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文档简介
留置导尿法操作评分标准科室姓名考核者考核时间分数操
作
流
程
及
质
量
标
准标准分扣分扣分原因准备(10分)人员:着装规范、洗手、戴口罩2分
用物:无菌导尿包一个,治疗巾一张,尿管标志一张、注明日期,安全别针一枚,手消3分用病人:核对医嘱、自我介绍,双向核对患者腕带及床头卡信息,解释导尿目的,评估病人病情,治疗情况,心理反应、膀胱充盈程度、前列腺病史等情况。5分
操
作
流
程(75分)1、流水洗手,准备用物后携至床旁。2分
2、再次核对患者腕带及床头卡,治疗牌。3分3、环境评估:请家属回避,遮挡床幔、保护隐私。2分4、协助病人脱下对侧裤腿,盖于近侧,被单遮盖对侧下肢,请病人双腿屈膝,略微外展,暴露会阴部,将治疗巾垫于臀部下。3分
5、洗手、戴口罩,打开无菌导尿包,将弯盘放于会阴部下,戴手套,镊子将纱布放于治疗盘一角,撕开消毒棉球。2分
6、初次消毒顺序(由上至下,由外到内):男:阴阜-阴茎-阴囊,自阴茎根部向尿道口消毒;女:阴阜-大阴唇-小阴唇-尿道口,消毒棉球一个仅限一次。12分
7、收拾用物,再次洗手,将导尿包放置于患者双腿之间。2分
8、导尿:无菌操作打开导尿包,戴手套,铺巾。5分
9、摆放用物:弯盘放于会阴部,检查集尿袋,尿管,衔接尿袋,打开消毒棉球袋,润滑导尿管,摆放尿管利于安置。5分
10、再次消毒(由内到外):男:尿道口、龟头及冠状沟;女:尿道口-两侧小阴唇-尿道口,消毒棉球一个仅限一次。12分11、
插尿管:女性患者:轻轻插入4-6cm,见尿后再进1-2cm,牵拉有阻力。男性患者:一手继续持无菌纱布固定阴茎并提起,使之与腹壁成60度角,轻轻插20-22cm,见尿后进1-2cm,注入无菌液体20ml再抽出10ml,牵拉有阻力。15分12、固定并收拾用物:关闭尿管,贴好尿管标志,固定集尿袋于床边,打开夹子,见尿液顺畅流出。5分13、协助病人穿好衣裤,并取舒适卧位。2分14、洗手,取口罩,再次核对,交代注意事项。3分15、整理用物,洗手,记录。2分质量评定(10分)护患沟通有效,关爱病人,保护隐私2分
操作有序,动作熟练,严格执行查对制度、无菌技术操作,插管正确,防止尿路感染6分
用物齐备,处理规
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