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文档简介
1、急诊抢救中的护理统筹及医护配合李燕玲 急救医学是一门多专业的综合科学。是处理和研究各种急性病变和急性创伤的一门新专业,也就是指在短时间内,对威胁人类生命安全的意外灾伤和疾病,所采取的一种紧急救护措施的科学。它不处理伤病的全过程,而是把重点放在处理伤病急救阶段,其内容主要是:心、肺、脑的复苏,循环功能引起的体克,急性创伤,多器官功能的衰竭,急性中毒等。急诊科工作特点:急:就诊病人病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作都突出一个“急”字,分秒必争,迅速处理。忙:病人病情变化快,就诊人数多,尤其在发生意外灾害时,要承担大批伤员抢救工作,所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张有序。多学科性:就诊病人病种复杂
2、,常常需要多专科人员协作会诊了,因而,要有高效能的指挥组织和协作制度,另外,多数病人是初次急诊就诊,常常有传染病人,易造成交叉感染。因此,要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度需要抢救的病人生命体征不稳定有生命危险或潜在生命危险必须立刻进行复苏急诊抢救中的护理统筹 护理急救统筹是按照整体护理的要求,用最快的速度、在最短的时间内,用最有效的护理措施,达到最佳的护理效果,而实施的规范的护理急救程序护理统筹方法成立急救小组建立绿色通道护理统筹-人力资源管理双人分工法 医生:负责胸外按压。呼吸道管理,全程指挥护士:负责甲、乙的职责护理统筹-人力资源管理3人分工法医生;判断病情,CPR全程主操作。护士
3、甲;1高年资护士,头位护士2呼吸道管理、保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰,协助医生气管插管,3观察病情变化,负责现场护士指挥护理统筹演练六大病重进行演练过敏性休克病人抢救演练总结.doc急诊严重多发伤案例演练总结.doc心跳呼吸骤停病人抢救演练总结.doc医护配合的重要性增强救护者之间的默契程度提高工作效率提高抢救综合技能的应用能力打造品牌抢救中医护配合的三部分呼吸的配合循环系统的配合抢救现场实际记录呼吸配合气管插管,使用人工呼吸机的护理、吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、气管切开配合等气管插管操作视频气管插管操作视频抢救记录认真记录病人的神志、血压、脉搏等。抢救开始时间及抢救措施。用药途径,执行医嘱
4、时间等配合不好,易出现-急、忙、乱的场景医护配合-团队的精神技术互补、团结和谐分工、合作(CPR、除颤、人工气道、机械通气、中心静脉搬运病人)抢救治疗措施在实施过程中相互弥补医护配合-团队的精神 负有共同责任的统一目标和标准保证抢救工作顺利、及时避免出现不必要的医患纠纷医护配合-抢救秩序的维护把无关人员撤离现场。使抢救时有足够的空间避免交叉感染医护配合-抢救流程医生发现病人呼之不应,即呼叫护士判断呼吸,无呼吸嘱简易呼吸囊-面罩通气护士接到呼叫,即取物品(呼吸器、插管箱、心电监护等)到达现场,取出连接的呼吸囊给医生,按医嘱接心电监护仪,发现心率缓慢停止,即报医生,同时行CPR至2分钟(5个周期)后,心率恢复,出现室颤护士接呼吸囊-医生给病人除颤-转窦性心率医生接呼吸囊,护士按医嘱给患者吸痰
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