喹诺酮类抗菌药物临床应用的药学干预方法及意义探析

1、喹诺酮类抗菌药物临床应用的药学干预方法及意义探析喹诺酮类抗菌药物临床应用的药学干预方法及意义探析喹诺酮类抗菌药物属于临床常用的抗菌药物，其通常以细菌DNA作为靶点，可以对细菌DNA旋转酶进展抑制，使细菌DNA出现不可逆性损伤，从而起到抑菌、灭菌作用，到达治疗目的1-3。目前，喹诺酮类抗菌药物因其与其他抗菌药物之间不存在穿插耐药性，故在临床中的应用较为广泛，但其在临床用药过程中存在不合理用药情况，对治疗效果产生了不利影响，增加了耐药的风险4。为更好地促进喹诺酮类抗菌药物的临床合理用药，本研究选取2022年和2022年药学干预前后的喹诺酮类抗菌药物处方各2000张进展比拟，旨在讨论药学干预在喹诺酮

2、类抗菌药物临床应用中的价值。1资料与方法1.1一般资料选取2022年112月我院未进展药学干预的2000张喹诺酮类抗菌药物处方作为对照组，其中洛美沙星处方346张17.30%，左氧氟沙星521张26.05%，加替沙星415张20.75%，依诺沙星392张19.60%，诺氟沙星326张16.30%。另选取2022年112月我院进展药学干预后的2000张喹诺酮类抗菌药物处方作为观察组，其中洛美沙星处方352张17.60%，左氧氟沙星517张25.85%，加替沙星419张20.95%，依诺沙星384张19.20%，诺氟沙星328张16.40%。两组的构成药物比拟，差异无统计学意义P0.05，具有可比

3、性。1.2方法对照组未进展药学干预，根据?药品说明书?处方管理方法?以及?抗菌药物临床应用指导原那么?，对这2000张喹诺酮类抗菌药物处方进展点评，点评内容包括药物使用情况、处方书写情况等，挑选出其中不合格的处方，并对不合格处方进展分析，分析其出现的原因。观察组根据对照组阶段的不合格处方出现原因施行相应的药学干预，主要包括以下几个方面5-7：药师在进展查房的过程中，对病房内的用药进展实时干预，一旦发现不合理用药现象，应对发现时候的日期、科室、医师、患者的床号、住院号、诊断内容以及药师建议进展记录，并立即转交给医师，进展干预意见的签署；医师的意见分为同意、不同意，如医师签署不同意，应详细说明不同

4、意的原因。将需要进展重点监护的喹诺酮类药物单独列出，对一些具有禁忌证的药物进展监测，对其用药时间、用药顺序、药物配伍以及药物使用速度进展干预，监测患者的各项检查结果，并提出干预意见。药师可每月对病房的用药进展巡视，对病历进展检查，参与会诊，并对患者使用的处方进展点评，对喹诺酮类抗菌药物的不合理用药情况进展详细记录，并反应给相关科室，以作为每月医疗质量的一项考核指标，医院可对出现不合理使用喹诺酮类抗菌药物的相关科室进展质控分数的扣除，并按照医院的规章制度采取相应的处分措施。医师在开具处方的过程中，应按照处方标准格式进展书写，在药物用法一栏中，对药物的使用时间、使用剂量进展明确标注，对药物的用法注

5、射方法、口服方法进展详细书写，对药物使用的次数和用药部位进展标注，药物剂量应按照药典规定使用，字迹尽量整洁，最后应由药师进展审校并签名。医院可定期开展西药处方药物相关知识的专题讲座，临床医师和药师在平时的工作中应注意对药物配伍使用的经历进展总结，在为患者开具处方的时候，应根据患者的详细情况对药物的剂量进展调整，掌握药物的禁忌证和配伍证，尽量做到合理配伍，精简药物的配伍使用，综合考虑药物的药效，尽量减少药物配伍种类，争取以较少的药物到达最正确疗效。1.3观察指标比拟两组的处方不合格率禁忌证用药情况、超适应证用药情况、结合用药不合理情况、药物用法不当情况、药物用量不当情况、喹诺酮类药物使用频率、药

6、物利用指数；其中，药物使用频率=药物使用的总量/药物每日限定用量，频率越高，说明该种药物的使用更为广泛8。药物利用指数=药物使用频率/用药的总天数，临床上通常以药物利用指数来衡量某种药物是否出现滥用，药物利用指数1，即该药物使用合理，如1，那么说明该药物可能出现滥用9。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件对数据进展分析，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料采用2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组处方不合格率的比拟观察组的处方不合格率为9.10%182/2000，显著低于对照组的12.85%257/2000，差异有统计学意义P0.05表1。2.2两组处方药物本文

7、由论文联盟搜集整理使用频率、药物利用指数的比拟观察组的药物使用频率、药物利用指数显著低于对照组，差异有统计学意义P0.05表2。3讨论喹诺酮类抗菌药物属于临床常用的抗生素，被广泛应用于细菌感染性疾病的临床治疗中，常用的主要为洛美沙星、左氧氟沙星、依诺沙星、加替沙星、诺氟沙星，这类药物的作用靶点均为细菌核酸DNA，通过对细菌DNA的合成和复制进展抑制，从而起到抑菌、杀菌的作用，这点与其他抗菌药物存在较大差异，故喹诺酮类抗菌药物通常不会与其他抗菌药物产生穿插耐药性，可用于治疗对其他抗菌药物产生耐药性的细菌感染性疾病，具有显著的抑菌效果10-13。喹诺酮类抗菌药物的抗菌效果得到了临床的一致认可，其也

8、成为当前临床应用最广泛的抗菌药物之一，但在喹诺酮类抗菌药物的使用过程中，仍然存在一定的不合理用药情况，往往会导致喹诺酮类药物的药效减弱14-15，因此，临床上应对喹诺酮类抗菌药物的临床用药情况进展分析，并施行有针对性的干预措施。本研究为理解喹诺酮类抗菌药物的不合理用药情况，对2022年112月期间的2000张喹诺酮类抗菌药物处方进展分析后发现，喹诺酮类抗菌药物的不合理应用主要包括禁忌证用药、超适应证用药、结合用药不合理、药物用法不当、药物用量不当。根据喹诺酮类抗菌药物的不合理用药情况，制订药学干预方案并贯彻落实，其中临床医师在开具处方的过程中，应对药物使用方法进展标注，严格药物配伍，严格把握药物禁忌证和适应证，而药师的主要责任是配合医生，为患者提供最为科学的药学效劳，促进喹诺酮类抗菌药物的临床用药更加合理化16-18。本研究结果显示，施行药学干预后观察组的处方不合格率为9.10%，而未施行药学干预对照组的处方不合格率为12.85%，药学干预后的处方不合格率明显降低，且药学干预后的药物使用频率、药物利用指数