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文档简介

1、XXXX医院手术室医院感染管理及消毒隔离制度一、手术室的建筑布局、功能划分和空气净化要符合医院手术室管理规范和医院空气净化管理规范，做到洁污区域分开，功能流程合理。区域标识明确，有实际屏障。设清洁通道和污染通道，消毒物品由清洁通道进入，污染物品经污染通道送出。分别设工作人员出入口与病人出入口。并设隔离手术间。二、手术室墙面、地面无裂隙，表面光滑，排水管道通畅，便于清洗和消毒，排水口不暴露。三、加强手术室出、入口管理，进入手术室人员必须严格遵守手术室规章制度，按规定通道出入。四、进入手术室工作人员要更衣、换鞋、戴口罩、帽子，出手术室必须更换外出衣、鞋。手术人员拖鞋每日用消毒液浸泡消毒。五、手术间

2、每天常规清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。实施感染手术的手术间应当严格对手术室 空气、物体表面进行清洁消毒处理。六、清洁工作必须采用湿式打扫，手术间无影灯、手术床、器械车、厨柜表面等物体表面及地面应在每天手术前清洁消毒液擦拭，连台手术每台手术结束后对手术台面及周围地面及时进行清洁消毒擦拭，每天手术结束后对各种物体表面及地面进行清洁消毒，每周进行彻底终末消毒1 次。使用卫生清洁工具如：桌布、拖把等各手术间隔离使用，每次使用后清洗干净消毒处理。设备、物品进入手术室前，去除外包装擦拭干净。七、加强空气净化系统管理，消毒设备定期维修保养，过滤网定期更换清

3、洗消毒，保持消毒设备功能运转良好。八、每季度对手术间空气、物体表面、医务人员手进行细菌培养，留存监测资料。九、手术患者穿干净病号服（门、急诊病人空穿一次性隔离衣）由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋入内，交换车上铺一次性单子，保持清洁，一人一换。接送隔离病人平车应专车专用，严格清洁消毒。十、病人术中有保温措施：冲洗液加温37，室温保持在2426，可给病人铺盖保暖被褥等，保持病人体温正常。十一、手术进行中限制人员活动，每台手术参观人员不能超过4人，严禁无关人员入内。污染手术及传染病人手术禁止参观。减少开启通向走廊的门，严防污染空气进入。十二、手术室医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，无菌物品有效期使用，手术中污染时及时更换。十三、手术用具及物品必须一用一灭菌，一次性用品禁止重复使用。十四、麻醉病人所用一次性导管及面罩、吸氧装置等严禁重复使用。十五、医务人员手卫生洗手、外科手消毒合格，连台手术要重

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