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文档简介

1、骨髓显像 1出生前：骨髓，胸腺，淋巴结，肝脏，脾脏，胚胎等。初生时：全身骨髓。成 年：红骨髓（肱骨与股骨的骨骺，脊椎，胸骨，肋骨，骨盆，肩胛骨，颅骨）；黄骨髓（脂肪组织）。造血组织2骨髓的功能造血功能：造血组织生成血细胞的功能。目的：显示造血组织的分布，评价造血组织的功能。3原 理红细胞生成骨髓显像：显像剂与转铁蛋白结合，参与红细胞生成。直接反映红骨髓的造血功能与分布。52Fe-枸橼酸铁， 59Fe-枸橼酸铁，113mIn-氯化铟。网状内皮细胞骨髓显像：骨髓网状内皮细胞活性与骨髓造血活性一致。粒细胞生成骨髓显像：99mTc-NCA95, 99mTc-HMPAO-白细胞。4正常图像成人：中央骨髓

2、：清晰显影，轮廓基本清晰。外周骨髓：肱骨和股骨近端骨骺显影，四肢自由骨骨髓不显影。婴幼儿：全身骨髓显影。少儿5-10岁：尺骨、桡骨、胫骨、腓骨部分显影或不显影。少儿10-18岁：肱骨和股骨下段开始不显影。肝脾显影，左右两侧骨髓显影基本对称。5678骨髓活性水平分级及其临床意义分级 骨髓显影情况 骨髓功能0级 骨髓未显影，与本底相似 严重抑制1级 骨髓隐约显影，略高于本底，轮廓不清 轻中度抑制2级 骨髓明显显影，轮廓基本清楚 正常3级 骨髓清晰显影，轮廓清楚 高于正常4级 骨髓显影十分清晰，骨髓轮廓清晰可见 明显增强9临床应用再生障碍性贫血白血病骨髓梗死股骨头无菌性缺血性坏死多发性骨髓瘤骨髓穿刺

3、或活检部位的选择其它：真性红细胞增多症，骨髓异常增殖综合征，各种贫血等。10再生障碍性贫血荒芜型：全身骨髓不显影抑制型：骨髓活性低于正常灶型：抑制的红骨髓中灶状显影灶型：四肢骨节段性灶状显影正常型11121314白血病患者的骨髓显像表现形式多样，包括中心骨髓广泛性抑制，常伴有明显的外周骨髓扩张。慢性白血病常伴肝、脾肿大及放射性增高。15股骨头无菌性坏死早于骨骼显像出现异常，表现股骨头放射性明显低于对侧。如双侧显影正常，则可排除股骨头无菌性坏死。有较高的临床价值。16真性红细胞增多症女，45岁，头晕乏力、皮肤发紫半年。骨髓显像见脊柱、骶髂关节、肩胛骨、肋骨及胸骨显影浓，肱骨、股骨近端显影，肝脾肿大。中心骨髓活性增高伴外周骨髓扩张17

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