医院核技术利用改扩建项目环境影响评价

1、目录TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _Toc490749865 表1 项目基基本情况况 表1 项目基基本情况况建设项目目名称祁东县人人民医院院核技术术利用改改扩建项项目建设单位位祁东县人人民医院院法人代表表彭平和联系人刘建林联系电话话13977343311889注册地址址湖南省衡衡阳市祁祁东县洪洪桥镇鼎鼎山东路路2799号项目建设设地点湖南省衡衡阳市祁祁东县洪洪桥镇鼑鼑山东路路2799号第二二住院楼楼一楼立项审批批部门/批准文号号/建设项目目总投资资（万元）500 项目环保保投资（万元）12投资比例例（环保保投资/总投资资）2.4项目性质质新建改建eq oac(,)扩扩

2、建 其他占地面积积（）/应用类型放射源销售类类类类类使用类（医疗使使用）类类类类非密封放放射性物物质生产制备PPET用用放射性性药物销售/使用乙 丙射线装置置生产类类销售类类eq oac(,)使用eq oac(,)类类其他项目单位位简介祁东县人人民医院院始建于于19552年，坐落在在洪桥镇镇鼎山东东路279号号。现有有固定资资产15560万万元，病病床2550张，在职职职工4880人，其中副副主任医医师222人，中中级技术术职称1186人人。祁东东县人民民医院是是祁东县县唯一集集医疗、预防、科研、教学于于一体的的综合性性二级甲甲等医院院。医院占地地面积333亩，建筑面面积2556622平方米米

3、，其中中医疗用用房1003744平方米米。设有有心血管管内科、消化内内科、神神经内科科、普外外科、骨骨伤科、肿瘤外外科、烧烧伤外科科、颅脑脑外科、胸外科科、泌尿尿外科、妇产科科、传染染病科、五官科科、中医医科、精精神病科科、皮肤肤性病科科、急诊诊科、门门诊部、1200急救中中心等临临床科室室和检验验科、放放射科、特检科科等辅助助检查科科室及中中心血库库。二、任务务来由近年来，随着医医疗服务务对象的的扩大及及人民群群众对医医疗服务务质量要要求的提提高，为为提高医医院对疾疾病诊疗疗能力和和医院竞竞争力，祁东县县人民医医院拟增增加1台台数字减减影血管管造影装装置（DDSA），将医医院第二二住院楼楼一

4、楼门门诊用房房改造为为介入室室，建设设1间射射线装置置机房（DSAA）与其其他辅助助用房。根据医医院业务务估计，购入11台DSSA便可可满足当当前的医医疗需求求，此次次仅对购购入的11台数字字减影血血管造影影装置的的介入室室进行环环境影响响评价。根据现现场调查查，项目目目前机机房改造造已经完完成，正正在进行行设备安安装与调调试。本次祁东东县人民民医院核核技术利利用建设设项目为为增加11台数字字减影血血管造影影装置（DSAA），属属于类射线线装置。为保护护环境，保障周周围公众众健康，根据中华人人民共和和国环境境保护法法、中华人人民共和和国环境境影响评评价法规定的的要求，祁东县县人民医医院委托托时

5、代盛盛华科技技有限公公司对本本项目进进行环境境影响评评价（委委托书见见附件11）。我我单位接接受委托托后，派派技术人人员到现现场踏勘勘、收集集有关资资料的基基础上，按照国国家对伴伴有辐射射建设项项目环境境影响评评价技术术规范的的要求，编制了了祁东东县人民民医院核核技术利利用建设设项目环环境影响响报告表表。项目概况况项目名称称、性质质、建设设地点（1）项项目名称称：祁东东县人民民医院核核技术利利用扩建建项目（2）建建设单位位：祁东东县人民民医院（3）建建设性质质：扩建建（新增增设备）（4）建建设地点点：本项项目位于于祁东县县人民医医院第二二住院部部一楼东东侧。祁祁东县人人民医院院位于湖湖南省衡衡

6、阳市祁祁东县洪洪桥镇鼎鼎山东路路2799号（经经度111277211.844，维维度266477155.511）。医院的的地理位位置见附附图1，DSAA机房具具体位置置见附图图2。2、建设设规模本项目建建设内容容为将原原有的门门诊楼改改造为介介入室，包括DDSA机机房以及及辅助用用房。根根据现场场调查，机房改改造已经经完成，设备已已购入，正在进进行安装装与调试试。本次次环评增增加的装装置情况况见表11-1。表1-11 本本次环评评增加是是射线装装置情况况一览表表射线装置名称类别厂家型号数量位置规格单次最长照射时间年最大出束时间出束方向用途额定电压（kV）额定电流（mA）DSA类美国GE Opt

7、imaCL323i1台第二住院部一楼12580010min125h靶头旋转跨度180诊断3、项目目组成及及主要环环境问题题根据项目目特点，项目组组成及主主要环境境问题见见下表11-2：表1-22 项目目组成及及主要的的环境问问题表主体工程名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期DSA机房面积46.15m2，净空尺寸 7.1m（长）6.5m（宽）4.5m（高）；东面墙体为240mm厚实心砖+20mm的钡水泥，西面墙体为370mm厚实心砖+10mm的钡水泥，南面墙体为370mm厚实心砖+8mm的钡水泥，北面墙体为370mm厚实心砖+8mm的钡水泥；顶板厚度为100mm厚钢筋混凝土+30mm

8、的钡水泥； DSA机房楼下没有地下楼层，因此地面为一般水泥地面，不作特殊防护；观察窗、操作室门和机房手术室防护能力均为3mm铅当量的铅玻璃。已完成施工，正在进行安装与调试X射线、臭氧辅助工程DSA操作室 1间，面积25.8m2；污物间和导管室各1间，面积6.44 m2；更衣室和淋浴室1间，面积：25.8m2；库房和卫生间1间，面积：26.66m2；护士站1间，面积：14.63m2；诊断室1间，面积：13.5m2；值班室1间，面积13.5m2；办公室1间，面积13.95 m2；已完成施工医疗固废、生活垃圾、生活污水公用工程给排水、供电和通讯系统等均利旧。/环保工程设有医疗固废收集桶1个，一般固体

9、废物垃圾桶1个生活垃圾、医疗固废4、工作作人员及及工作制制度工作制度度：本项项目放射射工作人人员每年年工作2250天天，每天天工作88小时，实行白白班单班班制。人员安排排：医院院现有放放射工作作人员227名，本项目目不新增增放射工工作人员员，依托托现有放放射工作作人员进进行操作作，针对对本项目目DSAA医疗工工作的开开展，从从放射科科调配了了4名工工作人员员。项目选址址1、医院院地理位位置祁东县人人民医院院位于湖湖南省衡衡阳市祁祁东县洪洪桥镇鼎鼎山东路路2799号（经经度1112721.84，纬度度264715.51）。医院西西面和北北面为较较为密集集的居民民住宅楼楼；南面面为鼎山山东路和和沿

10、街商商住楼，东面为为医院在在建的住住院楼（21层层）。本项目位位于第二二住院部部一楼，第二住住院部位位于医院院南侧，项目东东侧为在在建的住住院楼，北侧为为医院停停车场；西侧为为第一住住院部；南侧为为鼎山东东路和沿沿街商住住楼。根根据现状状监测，场地的的辐射环环境质量量状况良良好，无无项目建建设制约约性因素素。项目目地理位位置见附附图1。 2、项目目建设地地点现状状医院介入入室选址址在医院院第二住住院部一一楼，本本次评价价仅针对对介入室室。第二二住院部部二楼为为心血管管内科、三楼为为呼吸内内科、四四楼为神神经内科科、五楼楼为骨科科二病区区、六楼楼为重症症监护室室。根据据现场调调查，项项目目前前机

11、房改改造已经经完成，正在进进行设备备安装与与调试。现场图图片如下下：介入室介入室南侧的鼎山东路及沿街商住楼介入室大门介入室辅助用房DSA手术室改建的DDSA机机房位于于住院部部一楼，入口位位于大楼楼一楼的的东侧，为相对对独立的的区域，医院在在设计机机房时充充分考虑虑到辐射射工作人人员及公公众成员员的辐射射防护及及医院用用地现状状，既方方便病人人就医又又有利于于采取相相应的辐辐射防护护措施。介入科科设置了了专门的的机房和和控制室室；较好好地满足足了辐射射工作场场所设计计布局要要求，整整体布局局合理（医院总总体平面面布局见见附图22，项目目所在楼楼层平面面布局见见附图33）。原有核技技术利用用项目

12、情情况现医院从从放射科科调配了了4名放放射人员员至介入入科，科科室内岗岗位明确确、分工工合理。医院设设立了专专门的辐辐射管理理机构，制定了了详实可可行的操操作规程程和规章章制度，根据实实际应用用逐步修修改，现现已十分分完善。除此之之外，设设立的辐辐射管理理机构会会对医院院放射场场所进行行巡查和和监督，确保辐辐射工作作安全开开展。医医院每年年委托有有资质单单位对原原有核技技术利用用项目进进行环境境监测，并将其其出具的的监测报报告同年年度评估估报告上上交至当当地环保保部门。同时，经建设设单位证证实，祁祁东县人人民医院院开展放放射性诊诊断多年年，各射射线装置置运行正正常，工工作人员员严格按按照规章章

13、制度和和操作规规程执行行，目前前未发生生过辐射射安全事事故。 1、项目目现有核核技术利利用设施施情况医院目前前使用77台类医用用X射线线装置，其中，放射科科使用 CT机机2台、DR机机各2台台、电视视透视机机1台、高密度度测量仪仪1台，门诊口口腔科使使用全影影牙科机机1台。其中44台射线线装置于于20115年22月取得得了辐射射安全许许可证：湘环辐辐证DD01002（有效期期至20020年年2月，详见附附件2），其余余3台正正在办理理辐射安安全许可可证。医医院现有有射线装装置办理理辐射射安全许许可证情况如如下，其其使用情情况见表表1-33。表1-33 现现有射线线装置一一览表序号射线装置类型数

14、量工作场所办证时间1CT机 = 3 * ROMAN III类2台放射科2015年2月2DR机 = 3 * ROMAN III类2台放射科2015年2月3高密度测量仪 = 3 * ROMAN III = 2 * ROMAN 类1台放射科正在办理4电视透视机 = 3 * ROMAN III类1台放射科正在办理5全影牙科机 = 3 * ROMAN III = 2 * ROMAN 类1台口腔科正在办理2、放射射工作人人员个人人剂量情情况根据医院院提供的的信息，医院委委托有资资质的单单位对辐辐射科工工作人员员完成了个人剂剂量监测测。根据据20117年66月的剂剂量检测测报告（见附件件5），4名拟调配配至

15、介入入室的放放射工作作人剂量量检测值值均低于44mSvv/a。环评要求求：对未未进行个个人剂量量检测的的放射人人员，医医院需积积极安排排对剩余余人员进进行个人人剂量检检测，并并建立放放射工作作人员个个人剂量量检测档档案。3、放射射工作人人员体检检情况医院委托托有资质质的单位位为放射射工作人人员完成成职业健健康体检检（见附附件6），220177年度在在湖南省省职业病病防治院院共体检检26人。根据体体检报告告，本次次放射作作业检查查人员中中1人建建议眼科科进一步步诊治，一年后后复查眼眼晶体，复查尿尿检分析析，定期期复查肝肝脏B超超。其余工工作人员员均可继继续进行行放射工工作。4、辐射射安全与与防护

16、培培训情况况医院现有有5人参加加了环保保部门组组织的辐辐射安全全与防护护知识培培训班学学习和考考核，合合格证见见附件33。环评要求求：对未未取得辐辐射安全全与防护护合格证证的人员员，医院院需积极极与环保保部门进进行沟通通，积极极组织人人员参加加各项辐辐射安全全培训，并承诺诺于20017年年年底全全完成员员参加培培训，严严格落实实辐射射工作人人员培训训制度。5、医院院原有辐辐射安全全管理情情况（1）警警示标识识：有效效；防护护门上方方有工作作状态指指示灯；防护门门上粘贴贴有电离离辐射警警示标识识；（2）机机房内通通风：有有效；各各机房均均设置了了动力排排风装置置，正常常运行下下，能够够保持良良好

17、通风风；（3）防防护用品品：齐全全；医院院按照要要求配备备了个人人防护用用品；（4）职职业健康康档案齐齐全；（5）医医院每年年对放射射射线进进行防护护监测与与性能监监测，所所有检测测符合有有关标准准，确保保设备运运行使用用正常，质量可可靠；（6）祁祁东县医医院按要要求完成成放射及及核医学学诊疗场场所环境境监测，监测结结果合格格；（7）医医院自从从事放射射诊疗以以来，医医院严格格按照国国家法律律法规进进行管理理，没有有发生过过辐射安安全事故故。产业政策策符合性性本项目使使用的射射线装置置属于产业结结构调整整指导目目录（220111年本）（20013年年修正）“鼓鼓励类”中第十十三项“医药”中第6

18、6款“新新型医用用诊断医医疗仪器器设备、微创外外科和介介入治疗疗装备及及机械、医疗急急救及移移动式医医疗装备备、康复复工程技技术装置置、家用用医疗器器械、新新型计划划生育器器具（第第三代宫宫内节育育器）、新型医医用材料料、人工工器官及及关键元元器件的的开发和和生产，数字化化医学影影像产品品及医疗疗信息技技术的开开发与应应用”，属于国国家鼓励励类产业业，符合合国家产产业政策策。表2 放射源源序号核素名称称总活度（Bq）/活度（BBq）枚数类别活动种类类用途使用场所所贮存方式式与地点点备注/以下空白白注：放射射源包括括放射性性中子源源，对其其要说明明是何种种核素以以及产生生的中子子流强度度（n/s

19、）。表3 非密封封放射性性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最最大操作作量（BBq）日等效最最大操作作量（BBq）年最大用用量（Bq）用途操作方式式使用场所所贮存方式式与地点点/以下空白白注：日等等效最大大操作量量和操作作方式见见电离离辐射防防护与辐辐射源安安全基本本标准（GBB 1888711-20002）。表4 射线装装置加速器：包括医医用、工工农业、科研、教学等等用途的的各种类类型加速速器序号名称类别数量型号加速粒子最大能量量（Meev）额定电流流（mAA）/剂剂量率（Gy/h）用途工作场所所备注以下空白白（二）XX射线机机，包括括工业探探伤、医医用诊断断和治疗疗、分析析等用途途序号

20、名称类别数量型 号号最大管电电压（kkV）最大管电电流（mmA）用途工作场所所备注1DSA类1美国GEE Opptimma CCL3223i125800放射诊断断介入室（三）中中子发生生器，包包括中子子管，但但不包括括放射性性中子源源序号名称类别数量型号最大管电电压（kkV）最大靶电电流（A）中子强度度（n/s）用途工作场所氚靶情况况备注活度（BBq）贮存方式式数量/以下空白白表5 废弃物物（重点点是放射射性废弃弃物）名称状态核素名称称活度月排放量量年排放总总量排放口浓浓度暂存情况况最终去向向/以下空白白注：1.常规废废弃物排排放浓度度，对于于液态单单位为mmg/LL，固体体为mgg/kgg，

21、气态态为mgg/m33；年排排放总量量用kgg。 2.含含有放射射性的废废物要说说明,其其排放浓浓度/年年排放总总量分别别用比活活度(BBq/LL或Bqq/kgg或Bqq/m33)和活活度(BBq)。表6 评价依依据法律文件1、中中华人民民共和国国环境保保护法（20014年年修订，20115年11月1日日施行）；2、中中华人民民共和国国环境影影响评价价法（20116年99月1日日施行）；3、中中华人民民共和国国放射性性污染防防治法（20003年年10月月1日施施行）；4、国国务院关关于修改改建设设项目环环境保护护管理条条例的的决定，（国国务院第第6822号令）；5、放放射性同同位素与与射线装装

22、置安全全和防护护条例，（国国务院第第4499号令，20114年77月299日修正正版）；6、建建设项目目环境影影响评价价分类管管理名录录，（环保部部令第444号）；7、放放射性同同位素与与射线装装置安全全许可管管理办法法（220088年修订订，环保保部令第第3号）；8、放放射性同同位素与与射线装装置安全全和防护护管理办办法，（环保保部令第第18号号）；9、射射线装置置分类办办法，（环保保总局公公告220066第226号）；10、关于建建立放射射性同位位素与射射线装置置辐射事事故分级级处理和和报告制制度的通通知，（环保保总局公公告220066第1145号号）；11、产业结结构调整整指导目目录（2

23、0111年本本 ）20113年修修订。 技 术 标 准1、建建设项目目环境影影响评价价技术导导则 总纲（HJJ2.11-20016）；2、辐辐射环境境保护管管理导则则 核技技术利用用建设项项目 环环境影响响评价文文件的内内容和格格式（HJ110.1120016）； 3、电电离辐射射防护与与辐射源源安全基基本标准准（GGB1888711-20002）；4、辐辐射环境境监测技技术规范范（HHJ/TT61-20001）；5、工工作场所所职业病病危害警警示标识识（GGBZ1158-20003）；6、环环境空气气质量标标准（GB330955-20012）；7、医医用X射射线诊断断放射防防护要求求（GGB

24、Z1130-20113）；8、放放射工作作人员的的健康标标准（GBZZ98-20002）。其他1、委托托书；2、辐射射现状监监测报告告。表7 保护目目标与评评价标准准鼎山东路第二住院部第一住院部门诊楼评价范围围：根据辐辐射环境境保护管管理导则则 核技技术利用用建设项项目 环环境影响响评价文文件的内内容和格格式（HJ110.1120016）中“第第1.55评价范范围和保保护目标标：放射射源和射射线装置置应用项项目的评评价范围围，通常常取装置置所在场场所所实实体屏蔽蔽物质边边界外550m的的范围。”根据本项项目特点点，运营营过程中中产生的的电离辐辐射经有有效的屏屏蔽后对对周围影影响较小小，且主主要

25、影响响人员是是射线装装置所在在机房临临近的职职业工作作人员和和工作场场所周围围的公众众。因此此，本项项目以机机房墙体体周围550m的的区域为为评价范范围。本项目机机房位于于祁东县县人民医医院第二二住院部部一楼，项目北北侧500m范围围内为停停车场，西侧550m范范围内为为肺结核核治疗门门诊，南南侧为鼎鼎山东路路和沿街街商住楼楼，东侧为在建建的医院院住院楼楼。具体体评价范范围示意意图见图图7-11。停车场在建住院楼图7-11 评价范范围示意意图保护目标标：本次辐射射环境影影响评价价的环境境保护目目标为：以核技技术利用用扩建项项目的机机房实体体边界周周围500m评价价范围内内的工作作人员、公众。根

26、据本本项目射射线装置置机房布布局及外外环境特特征，确确定本项项目环境境保护目目标见表表7-1所示。表7-11 主要环环境保护护目标污染源方位保护目标预估人数与射线装置距离DSA介入室介入室工作人员4人2m10m东面住院楼（在建）公众约20人20m50m南面沿街商住楼（临街第一排）公众约25人15m50m西面肺结核治疗门诊医院工作人员及公众约6人10m50m楼上心血管内科约15人m50m根据本项项目周围围环境敏敏感点分分布情况况，确定定本项目目环境保保护对象象为：该该医院从从事放射射诊疗的的职业工工作人员员26人（其其中介入入科固定定工作人人员4人）；在限定定的评价价范围内内机房周周围非辐辐射工

27、作作人员和和公众成成员（评评价范围围为500m）约70人。医院放射射科（CCT机、DR机机、电视视透视机机、高密密度测量量仪）配配置专门门的放射射工作人人员和技技术员，全影牙牙科机由由门诊口口腔科医医生操作作，医院院除放射射科和介介入科外外无其他他放射性性场所，因此本本项目DDSA的的工作人人员不存存在与其其他辐射射岗位交交叉问题题。评价标准准：1、剂量量限值电离辐辐射防护护与辐 射源安安全基本本标准 (GGB1888711-20002) 本标准适适用于实实践和干干预中人人员所受受电离辐辐射照射射的防护护和实践践中源的的安全。第4.33.2.1款，应对个个人受到的正正常照射射加以限限值，以以保

28、证本本标准77.2.2规定定的特殊殊情况外外，由来来自各项项获准实实践的综综合照射射所致的的个人总总有效剂剂量和有有关器官官或组织织的总当当量剂量量不超过过附录BB（标准准的附录录B）中中规定的的相应剂剂量限值值。不应应将剂量量限值应应用于获获准实践践中的医医疗照射射。第B1.1.11.1款款，应对对任何工工作人员员的职业业照射水水平进行行控制，使之不不超过下下述限值值：由审审管部门门决定的的连续55年的平平均有效效剂量（但不可可作任何何追溯性性平均），200mSvv作为职职业照射射剂量限限值。本本项数字字减影血血管造影影系统（DSAA）的辐辐射工作作人员的的年辐射射剂量目目标管理理限值为为职

29、业照照射的十十分之二二，即44mSvv/a，其他射射线装置置辐射工工作人员员的辐射射剂量约约束限值值取职业业照射的的十分之之一，即即2mSSv/aa。第B1.2款 公众照照射 实践使公公众中有有关关键键人群组组的成员员所受到到的平均均剂量估估计值不不超过下下述限值值：年有有效剂量量，1mmSv。本项目目公众人人员的年年剂量目目标管理理限值取取公众照照射的十十分之一一，即0.11mSvv/a 作为所有有射线装装置周边边公众成成员剂量量约束限值值。具体标准准见表77-2。表7-22 本项项目相关关标准限限值项目内容相关限值标准名称年有效剂量剂量限值辐射工作人员20mSv电离辐射防护与辐 射源安全基

30、本标准 (GB18871-2002)公众人员1mSv管理约束值辐射工作人员介入治疗4mSv公众人员0.1mSv周围剂量当量率控制目标值在距机房屏蔽体表面0.3m处，具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制标值。2.5Sv/h医用X射线诊断放射防护要求（GBZ130-2013）在距机房屏蔽体外表面0.3m处，CT机、乳摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值。年有效剂量约束值在距机房屏蔽体外表面0.3m处，其各种类型摄影机房外人员年有效剂量约束值。0.1mSv2、医用用X射线线诊断放放射防护护要求（GBBZ1330-22

31、0133）本标准适适用于医医用诊断断放射学学、牙科科放射学学和介入入放射学学实践。第5.22款 每台台X 射射线机（不含移移动式和和携带式式床旁摄摄影机与与车载XX 射线线机）应应设有单单独的机机房，机机房应满满足使用用设备的的空间要要求。对对新建、改建和和扩建的的X射线线机房，其最小小有效使使用面积积、最小小单边长长度应不不小于表表7-33要求。表7-33 XX 射线线设备机机房（照照射室）使用面面积及单单边长度度设备类型机房内最小有效使用面积（m2）机房内最小单边长度（m）CT机304.5双管头或多管头X射线机a304.5单管头X射线机b203.5透视专用机c、碎石定位机口腔CT卧位扫描1

32、53乳腺机、全身骨密度仪102.5牙科全景机、局部骨密度仪、口腔CT坐位扫描/站位扫描52口内牙片机31.5a 双管头或多管头X射线机的所有管球安装在同一间机房内。b 单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内。c 透视专用机指无诊断床、标称管电流小于5mA的X射线机。第5.33款 X射线线设备机机房屏蔽蔽防护应应满足如如下要求求：a）不同同类型XX射线设设备机房房的屏蔽蔽防护应应不小于于表7-4要求求。b）医用用诊断XX 射线线防护中中不同铅铅当量屏屏蔽物质质厚度的的典型值值参见附附录D。表7-44 不同类类型X射射线设备备机房的的屏蔽防防护铅当当量厚度度要求机房类型有用线束

33、方向铅当量mm非有用线束方向铅当量mm标称125kV以上的摄影机房32标称125kV及以下的摄影机房、口腔CT、牙科全景房（有头颅摄影）21透视机房、全身骨密度仪机房、口内牙片机房、牙科全景机房（无头颅摄影）、乳腺机房11介入X射线设备机房22CT机房2（一般工作量）a2.5（较大工作量）aa按GBZ/T180的要求。 c）应应合理设设置机房房的门、窗和管管线口位位置，机机房的门门和窗应应有其所所在墙壁壁相同的的防护厚厚度。设设于多层层建筑中中的机房房（不含含顶层）顶棚、地板（不含下下方无建建筑物的的）应满满足相应应照射方方向的屏屏蔽厚度度要求。d）带有有自屏蔽蔽防护或或距X射射线设备备表面1

34、1m处辐辐射剂量量水平不不大于22.5Sv/h时，可不使使用带有有屏蔽防防护的机机房。第5.44款 在在距机房房屏蔽体体外表面面0.33m处，机房的的辐射屏屏蔽防护护，应满满足下列列要求（其检测测方法及及检测条条件按77.2和和附录BB中B.6的要要求）：a）具有有透视功功能的XX射线机机在透视视条件下下检测时时，周围围剂量当当量率控控制目标标值应不不大于22.5Sv/h；测测量时，X射线线机连续续出束时时间应大大于仪器器响应时时间。b）CTT机、乳乳腺摄影影、口内内牙片摄摄影、牙牙科全景景摄影、牙科全全景头颅颅摄影和和全身骨骨密度仪仪机房外外的周围围剂量当当量率控控制目标标值应不不大于22.

35、5Sv/h；其其余各种种类型摄摄影机房房外人员员可能受受到照射射的年有有效剂量量约束值值应不大大于0.25mmSv；测量时时，测量量仪器读读出值应应经仪器器响应时时间和剂剂量检定定因子修修正后得得出实际际剂量率率。3、防护护用品与与辅助防防护设施施医用用X射线线诊断放放射防护护要求 （GGBZ1130-20113）每台X 射线设设备根据据工作内内容，现现场应配配备不少少于表77-5基基本种类类要求的的工作人人员、患患者和受受检者防防护用品品与辅助助防护设设施，其其数量应应满足开开展工作作需要，对陪检检者应至至少配备备铅防护护衣；防防护用品品和辅助助防护设设施的铅铅当量应应不低于于0.225mm

36、mPb；应为不不同年龄龄儿童的的不同检检查，配配备有保保护相应应组织和和器官的的防护用用品，防防护用品品和辅助助防护设设施的铅铅当量应应不低于于0.55mmPPb。表7-55 个人防防护用品品和辅助助防护设设施配置置要求放射检查类型工作人员患者和受检个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施放射诊断学用 X射线设备隔室透视、摄影铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子或可调节防护窗口的立位防护屏；固定特殊受检者体位的各种设备口内牙片摄大领铅橡胶颈套放射诊断学用 X射线设备同室透视、摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅胶手套、铅防护眼镜或铅防护屏风铅橡胶性腺防护围

37、裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子CT体层扫描（隔室）铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子床旁摄影铅橡胶围裙选配：铅橡胶帽子、铅橡胶颈套移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子介入放射学操作铅橡胶围裙，铅橡胶帽子、铅橡胶颈套、铅防护眼镜选配：橡胶手套铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏。选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围裙（方）或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具注：“”表示不需要求表8 环境质质量和辐辐射现状状环境质量量和辐射射现状：1、项目目地理和和场所位位置本项目位位于祁东东县人民民医院第第二住院院部一楼楼东端，

38、原为门门诊用房房，医院院应发展展需要，将其改改造成介介入室。介入室室北侧由由东至西西依次为为DSAA机房、操作室室、更衣衣房、库库房，介介入室南南侧由东东至西依依次为护护士站、诊断室室、值班班室和办办公室。根据现场场调查，项目目目前机房房已经改改造完成成，正在在进行设设备安装装与调试试。2、辐射射现状监监测为了解机机房及其其周围的的辐射环环境背景景水平，本环评评收集了了湖南辐辐环环保保检测服服务有限限公司于于20117年88月233日对项项目场址址进行的的现状监监测，监监测报告告见附件件3。监监测结果果见表88-1。3、辐射射现状监监测结果果表8-11 项项目场址址周围环环境辐辐射水平平监测结

39、结果监测位监测结果范围（Gy/h）平均值（Gy/h）拟放置场所中央0.1020.1220.115离东侧墙壁边线50cm处0.1070.1310.124离南侧墙壁边线50cm处0.1150.1290.126离西侧墙壁边线50cm处0.1040.1350.118离北侧墙壁边线50cm处0.0900.1300.112办公室外地面0.1020.1230.118表8-22 衡阳阳市辐射空空气吸收收剂量率率本地水水平 监测项目原野（nGy/h）道路（nGy/h）室内（nGy/h）辐射平均值69.118.568.521.5108.517.3范围29.4147.233.6122.471.7203.3（注：上上

40、表的数数据引自自辐射射防护（第三三卷，二二期，湖湖南省环环境天然然贯穿辐辐射水平平调查研研究，湖湖南省环环境监测测中心站站，19991年年3月）。由表8-1和表表8-22可知：祁东县县人民医医院周边边环境和和室环境境的辐辐射接近近衡阳市市辐射射空气吸吸收剂量量率本地地水平。表9 项目工工程分析析与源项项工程设备备和工艺艺分析施工期本项目分分别位于于第二住住院部一一楼。根根据医院院提供的的信息，DSAA机房及及辅助用用房均在在原有建建筑内进进行改造造，原有有建筑为为门诊楼楼，没有有环境遗遗留问题题。根据现场场调查，项目已已经完成成改造，正在进进行设备备安装与与调试，无施工工遗留问问题。因因此，本

41、本环评不不对施工工期进行行评价。运营期工工艺分析析1、项目目的组成成本项目位位于祁东东县人民民医院第第二住院院部一楼楼，建设设内容为为新增一一台美国国GE Opttimaa CLL3233i DSAA装置（血血管造影影X射线线系统），属于于类射线线装置，本项目目射线装装置情况况见表99-1。表9-11 本项项目射线线装置情情况表射装置名称类厂家型号数量位置规格单次最长照射时间年最大出束时间出束方向用途额定电压（kV）额定电流（mA）DS类GE OptimaCL323i1第二住院部一楼12580010min125h靶头旋转跨度180诊断2、工程程设备及及工艺分分析（1）工工作原理理DSA是是通过

42、电电子计算算机进行行辅助成成像的血血管造影影方法，它是应应用计算算机程序序进行两两次成像像完成的的。在注注入造影影剂之前前，首先先进行第第一次成成像，并并用计算算机将图图像转换换成数字字信号储储存起来来。注入入造影剂剂后，再再次成像像并转换换成数字字信号。两次数数字相减减，消除除相同的的信号，得知一一个只有有造影剂剂的血管管图像。这种图图像较以以往所用用的常规规脑血管管造影所所显示的的图像更更清晰和和直观，一些精精细的血血管结构构亦能显显示出来来。且对对比度分分辨率高高，减去去了血管管以外的的背景，尤其使使与骨骼骼重叠的的血管能能清楚显显示；由由于造影影剂用量量少，浓浓度低，损伤小小、较安安全

43、；节节省胶片片使造影影价格低低于常规规造影。通过医医用血管管造影XX射线机机处理的的图像，使血管管的影像像更为清清晰，在在进行介介入手术术时更为为安全。（2）设设备组成成DSA主主要组成成部分：带有影影像增强强器电视视系统的的X 射射线诊断断机、高高压注射射器、电电子计算算机图象象处理系系统、治治疗床、操作台台、磁盘盘或磁带带机、多多幅照相相机。（3）操操作流程程诊疗时，患者仰仰卧并进进行无菌菌消毒，局部麻麻醉后，经皮穿穿刺静脉脉，送入入引导钢钢丝及扩扩张管与与外鞘，退出钢钢丝及扩扩张管将将外鞘保保留于静静脉内，经鞘插插入导管管，推送送导管，在X线线透视下下将导管管送达静静脉，顺顺序取血血测定

44、静静、动脉脉，并留留X线片片记录，探查结结束，撤撤出导管管，穿刺刺部位止止血包扎扎。操作方方式DSA在在进行曝曝光时分分为两种种情况：A、第一一种情况况，操作作人员采采取隔室室操作的的方式（即操作作医师在在控制室室内对病病人进行行曝光），医生生通过铅铅玻璃观观察窗和和操作台台观察机机房内病病人情况况，并通通过对讲讲系统与与病人交交流。B、第二二种情况况，医生生需进行行手术治治疗时，为更清清楚的了了解病人人情况时时会有连连续曝光光，并采采用连续续脉冲透透视，此此时操作作医师位位于铅屏屏风后身身着铅服服、戴铅铅眼镜等等在曝光光室内对对病人进进行直接接的手术术操作。本项目目DSAA服务范范围根据院方

45、方提供资资料，本本项目DDSA进进行介入入治疗所所涉及科科室主要要为放射射科及其其他科室室，主要要用于手手术期间间提供患患者的透透视和点点片图像像。（4）污污染因子子DSA的的X射线线诊断曝曝光时，出束方方向朝下下，主要要产生XX射线，并与空空气作用用产生少少量臭氧氧和氮氧氧化物，所以主主要污染染因子为为X射线线。注入入的造影影剂不含含放射性性，同时时射线装装置均采采用先进进的数字字显影技技术，不不会产生生废显影影液、废废定影液液和废胶胶片，手手术过程程中会产生医医用棉签签、手套套等污染染物。DDSA诊诊治流程程及产污污环节如如图9-1所示示。病人候诊、准备病人进入机房、摆位开机、拍片介入治疗

46、（间歇透视）X射线、臭氧、氮氧化物向病人告知可能受到的辐射危害治疗完毕，关机病人服造影剂曝光、拍片X射线、臭氧、氮氧化物X射线、臭氧、氮氧化物图9-11 DSAA治疗流流程和产产污环节节简图污染源项项描述：运行期间间正常工工况下污污染源分分析DSA运运行时主主要有XX 射线线产生，经过相相关辐射射防护措措施屏蔽蔽后，XX 射线线可能仍仍有一定定的泄漏漏，污染染途径为为外照射射。只要要X 射射线手术术室的辐辐射防护护措施能能满足标标准要求求，对手手术室外外的工作作人员影影响非常常小，主主要影响响的是手手术室内内进行手手术操作作的工作作人员。运行期事事故工况况下污染染源分析析射线装置置事故工工况有

47、以以下几种种：（1）工工作人员员或病人人家属在在工作状状态误入入射线装装置工作作场所，由 XX 射线线直接或或散射照照射对人人体造成成潜在的的照射伤伤害。（2）工工作人员员或病人人家属还还未全部部撤离辐辐照室，外面人人员启动动设备，造成有有关人员员被误照照；（3）操操作介入入手术的的医生或或护士未未穿戴铅铅围裙、防护手手套、防防护帽和和防护眼眼镜等防防护用具具，而受受到超剂剂量外照照射；（4）检检修时，误开机机时，维维修人员员受到潜潜在的照照射伤害害。表10 辐射射安全与与防护辐射安全全和设施施：辐射工作作场所分分区根据国家家标准电离辐辐射防护护与辐射射源安全全基本标标准（GB1188771-

48、220022）的规规定，把把辐射工工作场所所分为控控制区和和监督区区。 1、控制制区在正常工工作情况况下控制制正常照照射或防防止污染染扩散，以及在在一定程程度上预预防或限限制潜在在照射，要求或或可能要要求专门门防护手手段和安安全措施施的限定定区域。在控制制区的进进出口及及其他适适当位置置处设立立醒目的的警告标标志并给给出相应应的辐射射水平和和污染水水平的指指示。运运用行政政管理程程序如进进入控制制区的工工作许可可证和实实体屏蔽蔽（包括括门锁和和连锁装装置）限限制进出出控制区区，放射射性操作作区应与与非放射射性工作作区隔开开。监督区未被确定定为控制制区，正正常情况况下不需需要采取取专门防防护手段

49、段或安全全措施，但要不不断检查查其职业业照射状状况的指指定区域域。在监监督区入入口处的的合适位位置张贴贴辐射危危险警示示标识；并定期期检查工工作的状状况，确确认是否否需要防防护措施施和安全全条件，或是否否需要更更改监督督区的边边界。本项目控控制区为为DSAA机房，控制室室及控制制区相关关的工作作室、走走廊、过过道灯均均划为监监督区，在该区区内需要要对职业业照射条条件进行行监督和和评价。本项目目控制区区和监督督区划分分情况见见表100-1。表10-1 本项目目“两区”划分一一览表工作场所控制区监督区备注第二住院部一楼介入室DSA机房机房西侧操作室、南侧走廊及介入室其它辅助用房控制区内禁止外面人员

50、进入，职业工作人员进行日常工作时候尽量不要在控制区内停留，以减少不必要的照射。监督区范围内应限制无关人员进入。机房辐射射屏蔽设设计（1）根根据医院院建设情情况可知知，本项项目在第第二住院院部一楼楼建设介介入室，DSAA机房防防护屏蔽蔽参数见见表100-2。（2）机机房内建建设的穿穿越防护护墙的导导线、导导管等采采用“UU”型和和“Z”型，不不影响墙墙体的屏屏蔽防护护效果。（3）机机房门外外均设置置工作指指示灯和和电离辐辐射警告告标志。（4）防防护门的的安装，要求其其搭接长长度不小小于缝隙隙的100倍。（5）XX 射线线机房充充分考虑虑邻室（含楼上上和楼下下）及周周围场所所的人员员防护安安全。机

51、机房内布布局要合合理，应应避免有有用线束束直接照照射门、窗和管管线口位位置，不不得堆放放与诊断断装置无无关的杂杂物，机机房应设设置动力力排风装装置，并并保持良良好的通通风。（6）辐辐射工作作人员配配置个人人剂量计计。图10-2 DDSA机机房屏蔽蔽设计一一览表屏蔽体厚度（mm）四面墙壁天花板地板门观察窗东面：240mm实心砖+20mm钡水泥100mm砼+30mm钡水泥DSA机房楼下没有地下楼层，因此地面为一般水泥地面防护能力为3mm铅当量的铅玻璃防护能力为3mm铅当量的铅玻璃西面：370mm实心砖+10mm钡水泥南面：370 mm实心砖+8mm钡水泥北面：370 mm实心砖+8mm钡水泥警示标

52、志志及防护护措施1、警示示装置（1）DDSA机机房防护护门上方方设计有有工作指指示灯以以及电离离辐射警警告标志志及其中中文警示示说明。（2）操操作台设设计了工工作状态态指示灯灯。2、监视视、对讲讲装置机房安装装有对讲讲装置和和摄像装装置，可可在操作作室内监监控机房房内的设设备或人人员活动动情况。3、门机机联锁装装置机房将设设置门机机联锁装装置，以以防造成成辐射事事故。（1）门门机联锁锁当当防护门门处于开开启状态态时，操操作室不不可开始始操作；一旦防防护门被被强迫打打开，操操作室能能立即切切断电源源，停止止机房射射线装置置出束。（2）防防护门开开关装在内内、外迷迷道墙上上（共两两处），用于工工作

53、人员员进出个个控制。（3）紧紧急停机机开关装在在控制台台上和机机房内，用于紧紧急状态态时终止止中平板板C型臂臂。4、辐射射防护用用品按照医医用X射射线诊断断放射防防护要求求（GGBZ1130-20113）对对不同类类型X射射线设备备的个人人防护用用品有具具体的要要求，医医院原购购置有防防护用品品（表110-33）。拟拟根据本本次环评评实际情情况，医医院新安安装DSSA装置置应对照照续表110-33将机房房的防护护用品配配备齐全全，且防防护用品品厚度不不低于00.255mm铅铅当量；还应为为不同年年龄儿童童的不同同检查，配备有有保护相相应组织织的防护护用品，防护用用品的厚厚度不低低于0.55mm

54、m铅当当量。现现有辐射射防护用用品及拟拟需新增增辐射防防护措施施详见下下表100-3。表10-3 医院现现有防护护用品清清单一览览表说明场所防护用品名称单位数量现有防护用品放射科及各科室铅围脖件5铅围裙件5铅背心件3铅屏风个3铅帽顶4铅衣件4铅眼镜副4个人剂量计个50个人剂量报警仪套2新增防护用品DSA机房铅橡胶围脖件2铅橡胶围裙件2铅背心件2铅屏风个2铅橡胶帽子顶2铅衣件2铅眼镜副2个人剂量计个8个人剂量报警仪套15、距离离防护DSA机机房严格格按照控控制区和和监督区区划分实实行“两区”管理，且在机机房的人人员通道道门的醒醒目位置置将张贴贴固定的的电离辐辐射警告告标志并并安装工工作状态态指示

55、灯灯。限制制无关人人员进入入，以免免受到不不必要的的照射。6、时间间防护在满足诊诊断要求求的前提提下，在在每次使使用射线线装置进进行诊断断之前，根据诊诊断要求求和病人人实际情情况制定定最优化化的诊断断方案，选择合合理可行行尽量低低的射线线照射参参数，以以及尽量量短的曝曝光时间间，减少少工作人人员和相相关公众众的受照照射时间间，也避避免病人人受到额额外剂量量的照射射。放射性工工作场所所安防措措施为确保本本项目所所使用工工作场所所的安全全，本项项目采取取的安全全保卫措措施见表表10-4。表10-4 射线线装置工工作场所所安防措措施一览览表工作场所措施类别对应措施DSA机房防盗、防抢和防破坏 = 1

56、 * GB3 本项目射线装置机房及附属设施纳入医院日常安保巡逻工作范围，并划为重点区域，加强巡视管理，以防遭到破坏； = 2 * GB3 工作场所应设置监控摄像头实行24h实时监控； = 3 * GB3 安排有专人进行管理和维护，并进行台账记录，一旦发生盗抢事件，立即关闭设备和防护门，并立即向公安机关报案； = 4 * GB3 机房和邻近房间不得存放易燃、易爆、腐蚀性物品等物品。防泄漏 = 1 * GB3 本项目所使用的DSA装置购置于正规厂家，泄漏辐射不会超过医用X射线治疗卫生防护标准（GBZ131-2002）规定的限值； = 2 * GB3 本项目机房均已按照有关规范要求进行了辐射防护设计

57、，只要按照设计和环评要求进行落实，机房是不存在辐射泄漏的情况，机房具体屏蔽情况见表10-2。三废治理理1、废气气治理措措施 DSAA装置在在曝光过过程中产产生的少少量臭氧氧经通排排风系统统处理后后对环境境影响较较小。出出风口位位于住院院楼屋顶顶上方，住院楼楼距离最最近的居居民区隔隔鼎山东东路，距距离较远远，对周周围居民民影响较较小。2、固体体废物处处理措施施（1）本本项目DDSA采采用数字字成像，会根据据病人的的需要打打印胶片片，胶片片打印出出来后由由病人带带走并自自行处理理。 （2）介入手手术时产产生的医医用器具具和药棉棉、纱布布、手套套等医用用辅料，采用专专门的收收集容积积集中回回收后，转

58、移至至医疗废废物暂存存库，按按照普通通医疗废废物执行行转移联联单制度度，由当当地医疗疗废物处处理机构构定期统统一回收收处理。（3）工工作人员员产生的的生活垃垃圾和办办公垃圾圾不属于于医疗废废物，医医院进行行统一集集中回收收并交由由环卫部部门统一一处理。3、废水水处理措措施本项目在在运行期期产生的的废水为为工作人人员、病病患及病病患家属属产生的的生活污污水，生生活污水水通过医医院内配配套建设设的污水水处理站站处理后后由市政政管网排排入污水水处理厂厂处理。表11 环境境影响分分析建设阶段段对环境境的影响响目前机房房已改造造完成，施工期期存在的的环境影影响已消消失，不不存在遗遗留环境境问题运行阶段段

59、对环境境的影响响：一、射线线机房辐辐射屏蔽蔽介绍与与评价1、屏蔽蔽设计与与标准对对比本项目位位于祁东东县人民民医院第第二住院院楼一楼楼，建设设内容为为一台美美国GEE Opptimma CCL3223i DSSA装置置（血管管造影XX射线系系统）。机房屏屏蔽情况况见表111-11。表11-1 机房屏屏蔽防护护厚度与与GBZZ1300-20013的的对照机房名称屏蔽体屏蔽设计折算铅当量标准要求DSA机房墙体东面：240mm实心砖+20mm钡水泥约4.0 mm铅当量2.0mm铅当量西面：370 mm实心砖+10mm钡水泥约4.5 mm铅当量南面：370 mm实心砖+8mm钡水泥约4.5 mm铅当量

60、北面：370 mm实心砖+8mm钡水泥约4.5 mm铅当量顶板100mm混凝土+30mm钡水泥约3.5mm铅当量2.0mm铅当量防护门观察窗3mmPb3mmPb2.0mm铅当量由表111-1可可知，射射线机房房墙壁、天花板板屏蔽均均符合医用XX射线诊诊断放射射防护要要求（GBZZ1300-20013）的要求求。2、机房房面积、最小单单边长度度与标准准对比按照我国国现行有有效的相相关标准准要求，对照本本项目设设计的DDSA装装置机房房，分析析评价机机房面积积和最小小单边长长度是否否能满足足要求，核实情情况列于于表111-2。表11-2 各机房房面积、最小单单边长度度与GBBZ1330-22013