完整版入院流程

1、入院流程一、接到来病人的通知，迎接病人，面带微笑，护士：大姨，您好！请问您是来住院的么？你叫什么名字？病人：是的，我叫XXX护士:我是你的责任护士我叫-，我帮你拿行李吧。你现在感觉怎么样？ 病人：感觉肚子发胀。不愿吃油腻的东西。护士：哦，那你能不能坚持一下我给你介绍一下病区的环境，您能配合 么？责任护士搀扶病人到标本放置处。护士：王阿姨，这里是大小便标本放置的位置，如果你早上八点前留取 的大小便标本放置小箱子内，并及时与护士联系。我们每天早上八点会 统一送到化验室。这里是体重秤，你可以称下体重么？ 病人：好的。护士： 65公斤，你测体重的时候就来这，我再带你看一下开水炉的位 置吧。带病人到水炉

2、间，护士：王阿姨，这里是开水炉间，你每天可以在这里打热水，水炉红灯 亮是水烧开了。绿灯亮的时候水没开。打水的时候你要注意地面是否有 水不要滑倒。你也不要将水洒在地面上，打水时要小心防止烫伤。护士；王阿姨，我们病房设有三条走廊，中间的走廊是工作人员通道， 你不要随便进出。你可以在两边的走廊活动。请注意安全，防滑倒，走 廊的墙上有看板，你出来活动的时候可以看一下，学习相关的疾病知识。 我是你的责任护士我叫-，你有什么问题都可以直接找我。我会帮助您 的。你的主管大夫是臧玮主任，臧主任很擅长肝病方面的治疗，多次到 北京进修，治疗过很多您这样的疾病，您放心在这治疗，不要紧张，不 要有压力，积极配合我们。

3、护士长是于莉莉，她一会会来看你。按呼叫 器通知主管班护士、护士长、大夫。二、进入病房入院评估护士：王阿姨，这是你的病房。病室号是1101室，床号1床，这是你 的床位。这位是李阿姨。李阿姨，这是新来住院的王阿姨。你们都是同 一病种，所以安排在同一病室，不会相互传染的，生活上你们可以相互 有个照应，希望你们相处的愉快。王阿姨，我扶你躺下休息吧，给你测 量体温、脉搏、呼吸、血压。测量后，您现在一般情况还好，我现在给 你评估一下病情吧，请您给我们提供真实的资料。病人：好的。护士：你多大年龄？病人：45岁护士：哪个民族？病人：汉族护士：干什么工作的病人：工人护士：你以前有没有对药物或是食物过敏的情况？病

4、人：没有护士：你以前有没有输血？病人：没有护士：你以前身体怎么样？有过其它疾病吗？病人：没其它疾病，患乙肝10年了护士：你最近吃饭怎么样？病人：就是不愿吃油腻的东西，吃了油腻的东西就觉得恶心，有时 肚子发胀护士：是一直腹胀还是饭后腹胀？病人：饭后腹胀护士：有没有呕吐？病人：没有护士：有没有腹痛或其它部位疼痛的感觉？病人：没有护士：睡眠怎么样？病人：挺好的护士：大便怎么样？病人：每天一次护士：什么颜色的？病人：黄色的护士：小便一天几次，什么色，量多少？病人：四五次，量还行，就是色有点深护士：早上起床时深还是全天都很深？病人：早上起来第一次小便颜色最深，其它时间也比平时颜色深。护士：你身上有没有哪

5、痛？病人：没有护士：有没有哪破了病人：没有护士：我看一下你的皮肤情况吧。口述皮肤完整，皮肤黏膜巩膜轻 度黄染。护士：有没有引流管？病人：没有护士：你吸烟喝酒吗？病人：不护士：你平时有没有因什么原因跌倒过？病人：没有护士：在家有没有服过什么药病人：没有护士：你对这个病心理压力大么？ 病人：还行。以前就知道自己是携带者，有心理准备了。护士：你对这个疾病了解么？病人：不是很了解，知道这个病传染，再不知道了。护士：我先给你介绍一下病区环境及医院管理制度吧，后面再给你讲一 下和你疾病有关的知识及你平时应该注意的问题。病人：好的。护士：你之前有没有鼻或牙龈出血？病人：没有护士：你现在体力怎么样？病人：浑身

6、没有劲护士：我看一下你的腿，查体病人下肢无水肿。护士：你的基本情况我已经填在这张评估表上了请您确认一下签个名 病人：好三、环境及医院制度介绍护士：王阿姨，这是呼叫器，如果你有事可以按一下呼叫器，我们会及 时到你这。这个床头桌和床位号对应的柜子是你的，你的物品可以放在 里面，桌面上留一个暖瓶和一个水杯。其余用物都放在柜子里面。桌子 柜子每天保洁都会进行消毒的，床单我们常规是每周一更换，如果脏了 我们会随时更换。出院我们会对床单位用消毒机消毒，房间用紫外线灯 照射消毒。你可以放心使用。病人：好的。护士：床头的两个出口一个是氧气连接口，一个是负压吸引连接口， 为了您和他人的健康和安全，请不要在屋里使

7、用明火及吸烟，以免 引起火灾，这个插座是供我们使用医疗仪器的，请你不要私自使用， 以免引起跳闸、断电、火灾，影响治疗的进行。这是床头灯开关（演 示），你睡觉时可以关大灯开床头灯，以便于我们夜间巡视你的病情。 这是床档，你睡觉时扶起床档，以免发生坠床。这是小饭桌，你吃 饭的时候可以使用（演示）。我扶你看一下厕所吧，这是厕所的灯， 平时的洗刷也在这里进行，上厕所时小心地滑，防止摔倒，也请你 尽量别把水弄到地面上。你的生活垃圾都放在厕所的垃圾桶里，保 洁每天收拾，不要扔在厕所里，以免发生堵塞。这是房间的大灯开 关（演示）。病人：好的护士：您随身所带的贵重物品请妥善保管好，人员进出较多，以防丢失。 请

8、您备好洗脚盆，我们每晚为您打开水温水泡脚，促进循环以利睡眠。 每个病房的病人疾病是不同的，你不要随便串病房，以免交叉感染。为 保持病房安静，请不要大声喧哗，电视声音不要太大，以免影响别人休 息。请不要随地吐痰。请你自觉爱护公物，保管好病床、床头桌、凳、 床上用品、以备出院时请点，如有损坏需按我们的制度酌情赔偿。病人：好的护士：你是否需要在我们餐厅订饭吃还是有家人来送饭呢？病人：订饭吧护士：我们每日会为您订第二天的饭，一日三餐早餐鸡蛋稀饭主食，中 午和晚上三菜馒头米饭，每餐送到您的床头，餐费直接记到住院费上。 餐费不参与报销，如果饭菜不合你的口味，我们医院也为您提供自助餐 厅，可以让您的家属带上

9、你爱吃的菜去自助食堂做，只带菜就行，锅、 调料等我们都为你准备了。病人：好的护士：护士每日会为您发放前一日清单，当天入院没有清单，第二天的 清单上显示的是两天的费用（入院当天和第二天），请您仔细核对，如 有疑问我们及时给予解释和纠正。病人：好护士：我们每天上午七点半晨间护理，请您在这之前用完早饭，收拾好 你自己的用物。8:00以后是查房治疗时间，晚22时病房关门，不要随 意外出。住院期间减少探视，因为您现在抵抗力低，以免引起感染。请 不要互窜病房，因为这里住的都是传染病人，防止发生交叉感染。请保 持病房环境安静整洁，有利于大家休息。病人：我会注意的护士：您有权了解有关的诊断、治疗、预后等问题，

10、你有什么疑问可以 随时问我，不要自己翻阅病例。也请你自觉服从医护人员的治疗及处理， 未经主管医生的许可，请不要私下请外院医生诊治和用药，积极配合我 们的治疗。病人：好的护士：为你治病是我们的义务，请不要向医护人员送礼、送红包。并且 您有权监督医院的工作，可随时对医疗质量、态度、医院的管理等提出 意见和建议，对违反医院规章制度的医护人员，请您实事求是的向医院 反映举报。王老师，这是一张每日需求卡，如果你对我们的工作有什么 建议或意见可以写在这上面，我们会每天过来查看，以便更加完善我们 的工作。护士:大哥我看一下你的手指甲和脚趾甲用不用修剪？头发用不用洗？ 大哥：不用 护士：我和你说的这些你都能记

11、住么？病人：恩。护士：你还有什么问题么？病人：我可以请假回家么？有点事要处理。护士：让家人代办可以么？病人：不行，必须本人处理。护士：你离开病房我们不能观察你的病情，你的病情要是发生变化，可 能会错过最佳的抢救时机。并且离开这里会有一些不可预知的意外。 病人：没事，我跟家人一起回去，一会就回来。护士：那我先请示一下大夫护士：住院期间大夫不同意您回家，你回家后我们对你的生命体征不能 检测，影响我们对你的病情观察。病人：我回去一会就回来护士：如果你必须要走，那请你签一个劝阻住院患者外出告知书。 你离开病房我们不能观察你的病情，你的病情要是发生变化，可能会错 过最佳的治疗时机。并且离开这里会有一些不

12、可预知的意外。你还要请 假回家么？病人：对护士：那你在这个劝阻书上签字，留下你的电话。你临走之前通知我一 下。回来也要告诉我一下。我们护士站的电话是5298859，24小时有 人值班，你如果离开医院后感到身体不适或有其他情况请及时联系我 们。病人：好的护士：我刚才和你说的你都明白么？病人：恩护士：你还有什么问题么？病人：我挺担心我的疾病会传染给别人。护士：不用过分担心。我们正常的接触是没有传染性的。如果你的皮肤 有破损，注意保护皮肤破损处，避免血液与他人接触。你的餐具要自己 单独使用，用后进行煮沸消毒。用具、便器、用后均要消毒。衣服、被 褥、书籍等可用84消毒液浸泡或日光暴晒。病人：哦，我明白

13、了。护士：你先休息一下我回去为您处理一下医嘱，为您治疗。经评估提出护理诊断：P1腹胀P2：知识缺乏P3：有传播感染的危险。 医嘱：二级护理，接触隔离，清淡饮食，液体：5%GS100谷胱甘肽 1.8，5%GS100前列地尔2ML，5%GS200甘草酸甘60ml。明早抽血、 大小便、B超、心电图。备好药物及用物到床旁四：向患者宣教护士：王阿姨经诊断你的疾病为慢性乙型肝炎，根据医嘱为您输3个 吊瓶，2个小瓶1个大瓶，约2个半小时滴完，你的吊瓶是：谷胱甘肽： 保肝的前列地尔：扩张肝脏小动脉，促进肝脏的血液循环，会有点刺 激血管，有点疼，你不用紧张，如果疼我给你调整一下滴速。复方甘 草酸苷：保肝，甘草酸

14、苷易引起电解质紊乱，低血钾，引起血压升高， 我会经常观察，给您检测，你不用紧张。你在那侧肢体输液？ 病人：右手吧。为病人输液，调好滴速。护士：你的液体已经输上了，滴速调整好了，你自己不要随意调动。明 天早上需要抽血化验今晚十点之后不能进食，不能喝水，明天早上七点 半之前夜班护士会来给你抽血。抽血后你还是不要吃饭，8点会有护士 带你去做B超。明早还需要留取大小便标本，小便留取早上第一次尿 中段尿，量为没过尿杯底即可；大便用棉签取不正常部分黄豆粒大小置 于大便杯中，于早八点前将标本放于大小便标本放置处并通知护士。您的病情现在需要卧床休息，以平卧位为宜，平卧位有利于肝脏的血液 循环，促进肝细胞的恢复

15、。病情稳定期可适当下床活动，注意劳逸结合， 以不疲劳为宜。你应该进食清淡饮食有助于肝细胞的修复再生，如新鲜 蔬菜、水果等。要少食多餐，不要吃太饱，避免暴饮暴食。不要吃辛辣、 生冷的食物，不要吃油腻的食物。不要抽烟喝酒，乙醇、尼古丁需要肝 脏进行解毒，可加重肝脏的负担，不利于病情的恢复，甚至加重病情。 如果你的皮肤有破损，注意保护皮肤破损处，避免血液与他人接触。你 的餐具要自己单独使用，用后进行煮沸消毒。用具、便器、用后均要消 毒。衣服、被褥、书籍等可用紫外线照射消毒或日光暴晒2小时。小便、 皮肤、粘膜色黄是因为肝细胞破坏，细胞内胆红素释放入血液，使血液 中的胆红素浓度升高引起的。胆红素可刺激皮肤末梢神经引起皮肤瘙 痒，不要搔抓以免引起感染，穿棉布或宽松的衣服，不要用刺激性的肥 皂清洗，可用温水擦浴或遵医嘱给药。随着病情的好转胆红素下降瘙痒 可逐渐消失。保持情绪稳定，心情舒畅，波动的情绪会导致中枢系统功 能紊乱，免疫功能减退，不利于疾病的恢复。我们这里有很多成功治愈 的病例，你在这里治病可以放心治疗，不要有