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文档简介
1、诊断学试卷水肿的病因不同,其伴随症状也不同,下列各项中,哪项的描述正确:C A.水肿伴肝大者见于肝性水肿 B.水肿伴心率快为心性水肿 C.水肿伴呼吸困难和紫绀常为心性水肿 D.水肿伴消瘦为营养不良性水肿 E.浮肿伴腹水为肝性水肿 2、下列哪个部位不是发绀的常见部位:A A前额 B面颊 C舌 D唇 E耳廓 3、瞳孔扩大的病变,除外:A A毒蕈中毒 B青光眼绝对期 C视神经萎缩 D阿托品化 E外伤 4、胸膜炎引起的胸痛性质多为: EA、隐痛 B、刺痛 C、绞痛或刺痛 D、隐痛或钝痛 E、隐痛、刺痛或钝痛 5、下列哪项符合左心功能不全的表现? DA、水肿 B、肝脏肿大 C、静脉压升高 D、呼吸困难
2、E、颈静脉怒张 6、何为急性上消化道大量出血:D A24h内失血量至少超过500 ml或循环血量的10% B24h内失血量至少超过1000 ml或循环血量的10% C24h内失血量至少超过2000 ml或循环血量的20% D24h内失血量至少超过1000 ml或循环血量的20% E24h内失血量至少超过2000 ml或循环血量的10% 7、血尿是指: EA尿为茶红色 B尿中有红细胞 C尿显微镜下见红细胞 D肉眼见尿呈洗肉水样 E离心沉淀后的尿液,红细胞3个以上Hp 8、临床上最常见的血尿原因为: AA、泌尿系统疾病 B、全身性疾病 C、药物作用 D、化学因素 E、功能性疾病 9、下述关于脊柱叩
3、击痛检查的描述,哪项是错误的?E A患者多取端坐位 B可用中指直接叩击椎体棘突 C左手掌置患者头顶部,右手半握拳叩击左手背 D叩击痛的部位多为病变所在部位 E直接叩击法多用于检查骶椎 10、下列主诉的描述,正确的是:A A、发现左颈部无痛性肿块1周 B、喉咙痛2天伴发烧1天 C、心脏病2年,加重1周 D、糖尿病1年 E、咽痛,高热11、以下哪项不是肝硬化的体征: CA、慢性病容 B、蜘蛛痣 C、腹部揉面感 D、肝脏质地变硬,表面不光滑 E、男性乳房发育伴压痛 12、诊断思维基本原则不正确的是: EA、首先考虑常见病与多发病 B、考虑当地流行病和发生的传染病与地方病 C、首先考虑器质性疾病 D、
4、首先考虑可治性疾病 E、尽可能用多种疾病去解释多种临床表现 13、下列哪项是引起头痛的颅外病变: DA、脑震荡 B、脑膜炎 C、脑栓塞 D、颅骨肿瘤 E、蛛网膜下腔出血 14、腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值:C A、腹部外形 B、腹壁张力 C、移动体位时其形态有无改变 D、肝浊音界改变 E、移动性浊音 15、病程记录的内容不包括:E A、病人自觉症状、情绪、心理状态 B、症状、体征的改变 C、各种诊疗操作的记录 D、家属及有关人员的反映、意见 E、有关科室医生会诊记录 16、下列哪项是嗜睡和昏睡相同的临床表现:B A、意识障碍内容 B、有无觉醒状态 C、回答问题准确程度 D、查体所用刺
5、激的大小 E、定向的状况 17、手术记录一般应由: BA、主治医师书写 B、手术者书写 C、第一助手书写 D、第二助手书写 E、麻醉师书写 18、病史的核心内容是:C A、既往史 B、主诉 C、现病史 D、家族史 E、系统回顾 19、下列疾病中最常引起眩晕、晕厥症状的是: AA、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、缩窄性心包炎 20、下列哪项不是引起全腹膨隆的病因:D A、腹水 B、肠麻痹 C、人工气腹 D、幽门梗阻 E、足月妊娠 21、下列哪项疾病可出现胸痛伴咯血和大量脓臭痰:D A、肺炎 B、肺癌 C、肺梗死 D、肺脓肿 E、支气管炎 22、下列哪项是
6、严重吸气性呼吸困难最主要的特征? EA、哮鸣音 B、呼吸频率、节律和深度改变 C、鼻翼煽动 D、端坐呼吸 E、三凹征23、下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便:E A、直肠癌 B、小肠肿瘤 C、胆道疾病 D、非特异性直肠炎 E、肝硬化门静脉高压 24、下列关于血尿的描述哪项是错误的: DA、血尿当尿液为碱性时,颜色呈红色 B、血红蛋白尿,尿是均匀暗红色或酱油色 C、血尿当尿液为酸性时,颜色是棕色或黑色 D、若三杯尿中均有血液表示病变在上尿道路或膀胱 E、作尿三杯试验时,第一杯尿含血液,说明病变部位在膀胱 25、多汗、畏寒、多饮、双手震颤、色素沉着等,属于哪个系统的表现:E A、循环系统
7、B、呼吸系统 C、消化系统 D、泌尿系统 E、内分泌系统 26、面容憔悴,面色晦暗或苍白无华,双目无神,表情淡漠,见于: AA、慢性消耗性疾病 B、伤寒及副伤寒 C、慢性肾病 D、慢性肝病 E、贫血 27、收集临床资料最基本的方法是: DA、病史采集诊断思维 B、体格检查诊断思维 C、诊断思维实验室检查 D、病史采集体格检查 E、体格检查辅助检查 28、以下哪项不属于“现病史七要素”: EA、起病地点、环境 B、疾病诱发因素 C、病情演变过程 D、阳性或阴性伴随症状 E、药物、食物过敏情况 29、关于呕吐的说法以下哪项是错误的:C A、已婚育龄妇女晨起呕吐有可能是早孕表现 B、幽门梗阻患者的呕
8、吐物可有隔夜宿食 C、呕吐伴有发热寒战者应考虑颅内高压性疾病 D、餐后近期呕吐并集体发病者应怀疑食物中毒 E、反复发作进食后即刻呕吐,吐后又可进食,多为神经官能性呕吐 30、直肠指诊触及柔软,光滑而有弹性的包块,应考虑为: DA、直肠癌 B、肛裂 C、直肠周围脓肿 D、直肠息肉 E、外痔 31、获得患者病情资料的最初手段是: EA、器械检查 B、辅助检查 C、实验室检查 D、体格检查 E、病史采集 32、下列哪项是上消化道内镜检查的禁忌证: DA、消化性溃疡急性出血 B、消化性溃疡并发急性穿孔 C、消化性溃疡并发幽门梗阻 D、胃溃疡疑有癌变 E、消化性溃疡药物治疗后疗效观察 33、小儿会踢球奔
9、跑,说23个字的短句,能按嘱完成简单动作。其最可能的年龄是 CA.1岁 B.1岁半 C.2岁 D.3岁 E.4岁 34、判断小儿体格发育最常用指标是 EA.动作发育能力 B.语言发育程度 C.智能发育水平 D.神经反射发育 E.体重、身高、头围 35、小儿生长发育规律错误的是: BA、从上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级 E、由简单到复杂 36、女,35岁,持续性右上腹痛2天,疼痛放射至右肩部,体检有右上腹肌紧张,压痛,反跳痛,Murphy征阳性,应首先考虑:( )B A.急性肝炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 37、压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法?(
10、) CA正常意识嗜睡 B嗜睡昏睡 C昏睡浅昏迷 D浅昏迷中度昏迷 E中度昏迷深昏迷38、下列检查结果中,最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是()。 EA.尿蛋白明显增多 B.尿中白细胞明显增多 C.尿中红细胞明显增多 D.尿中出现管型 E.尿比重固定在1.010左右39、中性粒细胞增多者,下列各项中,哪项不成为其原因AA.伤寒B.脾破裂C.急性阑尾炎 D.肺炎双球菌肺炎E.大面积烧伤40、小细胞低色素性贫血的病因有AA.缺铁性贫血B.缺乏维生素B12 C.缺乏叶酸D.再生障碍 E.慢性溶血41、关于红细胞比积的概念,哪个是正确的EA.红细胞比积测定可反映红细胞的增多或减少 B.红细胞比积的参
11、考值男性为40-50,女性为37-48 C.红细胞比积是红细胞平均指数计算的必要项目D.红细胞比值是指红细胞在血液中所占容积的比值 E.以上都对42、某病人尿蛋白(-),尿渗量800mOsm/kgH2O,肾葡萄糖最大重吸收量为320Mg/min/1.73m2,内生肌酐清除率为60ml/min,血清肌酐值为1.0mg/dl,该病人可能是:DA.肾小糖阈下降B.远曲肾小管功能损害 C.近曲肾小管功能损害D.肾小球滤过功能损害 E.正常肾功能43、正常前列腺液可见:AA.偶见或不见红细胞,小于5/HPB.偶见或不见红细胞,小于10/HP C.绝对无红细胞D.有一定量红细胞,10/HP-20/HP E
12、.有大量红细胞44、异常的阴道环境为:EA.阴道内以厌氧性乳酸杆菌菌种为主 B.细菌数量为10 x106/g分泌物 C.乳酸杆菌为常见菌群 D.乳酸杆菌通过酵解糖原,使阴道保持低PH值E.乳酸杆菌产生过氧化氢,抑制厌氧菌生长45、脑脊液抽取时,穿刺致损伤出血和蛛网膜下腔出血主要鉴别要点EA.外观B.透明度C.红细胞数量 D.红细胞形态E.离心观察上清液46、结核性脑膜炎下列哪些细胞可增多?CA.白细胞中度增加B.红细胞增多 C.淋巴细胞占绝大多数D.吞噬细胞轻度增加47、病理情况下,脉络膜从发生通透性改变,各类蛋白可滤出,滤出的以哪些蛋白为主?DA.以小分子蛋白质为主 B.以微量高分子蛋白质为
13、主 C.以总蛋白为主 D.以大分子蛋白质为主 E.以白蛋白为主48、常用反映肾脏浓缩稀释功能的指标是 AA.尿比重 B.夜尿量 C.尿渗量 D.蛋白尿 E.24h尿量49、临床实验诊断病毒感染现常用 EA直接电子显微镜检查 B病毒分离、培养、鉴定 C抗原检测 D抗体检测 E抗原+抗体+核酸 检测 50、可作厌氧菌培养的标本是 EA:气管抽取物 B:前列腺分泌物 C:阴道分泌物 D:中段尿 E:胸腔积液得分 二、A3型题 (每小题2.0分,共8.0分)。题号1234答案1-2 题共用题干:患者,男性,35岁,自幼反复发作胸闷、呼吸困难。2小时前再次发作。1、该患者可能的疾病为:D A、急性左心衰
14、 B、先天性心脏病 C、急性支气管炎 D、支气管哮喘 E、支气管扩张 2、该患者不可能出现下列哪项体征:C A、端坐体位 B、发绀 C、三凹征 D、肺部叩诊过清音 E、两肺满布干啰音 3-4 题共用题干:患者,男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体:心率85次/分,心音低,律不齐,未闻及期前收缩。3、结合病史,该患者最可能的诊断是: AA、心肌梗死 B、心肌病 C、气胸 D、心包积液 E、心房纤颤 4、为明确诊断,该患者首选的检查为: AA、心电图 B、心脏常规拍片 C、心肌酶谱 D、拍胸片 E、心动超声 得分 三、A4型题 (每小
15、题2.0分,共10.0分)。题号12345答案1-5 题共用题干:患者,女性,2岁,颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大,胸骨有压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,Hb42g/L,WBC18109/L ,血涂片中原始细胞占87%,胞体较小,胞浆未见Auer小体,涂片中有较多退化细胞。1、本病最可能的诊断是C A急性早幼粒细胞白血病 B急性粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性单核细胞白血病 E急性粒单核细胞白血病 2、为了本病的诊断,下列哪项检查应作为首选 BA肝功能检查 B骨髓细胞学检查 C淋巴结穿刺涂片 D细胞化学染色 E血常规检查 3、对本
16、病诊断后的分型,目前主张采用 DA免疫分型法 B骨髓形态学分型法 CFAB分型法 DMIC分型法 E染色体核型检查 4、在进行化疗过程中,患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状,脑脊液检查发现白细胞数增高,涂片中见到白血病细胞,则最可能的并发症是A A中枢神经系统白血病 B淋巴瘤 C细菌性脑膜炎 D病毒性脑膜炎 E以上都不是 5、如经过化疗后,认为病人已达到完全缓解,下列哪项描述是错误的 EA骨髓粒、红、巨核三系比例正常 B原始细胞5% C血象恢复,无白血病细胞 D临床无浸润的症状和体征 E以上均不能判断是否缓解 得分 四、名词解释题 (每小题2.0分,共8.0分)。题号1234答案1、Babins
17、kissign: 巴彬斯其氏征2、Gracke氏征:眼球下转时上睑不能相应下垂3、Goffroy氏征: 向上看时前额皮肤不能皱起4、自身抗体:机体对自身组织的自我识别功能和对自身成份耐性的改变,导致自身组织成分产生出的特殊抗体,能引发自身免疫性疾病。得分 五、简答题 (每小题6.0分,共18.0分)。题号12答案描述腮腺的正常位置?答: 腮腺位于耳屏,下颌角及颧弓可构成的三角区内。评估机体体液免疫状态的实验指标有哪些?答:血清蛋白电泳可以初步从、球蛋白的相对含量是否有严重的体液免疫缺陷,或者发现异常的球蛋白(如M蛋白、AFP等); 血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE、IgD)定量测定可以判断体液免疫力的功能状态; B细胞数量的检测可以判断体液免疫缺陷或增殖等。血细胞发育成熟的一般规律是什么?答: 细胞大小:由大到小【20%】 细胞核:大小:由大到小;【10%】形状:圆凹陷分叶;【10%】核染色质:细致疏松到粗糙紧密;【10%】核仁:显著可见无【10%】 细胞浆:浆:少到多;【10%】色:蓝红或深蓝浅蓝;【10%】胞浆颗粒:由无到有【10%】 核浆比由大到小【10%】得分 六、简述题 (每小题6.0分,共6.0分)。题号1答案1、患者1月前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳嗽为单声咳,咳嗽有力,痰为黄色
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