万拉法新与氯米帕明治疗焦虑抑郁障碍共病对照研究

1、万拉法新与氯米帕明治疗焦虑抑郁障碍共病对照研究【关键词】焦虑抑郁障碍共病；万拉法新；氯米帕明；汉密顿抑郁量表；汉密顿焦虑量表【摘要】目的讨论万拉法新与氯米帕明治疗焦虑抑郁障碍共病的疗效及平安性。方法将59例焦虑抑郁障碍共病患者随机分为研究组29例，对照组30例，分别给予万拉法新与氯米帕明治疗，疗程6。与治疗前和治疗1、2、4、6末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效，副反响量表评定不良反响，并进展比较分析。结果研究组治疗1、2末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较对照组下降显著P0.05，4、6末两组间差异均无显著性P0.05。研究组显效率69.0%，有效率93.1%；对照组分别为

2、66.7%，93.3%，两组总体疗效相当P0.05。研究组不良反响发生率较对照组低，且程度轻。结论万拉法新治疗焦虑抑郁障碍共病疗效与氯米帕明相当，但起效时间较氯米帕明快，且平安性高，依从性好。【关键词】焦虑抑郁障碍共病；万拉法新；氯米帕明；汉密顿抑郁量表；汉密顿焦虑量表Antrlstudynvenlafaxineandlipraineinanxietyanddepressinrbidity【Abstrat】bjetiveTexplretheurativeeffetsandsafetyfvenlafaxineandlipraineinanxietyanddepressinrbidity.ethd

3、s59patientsererandlydividedintresearh(n=29,tkvenlafaxine)andntrlgrup(n=30,didlipraine)fr6eeks.TheurativeeffetsereassessediththeHADandHAAandadversereatinsiththeTESSbefretreatentandattheendsfthe1st,2nd,4thand6theektreatent.Resultsparediththentrlgrup,sresfbththeHADandHAAsignifiantlydereasedattheendsfth

4、e1stand2ndeek(P0.05),andthereasndifferenebeteenthe2grupsattheendsfthe4thand6theek(P0.05).Theresearhgruphadlerinideneandilderadversereatinsthanthentrlgrupdid.nlusinVenlafaxinehasequivalenturativeeffettlipraineinthetreatentfanxietyanddepressinrbidity,takeseffetfaster,andhashighersafetyandbetterpliane.

5、【Keyrds】Anxietyanddepressinrbidity;venlafaxine;lipraine;theHAD;theHAA焦虑抑郁障碍共病是指患者同时存在焦虑和抑郁障碍，且两组病症分别考虑时均符合相应的诊断标准1。焦虑抑郁障碍共病病症更严重，病程更迁延，功能损害更严重，并发躯体疾病的危险性更高，自杀率更高，药物治疗效果不尽理想。为此，我们应用万拉法新与氯米帕明治疗焦虑抑郁障碍共病进展了对照研究，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取我院住院治疗的焦虑与抑郁障碍共病患者为研究对象。入组标准：1符合?中国精神障碍分类与诊断标准?第3版D3焦虑障碍及抑郁障碍诊断标准；(2)汉密

6、顿抑郁量表2HAD前17项评分18分，汉密顿焦虑量表2HAA评分7分；3入组前1内未使用本研究药物史；4排除脑器质性疾病和严重躯体疾病及药物滥用史者，妊娠期、哺乳期妇女。共入组59例，随机分为两组。研究组29例，男14例，女15例；平均年龄(287)a，本次病程(812)；对照组30例，男15例，女15例；平均年龄(289)a，本次病程(1011)。两组一般资料差异无显著性P0.05)。1.2方法2结果2.1两组治疗前后HAD、HAA评定结果比较，见表1。表1两组HAD评分比较略注：与治疗前比较：*P0.01表1显示，HAD和HAA评分两组治疗前均无显著性差异P0.05，说明两组患者治疗前均有

7、明显的抑郁及焦虑；研究组于治疗第1末起比治疗前有极显著下降P0.01，对照组于治疗第2末起比治疗前有极显著下降P0.01；治疗第1、第2末研究组均比对照组下降显著P0.05，治疗第4、第6末两组差异均无显著性P0.05。提示万拉法新比氯米帕明起效快，总体疗效相当。2.2临床疗效治疗6末研究组痊愈14例,显进6例,进步7例,无效2例，显效率69.0，有效率为93.1；对照组痊愈12例,显进8例,进步8例,无效2例，显效率66.7，有效率93.3。两组显效率、有效率比较均无显著性差异P0.05。3讨论万拉法新是一种新型的SNRI类抗抑郁剂，它能抑制5羟色胺5HT及去甲肾上腺素NE的回收，还有轻度抑

8、制多巴胺DA回收的作用，具有抗焦虑及抗抑郁双重作用；氯米帕明为传统的三环类抗抑郁剂，因其显著疗效一直是治疗抑郁症的首选药物。本研究显示，HAD和HAA评分治疗1、2末研究组比对照组下降显著P0.05，第4、第6末两组间差异均无显著性P0.05。研究组显效率69.0%，有效率93.1%；对照组显效率66.7%，有效率93.3%。提示研究组起效快，两组总体疗效相当P0.05。此结果与文献报道相一致3。研究组不良反响发生率较低，且程度轻，一般可自行缓解或消失，对照组不良反响发生率较高，出现口干、便秘、视力模糊、心悸、排尿困难等较严重，影响患者的依从性，给长期服药带来困难。综上所述，万拉法新治疗焦虑抑郁障碍共病疗效与氯米帕明相当，但起效快，平安性高，依从性好，值得临床推广应用。参考文献1中华医学会精神科分