质量评定表格范本

1、水利水电工程表021 单位工程施工质量检验与评定资料核查表单位工程名称施工单位核定日期 年 月 日项次项目份数1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告2钢材出厂合格证、厂家试验报告3外加剂出厂合格证及有关技术性能指标4粉煤出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他材料出厂合格证及技术性能试验资料12中间产品砂、石骨料试验资料3石料试验资料14混凝土试件统计资料15砂浆拌合物及试件统计资料16混凝土拌合物检查资料混凝土

2、预制件(块)检验资料1机电设备拦污栅出厂合格证及有关技术文件1闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件21压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录2焊接记录及探伤报告焊工资质证明材料（复印件)27运行试验记录28产品出厂合格证、厂家提交的安装讲明书及有关资料29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录3焊缝探伤报告及焊工资质证明34机组调试及试验记录35升压变电电气设备检测试验报告36水力机械辅助设备试验记录发电电气设备试验记录3管道试验记录3

3、972小时试运行记录40重要隐蔽工程施工记录灌浆记录、图表41造孔灌注桩施工记录、图表42振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录4地下防渗墙施工记录45要紧建筑物地基开挖处理记录46其他重要施工记录4综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录48工程施工期及试运行期观测资料9工序、单元工程质量评定表5分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见监理机构复查意见自查：填表人:质检部门负责人： (盖公章） 年 月 日自查：监理工程师:监理单位： (盖公章) 年 月 日水利水电工程表0.2.3 堤防工程外观质量评定表单位工程名称施工单位要紧工程量评定日期 年 月 日项次项目标准分(分）评定

4、得分（分）备注一级10%二级90%三级0%四级01外部尺寸02轮廓线03表面平坦度104曲面和平面联结排水56上堤马道堤顶附属设施58防汛备料堆放59草皮8植树811砌体排列512砌缝10合计应得 分, 实得 分， 得分率 %外观质量评定组成员单位单位名称职称签名项目法人监理设计施工运行治理 工程质量监督机构核定意见： 核定人: (签名）加盖公章 年 月 日 水利水电工程表.3 分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期自 年月 日至 年 月 日分部工程量评定日期年 月 日项次单元工程种类工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1234合计重要隐蔽单元工程、关键部位单元工

5、程施工单位自评意见监理单位复核意见项目法人认定意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为 %，重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程 个,优良率为 %。原材料质量 ,中间产品质量 ，金属结构及启闭机制造质量 ,机电产品质量 。质量事故及质量缺陷处理情况: 分部工程质量等级:质检部门评定人：项目技术负责人： （盖公章)年 月 日复核意见: 分部工程质量等级： 监理工程师:年 月 日总监或副总监: (盖公章）年 月 日认定意见: 分部工程质量等级: 现场代表:年 月 日技术负责人： (盖公章）年 月 日工程质量监督机构市质量监督机构核定（备)意见:核定等级: 核定（备）人： (签名) 机构负责人

6、: （签名） 年 月 日省质量监督机构核定（备）意见:核定等级: 核定（备）人: （签名) 机构负责人： （签名) 年 月日注:分部工程验收的质量结论，由项目法人报工程质量监督机构核备。大型枢纽工程要紧建筑物的分部工程验收的质量结论,由项目法人报工程质量监督机构核定。 水利水电工程 表 1 单元工程施工检验记录备查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日检验项目初检班组名称：负责人： 年 月 日班组名称：负责人: 年 月 日复检施工队名称：负责人： 年 月 日施工队名称:负责人： 年 月 日终检质检科(处): 年 月 日 质检科（处）: 年

7、月 日 注：记录内容不可打印,只能书写，字迹清晰、工整。本单元共 页,第 页 水利水电工程表 002 单元工程监理平行检测记录备查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月日检验项目检测数据 年 月 日 年 月 日检测数据 年 月 日 年 月 日检测数据 年 月 日 年 月 日监理工程师: （签字、盖章)注：记录内容不可打印，只能书写，字迹清晰、工整。本单元共 页,第 页表1.1 堤基清理单元工程施工质量验收评定表（样表）单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定

8、等级要紧工序1基面平坦压实一般工序1基面清理施工单位自评意见各工序施工质量全部 ,其中优良工序占0%,要紧工序达到等级。单元工程质量等级评定为:(签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验报告和检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,其中优良工序占0,要紧工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：(签字,加盖公章） 年 月 日注：1.重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足L 76-207的规定 2. 本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表.1.1 基面清理工序施工质量验收评定表(样表)单

9、位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1表层清理堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理洁净2堤基内坑、槽、沟、穴等处理按设计要求清理后回填、压实，并符合SL64-212中5.0.条的要求3结合部处理清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状一般项目1清理范围基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面,其边界应在设计边线外0.30.5m。老堤高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等。施工单位自评意见主控项目检验点10%合格,一般项目逐项检验点的合格率8

10、3.%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点 合格,一般项目逐项检验点的合格率 ,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： (签字，加盖公章) 年 月 日 水利水电工程表 00 单元工程施工检验记录备查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月 日 年 月 日检验项目清理范围(m）初检班组名称：负责人： 年 月 日复检施工队名称:负责人: 年 月 日终检质检科(处)： 年 月 日 注:记录内容不可打印，只能书写,字迹清晰、工整。本单元共 页，第 页表.1.2 基面平坦压实工序施工质

11、量验收评定表(样表）单元工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1堤基表面压实堤基清理后应按堤身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等，并符合SL4-2012中5.07条的要求一般项目1基面平坦基面应无明显凹凸施工单位自评意见主控项目检验点100合格,一般项目逐项检验点的合格率、%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： (签字，加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经复核,主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：

12、 (签字，加盖公章) 年 月 日 水利水电工程表1. 土料碾压筑堤单元工程施工质量验收评定表(样表）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级要紧工序1土料碾压基面平坦压实一般工序1土料摊铺施工单位自评意见各工序施工质量全部合格,其中优良工序占0%,要紧工序达到合格等级。单元工程质量等级评定为(签字，加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验报告和检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0 ，要紧工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字,加盖公章) 年 月 日注：1. 重要

13、隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176-2007的规定 2 本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表.2 土料摊铺工序施工质量验收评定表（样表)单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1土块直径符合表.5-2的要求2铺土厚度符合碾压试验或表5.0.-的要求；同意偏差为-.50cm一般项目作业面分段长度人工作业不小于50;机械作业不小于00m2 铺填边线超宽值人工铺料大于0cm；机械铺料

14、大于cm防渗体：010cm包边盖顶:010cm施工单位自评意见主控项目检验点100合格,一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核,主控项目检验点00%合格,一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： (签字,加盖公章) 年 月 日 水利水电工程表 001 单元工程施工检验记录备查表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日检验项目初检班组名称：负责人: 年 月 日班组名称：负责人: 年 月 日复检施工队名称:负责人: 年 月

15、日施工队名称：负责人： 年 月 日终检质检科（处): 年 月 日 质检科（处）: 年 月 日 注:记录内容不可打印,只能书写,字迹清晰、工整。本单元共 页,第 页水利水电工程表1.2.2 土料碾压工序施工质量验收评定表（样表)单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控 项目1压实度或相对密度符合设计要求和5.07条的规定一般项目1搭接碾压宽度平行堤轴线方向不小于0.5m;垂直堤轴线方向不小于1m 碾压作业程序应符合SL的规定施工单位自评意见主控项目检验点100合格，一般项目逐项检

16、验点的合格率/%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字,加盖公章) 年 月日监理机构复核评定意见经复核,主控项目检验点0合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： (签字,加盖公章） 年 月 日 水利水电工程表13 堤身与建筑物结合部填筑单元单元工程施工质量 验收评定表(样表）单位工程名称单元工程量 分部工程名称施工单位 单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级要紧工序1结合部填筑一般工序1建筑物表面涂浆施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0,要紧工序达到 合格 等级。单元工程质

17、量等级评定为：（签字,加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验报告和检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格,其中优良工序占,要紧工序达到合格等级。单元工程质量等级评定为: （签字,加盖公章） 年 月 日注：1. 重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字,具体要求应满足S17-007的规定 2. 本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表1.3.1 建筑物表面涂浆工序施工质量验收评定表(样表）单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测

18、）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1制浆土料符合设计要求；塑性指数1P1一般项目1建筑物表面清理清除建筑物表面乳皮、粉尘及附着杂物2涂层泥浆浓度水土重量比为:1：2.1:3.3涂浆操作建筑物表面洒水,涂浆高度与铺土厚度一致，且保持涂浆层湿润4涂层厚度35mm施工单位自评意见主控项目检验点10%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点0%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为: （签字，加盖公章） 年 月 日 水利水电工程表13 结合部填筑

19、工序施工质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测)记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1土块直径5cm2铺土厚度1520cm3土料填筑压实度符合设计和本标准表5.7中新筑堤的要求一般项目1铺填边线超宽值人工铺料大于0cm;机械铺料大于30c施工单位自评意见主控项目检验点10%合格，一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为: （签字,加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经复核,主控项目检验点1合格,一般项目逐项检验点的合格%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定

20、为： （签字，加盖公章) 年 月 日注：1. 重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字,具体要求应满足SL 176-20的规定 2. 本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表14 土料填塘单元工程施工质量验收评定表（样表)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年月 日 年 月日项次项目名称质量标准检查（测)记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1排水、清除采取了相应的导排水措施2填筑方法采纳进占挤淤法施工，顺塘边逐渐向塘内填筑3推铺整平用推土机摊铺整平一般项目填筑高程（加上填筑高度的7预留沉降)同

21、意偏差：10+1cm2填筑宽度同意偏差：+10+30m施工单位 自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为 单元工程质量等级评定为: (签字，加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为 单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年月 日注：1、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字,具体要求应满足SL 176-2007的规定。 2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表2.10植草护坡

22、单元工程施工质量验收评定表（样表)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测)记录或备查资料名称合格数合格率主控 项目1坡面清理符合设计要求一般 项目1铺植密度同意偏差为1cm2铺植范围长度同意偏差为30cm，宽度同意偏差为20cm施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 80%，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为

23、80。单元工程质量等级评定为:(签字，加盖公章） 年 月日注:、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字，具体要求应满足S 72007的规定。 2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表21 削坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项 次项目名称质 量 标准检查（测)记录或备查资料名称合格数合格率主控项目爱护层开挖坡面留0cm爱护层，人工削坡整平开挖坡面平坦坚实，不得有突起、松动块体、虚土浮渣3缺陷处理坑、槽、沟等按要求处理一般项目1坡面轮廓

24、平坦度、坡度用2m靠尺检测,偏差不大于1c2填方压实干密度设计干密度不小于.5tm3施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为84.5% 。单元工程质量等级评定为: （签字,加盖公章) 年 月 日监监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 单元工程质量等级评定为:（签字，加盖公章） 年 月 日注:1、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字,具体要求应满足L 176-207的规定。 2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计

25、量的依据。 水利水电工程表22 砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测)记录或备查资料名称合格数合格率主控项目砂石级配符合设计要求砂石垫层厚度同意偏差为15%设计厚度一般项目1垫层基面表面平坦度符合设计要求垫层基面坡度符合设计要求施工单位 自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 / % 。单元工程质量等级评定为: （签字,加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项

26、目逐项检验点的合格率为/ %。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章） 年月日注:1、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字,具体要求应满足SL 172007的规定。 2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表.3 土工织物铺设单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测)记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1土工织物锚固符合设计要求一般项目1垫层基面表面平坦度2垫层基面坡度3土工织物垫层连接方式和搭接长度施工单位自

27、评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为 /%。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 。单元工程质量等级评定为:（签字,加盖公章） 年 月 日注:1、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字，具体要求应满足SL 1207的规定。 2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表. 干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单

28、位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测)记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1护坡厚度厚度小于50c,同意偏差为5c；厚度大于5c,同意偏差为10%2坡面平坦度同意偏差为8m3石料块重除腹石和嵌缝石外，面石用料符合设计要求一般项目1砌石坡度不陡于设计坡度2砌筑质量石块稳固、无松动，无宽度在1.cm以上、长度在50cm以上的连续缝a：1级、级、3级堤防石料块重的合格率分不不应小于90、85%、80施工单位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为 。单元工程质量等级评定为: （签字,加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意

29、见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为：（签字,加盖公章) 年 月 日注:1、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字，具体要求应满足L1607的规定。 2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表25混凝土预制块护坡制作单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测)记录或备查资料名称合格数合格率主控 项目1模具稳定性、刚度和强度

30、满足混凝土施工荷载要求,并符合模板设计要求模具的外观尺寸厚10c，同意偏差+5m边长0cm, 同意偏差+5m3入仓混凝土无不合格料入仓。假如少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求4平仓铺设均匀,无骨料集中现象混凝土振捣无漏振、无超振6混凝土养护表面保持湿润；连续养护时刻差不多满足设计要求一般 项目1模板的爱护爱护好，符合设计要求2混凝土表面爱护爱护时刻、保温材料质量符合设计要求3脱模脱模时刻符合施工技术规范或设计要求施工单位 自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 / ,且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为: （签字，加盖公章) 年 月 日监理机构复

31、核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为/ %。单元工程质量等级评定为：(签字,加盖公章） 年 月 日注:1、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字,具体要求应满足S17-2007的规定。 、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表2.6 混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日年 月 日项次检验项目质量标准检查(测)记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土预制块

32、外观及尺寸符合设计要求,同意偏差为5m，表面平坦,无掉角、断裂坡面平坦度同意偏差为1cm一般 项目1混凝土预制块铺筑应平坦、稳固、缝线规则施工单位 自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 /%，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为/%。单元工程质量等级评定为:(签字,加盖公章) 年 月 日注:1、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字，具体要求应满足SL7

33、6-007的规定。 2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表. 石笼护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测)记录或备查资料名称合格数合格率主控 项目护坡厚度同意偏差为52绑扎点间距同意偏差为5m一般 项目1坡面平坦度同意偏差为8m2有间隔网的网片间距同意偏差为0cm施工单位 自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 80%，且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为： (签字，加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定

34、意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为 单元工程质量等级评定为:(签字，加盖公章） 年 月 日注:1、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字,具体要求应满足SL 176207的规定。 、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表.8 水泥砂浆砌石体单元工程施工质量验收评定表(样表)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测)记录或备查资料名称合格数合格率主控 项目1石料表观质量石料

35、规格应符合设计要求，表面湿润、无污垢、油渍等污物2一般砌石体砌筑铺浆均匀,无裸露石块;灌浆、塞缝饱满,砌缝密实，无架空等现象一般 项目1水泥砂浆沉入度符合设计要求，同意偏差为1cm2砌缝宽度（m）类不粗料石块石同意偏差1%平缝15202025竖缝2-020-40顶部高程（mm）305表面平坦度（m)30浆砌石厚度同意偏差为设计厚度的5%7浆砌石宽度同意偏差为设计宽度的施工单位 自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为： (签字，加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检

36、验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为 单元工程质量等级评定为:（签字,加盖公章） 年 月 日注:、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字,具体要求应满足L 1762007的规定。 2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表2.9 导滤沟开挖回填单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期 年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测)记录或备查资料名称合格数合格率主控 项目1填料粒径、级配、坚硬度、渗透系数石料规格应符合设计要求,表面湿润、无污

37、垢、油渍等污物2铺设饱满度铺设饱满3设置位置结构尺寸断面位置、结构尺寸符合设计要求一般项目1铺设厚度（cm)铺设厚度的偏小值不大于设计厚度（ cm)的10%2填料宽度（)同意偏差小于设计宽度（ / cm）的10%施工单位 自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为 ,且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评定为: (签字，加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料,主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为 单元工程质量等级评定为:(签字，加盖公章） 年 月 日注：1、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的

38、施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字,具体要求应满足SL 762007的规定。 2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表2.1植草护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测）记录或备查资料名称合格数合格率主控 项目1坡面清理符合设计要求一般 项目1铺植密度同意偏差为c铺植范围长度同意偏差为3c，宽度同意偏差为20m施工单位 自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 80%,且不合格点不集中分布。单元工程质量等级评

39、定为: (签字，加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准,一般项目逐项检验点的合格率为 单元工程质量等级评定为：(签字，加盖公章) 年 月 日注:、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字,具体要求应满足SL1-2007的规定。 2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表.1 水下抛石单元工程施工质量验收评定表(样表)单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级要紧

40、工序1防冲体抛投一般工序防冲体制备施工单位自评意见各工序施工质量全部合格,其中优良工序占0 %，要紧工序达到合格等级。单元工程质量等级评定为：（签字,加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验报告和检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,其中优良工序占 0%,要紧工序达到 合格 等级。单元工程质量等级评定为:（签字，加盖公章） 年 月 日注:1. 重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足S 17-2007的规定 2 本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表2.11.1-1 散抛石工序施工质量验收

41、评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测）记录或备查资料名称合格数合格率一般项目1石块的块径、块重符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 /%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为: (签字,加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点 / %合格，一般项目逐项检验点的合格率 /%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表2.1112 石笼防冲体工序施工质量验收评定表(样表)单位工程名称工序名称、

42、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1钢筋(丝)笼网目尺寸不大于填充块石的最小块径一般项目1防冲体体积符合设计要求；同意偏差为10%施工单位自评意见主控项目检验点10%合格，一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： (签字，加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字,加盖公章) 年 月 日 水利水电工程表2.11.2 防冲体抛投工序施工质量验收评定表

43、（样表)单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1抛投数量符合设计要求;同意偏差为0+1%抛投程序符合S260或抛投试验要求一般项目1抛投断面符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为: （签字,加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率/%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为: （签字,加盖公章） 年 月 日 水利水电工

44、程表3.1 锥探灌浆单元工程施工质量验收评定表（样表）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级要紧工序1灌浆一般工序1锥孔施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0%,要紧工序达到合格 等级。单元工程质量等级评定为:（签字,加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验报告和检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,其中优良工序占0,要紧工序达到 合格等级。单元工程质量等级评定为：(签字,加盖公章) 年 月 日注：1. 重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单

45、位的代表签字，具体要求应满足L 17-2007的规定 2本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表.1.1 锥孔工序施工质量验收评定表(样表)单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测)记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1孔深符合设计要求2孔径535mm3施工记录齐全、准确、清晰一般项目孔位偏差10c2 孔斜2%施工单位自评意见主控项目检验点00%合格,一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经复

46、核，主控项目检验点10合格,一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:（签字，加盖公章) 年 月 日表3.1.1 锥探灌浆锥孔作业记录表(样表）单位工程名称： 分部工程名称： 单元工程名称:2 钻孔孔径: 第 1 页共4页 施工日期 一序孔施工日期二序孔排号孔号孔深(m)孔径（mm)孔位偏差(m)孔斜（)排号孔号孔深(m)孔径（mm）孔位偏差(cm)孔斜(%）04年1月2日12014年1月20日22456701121416718192021232425227829313333637339444244445464744905525355555859661634合计合计

47、施工单位: 记录员: 机长： 质检员:施工单位自检意见: 终检负责人:监理单位核定意见: 现场监理：水利水电工程表.1. 灌浆工序施工质量验收评定表（样表)单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测）记录或备查资料名称合格数合格率主控 项目灌浆压力一般为0060.1Mp2灌浆次数一般情况23次专门情况5次3泥浆浓度（g/cm)符合设计要求泥浆粘度(）符合设计要求5施工记录齐全、准确、清晰一般项目1封孔在设计压力下，经连续复灌3-4次,不再进浆，用浓泥浆封孔施工单位自评意见主控项目检验点10%合格，一般项目逐项检验点

48、的合格率 / ,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为: (签字，加盖公章) 年 月 日监理机构复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 / %,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字,加盖公章） 年 月 日 表3.2 .1 锥探灌浆作业记录表（样表)单位工程名称: 分部工程名称:单元工程名称: 钻孔孔径： 第 页共 页 一序孔二序孔施工日期灌浆次数排号时刻(mn)灌浆量（m3）孔口压力（ma)泥浆浓度(g/c)泥浆粘度(）施工日期灌浆次数排号时刻(mn)灌浆量(m3)孔口压力(mpa)泥浆浓度(gm3)泥浆粘度（s)0年1月0日第一次1214年

49、月20日第一次23456782014年1月23日第二次11年1月23日第二次24678201年1月26日第三次124年1月26日第三次2357合计 施工单位： 记录员: 机长： 质检员:施工单位自检意见： 终检负责人：监理单位核定意见: 现场监理:水利水电工程表4. 先导孔单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、编号施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查(测)记录或备查资料名称合格数合格率主控项目孔深符合设计要求2孔数沿防渗墙轴线每间隔50布设一个3终孔孔径不小于1mm4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1孔斜 2 封孔符合设计要求施工单

50、位自评意见主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为7.9%。单元工程质量等级评定为: (签字,加盖公章） 年 月 日监理机构复核评定意见经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日注：、关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设单位的代表签字,具体要求应满足L6-2007的规定。 、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表4.2 水泥土搅拌防渗墙单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程

51、名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日孔号1245789单孔（桩、槽)质量验收评定等级孔号111214516171820单孔（桩、槽)质量验收评定等级孔号2122342526278293单孔(桩、槽)质量验收评定等级孔号332334363738390单孔(桩、槽)质量验收评定等级孔号412434445464748450单孔(桩、槽)质量验收评定等级本单元工程内共有孔，其中优良 孔，优良率 单元工程效果（或实体质量)检查1施工单位自评意见单元工程效果(或实体质量）检查符合 质量 要求, (桩、槽)10%合格,其优良孔占50%。单元工程质量等级评定为：合格 年 月 日 (签字

52、,加盖公章)监理单位复核意见经进行单元工程效果（或实体质量)检查，符合质量 要求， 孔（桩、槽)100%合格，其优良孔占50%。单元工程质量等级评定为:合格 年 月 日 （签字，加盖公章）注：1、对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字,具体要求应满足SL-17的规定。 2、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。水利水电工程表.2.1 水泥土搅拌防渗墙工程单桩施工质量验收评定表单位工程名称孔(桩、槽）号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月日 年月 日项次检验项目质量要求检查(测)记录合格数合格率主控项目 孔位偏差5

53、2 孔深 11.3 孔斜率0.%4输浆量 78L5桩径 500 mm 施工记录齐全、准确、清晰一般项目1水灰比1:12钻进速度6-min3 提升速度02-08mmin4重复搅拌次数和深度2/11.85桩顶标高 40m6 专门情况处理不阻碍质量 施工单位自评意见主控项目检验点10%合格,一般项目逐项检验点的合格率不低于00，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字,加盖公章) 年 月 日 监理单位复核评定意见经复核,主控项目检验点10合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于100%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字,加盖公章) 年 月 日 注1:本质量标准适用于单头搅拌

54、机施工法,多头搅拌机施工法可参照执行。 注2:本表适用于湿法施工工艺,干法施工工艺的检验项目可适当调整。水利水电工程表.1 哨屋抹灰、门窗、地面、饰面单元工程质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期项次检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1抹灰材料、配合比一般抹灰、装饰抹灰所用材料的品种和性能应符合设计要求。水泥的质量检验应合格。砂浆的配合比应符合设计要求。2抹灰清基及外观抹灰前基层表面的尘土、污垢、油渍等应清除洁净，并应洒水润湿。抹灰层面层不应有裂纹，各抹灰层之间及抹灰层与基层之间应粘结牢固，不应有脱层、空鼓现象。3门

55、窗安装门窗框和扇的安装必须牢固;门窗扇的品种、类型、规格、开启方向、安装位置及连接方式应符合设计要求。门窗扇应开启灵活,关闭严密，无倒翘。4饰面安装饰面板工程的表面不应有起碱、污点、砂浆、流痕和显著的光泽受损处。饰面板和饰面砖不应有歪斜、翘曲、空鼓等现象。一般项目1抹灰平坦度4mm2抹灰阴阳角方正m3抹灰墙面垂直度5mm4饰面平坦度2mm饰面垂直度6饰面阴阳角方正3mm门窗框垂直度3mm8门窗横框水平度3m9地面平坦度5mm施工单位自评意见主控项目检验点00%合格,一般项目逐项检验点的合格率 且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： (签字,加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见 经复核,主

56、控项目检验点00%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为: (签字，加盖公章) 年 月 日 水利水电工程表. 哨屋砌体单元工程质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1砖强度等级设计要求MU2砂浆强度等级设计要求M3水平灰缝砂浆饱满度0%斜槎留置砖砌体的转角片和交接处应同时砌筑，严禁无可靠措施分砌施工。对不能同时砌筑而又必须留置的临时刻断处应砌成斜槎，斜槎水平投影长度不应小于高度的/3。直槎拉结筋及接槎处理砌体留直槎处应架加设拉结钢筋，拉结钢筋

57、的数量为每120mm墙厚放置16钢筋，间距沿墙高不应超过5m；埋入长度从留槎片算起每边均不应小于50m;末端应有0弯钩。6轴线位移10m7垂直度(每层）m一般项目1组砌方法符合规范要求2水平灰缝厚度0m81mm3基础顶面、楼面标高15mm4表面平坦度(混水)m门窗洞口高宽度5m6外墙上下窗口偏移0mm7水平灰缝平直度（混水）10m施工单位自评意见主控项目检验点100合格，一般项目逐项检验点的合格率 %,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章) 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:

58、 （签字，加盖公章） 年 月 日水利水电工程表5.3 哨屋室内导线敷设、灯具及开关插座安装单元工程质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期项次检验项目质量标准检查（测)记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1导管安装暗配的电线导管，埋设深度与建筑物表面的距离应不小于1mm,明配的导管应排列整齐，固定点间距均匀，安装牢固。导管连接绝缘导管敷设管口应平坦光滑;管与管、管与盒(箱）等器件采纳插入法连接时,连接处结合面涂专用胶合剂，接口牢固密封。管线爱护措施直埋于地下或楼板内的刚性绝缘导管，在穿出地面或楼板易受机械损伤的一段，应采取爱护措施。4灯具安装当灯

59、具距地面高度小于2.4m时，灯具的可接近裸露导体必须接地或接零可靠,并应有专用接地螺栓,且有标识。一般项目1安全型插座安装高度1800mm2开关距门框边距150mm3开关距地面高度1300m施工单位自评意见主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 ,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为(签字,加盖公章) 年 月 日监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点00%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:（签字,加盖公章） 年 月 日水利水电工程表54 哨屋砼结构单元工程质量验收评定表单位工程名称工序名称、编号分部工程名称施工单位单元工程名称

60、、部位施工日期项次检验项目质量标准检查(测)记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1混凝土抗压强度符合设计要求2混凝土抗渗符合设计要求轴线位移0mm4各部位高程0mm5构筑物长、宽或直径05%且0mm6构筑物厚度20mm5mm一般项目1墙面垂直度1mm2麻面每侧该面积的1%3预埋件、预留孔位移10m施工 单位自评意见 主控项目检验点10合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： (签字,加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核,主控项目检验点10合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字,加盖公章) 年 月