不同固定液对子宫内膜标本制片影响的对比性研究

1、差异结实液对子宫内膜标本制片影响的比拟性研究【摘要】目的比拟性研究buin液和4%中性甲醛结实液对子宫内膜标本结实性能。要领选用2种结实液对奇怪子宫内膜标本结实2小时后，通例脱水、浸蜡、包埋、制片并举行比拟性不雅察。结果对36例功血患者子宫内膜切片比力性研究，经buin液结实后所制切片较4%中性甲醛结实液所制切片多个方面不雅察研究具有明显的上风。结论经buin液结实的子宫内膜标本，具有精良的制片质量，对付必要尽快取抱病理诊断陈诉的患者，选用buin液结实标本可以在较短时间内得到高质量病理切片。【关键词】buin液4%中性甲醛结实液子宫内膜职称论文病理技能是病理学研究和诊断不身支解的一部门，种种

2、百般的病理技能可以或许精致地表现与表达病变地区的细胞构成、构造布局以及基因序列的变异等多条理的信息。为病理学研究和诊断提供越发科学、正确和可靠的形态学根据，进步了诊断准确率，便于临床对患者的实时正确的治疗。在全部事情中，构造结实是病理标本制备的第一步，至关紧张，是全部病理后续事情的基矗在一样平常事情中，子宫内膜标本的制片不停是病理事情中的一个难点，由此我们实行接纳差异的结实要领，研究怎样制止因构造不克不及充实结实，导致制片质量差，诊断困难的征象。自2022年3月开始，我们别离用buin液和4%中性甲醛结实液对36例子宫成效性出血患者的子宫内膜构造作了比拟，结果满足。1质料与要领1.2重要试剂4

3、%中性甲醛结实液饱和甲醛溶液10l+ph7.4l/l磷酸缓冲液90l，buin结实液苦味酸75l+40%甲醛溶液25l+冰醋酸5l，乙醇，二甲苯，盐酸及白腊等。1.3要领将配好的buin液和4%中性甲醛结实液交给临床医师保存。同一患者刮取的内膜构造，立即别离放入2种结实液中。结实2小时后，经4%中性甲醛结实液的构造按通例白腊包埋。经buin液结实的构造用70%80%乙醇洗涤，去除构造中苦味酸染色，然后按通例白腊包埋。末了两者制片结果及构造切片he染色，显微镜下作一比力。1.4统计学阐发:结果均以均匀数尺度差s表现，接纳spss11.5统计学软件阐发，两组间比力用t查验。2结果2.1肉眼不雅察见

4、子宫内膜构造入buin液立即由赤色变白色，而入4%中性甲醛结实液中那么是渐渐由红变白。2.2白腊切片历程用buin液结实过的构造蜡块，构造质地硬度得当，切片一连，完备，切片及格率99%p0.005；用4%中性甲醛结实液过的构造蜡块，构造质地较软，切片不一连，不完备，切片及格率70%p0.005。2.3显微镜物镜*40下不雅察：用buin液结实过的构造的he染色色彩亮丽，比拟清楚，子宫内膜腺体细胞与间质细胞布局清楚，构造布局明白图1；高倍镜下细胞布局也很清楚图2。4%中性甲醛结实液结实过的构造色彩较暗，比拟不敷清楚，子宫内膜腺体细胞与间质细胞布局较模糊，构造布局比力明白图3；高倍镜下细胞布局不清

5、楚图4。3.讨论构造的结实是形态学研究中不成缺少的紧张步调，其目的:1按捺细胞内溶酶体酶的开释和活性，防范自溶；按捺构造中细菌的生殖，防范构造败北；2使细胞的卵白质、脂肪、糖、种种身分凝固成不溶性物质，以防范物质扩散并维持原有的构造形态布局；3结实后的构造对染料有差异的亲和力，染色后的构造其构成比有较大的差异，因此对结实剂的要求差异。4有利于切片，结实剂有硬化作用，使构造硬度增长，是细胞的正常的半液体状变为半固体状，有固化作用，便于制片。本研究表现有用而充实的结实是保存子宫内膜构造布局的关键，直接干系到病理诊断的正确性。4%中性甲醛结实液固然是一种常用的精良结实液，渗出力强、构造紧缩小，甲醛对

6、构造穿透力强，对低分子的多肽、卵白、糖、脂肪、高尔基体和线粒体等结实结果较好，细胞核的染色佳。然而甲醛易氧化为甲酸，低落结实结果，使溶液变酸，过酸会影响核的染色。别的固按时间过长，构造中可产生甲醛色素影响不雅察，也可使某些抗原产生空间构象改变而掩藏抗原决定簇【1】，由于甲醛渗出速率较慢，一样平常的构造需结实412h，对厚度得当的构造结实较为匀称，但对活检一类的构造结实后再用乙醇脱水会使构造较硬，而且对染色质的结实结果差。当奇怪的子宫内膜构造入甲醛结实液中时，肉眼可见构造颜色是渐渐由红变白，由此说明4%甲醛渗出速率慢。两组标本用同一种苏木精染色，但染色后色彩不敷亮丽，布局固然清楚，但不敷明白，而

7、且在制片历程中有难度，导致切片质量欠佳，对诊断带来必然的困难。由于染色的历程两组雷同，从而制止染色因素的滋扰，通例病理事情中4%中性甲醛结实大标本均未出现此征象，而且有学者指出甲醛对染料的阻断作用是可逆的，重要是有关的蛋鹤产生交联，形成卵白分子的弥散屏蔽，从而阻断了染料的扩散【2】。图1：用buin液结实过的构造的he染色色彩亮丽，比拟清楚，子宫内膜腺体细胞与间质细胞布局清楚，构造布局明白。图2：高倍镜下细胞布局也很清楚。图3：4%中性甲醛结实液结实过的构造色彩较暗，比拟不敷清楚，子宫内膜腺体细胞与间质细胞布局较模糊，构造布局比力明白。图4：高倍镜下细胞布局不清楚。buin液是由甲醛、冰乙酸、

8、苦味酸饱和液5：1：15构成，偏酸性，对所结实构造的抗原具有必然程度的损害，故其在免疫构造化学的应用中较4%中性甲醛有所限定，但在通例染色中它仍旧是一种精良的结实液，具有穿透速率快、紧缩孝结实匀称、结实过的构造有得当的硬度、染色结果好，此中冰乙酸的渗出力强，能较好地沉淀核卵白，保存染色体，有助于细胞核着色；苦味酸能使构造得当硬化；适量的甲醛那么可以调治前两种试剂对构造的膨胀作用，可防范冰乙酸对染色质及苦味酸对细胞质猛烈作用所产生的粗大沉淀【3】。因此用buin液结实只必要12h。由于其穿透速率快，子宫内膜构造被敏捷凝固，肉眼可见活检构造入buin液后立即由红变白，因此用buin液使子宫内膜构造

9、中的腺体细胞与间质细胞快速凝固，使得报酬粉碎淘汰，而且用buin液结实的构造制作的片子完备，质量好，he染色比拟显着，镜下不雅察细胞条理明白，细胞清楚可见，显着优于4%中性甲醛结实的构造，使得镜下的正确率显着进步。研究表现：经buin液结实的子宫内膜标本，具有精良的制片质量，对付必要尽快取抱病理诊断陈诉的患者，选用buin液结实标本可以在较短时间内得到高质量病理切片。在制片历程中须留意以下几点：1标本离体后敏捷结实，以免构造细胞变性影响制片。2结实液应为标本体积的510倍。3包埋时制止镊子过热，以免烫伤构造，影响制作质量及诊断参考文献2ingrenu,enerbkl.usalastellsftheratintestine:are-evaluatinffixatinandstainingprpertie