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文档简介

1、医院管理医患关系和谐的对策考虑医院管理医患关系和谐的对策考虑摘要:新形势下,各种医患矛盾日益凸显,成为和谐社会建立中的突出问题。本文从阐述医患关系的理论出发,深化剖析了当前医患关系的现状、特点及原因,对促进和谐医患关系建立进展了深化考虑,提出了相关对策。关键词:医患关系现状和谐对策考虑党的十七大报告要求深化贯彻科学开展观,做到科学开展、和谐开展、和平开展。其中和谐开展,就是要坚持以人为本,统筹兼论文联盟顾,处理好中国特色社会主义事业中的重大关系。但随着医疗改革的深化和人们安康意识、文明意识的不断进步,医患关系日益紧张,医患矛盾日益突出,成为和谐社会建立的一个不容无视的问题。为此,笔者立足多年医

2、院管理工作实际,从阐述医患关系的理论出发,深化剖析了当前医患关系的现状、特点及原因,对促进和谐医患关系建立进展了深化考虑,提出了相关对策,精心撰写整理本钱论文。1.医患关系理论阐述1.1医患关系的概念医患关系是人类文化特有的一个组成局部,是指医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗活动的关键、医疗人际关系的核心。1.2医患关系的分类医患关系在医疗活动中由技术性关系和非技术性关系两大局部组成,技术性关系是指医务人员在医疗过程中提供医疗技术等方面的关系,非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系。1.3医患关系的作用医患关系在医疗过程中对医疗效果有着无形的作用。从

3、社会开展看,医患关系和谐,不仅有利于病人的康复、卫生工作的开展,而且和谐的医患关系会促进其它社会关系的和谐,从而推进和谐社会建立。然而医患关系不和谐,不仅医生、病人都不愉快,乃至都受到伤害,而且医患矛盾处理不好、不及时,不仅会引发医疗纠纷,而且会引发社会矛盾,甚至社会冲突,这样的事例不乏有之。总之,医患关系在和谐社会建立中起着重要作用。然而由于医患关系又比其它社会关系难协调、难处理。故此,建立良好的医患关系是构建社会主义和谐社会的一项重要而艰巨的任务。2.医患关系现状分析2.1医患案例观察12022年7月23日深圳一名孕妇在凤凰医院顺产下男婴后,被丈夫发现肛门处被缝线了。助产士称是免费为其做了

4、痔疮手术,但其丈夫陈先生疑心助产士因索要红包不成伺机报复。22022年8月23日上午,在南昌市第一医院门口发生一起恶性持械斗殴事件。据悉,事件是由于医患纠纷引起。知情人称,此事件起因是一名农村患者在南昌市第一医院进展手术时,死在了手术台上。32022年9月7日曝光,一个出生仅6天的婴儿无法正常排便,深圳市儿童医院建议做造瘘手术,全部费用需10万元;而学医的父亲陈先生回绝了手术,到另外一所医院仅开了0.8元的石蜡油,即缓解了孩子病症,该事件被称之为八毛门。?人民日报?登载了题为10万元为什么败给了8毛钱的评论文章,讨论一个在这个时代并不新颖的话题:过度医疗猛于虎。它虽然肥了医生、肥了医院,却浪费

5、了医疗资源,加重了患者负担,也败坏了医生形象。最终,加剧了医患矛盾,使患者对医生失去了信任。2.2医患总体状况据中国消协的资料显示,1996年医疗投诉月医疗投诉发生数为2164件,1997年为10117件,1998年为11175件,1999年为22125件,在3年多的时间里,其增长幅度接近10倍。另据中华医院管理学会调查,全国有73.33%的医院出现过病人及家属暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况;61.48%的医院发生过病人去世后,病人家属在医院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等事件。福建、湖南、江西等地出现患者久治不愈杀害医生的恶性事件。北京医师协会曾对北京市400多家医院进展过调查,发现近4年来

6、,北京市共发生殴打医务人员事件502起,影响医院正常诊疗秩序事件1567起;湖南省卫生厅的统计也显示,全省曾在一年半的时间内发生过医疗纠纷1110起,围攻医院、殴打医务人员事件568起,398名医务人员被打伤,32人致残,医院陈尸事件179起;中国医师协会公布的最近一次医患关系调研报告显示,74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保障;认为当前医师执业环境较差和极为恶劣的分别到达47.35%和13.28%;5论文联盟3.96%的医师不愿自己的子女从事医师职业。近3年来,平均每家医院发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5.42起,打伤医师5人。通过以上数据我们能深切地体会到,当前医患矛盾

7、已成为一种普遍性的社会问题。高强在卫生部和中华医院管理学会召开构建和谐医患关系座谈会上说,当前群众越来越高的卫生安康需求和医疗效劳的提供严重缺乏是一个很突出的矛盾,集中表现为看病难、看病贵,出现医患纠纷甚至医患冲突。2.3医患关系特点分析众多医患关系案例,主要表现出以下五个特点:一是患者要求复杂化。如今的患者对医疗卫生保健的要求存在诸多差异,与医疗卫生行业现有条件的差距越来越大,甚至有的要求非常苛刻,根本无法满足。二是患者维权暴力化。有的医闹在医院内拉横幅、设灵堂、烧纸钱,堵塞通道、占据诊疗办公场所,不让别人就诊求医,甚至出现打砸医院办公设施、殴打医院工作人员,投掷汽油燃烧物等暴力行为。三是双

8、方交流冷漠化。很多医务人员不能设身处地替患者着想,而有些患者对医务人员也缺乏理解,导致双方之间没有沟通,或者沟通不及时,不注意方式方法,极易导致纠纷的产生。四是诊疗缺乏人性化。临床诊断、治疗、护理方式发生了较大变化,医生通过各种机器、仪器、设备等技术获得患者的生化指标等数据,并日益成为诊治的重要根据。这种以机器代替人脑思维的趋向,逐渐淡化了医患之间的思想交流,加重了医生对高技术设施的依赖,无视了社会、心理等因素对疾病的影响。五是工作追求功利化。在看病难、住院难、手术难的情况下,极个别的医院实行所谓的特殊政策,如点名手术等;在上级没有财政拨款的情况下,医院为求生存、保运转,加之药品制造商和经销商

9、为医务人员追求高效益起了催化剂的作用,导致出现以药养医,以盈利为目的,呈现出了功利化倾向。3.影响医患关系的原因探究结合多年来医院管理工作实际,通过深化分析,笔者认为造成医患关系的原因主要有以下三个方面的原因:一是患者及亲属不理解。患者不能理性对待医疗问题,对医疗诊疗的效果期望值过高,认为治不好就是医院有过错,但医疗效劳业又是一个高风险行业,由于当今医疗技术程度的限制或患者的个体差异等原因,医方很难保证对所有患者的治疗都能获得满意的结果,即使对于很多常见疾病,在治疗中也会有意外发生因过失导致的医疗事故除外。社会的信任缺失,又使有的患者对医生开具的处方、检查检验工程及施行的治疗措施的必要性、合理

10、性持疑心态度,最后对正常的治疗效果总有这样那样的疑虑。再者,医患双方事实上的不平等,而且医患冲突的最终受害者是患方,患方的求医与医生的施医而形成施恩与受恩的医患关系。最后,医患信息的不对称,使医方对患者进展一定程度的好心或非好心的信息隐瞒。卫生部部长高强认为:当前群众越来越高的卫生安康需求和医疗效劳的提供严重缺乏是一个很突出的矛盾,集中表现为看病难、看病贵、出现医疗纠纷甚至医患冲突。患者不理解突出表如今三个方面:首先局部患者对医疗工作缺乏理解,期望值过高。有些患者与家属认为,只要进了医院花了钱,付出后就应得到等值回报,到达预期的目的。假如治疗效果不理想,产生并发症或医疗意外,就会迁怒于医院,酿

11、成纠纷。其次大多数患者的维权意识、对医疗过程的参与意识在增强,当感觉这些权利被忽略,发现医生稍有不妥即持疑心甚至对立的态度,认为自己的权益受到损害,自然容易引起纠纷。最后个别病人出于经济难以承受或家庭纠纷,有意把矛盾转嫁医院,试图以此减免费用或发泄不满情绪。论文联盟二是医护人员沟通不到位。客观上,我国医生尤其是医疗条件较好的医院的医务人员工作量很大。受就诊时间限制,面对众多患者,医生很难做到有问必答,与患者进展耐心细致的沟通。超负荷的工作量,也使一些医生精神压力很大,一定程度上表现出对诊疗活动的厌倦和对患者的冷漠。同时,医务人员法制意识淡保如对新出台的法律政策不理解,如在?侵权责任法?中,规定

12、不必要医疗检查就是侵权,比方一个人得了感冒,去医院治疗。给他检查的医生先给他做了脑T,又做了核磁共振,还进展了X光、化验、彩超等检查,最终得出结论,你得的是感冒。这就是不必要检查,根据?侵权责任法?的规定,这种违背诊疗标准的行为就属于不必要检查行为,属于医疗损害侵权。三是记者媒体报道不属实。一是局部新闻媒体在报道医疗事故时未能全面、准确、客观地报道,对恶化医患关系起到推波助澜的作用。媒介对患者具有同情心,而缺少对医务人员的理解,其立场倾斜于患方。新闻媒体正面言论宣传不够而过分渲染医院的黑暗面,误导患者在治病过程中遇到不理解的问题时而与医方发生冲突。二是个别医患不和谐事件或医疗纠纷都有幕后操纵者

13、,甚至还有以营利为目的的职业医闹枪手幕前指挥,幕后煽风点火、兴风作浪,导致患方当事人及亲友往往受怂恿失去理智,胡搅蛮缠,胡作非为。4.构建和谐医患关系的对策考虑构建和谐医患关系是个系统的、长期的工程,只有从各个层面共同入手,全力做到五个加强、五个进一步,才能构建和谐的医患关系。一是加强投入,进一步加快卫惹事业开展。卫惹事业的开展离不开政府的投入。政府要加大卫惹事业体制改革力度,加大卫惹事业资金投入,优化资源配置,完善财政对医院的补偿机制,并保证补助经费足额到位,以革除医院以药养院、以药养人的弊端,铲除过度检查、过度治疗、开大处方的现象,促使医疗机构持续安康开展,同时,也实在解决了看病难、看病贵

14、问题,减轻患者医疗负担;要不断完善医疗保障体制,实在保障中、低收入阶层的医疗效劳需求。二是加强指导,进一步健全完善制度机制。要不断进步管理效劳程度,积极推进规章制度建立,用制度和法律标准医患双方之间的行为。医务人员应当遵守职业道德,以救死扶伤为天职,按照法律法规、规章、医疗管理制度和医疗操作规程办事,时刻强化责任意识和效劳意识。要建立患者查阅和复印病历制度,让患者随时可以查阅和复印自己的病历材料。三是加强管理,进一步落实有关规章制度。加强医疗效劳质量管理,健全和落实医院管理规章制度和人员岗位责任制,健全医疗质量管理组织,推行疾病诊疗标准和药物临床应用指南,标准临床检查、诊断、治疗、使用药物和植介入类医疗器械行为,持续进步医疗质量,保障患者平安。加强重点学科和人才队伍建立,进步医疗效劳才能和水论文联盟平。四是加强督导,进一步维护医患双方利益。奉劝患方采取理性方式解决问题,催促院方承当起应当承当的责任,尽快解决问题。对无理取闹,或打砸医疗机构,或围堵党政综合大楼,尤其是职业化医闹事件,公安部门要根据?中华人民共和国治安管理处分条例?予以处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。对于事件的主要组织者,要依法从重处分,绝不能姑息迁就。五是加强宣传,进一步

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