达“以人为本”要求，从空间布局、功效分区、服务流程、无障碍设施、到细节表达；指示标识、保护隐私、安全防护、厕所扶手、隔断吊帘、防滑地面、补液躺椅 2、 建设理念 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第53页 落实国家医改精神，落实政府对公立医院基础建设投入政策，合理确定医院功效定位，控制医院盲目扩张，严格控制医院建设标准和贷款行为。 政府加强对医院基础建设监管，按基础医疗建设标准，对建设项目标建筑面积、造价概算等实施限额设计，强化建设项目规范化、标准化、专业化管理。3、政府投入政策 当代医院后勤管理趋势 诸

25、葛立荣医院基本建设第54页政府财力投入标准 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣“十五” -“十一五” -化债 - “十二五” -传染病院100%100%100%精神病院40%60%100%100%中医医院40%60%90%90%妇儿医院40%60%85%85%专科医院40%60%85%85%综合医院40%60%75%75%医院基本建设第55页 针对医院项目管理人员缺乏，建设项目粗放型管理问题，推行医院建设项目“代建制”管理。 以制度建设为抓手，建立项目立项、方案设计、施工建设、完工验收、交付使用等一整套规范化、专业化管理制度。 重点抓好八个步骤，基建程序、投资控制、招投标管理、协议管理、财务管理、

26、进度控制、施工质量、廉政建设等主要步骤，提升了政府财力使用效率和项目管理水平。4、建设管理“代建制” 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第56页市六医院门诊医技综合楼建筑面积:8.3万平方米地上20层，地下2层.12.10医院基本建设第57页 对完工投入使用项目开展绩效评价。统一评价标准，对建设内容、功效设置、质量安全、投资管理、公共效益、运行效益等方面，委托社会中介机构进行评价，利用评价结果。 5、绩效评价 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第58页 6、医院建设发展新趋势绿色医院 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣 伴随全球绿色时尚，以及我国政府对于建设资源节约型、环境友好型社

27、会要求，绿色建筑已成为我国建筑发展新要求，绿色医院建设将成为当代医院建设和发展新趋势。绿色医院包含建筑、运行、医疗。 绿色医院关键是可连续发展，详细表现在三个方面：绿色、效率、质量，涵盖了环境保护、节能、节地、生态、高效、布局合理、运行科学等原因，对当代医院后勤管理提出新要求。医院基本建设第59页 （1）绿色医院建筑评价标准 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣在建筑全生命周期内，最大程度地节约资源（节能、节地、节水、节材），保护环境和降低污染，提供健康适用和高效使用空间，并与自然友好共生医院建筑。行业标准已于年公布，国家标准即将公布。医院基本建设第60页（2） 绿色医院运行评价标准 当代医院后勤管

28、理趋势 诸葛立荣是指医院经过绩效管理和成本控制，使医院医疗服务、人力资源、资产利用、后勤服务保障等连续提升，从而到达舒适便捷、低碳环境保护、高效安全目标。行业标准在今年11月公布。医院基本建设第61页六、医院物资管理趋势集约化 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣 伴随当代医院快速发展，医院物资品种增加，医院在提升质量、改进服务同时，愈加关注运行效率和成本。所以，医院物资管理趋势是院内建立集约化统一物流管理系统，并设置成本控制和安全控制岗位，确保系统管理安全可靠。院外物资采购中，建立集约化第三方物流平台。医院基本建设第62页1、 医院物流管理目标 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣 依据医疗需求，提供临

29、床满意物流服务，同时要求提供物流服务过程中节约性和及时性，不停提升物流服务中增值效益。医院基本建设第63页2、 建立医院内部统一物流管理部门 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣将固定资产、医疗器械、日常见品、耗材等采供部门合并成院内统一物流管理部门，以提升物流专业化管理水平。医院基本建设第64页3、 建立院内统一物流信息系统 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣 全院信息资源高度共享，使财务流程、业务流程、物流流程整合，发生任何一项业务即形成资金消耗及对物资需求数据。医院基本建设第65页4、 建立医院物流信息市场共享平台 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣 在注意信息安全防卫下，使供给商能直接及时、准确看到

30、医院物资需求信息；同时建立供给商评定考评准入机制。医院基本建设第66页5、第三方物流 （1）由专业化植入性医疗耗材形成制造商或产品我国总代理，搭建第三方物流平台建立医院物流信息市场共享平台。 （2）非专业化普通耗材形成医院或采 购联盟搭建第三方物流平台。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第67页6、 成本控制 医院物流管理部门设置专职成本管控员，大型医院可设置成本管理科、设定管控指标，明确奖惩制度。管理者掌握各项数据，不论是收费材料还是不收费材料，均能掌握实际使用量和合理、不合理损耗量。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第68页7、 安全性控制 医院使用大量植入性医疗器械耗

31、材，安全性控制是物流管理重点，建立追溯管理系统是物流管理主要任务。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第69页 8、信息技术及自动化技术应用 医院物流管理中不论是内部整合、外部整合还是成本控制，均需信息技术支持。 自动化技术包含： （1） 数据采集自动化、条形码、RFID等； （2）物流运输自动化：气动物流传输系统（PTS）、轨道式物流传输系统（ETV）、高载重自动导航车（AGV)等 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第70页 七、医院能源管理趋势专业化 依据国家相关政策精神,政府勉励推广“协议能源管理”。由专业能源管理企业（EMCO）经过能源服务协议，为客户提供能源诊疗、方案

32、设计、技术选择、项目融资、设备采购、安装调试、运行维护、人员培训、节能量监测、节能量跟踪等整套系统化服务；在协议期，能源服务企业与客户分享节能效益，并由此得到应回收投资和协议利润。 医院后勤管理总论 诸葛立荣医院基本建设第71页1、 医院能源管理基础标准（1）满足使用需求标准：在满足医院需求前提下，提升能源终端能源利用效率，降低运行成本。（2）管理节能与技术节能兼顾标准：管理节能经过管理伎俩，对用能行为规范管理，技术节能经过对设备、设施设计、设置进行合理调整，实现能源节约。（3）最优化标准：在满足用户需求前提下，优化系统配置，使系统运行费用实现最低化。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建

33、设第72页2、 医院能源管理模式节约型能源管理：即管理节能模式，主要办法就是限制用能，例季节室温改变设定值、更新型能源管理：即技术节能，显著提升能效和运行管理水平，但前期投入较大，必须充分调查分析。改进型能源管理：依据采取办法出发点不一样。分两种； 1、负荷追踪型动态管理，依据负荷需求量进行调 整，计风量需求控制，制冷机台数控制； 2、成本追踪型运行策略管理，不一样时间能源费用不一样，实施节能方式、电价峰谷差、蓄冰空调运行。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第73页3、医院后勤智能化管理平台 建立运行维护数据库，实现现场监控、趋势监控、异常监控、远程监控、智能故障报警、智能化与手动管

34、理相结合，现场实时与模式管理相结合。建立满足管理考评、财务统计和成本核实能源管理分析系统，到达能源科学管理、安全运行和节能高效目标。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第74页4、协议能源管理 由专业能源管理企业（EMCO）经过能源服务协议，为客户提供能源诊疗、方案设计、技术选择、项目融资、设备采购、安装调试、运行维护、人员培训、节能量监测、节能量跟踪等整套系统化服务；在协议期，能源服务企业与客户分享节能效益，并由此得到应回收投资和协议利润。 当代医院后勤管理趋势 诸葛立荣医院基本建设第75页 协议能源管理利益分享模式（1）效益分享型：EMCO提供项目资金，全过程服务，双方分享节能效益，协议期满节能效益和节能项目全部权归医院。（2）节能量保障型：医院提供项目资金，EMCO全过程服务，并确保节能效果，医院向EMCO支付服务费用。如协议期未到达承诺节能量，EMCO向医院偿付未到达 节能效益。（3）能源托管型：由EMCO负责医院整个能源系统运行和维护，承