医学婴幼儿喂养和辅食添加课件

1、婴幼儿喂养和辅食添加得到合理喂养是婴幼儿的权利 !为小儿提供合理喂养是家庭的责任！婴幼儿期营养状况影响 小儿一生健康！早期喂养方式决定今后饮食习惯 !主 要 内 容1、婴幼儿对营养需要的特点2、婴幼儿消化器官与功能3、婴幼儿生长发育规律4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加婴幼儿的能量需要一、基础代谢二、体力活动（肌肉活动）三、生长发育四、食物的特殊动力作用五、排泄婴儿需要大量合理均衡的营养素蛋白质 2-4g/kg/日，提供10-15%的能量脂肪 包括饱和及不饱和脂肪酸，提供35-50%的能量碳水化合物 提供50-60%的能量维生素 脂溶性（A E K D）水溶性(B C)矿物质 钙、磷、铁、铜、锌、

2、镁、碘等水 婴儿需要110-150ml/kg/天。膳食纤维 纤维素 半纤维 木质素 果胶等1、婴幼儿对营养需要的特点人体内维生素D的主要来源人体需要极少量维生素D,每日需要量大约400单位，体内维生素D主要来自日光中紫外线照射人体皮肤后，体内自行合成。体内多余的维生素D可以在肝脏和脂肪组织中储存，从而避免维生素D的缺乏。缺少紫外线照射时可以口服维生素D，但吸收率仅50%，主要在小肠吸收，12小时达高峰，72小时后下降。 1、婴幼儿对营养需要的特点 消化器官发育不成熟消化功能独特口腔：口腔粘膜敏感、3-4个月后唾液分泌增多是生理现象舌： 味蕾丰富，味觉比成人敏感食道：肌层薄弱，贲门松弛，幽门口紧

3、容易漾奶胃：容量，存在个体差异，1-3个月90-150ml， 1岁250- 300ml小肠：蛋白酶分泌丰富，脂肪和淀粉酶少大肠：屏障功能不健全，易感染消化物排空时间：水1.5-2h 母乳2-3h 牛乳3-4h2、婴儿消化器官与功能婴 儿 正 常 大 便母乳喂养：金黄或黄色，糊状，有颗粒，绿色稀便，不臭,次数偏多，每日5-6次不等。婴儿配方奶喂养：淡黄或灰黄色，成形，中性或碱性，臭，1-2次/日混合喂养：黄，较软,介于两者之间添加辅食后：大便增多,暗褐色与成人相似2、婴儿消化器官与功能婴儿消化道功能紊乱进食量不规律大便次数不规律排消化不良便（奶瓣便、蛋花便、泡沫便、稀便、绿色便）便秘不影响进食，

4、发育正常不需要进行干预2、婴儿消化器官与功能婴幼儿体重快速增长0-3月 700 - 800g/月4-6月 500 - 600g/月7-12月 300 - 400g/月1-2岁 2.5 - 3.5kg/年2岁-青春期 2kg/年青春期 4-5kg/年3、婴幼儿生长发育规律身高增长处于第一个高峰期0-3月 增长11-12cm4-12月 同前3个月(1岁时75cm) 1-2岁 增长10cm (2岁时85cm) 2岁后 平均每年增长5-7cm青春期出现第二个高峰，持续2-3年3、婴幼儿生长发育规律脑发育处于第二个高峰期出生 头围 33-34cm0-3个月 增长6cm4-12个月 增长6cm（1岁时46

5、cm）1-2岁 约增长2cm2-5岁 约增长2cm15岁 头围54-58cm前囟门 1岁至1.5岁前后闭合3、婴幼儿生长发育规律乳牙和恒牙正在发育胎儿期乳牙开始骨化，生后4-10个月乳牙萌出，12个月未出牙可能有异常情况2.5岁乳牙出齐恒牙从新生儿期开始骨化，6岁开始萌出钙营养不良可导致牙齿发育异常3、婴幼儿生长发育规律0-4 个 月 婴 儿 喂 养特点：根据婴儿需要进行哺乳。 目的：满足婴儿高速发育的需要 4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加乳母产后营养要均衡，适当增加蛋白质摄入乳母应该心情愉快，避免紧张焦虑情绪，纯母乳喂养最好坚持到产后6个月丈夫及其他家庭成员应该积极支持母乳喂养母乳喂养遇到困难

6、不能轻易放弃母乳喂养可以持续到婴儿1-3岁 大力提倡母乳喂养4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加各期人乳的成分（g/L） 初乳 过渡乳 成熟乳 晚乳 4蛋白质 22.5 15.6 11.5 10.7脂肪 28.5 43.7 32.6 31.6糖 75.9 77.4 75 74.7矿物质 3.08 2.41 2.06 2.00钙 0.33 0.29 0.35 0.28磷 0.18 0.18 0.13 0.15钠 0.34 0.19 0.11 0.10 钾 0.28 0.59 0.45 0.48氯 0.57 0.58 0.35 0.44产后4天为初乳，5-10天为过渡乳，11天-9个月为成熟乳，9个月以

7、后为晚乳健康母亲乳汁分泌量产后时间 每次哺乳量 平均每日哺乳量第1周 18-45ml 250ml第2周 30-90ml 400ml第4周 45-140ml 550ml第6周 60-150ml 700ml第3月 75-160ml 750ml第4月 90-180ml 800ml第6月 120-220ml 1000ml人工喂养需要注意的问题根据小儿需要来定时、定量喂养可在两次奶之间喂水，每天 2-3 次，每次不限量。采用循序渐进的方法让婴儿逐渐适应奶嘴和奶粉根据家庭经济条件选择合格婴儿配方奶粉避免强迫进食4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加4-6 个 月 婴 儿 喂 养特点：开始尝试和添加婴儿辅食，进食颗

8、粒 细小的泥糊食品目的：丰富婴儿味觉，让婴儿肠道逐渐适应 不同种类的食 物，做好进食各种食 物的准备。4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加4-6个月添加辅食原则奶量基本不减，还可适当增加可以从4-6个月期间开始，最好6个月以后开始在婴儿健康、食欲好、大便正常时开始不在炎热季节开始不在一天内添加两种以上未接触过的食物生病时暂停选择1段婴儿专用泥糊辅食4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加推荐婴儿专用营养泥糊食品营养价值高，易消化吸收原汁原味不易产生肠道不适应导致的胃肠功能紊乱能防止偏食挑食无有害因素4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加4-6个月婴儿辅食添加方法 首选婴儿工业化强化米粉每餐只添加一种第一阶段瓶装泥糊不

9、添加任何调味品从每天添加一次逐渐到每天添加三次从一种到多种，从少到多，从稀到稠,从细到粗在每次喂奶前或喂奶后添加，不增加进食次数4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加首选婴儿米粉5-10克连续使用5-7天蛋黄从1/4个开始4-6个月婴儿喂食方法1 阶段菜泥或果泥15-25克假设每天喂8次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数7-9 个 月 婴 儿 喂 养特点：适当减少奶量，进食混合型泥糊食品 逐渐增加辅食所占比例， 目的：抓住学习进食各种食物的敏感期，培养良好 饮食习惯，避免进食困难和挑食偏食 4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加7-9个月辅食添加原则和方法奶量逐渐减少

10、约200ml左右9个月前后逐步过渡到每天有一次整餐每日添加辅食3-4次推荐2、3阶段婴儿专用泥糊食品让婴儿在餐椅中学习进食喜欢的食物可以多吃，不喜欢的也要少量多次尝试保持食物原汁原味和粘稠状9个月前后可以吃全蛋4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加米粉5-10克蛋黄泥半个或一个2 阶段鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克7-9个月期间婴儿喂食方法2 阶段菜泥或果泥20-30克假设每天喂8次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数米粉5-10克蛋黄泥半个或一个2、3 阶段鱼泥、肝泥、骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面条加入碎菜九个月前后时婴儿喂食方法假设每天喂7次奶两

11、次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数去掉一次奶，有一次整餐饭2 阶段菜泥或果泥20-30克10-12 个 月 婴 儿 喂 养特点：从以奶类食物为主，逐步过渡到以各种食物 为主，从泥糊食品向固体食品过渡。目的：培养独立进食能力，加快手眼协调能力发展 提高咀嚼食物能力。4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加10-12个月辅食添加原则和方法每日奶量500-600ml1岁前后过渡到每天两顿整餐可以自己制做米面类、菜果类、鱼虾等食物继续食用亨氏2、3段泥糊如：肉泥、肝泥、骨泥等向固体食物过渡，从小块到大块，从软到硬可以进食少量零食，但不吃甜饮料鼓励小儿主动进餐。4、婴幼儿喂养

12、新方法10-12个月期间婴儿喂食方法米粉10-12克全蛋泥半个或一个水果泥20-30克2、3 阶段纯鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面条加入碎菜2、3 阶段鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20克假设每天喂7次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数去掉一次奶，有一次整餐饭12个月前后婴儿喂食方法水果泥20-30克2、3 阶段纯鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面条加入碎菜2、3 阶段纯鱼泥、肝泥骨泥或肉泥20-30克加入自制稠粥或面条加入碎菜假设每天喂6次奶两次奶中间不能添加辅食辅食可以放在吃奶前或后添加不要因添加辅食增加吃的次数去掉两次奶，有

13、两次整餐饭米粉10-12克全蛋泥半个或一个小 结母乳是婴儿的最佳食品，可以吃到2岁以上6个月前后开始添加辅食更好婴儿辅食要做的精细、清淡、混杂、比例适当从9-10个月开始让婴儿学习自主进餐不要强迫婴儿进食过多的食物对喂养困难的小儿需要提供个性化喂养培养宝宝经常吃奶的习惯1-3岁幼儿每日膳食推荐量母乳或配方奶 500ml鸡蛋 1个鱼禽肉类 50g豆制品 豆制品25g绿叶蔬菜 50-100g水果 100g软饭等 100-150g4、婴幼儿喂养方法及辅食的添加铁缺乏与铁需要婴儿对铁的需要量比成人多，新生儿从母体中获得的铁只能够满足出生后约4个月生长发育的需要。因此，应及时补充富铁食物。9岁以前每天需10毫克铁。 富铁食品来源吸收好：动物肝 动物红色内脏 动物肉、尤其是红色肉，黑色禽肉 高铁但吸收差：蛋黄、豆类、深绿色蔬菜。钙的主要来源钙的主要来源还是通过食补，即多摄取富钙食物，如牛奶及奶制品，大豆及大豆制品，虾皮、虾米、芝麻酱等。对所有的孩子而言，每天都要食用奶类食品,因为奶类