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1、PAGEPAGE 282022年抚州市金溪县妇幼保健院医护人员招聘笔试模拟试题及答案解析毕业院校:_ 姓名:_ 考场:_ 考号:_一、单选题1长期应用糖皮质激素的患者出现满月脸、水牛背的原因是糖皮质激素能够()A.影响糖类代谢B.影响脂质代谢C.影响蛋白质代谢D.参与应激反应答案:B2能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹鲁卡品(毛果芸香碱)D.毒扁豆碱E.新斯的明答案:B解析:有机磷酸酯类主要用作农业杀虫剂,有些毒性大者还被用作化学战争毒气。该类化合物无临床应用价值,但有重要的毒理学意义。它们属难逆性抗胆碱酯酶药,与该酶牢固结合,持久地抑制其活性,使Ach在体内大量堆积,
2、从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出。能迅速解除N样症状,对M样症状效果差。对急性中度和重度中毒病例,应尽早应用胆碱酯酶复活药,否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生“老化”,应用胆碱酯酶复活药,也不能恢复胆碱酯酶活性。考点药理学3支气管扩张引起大咯血的病理基础是()。A.感染所致黏膜充血B.病灶部位毛细血管通道性增高C.动脉终末支扩张形成动静脉瘤D.慢性溃疡侵蚀肺小血管答案:C解析:支气管扩张会损伤气道的清除机制和防御功能,使其清除泌物的能力下降,易发生感染和炎症。炎症可导致支气管壁血管增生,并伴有支气管动脉扩张及支气管动脉和肺动
3、脉终末支吻合,形成动静脉瘤而易发生咯血。4关于垂体的描述,下列说法错误的是()。A.属于内泌器官B.为成对器官C.位于蝶骨的垂体窝内D.借漏斗连于下丘脑答案:B解析:垂体位于颅底蝶鞍的垂体窝内,为不成对的灰红色卵圆形小体,属于内泌器官,所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关,且可影响内泌腺的活动。垂体可为腺垂体和神经垂体两大部。5显微镜下血尿的定义是每高倍视野尿红细胞超过()。A.7个B.5个C.3个D.1个答案:C解析:镜下血尿外观变化不明显,离心沉淀后尿液镜检每高倍镜视野3个红细胞。每升尿液中有1ml血液时为肉眼血尿,呈洗肉水色。6下列因素变化中主要影响收缩压的是()。A.每搏输出量
4、B.外周阻力C.心率D.大动脉管壁弹性答案:A7弥漫性细支气管肺泡癌的典型痰液为()。A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰,有层C.大量粉红色泡沫痰D.大量浆液样血痰答案:D8胃酸的生理作用不包括()。A.激活胃蛋白酶原B.杀死进入胃内的细菌C.促进胰液和胆汁泌D.促进维生素B12吸收答案:D9肝的基本结构单位是()。A.肝板B.肝窦C.肝小叶D.肝细胞答案:C10关于肿瘤异型性的描述,下列说法正确的是()。A.是肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异B.异型性不能反映肿瘤的化程度C.异型性小的肿瘤,化程度高,恶性程度也高D.以上都正确答案:A11关于酶竞争性抑制剂的叙述,下列说
5、法错误的是()。A.抑制剂与酶非共价结合B.增加底物浓度也不能达到最大反应速率C.当抑制剂存在时,值变大D.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位答案:B解析:竞争性抑制剂与底物竞争性、可逆性结合酶的活性中心(与底物结合的部位),与酶呈非共价结合。与无抑制剂时相比,竞争性抑制剂存在时增大,即酶对底物的亲和性降低,但不影响最大反应速度。当底物浓度增加至酶的活性中心被完全结合时,该反应则达到最大反应速率。12结核性脑膜炎时,脑脊液中细胞学的变化是()。A.中性粒细胞明显减少B.淋巴细胞明显增多C.淋巴细胞明显减少D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞答案:B解析:在结核性脑膜炎脑脊液(CSF)中,糖含量明显下
6、降,氯化物含量下降,蛋白含量明显升高,白细胞计数升高,常为(50-500)x106/L,以淋巴细胞增多为主;在急性进展期,脑膜新病灶或结核瘤破溃时,仅有1/3患者的脑脊液中以中性粒细胞增多为主;脑脊液涂片抗酸染色可见结核枝杆菌。而D选项,含铁血黄素主要是血红蛋白的代谢产物,所以有含铁血黄素说明存在慢性淤血或者有陈旧性出血,并非结核性脑膜炎时脑脊液中细胞学的变化。13人体细胞染色体的数目为()。A.23对常染色体,1对性染色体B.44对常染色体,1对性染色体C.22对常染色体,1对性染色体D.22对常染色体,1对Y染色体答案:C解析:人体的体细胞染色体数目为23对,其中22对为男女共有,称为常染
7、色体。另一对为决定性别的染色体,男女不同,称为性染色体,男性为XY,女性为XX。在生殖细胞中,男性生殖细胞染色体的组成:22对常染色体+1对性染色体(XY)。女性生殖细胞染色体的组成:22对常染色体+1对性染色体(XX)。14脑动脉粥样硬化最显著的部位是()。A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.小脑动脉D.大脑中动脉及基底动脉答案:D解析:颈动脉和脑动脉粥样硬化主要侵犯颈内动脉起始段、基底动脉和大脑中动脉及Willis环.15大叶性肺炎发展过程中,咳铁锈色痰的是()。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案:B解析:大叶性肺炎的红色肝样变期,肺泡内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩
8、解后,释放出含铁血黄素,导致患者咳出的痰液呈铁锈色。16关于发绀的叙述,下列说法错误的是()。A.当毛细血管床血液中还原血红蛋白达50g/L时,出现发绀B.严重贫血的人均出现发绀C.严重缺氧的人不一定都出现发绀D.高原红细胞增多症可出现发绀答案:B17()是心血管系统的辅助系统,协助静脉引流组织液。A.呼吸系统B.生殖系统C.淋巴系统D.内泌系统答案:C18在左静脉角处汇入胸导管的淋巴来源于()。A.左上半身的淋巴液B.左头颈部的淋巴液C.左胸部的淋巴液D.左下半身的淋巴液答案:A19下列哪类抗体在血清中含量最高:A.IgAB.IgCC.IgED.IgGE.IgM答案:D解析:IgG在血清和细
9、胞外液中含量最高,是再次免疫应答产生的主要抗体,可以透过胎盘,可以激活补体。考点医学免疫学20体液免疫的效应子是()A.抗体B.补体C.吞噬细胞D.T细胞答案:A解析:体液免疫主要就是抗原抗体的反应,细胞免疫是细胞的直接杀伤作用。考点医学免疫学21某风湿性心脏病患者,因气促、全身水肿、肝大、颈静脉怒张服用地高辛半个月后,出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药物是:A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静脉注射D.维拉帕米答案:C解析:风湿性心脏病心衰患者,服地高辛半个月后出现室性早搏二联律,考虑洋地黄中毒,除停用洋地黄并补钾外,选择抗心律失常药物时,理论
10、上以选用苯妥英钠静脉注射最适宜。因为苯妥英钠不影响房室传导,不抵消洋地黄的强心作用。考点药理学22下列对于抗心律失常药的基本电生理作用说法错误的是:A.降低自律性B.缩短有效不应期C.延长有效不应期D.取消折返激动E.减少后除极答案:B解析:(1)该题考查的是药理学-心血管系统药物-抗心律失常的机制知识点。(2)降低自律性:如阻滞Na+通道或阻滞Ca2+通道,可降低自律性(A对)。(3)减慢或加快传导:可取消折返激动。(4)延长有效不应期(ERP):可取消折返激动(B错、C对)。(4)减少后除极(E对)。考点药理学23腓骨颈骨折时易损伤()。A.腓总神经B.胫前神经C.腓浅神经D.腓深神经答案
11、:A解析:腓骨颈的位置伴行腓总神经,损伤后可出现:足下垂、踝关节不能背伸。考点人体解剖学24日本裂体吸虫的成虫寄生于哺乳动物的:A.肝B.肺C.肠道D.腹壁E.静脉答案:E解析:日本裂体吸虫的成虫寄生于哺乳动物的静脉内。考点寄生虫学25药物消除半衰期是血浆药物浓度下降()所需要的时间。A.三之一B.三之二C.二之一D.四之一答案:C解析:药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间,其长短可反映体内药物消除速度。26尼氏体相当于电镜下的:A.溶酶体B.高尔基复合体C.线粒体D.粗面内质网和游离核糖体E.线粒体内容物答案:D解析:尼氏体具强嗜碱性,均匀布;在大神经元,如脊髓运动神经元,呈粗大
12、的斑块状,在小神经元,如神经节内的神经元,呈细颗粒状。电镜下,尼氏体由发达的粗面内质网和游离核糖体构成,表明神经元具有活跃的蛋白质合成功能,主要合成更新细胞器所需的结构蛋白、合成神经递质所需的酶类以及肽类的神经调质。考点组织学27能够抑制胃壁细胞泌H+而用于治疗消化性溃疡的药物是()。A.肾上腺素B.特布他林C.雷尼替丁D.奥美拉唑答案:D28骶管麻醉的穿刺部位正对:A.骶角B.骶管裂孔C.椎孔D.椎间孔答案:B解析:骶管麻醉从骶管下端的骶管裂孔进针。考点人体解剖学29关于呼吸性酸中毒说法错误的是:A.原发性PACO2降低B.pH值下降C.造成心律失常D.外周血管扩张E.诱发肺性脑病答案:A解
13、析:呼吸性酸中毒:指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。呼吸性酸中毒对肾的调节:主要是慢性呼吸性酸中毒的代偿调节。呼吸性酸中毒对机体的影响:心率失常;心肌收缩力减弱;外周血管扩张;舒张血管;诱发肺性脑病。考点病理生理学30注入左心房的静脉是()。A.肺静脉B.肺动脉C.冠状窦D.上腔静脉答案:A解析:上下腔静脉和冠状窦都是注入右心房的。考点人体解剖学31细胞水肿发生的机理是()。A.内质网受损B.线粒体受损C.高尔基氏器受损D.核糖体受损答案:B解析:缺氧、中毒等刺激时,细胞线粒体受损,ATP合成减少,钠泵活动减弱,导致细胞水肿。考点病理学32结核结节中最具有诊断意义的细胞成是()。A.朗汉
14、斯巨细胞和上皮样细胞B.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.纤维母细胞和异物巨细胞答案:A解析:结核的病理变化特点为渗出增生和坏死三种变化往往同时存在而以某一种改变为主而且可互相转化。渗出为主的病变表现为浆液性或浆液纤维性炎早期病灶内有中性粒细胞和巨噬细胞浸润常发生于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。增生为主的病变可形成结核性肉芽肿即具有一定诊断特征的结核结节。结核结节由类上皮细胞、朗格汉斯巨细胞加上周围局部聚集的淋巴细胞及少量纤维母细胞构成当变态反应强时结核结节中便出现干酪样坏死。坏死为主的病变大体上淡黄色均匀细腻质地较实状似奶酪称干酪样坏死镜下为红染无结构的
15、颗粒状物。考点病理学33能与肥大细胞表面FcR结合,并介导I型超敏反应的Ig是()A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG答案:C考点医学免疫学34急性阑尾炎的体征最有诊断意义的是()。A.右腹肌紧张B.转移性腹痛和右下腹部压痛C.右腹Murphy征阳性D.腹大肌试验阳性E.闭孔肉肌试验阳性答案:B解析:急性阑尾炎最典型的体征是转移性右下腹疼痛,尤其是阑尾点的固定压痛。考点诊断学35胸膜腔内压等于:A.肺内压减去跨肺压B.大气压减去非弹性阻力C.肺内压加上跨壁压D.肺内压加上肺回缩压E.大气压减去肺回缩压答案:E解析:胸膜腔内压等于大气压减去肺回缩力。考点生理学36颈静脉怒张见于()A.右心功
16、能不全B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全答案:A解析:颈静脉怒张常见于右心衰,即回心血减少导致考点诊断学37一子葡萄糖彻底氧化解能成成多少ATP()。A.2或20B.26或24C.32或30D.34或32E.38或36答案:C38女性生殖系统最主要的生殖器官是()A.输卵管B.子宫C.(此选项已删除)D.卵巢答案:D39关于皮质醇增多症的描述,下列哪项不正确?()A.促进脂肪解B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D.血浆肾素增高答案:C40目前医院内使用最多的灭菌法是()A.高压蒸气灭菌法B.化学消毒法C.微波灭菌法D.紫外线照射法答案:A二、多选题1以下是肺通气的阻力
17、中的非弹性阻力的是:A.气道阻力B.惯性阻力C.肺泡表面张力D.组织的黏滞力E.胸廓的弹性阻力答案:ABD解析:气道阻力、惯性阻力、组织的黏滞力都可以对肺通气产生影响,也是肺通气的非弹性阻力部,故选ABD;CE选项肺泡表面张力、胸廓的弹性阻力是肺的弹性阻力,不属于非弹性阻力。2下列情况中,易发生慢性炎症的有()A.病原微生物难清除,持续存在B.病原微生物毒力弱,机体抵抗力低C.长期暴露于内源性或外源性毒性因子D.对自身组织产生免疫反应答案:ACD3原核细胞没有()。A.溶酶体B.内质网C.高尔基复合体D.核糖体答案:ABC4大脑皮质是高级神经活动的物质基础,其功能定位包括()。A.第I视区B.
18、第I听区C.平衡觉区D.第I躯体感觉区答案:ABCD5糖皮质激素对血液成的影响有()A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多C.淋巴细胞减少D.血小板减少答案:AC解析:糖皮质激素可增强骨髓造血功能,使血液中红细胞、血小板数量增多,外周血中的中性粒细胞数量增多;使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。6晕厥的病因类有()。A.脑源性晕厥B.心源性晕厥C.血液成异常D.血管舒缩障碍答案:ABCD解析:晕厥的病因大致为四类,包括血管舒缩障碍、心源性晕厥、脑源性晕厥和血液成异常。7睡眠时,脑电波出现高幅慢波称为脑电波同步化,表示()。A.兴奋的增强B.兴奋的减弱C.抑制的减弱D.抑制的增强答案:BD8关于脉
19、搏紧张度与动脉壁状态的描述,下列哪种说法正确?()A.脉搏紧张度主要与舒张压高低有关B.检查时近心端手指用力按压使远心端手指触不到脉搏C.通过施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度D.如触及硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状,提示动脉硬化答案:BCD解析:脉搏的紧张度与动脉硬化的程度有关。检查脉搏时,可将两个手指指腹置于桡动脉上,以近端手指用力按压桡动脉,使远端手指触不到脉搏,表明近端手指已完全阻断了桡动脉血流,通过施加压力的大小及感知的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度。通过此项检查可以了解动脉硬化的程度。例如,将桡动脉压紧后,虽远端手指触不到动脉搏动,但可触及条状动脉的存在,并且硬而缺
20、乏弹性似条索状、迂曲或结节状,提示动脉硬化。9血浆蛋白的主要生理功能有:A.多种代谢物的运输载体B.缓冲血浆pH变化C.参与机体的免疫功能D.参与生理性止血E.维持血浆胶体渗透压答案:ABCDE解析:(1)该题考查的是生理学-血液-血浆蛋白的生理功能的知识点。(2)血浆蛋白的主要生理功能:形成血浆胶体渗透压(E对);与甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等结合,使之不会很快从肾脏排出;运输功能(A对);参与血液凝固、抗凝和纤溶等生理过程(D对);抵御病原微生物的入侵(C对);营养功能。(3)血浆蛋白可缓冲血浆pH变化(B对)。10糖皮质激素的生理作用()。A.参与应激反应B.降低淋巴细胞数量C.促进糖异生减少糖利用D.红细胞数量减少E.促进脂肪解答案:ABCE解析:糖皮质激素可使血液中红细胞、血小板和中性粒细胞数量增加,而淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数量减少。三、判断题1双侧胸锁乳突肌收缩时,抬头。()是否答案:是解析:双侧胸锁乳突肌收缩时可使头后仰。考点人
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