《诊断学》试卷3含答案

1、诊断学试卷水肿的病因不同，其伴随症状也不同，下列各项中，哪项的描述正确：C A.水肿伴肝大者见于肝性水肿 B.水肿伴心率快为心性水肿 C.水肿伴呼吸困难和紫绀常为心性水肿 D.水肿伴消瘦为营养不良性水肿 E.浮肿伴腹水为肝性水肿 2、下列哪个部位不是发绀的常见部位：A A前额 B面颊 C舌 D唇 E耳廓 3、瞳孔扩大的病变，除外：A A毒蕈中毒 B青光眼绝对期 C视神经萎缩 D阿托品化 E外伤 4、胸膜炎引起的胸痛性质多为： EA、隐痛 B、刺痛 C、绞痛或刺痛 D、隐痛或钝痛 E、隐痛、刺痛或钝痛 5、下列哪项符合左心功能不全的表现？ DA、水肿 B、肝脏肿大 C、静脉压升高 D、呼吸困难

2、E、颈静脉怒张 6、何为急性上消化道大量出血：D A24h内失血量至少超过500 ml或循环血量的10% B24h内失血量至少超过1000 ml或循环血量的10% C24h内失血量至少超过2000 ml或循环血量的20% D24h内失血量至少超过1000 ml或循环血量的20% E24h内失血量至少超过2000 ml或循环血量的10% 7、血尿是指： EA尿为茶红色 B尿中有红细胞 C尿显微镜下见红细胞 D肉眼见尿呈洗肉水样 E离心沉淀后的尿液，红细胞3个以上Hp 8、临床上最常见的血尿原因为： AA、泌尿系统疾病 B、全身性疾病 C、药物作用 D、化学因素 E、功能性疾病 9、下述关于脊柱叩

3、击痛检查的描述，哪项是错误的？E A患者多取端坐位 B可用中指直接叩击椎体棘突 C左手掌置患者头顶部，右手半握拳叩击左手背 D叩击痛的部位多为病变所在部位 E直接叩击法多用于检查骶椎 10、下列主诉的描述，正确的是：A A、发现左颈部无痛性肿块1周 B、喉咙痛2天伴发烧1天 C、心脏病2年，加重1周 D、糖尿病1年 E、咽痛，高热11、以下哪项不是肝硬化的体征： CA、慢性病容 B、蜘蛛痣 C、腹部揉面感 D、肝脏质地变硬，表面不光滑 E、男性乳房发育伴压痛 12、诊断思维基本原则不正确的是： EA、首先考虑常见病与多发病 B、考虑当地流行病和发生的传染病与地方病 C、首先考虑器质性疾病 D、

4、首先考虑可治性疾病 E、尽可能用多种疾病去解释多种临床表现 13、下列哪项是引起头痛的颅外病变： DA、脑震荡 B、脑膜炎 C、脑栓塞 D、颅骨肿瘤 E、蛛网膜下腔出血 14、腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值：C A、腹部外形 B、腹壁张力 C、移动体位时其形态有无改变 D、肝浊音界改变 E、移动性浊音 15、病程记录的内容不包括：E A、病人自觉症状、情绪、心理状态 B、症状、体征的改变 C、各种诊疗操作的记录 D、家属及有关人员的反映、意见 E、有关科室医生会诊记录 16、下列哪项是嗜睡和昏睡相同的临床表现：B A、意识障碍内容 B、有无觉醒状态 C、回答问题准确程度 D、查体所用刺

5、激的大小 E、定向的状况 17、手术记录一般应由： BA、主治医师书写 B、手术者书写 C、第一助手书写 D、第二助手书写 E、麻醉师书写 18、病史的核心内容是：C A、既往史 B、主诉 C、现病史 D、家族史 E、系统回顾 19、下列疾病中最常引起眩晕、晕厥症状的是： AA、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄 C、肺动脉瓣狭窄 D、主动脉瓣关闭不全 E、缩窄性心包炎 20、下列哪项不是引起全腹膨隆的病因：D A、腹水 B、肠麻痹 C、人工气腹 D、幽门梗阻 E、足月妊娠 21、下列哪项疾病可出现胸痛伴咯血和大量脓臭痰：D A、肺炎 B、肺癌 C、肺梗死 D、肺脓肿 E、支气管炎 22、下列哪项是

6、严重吸气性呼吸困难最主要的特征？ EA、哮鸣音 B、呼吸频率、节律和深度改变 C、鼻翼煽动 D、端坐呼吸 E、三凹征23、下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便：E A、直肠癌 B、小肠肿瘤 C、胆道疾病 D、非特异性直肠炎 E、肝硬化门静脉高压 24、下列关于血尿的描述哪项是错误的： DA、血尿当尿液为碱性时，颜色呈红色 B、血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色 C、血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色 D、若三杯尿中均有血液表示病变在上尿道路或膀胱 E、作尿三杯试验时，第一杯尿含血液，说明病变部位在膀胱 25、多汗、畏寒、多饮、双手震颤、色素沉着等，属于哪个系统的表现：E A、循环系统

7、B、呼吸系统 C、消化系统 D、泌尿系统 E、内分泌系统 26、面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，双目无神，表情淡漠，见于： AA、慢性消耗性疾病 B、伤寒及副伤寒 C、慢性肾病 D、慢性肝病 E、贫血 27、收集临床资料最基本的方法是： DA、病史采集诊断思维 B、体格检查诊断思维 C、诊断思维实验室检查 D、病史采集体格检查 E、体格检查辅助检查 28、以下哪项不属于“现病史七要素”： EA、起病地点、环境 B、疾病诱发因素 C、病情演变过程 D、阳性或阴性伴随症状 E、药物、食物过敏情况 29、关于呕吐的说法以下哪项是错误的：C A、已婚育龄妇女晨起呕吐有可能是早孕表现 B、幽门梗阻患者的呕

8、吐物可有隔夜宿食 C、呕吐伴有发热寒战者应考虑颅内高压性疾病 D、餐后近期呕吐并集体发病者应怀疑食物中毒 E、反复发作进食后即刻呕吐，吐后又可进食，多为神经官能性呕吐 30、直肠指诊触及柔软，光滑而有弹性的包块，应考虑为： DA、直肠癌 B、肛裂 C、直肠周围脓肿 D、直肠息肉 E、外痔 31、获得患者病情资料的最初手段是： EA、器械检查 B、辅助检查 C、实验室检查 D、体格检查 E、病史采集 32、下列哪项是上消化道内镜检查的禁忌证： DA、消化性溃疡急性出血 B、消化性溃疡并发急性穿孔 C、消化性溃疡并发幽门梗阻 D、胃溃疡疑有癌变 E、消化性溃疡药物治疗后疗效观察 33、小儿会踢球奔

9、跑，说23个字的短句，能按嘱完成简单动作。其最可能的年龄是 CA.1岁 B.1岁半 C.2岁 D.3岁 E.4岁 34、判断小儿体格发育最常用指标是 EA.动作发育能力 B.语言发育程度 C.智能发育水平 D.神经反射发育 E.体重、身高、头围 35、小儿生长发育规律错误的是: BA、从上到下 B、由远到近 C、由粗到细 D、由低级到高级 E、由简单到复杂 36、女，35岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部，体检有右上腹肌紧张，压痛，反跳痛，Murphy征阳性，应首先考虑：（ ）B A.急性肝炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性胃炎 37、压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法?(

10、) CA正常意识嗜睡 B嗜睡昏睡 C昏睡浅昏迷 D浅昏迷中度昏迷 E中度昏迷深昏迷38、下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（）。 EA.尿蛋白明显增多 B.尿中白细胞明显增多 C.尿中红细胞明显增多 D.尿中出现管型 E.尿比重固定在1.010左右39、中性粒细胞增多者，下列各项中，哪项不成为其原因AA.伤寒B.脾破裂C.急性阑尾炎 D.肺炎双球菌肺炎E.大面积烧伤40、小细胞低色素性贫血的病因有AA.缺铁性贫血B.缺乏维生素B12 C.缺乏叶酸D.再生障碍 E.慢性溶血41、关于红细胞比积的概念，哪个是正确的EA.红细胞比积测定可反映红细胞的增多或减少 B.红细胞比积的参

11、考值男性为40-50，女性为37-48 C.红细胞比积是红细胞平均指数计算的必要项目D.红细胞比值是指红细胞在血液中所占容积的比值 E.以上都对42、某病人尿蛋白(-)，尿渗量800mOsm/kgH2O，肾葡萄糖最大重吸收量为320Mg/min/1.73m2，内生肌酐清除率为60ml/min，血清肌酐值为1.0mg/dl，该病人可能是：DA.肾小糖阈下降B.远曲肾小管功能损害 C.近曲肾小管功能损害D.肾小球滤过功能损害 E.正常肾功能43、正常前列腺液可见：AA.偶见或不见红细胞，小于5/HPB.偶见或不见红细胞，小于10/HP C.绝对无红细胞D.有一定量红细胞，10/HP-20/HP E

12、.有大量红细胞44、异常的阴道环境为：EA.阴道内以厌氧性乳酸杆菌菌种为主 B.细菌数量为10 x106/g分泌物 C.乳酸杆菌为常见菌群 D.乳酸杆菌通过酵解糖原，使阴道保持低PH值E.乳酸杆菌产生过氧化氢，抑制厌氧菌生长45、脑脊液抽取时，穿刺致损伤出血和蛛网膜下腔出血主要鉴别要点EA.外观B.透明度C.红细胞数量 D.红细胞形态E.离心观察上清液46、结核性脑膜炎下列哪些细胞可增多？CA.白细胞中度增加B.红细胞增多 C.淋巴细胞占绝大多数D.吞噬细胞轻度增加47、病理情况下，脉络膜从发生通透性改变，各类蛋白可滤出，滤出的以哪些蛋白为主？DA.以小分子蛋白质为主 B.以微量高分子蛋白质为

13、主 C.以总蛋白为主 D.以大分子蛋白质为主 E.以白蛋白为主48、常用反映肾脏浓缩稀释功能的指标是 AA.尿比重 B.夜尿量 C.尿渗量 D.蛋白尿 E.24h尿量49、临床实验诊断病毒感染现常用 EA直接电子显微镜检查 B病毒分离、培养、鉴定 C抗原检测 D抗体检测 E抗原+抗体+核酸 检测 50、可作厌氧菌培养的标本是 EA：气管抽取物 B：前列腺分泌物 C：阴道分泌物 D：中段尿 E：胸腔积液得分 二、A3型题 （每小题2.0分，共8.0分）。题号1234答案1-2 题共用题干：患者，男性，35岁，自幼反复发作胸闷、呼吸困难。2小时前再次发作。1、该患者可能的疾病为：D A、急性左心衰

14、 B、先天性心脏病 C、急性支气管炎 D、支气管哮喘 E、支气管扩张 2、该患者不可能出现下列哪项体征：C A、端坐体位 B、发绀 C、三凹征 D、肺部叩诊过清音 E、两肺满布干啰音 3-4 题共用题干：患者，男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分，心音低，律不齐，未闻及期前收缩。3、结合病史，该患者最可能的诊断是： AA、心肌梗死 B、心肌病 C、气胸 D、心包积液 E、心房纤颤 4、为明确诊断，该患者首选的检查为： AA、心电图 B、心脏常规拍片 C、心肌酶谱 D、拍胸片 E、心动超声 得分 三、A4型题 （每小

15、题2.0分，共10.0分）。题号12345答案1-5 题共用题干：患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18109/L ，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。1、本病最可能的诊断是C A急性早幼粒细胞白血病 B急性粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性单核细胞白血病 E急性粒单核细胞白血病 2、为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选 BA肝功能检查 B骨髓细胞学检查 C淋巴结穿刺涂片 D细胞化学染色 E血常规检查 3、对本

16、病诊断后的分型，目前主张采用 DA免疫分型法 B骨髓形态学分型法 CFAB分型法 DMIC分型法 E染色体核型检查 4、在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是A A中枢神经系统白血病 B淋巴瘤 C细菌性脑膜炎 D病毒性脑膜炎 E以上都不是 5、如经过化疗后，认为病人已达到完全缓解，下列哪项描述是错误的 EA骨髓粒、红、巨核三系比例正常 B原始细胞5% C血象恢复，无白血病细胞 D临床无浸润的症状和体征 E以上均不能判断是否缓解 得分 四、名词解释题 （每小题2.0分，共8.0分）。题号1234答案1、Babins

17、kissign： 巴彬斯其氏征2、Gracke氏征:眼球下转时上睑不能相应下垂3、Goffroy氏征: 向上看时前额皮肤不能皱起4、自身抗体:机体对自身组织的自我识别功能和对自身成份耐性的改变，导致自身组织成分产生出的特殊抗体，能引发自身免疫性疾病。得分 五、简答题 （每小题6.0分，共18.0分）。题号12答案描述腮腺的正常位置？答： 腮腺位于耳屏，下颌角及颧弓可构成的三角区内。评估机体体液免疫状态的实验指标有哪些？答：血清蛋白电泳可以初步从、球蛋白的相对含量是否有严重的体液免疫缺陷，或者发现异常的球蛋白（如M蛋白、AFP等）； 血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgE、IgD）定量测定可以判断体液免疫力的功能状态； B细胞数量的检测可以判断体液免疫缺陷或增殖等。血细胞发育成熟的一般规律是什么？答: 细胞大小：由大到小【20%】 细胞核：大小：由大到小；【10%】形状：圆凹陷分叶；【10%】核染色质：细致疏松到粗糙紧密；【10%】核仁：显著可见无【10%】 细胞浆：浆：少到多；【10%】色：蓝红或深蓝浅蓝；【10%】胞浆颗粒：由无到有【10%】 核浆比由大到小【10%】得分 六、简述题 （每小题6.0分，共6.0分）。题号1答案1、患者1月前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳嗽为单声咳，咳嗽有力，痰为黄色