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文档简介

1、起重机选型和基础验收合格证明 编号:一、该起重机(详见表1)的用途及环境条件如下:(一)、起重机预期用途: 吊运熔融金属; 其他 (填写吊运物料名称)(二)、 绝缘起重机符合使用条件要求。(三)、防爆起重机使用环境条件:1、爆炸性物质种类: 爆炸性气体 爆炸性粉尘;爆炸性物质名称(可写多种): 。 2、类别、区域、组别划分: 类; 区;温度组别 。经 (填写使用单位名称) 和 (填写施工单位名称)确认,该起重机(详见表1)的选型及零部件配置与合同要求一致,符合使用工况和环境条件要求。二、经 (填写使用单位名称)组织验收,且经 (填写施工单位名称) 检查确认,该起重机(详见表1)的安装基础符合起

2、重机设计和安全运行相关要求。特此证明。使用单位(公章):安全管理人员(签字): 日期: 施工单位(公章或检验章):质检人员(签字):日期:表1: 共 台(填写数量)起重机品种规格型号出厂编号安装地点备注注:1、本证明适用于起重机的首次检验,安装、改造、大修监检。2、编号一般为其中一台设备的产品编号+2位流水号。起重机试验载荷及自检合格证明 编号:兹证明, (填写施工单位名称)在 (填写使用单位名称)施工(安装、改造、大修)的起重机(详见表2),试验载荷为 (填写载荷物料名称),其重量满足起重机相关安全技术规范和标准规定的载荷试验的要求。该起重机(详见表2)经 (填写施工单位名称)自行检验合格,

3、符合相关安全技术规范和标准的要求。特此证明。使用单位(公章): 安全管理人员(签字): 日期: 施工单位(公章或检验章):质检人员(签字):日期:表2:共 台(填写数量)起重机品种规格型号出厂编号安装地点备注注:1、本证明适用于起重机的安装、改造、大修的监检。不适用于首次检验。2、编号一般为其中一台设备的产品编号+2位流水号。起重机施工现场人员任命文件 编号:我单位在 (填写使用单位名称) 进行 台起重机械(详见表3)施工(安装、改造、大修)工作的需要,按照我单位质量保证体系的要求,对该项目人员进行如下任命:项目负责人质量体系责任人员质检人员技术人员焊接人员(主要受力结构件现场分段焊接组装时)(见下表):姓名项目证书编号姓名项目证书编号以上所有人员均为我单位聘用人员,特此证明。 施工单位(公章或检验章):项目负责人(签字):年 月 日表3:共 台(填写数量)起重机品种规格型号出厂编号安装地点备注注:1、本证明

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