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文档简介

手外伤及断肢（指）再植 手外伤检 查（一）皮肤损伤的检查（1）创口的部位和性质（2）皮肤破损的估计（3）皮肤活力的判断皮肤的颜色与温度毛细血管回流试验皮瓣的形状与大小皮瓣的长宽比例皮瓣的方向皮瓣边缘出血状况（二）肌腱损伤的检查（三）神经损伤的检查 （四）血管损伤的检查Allen试验 （五）骨关节损伤的检查；骨折特征+X线现场急救 止血： 捆扎错误 创口包扎局部固定治疗原则1、早期彻底清创：6-8小时内，越早越好。2、正确处理深部组织损伤3、一期闭合创口4、正确的术后处理 血管-2w ；肌腱-34w；神经-46w； 骨折-46w；脱位-3w5、TAT手部骨折与脱位治疗目的：保持和恢复关节的活动功能。原则：1、早期准确复位和牢固的固定，2、闭合创口防止感染引起关节功能障碍3、早期功能锻炼防止关节僵直。肌腱损伤除损伤范围小于肌腱50%或损伤的肌腱功能可被其他肌腱所替代均应予的修复双“十”字缝合、编制缝合等神经损伤 修复越早，效果越好断肢（指）再植1963年我国陈中伟首先报告断肢再植成功1966年我国陈中伟首先报告断指再植成功手术原则 彻底清创骨的重建修复肌腱重建血循环吻合神经闭合创口固定包扎术后处理 1、一般护理2、全身反应3、血管危象。4、抗痉挛，抗血栓5、抗感染6、肢体成活，积极功能锻炼思

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