消防监督检查法律文书和表格

1、PAGE 1PAGE 23 消防监督检检查法律文文书和表格格（式 样）中华人民共共和国公安安部制二四年年 消防监督检检查法律文文书和表格格（式样）目目录1、消防防监督检查查记录2、消防防违法行为为举报、投投诉查处情情况记录3、消防防安全检查查意见书及存根4、责令令限期改正正通知书及存根5、重大大火灾隐患患限期整改改通知书及存根6、复查查意见书及存根7、同意意/不同意意延期整改改通知书及存根8、撤销销批准决定定书及存存根9、消防防安全检查查申报表（2种，分分别供公众众聚集场所所使用开业业前、大型型群众性活活动举办前前申报用和和申报恢复复施工、使使用、生产产、营业、举办用）10、责责令停产停停业（

2、停止止施工、停停止使用）报报请政府审审批表编号：消防监督检检查记录检查类型：监督抽查查 公众聚集集场所使用用、开业前前检查大型活动动举办前检检查 消防监督检检查员： 、 监督检查时时间： 年 月 日被检查单位位（场所）名名称： 地址： 消防安全责责任人姓名名： 联系电话： 消防安全管管理人姓名名： 联系电话： 被检查单位位主管人员员签名： 此记录交公公安消防机机构存档监 督 检检 查 内内 容 和和 情 况况建筑物或者者场所依法法办理消防防设计审核核、消防验验收或者消消防安全检检查手续情情况建筑物的使使用性质情情况疏散通道、安全出口口、疏散指指示标志、应急照明明、消防车车通道、防防火防烟分分区

3、、防火火间距情况况消防设施运运行、消火火栓状况以以及灭火器器材配置情情况消防控制室室的值班操操作人员持持证上岗情情况消防监督检检查的其他他情况 责令立即改改正消防违违法行为情情况依照消防法法规，在进进行消防监监督检查时时，已责令令该单位立立即改正下下列第 项消防防违法行为为： 11.违章进入入生产、储储存易燃易易爆危险物物品场所的的； 22.违章使使用明火作作业或者在在具有火灾灾、爆炸危危险的场所所吸烟、使使用明火等等违反禁令令的； 33.将安全全出口上锁锁、遮挡，或或者占用防防火间距、堵塞疏散散通道的； 44.消防设设施、灭火火器材被遮遮挡等妨碍碍使用或者者被挪作他他用的； 55.常闭式式防

4、火门处处于开启状状态，或者者防火卷帘帘下堆放物物品的； 66.违章关关闭消防设设施、切断断消防电源源的； 77.违反消消防安全规规定，生产产、使用、储存、销销售、运输输或者销毁毁易燃易爆爆危险物品品的； 88.其他应应当立即改改正的消防防违法行为为：备注消防违法行行为举报、投诉查处处情况记录录 编号号 举 报投诉人姓名工作单位或住址联系电话举报投诉形式来电来信来访其他受理时间年 月月 日日 时受理人员举报投诉内容核查处理情况 签名 年 月 日日 时告知情况已于 年 月 日将将查处情况况告知 。因 ，无法告告知。承办人签名名 日日期此记录存档档，根据核核查情况需需附卷时复复制一份。（此处印制制公

5、安消防防机构名称称）消防安全检检查意见书书XX公消检检字 第第XX号 ：根据你单位位关于 （XX 场所使用用或者开业业 ； 在在XX举办办XX活动动；恢复施施工、使用用、生产、经营、举举办）的申申请，我（局局、处、科科、支队、大队）于于 年 月 日日派员进行行了消防安安全检查。经检查，（同意/不同意）（使用、开业、举办；恢复施工、使用、生产、经营、举办，并提出以下意见：） （公安安消防机构构印章） 年 月 日被检查单位位主管人员员（签名）： 年 月 日一式两份（一一份交申请请检查单位位 一份份由公安消消防机构存存档） 编编号：（此处印制制公安消防防机构名称称）消防安全检检查意见书书（存根）消防

6、安全全检查意见见书文号号 被检查单位位（场所） 消防监督检检查员 、 检查时间 年 月月 日承办部门 承办人 签发人 填发时间 送达时间 抄送单位 （此处印印制公安消消防机构名名称）责令限期改改正通知书书XX公消限限字 第第XX号 ：根据中华华人民共和和国消防法法，我（局局、处、科科、支队、大队）于于 年 月月 日派员对对你单位进进行了消防防监督检查查，发现下下列火灾隐患患消防违法法行为有关消防防安全条件件未达到消防监督督检查规定定发布时时的国家工工程建筑消消防技术标标准要求： 请请你单位在在 年年 月月 日日前改正，并并在期限届届满前将整整改情况函函告我（局局、处、科科、支队、大队）。逾期不

7、改改正的，将将依法予以以处罚。 在在此期间你你单位应当当采取确保保消防安全全、防止火火灾发生的的措施。（公安消防防机构印章章） 年年 月 日 被检查单位位主管人员员（签名）：年 月 日日一式两份（一一份交被检检查单位 一份由由公安消防防机构存档档） 编号号：（此处印制制公安消防防机构名称称）责令限期改改正通知书书（存根） 责令限期期改正通知知书文号号 被检查单位位 检查时间 年 月 日消防监督检检查员 、 限期改正时时限 年 月月 日前承办部门 承办人 签发人 签发时间 送达时间、送达回执执文号 抄送单位 （此处印制制公安消防防机构名称称）重大火灾隐隐患限期整整改通知书书XX公消重重限字 第X

8、X号号 ：根据中华华人民共和和国消防法法，我（局局、处、科科、支队、大队）于于 年 月月 日派员对对你单位进进行了消防防监督检查查，发现存存在下列重重大火灾隐隐患：请你单位于于 年 月 日前改正正，并在期期限届满前前将整改情情况函告我我（局、处处、科、支支队、大队队）。逾期期不改正的的，将依法法予以处罚罚。在此期间你你单位应当当采取确保保消防安全全、防止火火灾发生的的措施。 （公安消防防机构印章章） 年 月 日被检查单位位主管人员员（签名）：年 月 日日一式两份（一一份交被检检查单位 一份由由公安消防防机构存档档） 编编号：（此处印制制公安消防防机构名称称）重大火灾隐隐患限期整整改通知书书（存

9、根） 重大火灾灾隐患限期期整改通知知书文号号 被检查单位位 检查时间 年 月 日消防监督检检查员 、 限期整改时时限 年 月月 日前承办部门 承办人 签发人 签发时间 送达时间、送达回执执文号 抄送单位 （此处印制制公安消防防机构名称称）复查意见书书XX公消复复字 第第XX号 ：根据XX公公消限字 第XXX号责令令限期改正正通知书、XX公公消重限字字 第XXX号重大大火灾隐患患限期整改改通知书，我（局、处、科、支队、大大队）于 年 月月 日派员对对你单位整整改情况进进行了复查查。复查意意见如下： （对逾期未未改的消防防违法行为为，将依法法予以处罚罚。你单位位应当继续续整改，并并确保消防防安全，

10、防防止发生火火灾。） （公公安消防机机构印章） 年 月月 日被检查单位位主管人员员（签名）：年 月 日日一式两份（一一份交被检检查单位 一份由由公安消防防机构存档档） 编号号：（此处印制制公安消防防机构名称称）复查意见书书（存根） 复查意见见书文号号 复查单位 复查时间 消防监督检检查员 、 所复查的法法律文书文文号 承办部门 承办人 签发人 签发时间 送达时间、送达回执执文号 抄送单位 （此处印制制公安消防防机构名称称）同意/不同同意延期整整改通知书书XX公消延延字 第第XX号 ：根据你单位位关于延期期整改的书书面申请，我我（局、处处、科、支支队、大队队）认真考考虑了你单单位的延期期理由，决

11、决定（同意意/不同意意）延期整整改。（整整改期限延延至 年 月 日前。）请请你单位在在规定期限限内改正，并并在期限届届满前将整整改情况函函告我（局局、处、科科、支队、大队）。逾期不改改正的，将将依法予以以处罚。 在在整改期间间你单位应应当采取确确保消防安安全、防止止火灾发生生的措施。 （公安安消防机构构印章） 年 月 日申请单位主主管人员（签签名）：年 月 日日一式两份（一一份交申请请延期单位位 一份份由公安消消防机构存存档） 编编号：（此处印制制公安消防防机构名称称）同意/不同同意延期整整改通知书书（存根） 受理书面申申请编号 同意/不不同意延期期整改通知知书文号号 申请延期单单位 受理书面

12、申申请时间 年 月 日原限期整改改法律文书书文号 原限期整改改时限 年 月月 日前延期整改时时限 年 月月 日前承办部门 承办人 签发人 签发时间 送达时间、送达回执执文号 （此处印制制公安消防防机构名称称）撤销批准决决定书XX公消撤撤字 第第XX号 ：我（局、处处、科、支支队、大队队）于 年 月 日向你单单位送达了了重大火灾灾隐患限期期整改通知知书（XXX公消重重限字 第XX号号），并于于 年 月月 日派员对对整改情况况进行了复复查，发现现你单位存存在重大火火灾隐患且且逾期不改，已不不再具备消消防安全条条件。依据据国务院院关于特大大安全事故故行政责任任追究的规规定第十十二条和消防监督督检查规

13、定定第二十十七条之规规定，决定定撤销同意意 (场所名名称) 使使用、开业业的XX公公消检字 第XXX号消防防安全检查查意见书。 （公安安消防机构构印章） 年 月 日被检查单位位主管人员员（签名）：年 月 日日一式两份（一一份交被检检查单位 一份由由公安消防防机构存档档） 编编号：（此处印制制公安消防防机构名称称）撤销批准决决定书（存存根）撤销批准准决定书文号 被撤销的消防安全全检查意见见书文号号 重大火灾灾隐患限期期整改通知知书文号号 复查意见见书文号号 被检查单位位（场所） 消防监督检检查员 、 消防监督检检查时间 年 月月 日复查时间 年 月月 日承办部门 承办人 签发人 签发时间 送达时间 抄送单位 责令停产停停业（停止止施工、停停止使用）报请政府审审批表拟责令停产产停业（停止施工工、停止使使用）单位位名称地 址 拟责令停产产停业（停停止施工、停止使用用）的主要要理由和法法律依据： （公公章） 年 月 日日政