2022年泌尿外科(医学高级)考试真题卷

1、2022 年泌尿外科(医学高级)考试真题卷本卷共分为 1 大题 50 小题，作答时间为 180 分钟，总分 100 分，60 分及格。一、单项选择题(共 50 题，每题2 分。每题的备选项中，只有一 个最符合题意)1.前列腺癌首选的姑息治疗通常是A睾丸切除和(或)雌激素治疗B可的松治疗或肾上腺切除术 C垂体切除术D耻骨上前列腺切除术E上述都不是2.输尿管口囊肿最常见的临床症状是A尿路感染B尿路梗阻C尿道口肿块D下腹疼痛E尿失禁第1页 共19页3.尿道球部损伤常出现的症状是A终末血尿B全程血尿C尿道口滴血D尿频E尿痛4.某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是A肾肿瘤B输尿管肿瘤

2、C膀胱肿瘤D上尿路结石E下尿路结石5.泌尿、男生殖系感染的致病菌是A革兰阴性杆菌B革兰阳性杆菌 C革兰阴性球菌 D革兰阳性球菌E炭疽杆菌第2页 共19页6.泌尿、男生殖系感染的致病菌是A革兰阴性杆菌B革兰阳性杆菌 C革兰阴性球菌 D革兰阳性球菌E炭疽杆菌7.患者，男性， 48 岁， 3 年前发现右肾结核，间歇行抗痨治疗，近来出现尿频加重，排泄性尿路造影示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱挛缩，尿常规检查示白细胞 1520 个/HP，红细胞 1820 个/HP，血尿素氮 30.5mmol/L，肌酐 720mmoL/L，该患者合适 的处理是A右肾切除+左肾造瘘B肠道扩大膀胱 C右肾切除D规则抗痨治疗+

3、左肾造瘘E规则抗痨治疗+右肾切除8.明确泌尿系感染首先取决于A排尿困难第3页 共19页B会阴部疼痛C尿内发现大量红细胞D尿内找到细菌或出现白细胞E尿道外口红肿9.明确泌尿系感染首先取决于A排尿困难B会阴部疼痛C尿内发现大量红细胞D尿内找到细菌或出现白细胞E尿道外口红肿10.患者，男性，患者， 29 岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗 8 个月。目前患者尿常规检查阴性， IVP 显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A结核引起的尿道综合征B膀胱结核未能控制 C结核复发D合并有泌尿系统感染E膀胱挛缩第4页 共19页11.青年男性，突发上腹痛，

4、伴恶心、呕吐，急查尿常规：红细胞满视野，白细胞 510 个/HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方法是A大量饮水B口服抗菌药物C消炎，解痉，止痛DESWLE手术探查12.患者，男性， 47 岁，身高 170cm，体重 110kg，肾盂造影示左肾中度积水，左输尿管中段结石，直径 1.5cm，右侧输尿管上段结石 1.2cm，右肾无积水，最佳治疗方案是A同时行双侧体外冲击碎石B先行左侧体外冲击碎石 C先行左肾造瘘D先行左输尿管切开取石E左输尿管逆行插管引流尿液13.双肾积水最常见的原因为A双输尿管狭窄第5页 共19页B输尿管结石 C下尿路梗阻 D膀胱肿瘤E输尿管畸形14.膀胱破裂最好

5、的诊断方法是A膀胱镜检B膀胱造影C排泄性尿路造影D血尿E注入一定量的液体不能全部抽出15.各型尿道下裂共同的特点有A阴茎明显下曲B尿道外口位置正常 C阴茎发育差D龟头扁平E冠状沟消失16.对排泄性尿路造影不显影的 UPJ 梗阻， 明确梗阻部位的有效检查是第6页 共19页AMRIB利尿性肾图CCTD患侧输尿管逆行插管检查E B 超17.尸体肾移植中，肾脏冷藏保存最长不应大于A30 小时B48 小时C72 小时D24 小时E10 小时18.闭合性肾损伤最常见的病理类型是A肾积水B轻度肾损伤 C重度肾损伤 D肾血管损伤E动、静脉瘘19.判断肾损伤的程度，主要依靠第7页 共19页A血尿程度B尿路 X

6、线平片C排泄性尿路造影、肾 B 超、 CT 检查D腹部可扪及包块E取决于外伤方式20.患者，女性， 50 岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A肾功能衰竭B术中误扎双侧输尿管C盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D一过性无尿E以上都不是21.下列哪种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率A肾母细胞瘤B肾错构瘤 C肾癌D肾乳头状瘤E肾盂癌第8页 共19页22.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断， 请指出何为完全阻断A双侧睾丸切除B双侧睾丸切除+乙烯雌酚C手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D双侧睾丸切除+双肾上腺切除E手术去势+药物去势2

7、3.下尿路感染的主要症状是A脓血尿B尿频、尿急、尿痛 C大便里急后重D会阴部疼痛E耻骨上疼痛24.下尿路感染的主要症状是A脓血尿B尿频、尿急、尿痛 C大便里急后重D会阴部疼痛第9页 共19页E耻骨上疼痛25.左肾结核患者， IVP 示左肾无功能， 右输尿管结石一枚， 1.3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理A切除无功能左肾B立即输尿管切开取石 C抗痨治疗D抗痨治疗下行 ESWL 治疗EESWL 治疗26.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A直接损伤B泌尿系梗阻 C泌尿系感染D泌尿系恶性变E诱发痛风发作27.输尿管结石最多见的停留部位是A肾盂输尿管交界处B输尿管越

8、过髂血管处 C上 1/3 输尿管第10页 共19页D中 1/3 输尿管E下 1/3 输尿管28.患者， 70 岁，男性，进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿 300 毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法A用女性激素B长期留置导尿管 C耻骨上膀胱造痿 D前列腺切除E双侧睾丸切除29.淋菌性尿道的主要传播途径是A血行传播B空气传播C性接触传播D经中间宿主传播E经上尿路感染下行传播30.淋菌性尿道的主要传播途径是第11页 共19页A血行传播B空气传播C性接触传播D经中间宿主传播E经上尿路感染下行传播31.肾

9、上腺髓质肿瘤主要分泌A肾上腺素B去甲肾上腺素 C多巴胺D肾素E皮质醇32.可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为A104/mlB105/mlC104-105/mlD108/mlE1010/ml33.甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者， 经手术取尽结石， 为预第12页 共19页防结石复发，最重要的措施是A进食低钙食物B酸化尿液 C碱化尿液D摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E摘取甲状腺组织34.膀胱肿瘤A男性较多见，与吸烟有关B可由血吸虫病引起C可由煤焦油衍生物引起D上述都是E上述都不是35.肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查A肾图B B 超CCTD动

10、脉造影E静脉肾盂造影第13页 共19页36.左侧精索静脉回流入A上腔静脉B下腔静脉 C肾静脉D股静脉E肠系膜静脉37.肾结核病人就诊时最多见的主诉是A肾区疼痛和肿块B尿失禁 C脓尿D尿频、尿痛E血尿38.肾蒂由前往后的解剖顺序是A动脉，静脉，输尿管B输尿管，静脉，动脉 C静脉，动脉，输尿管 D动脉，输尿管，静脉E输尿管，动脉，静脉第14页 共19页39.肾癌常需用手术与下列疾病鉴别A肾积水B肾结核C肾孤立性囊肿D多囊肾E输尿管肿瘤40.导致先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是A结石B管腔内狭窄C腹膜后纤维化D迷走血管压迫E结核41.前列腺增生病人最早出现的症状是A排尿困难B尿潴留

11、C尿频D无痛性血尿E腹股沟疝第15页 共19页42.睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了A鞘膜积液B附睾炎 C睾丸炎D附睾囊肿E精索静脉曲张43.老年人近期发生左侧精索静脉曲张， 平卧时不消失， 最可能的原因是A左，肾结核B睾丸肿瘤 C左肾积水 D丝虫病E左肾癌44.膀胱癌的恶性程度取决于A浸润膀胱癌的深度及组织学等级B肿瘤的大小和数目 C治疗方法D血尿的程度第16页 共19页E患者年龄45.某患者左肾及右输尿管结石各一枚， 均为 1.2cm 大小， IVP 示双肾积水，处理应是A左肾切开取石B左肾造瘘 C右肾切除D右输尿管切开取石E右肾造瘘46.患者，男性， 32 岁，右腰部剧痛 1 小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射， 尿常规： 红细胞 1020/HP，白细胞： 偶见，对该病人最合理的诊断为A右肾鹿角形结石B输尿管结石 C膀胱结石D肾结核E肾肿瘤47.闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为A肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜第17页 共19页B损伤限于肾实质，肾瘀斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏 膜完整C肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿D肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂E肾蒂撕裂并其他脏器损伤48.治疗 UPJ 梗阻的首选术式是AY-V 成形术BAnderson-Hynes 肾盂成形术 C输尿管镜下狭窄