医院感染监控系统应用与操作

1、医院感染监控系统应用与操作报告人：武汉都市资讯产业有限公司公司电话系统网址：8:8077/index.aspx医院感染监控系统定位系统执行卫生部2009版医院感染监测规范（WS/T312-2009）， 以全院综合性监测、医院感染率病率调查、手术部位感染监测、ICU感染监测、新生儿感染监测、细菌耐药性监测、科室环境监测、职业伤害监测为院感监测点。构建医院感染监控平台。系统依据各类感染监控数据建立医院感染监控体系，是提高医疗质量，保障医疗安全服务的执行系统。医院感染监控系统特点与核心价值规范医院感染工作及院感监控流程，构建医院感染监控数据平台，实现医院感染监控数据采集的

2、及时性、数据监控的可视性、数据分析的可比性；应用医院感染监控数据平台，获悉医院感染实时动态，协助院感人员采取针对性的预防措施，制定切实可行的医院感染监测计划，提高医疗质量及安全；建立量化的全院感染考核体系。系统的核心价值系统结构介绍全院综合性监测目标性监测环境科室监测职业伤害监测感染预警 全院综合性监测 连续不断地对医院所有科室、所有病人和医务人员的医院感染及其相关危险因素等进行综合性监测。通常在监测的初始阶段所采用。能够得到全院医院感染的全面情况，了解各科室感染率、危险因素、病原体特点及耐药性、抗菌药物合理使用、消毒灭菌、手卫生情况等。能及早发现医院感染聚集性发生或暴发流行的苗头。能收集分析

3、大量的资料，为开展目标性监测和深入研究打下一定基础。系统如何处理全院综合性监测监测数据要求病人基本情况医院感染情况监测月份患者出院情况姓名、性别、住院号、疾病诊断、疾病转归等。感染日期、感染诊断、危险因素、感染与病原疾病关系、危险因素及相关性、病原学检验等。按科室记录出院人数、按疾病分类出院人数、按高危疾病记录出院人数、按科室和手术切口记录出院人数等。监测数据要求医院感染情况资料分析根据各科室出院人数记录分析统计各科室的感染率、历次感染率、各感染部位例次数、感染人数构成比、感染部位历次构成比。根据常见病种统计各常见病种下的出院人数和感染部位例次数等。总结：结合历史同期和上月医院感染资料，对资料

4、进行分析从而发现存在的问题。全院综合性监测特点自动从疾病诊断库(ICD10)中提取病人疾病诊断信息。感染监测项目数据共享。标准化感染考核体系。耦合异构系统，括充感染监测数据范围（HIS、病案等）减少监测工作量。ICU监测、手术切口监测、全院综合性监测信息共享目标性监测对选定的目标开展的医院感染监测。选定的目标一般为重点人群、重点感染部位、重点危险因素等，如ICU病人的监测、新生儿监测；手术部位感染监测；抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。通常是在综合性监测的基础上。目标的确定需要结合本院的特点、医院感染发生的重点环节决定。每项开展的期限不应少于一年。系统如何处理 目标性监测目标性监测之手术部位

5、感染监测监测数据要求病人基本资料手术资料手术感染部位资料监测月份、住院号、科室、床号、姓名、调查日期、切口类型、基本诊断等。手术日期、手术名称、危险因素评分、手术持续时间、切口清洁度、手术医师等。感染日期、感染诊断、病原学检验等。监测数据要求资料分析通过手机手术部位感染监测资料分析数据如下： 手术部位感染发病率、 不同危险指数手术部位感染发病率、 感染专率、 不同危险等级感染专率、 平均危险指数、 调整感染专率等指标。手术部位感染监测特点直接从CM3（手术编码）库中提取手术名称。自动根据“手术时间”、“切口清洁度”、“ASA评分”计算出手术危险指数。目标性监测之ICU感染监测监测数据要求病人基

6、本资料医院感染情况姓名、性别、住院号、疾病诊断、疾病转归等。感染日期、感染诊断、感染与侵入性操作相关性、培养标本名称、送检日期、检查出病原体名称、药敏结果。资料分析分析指标如下：病例感染发病率和患者日感染发病率器械使用情况：尿路插管使用率、中心静脉插管使用率、呼吸机使用率。器械相关感染发病率：导管相关血流感染发病率、尿道感染发病率、肺炎感染发病率。调整感染发病率：病情分类标准评定总分值、调整感染发病率。ICU感染监测特点自动统计ICU患者日志、ICU患者危险登记表。目标性监测之新生儿感染监测新生儿感染监测特点自动统计新生儿病房日志、新生儿月报等数据抗菌药物临床监测与细菌耐药性监测抗菌药物临床监

7、测与细菌耐药性监测系统内置病原体、抗生素代码库，录入病原学检验时直接从库内搜索即可。抗菌药物监测可判断是否是“二次感染”、判断抗生素使用是否合理。科室环境监测科室环境监测包括医疗用品监测 灭菌物品监测 消毒物品监测使用中消毒剂和灭菌剂监测 使用中消毒剂 使用中灭菌剂血液净化系统 透析液监测紫外线灯管合格率监测 内窥镜监测压力蒸汽灭菌器监测卫生洗手：=10cfu/c。外科手消毒：=5cfu/c。物体表面：、类环境科室= 5cfu/c类环境科室=10cfu/c。空气微生物： 类环境科室= 10cfu/c、 类环境科室= 10cfu/c、 类环境科室= 500cfu/c。内窥镜：=20cfu/件。无菌物品：=0cuf/c。使用中消毒剂：100cfu/ml。透析液：细菌数200cfu/ml、内毒素2EU/ml。科室环境监测合格判定标准科室环境监测数据统计统计指标包括：各监测类别的检测数、合格数、合格率。各监测目标的监测数、合格