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文档简介
1、智慧医疗大数据整体解决方案医院信息化整体建设-智慧医疗大数据平台建设方案北京XX科技有限公司2019年X月目录 TOC o 1-4 h z u HYPERLINK l _Toc16433531 第1章 医院信息化概述 PAGEREF _Toc16433531 h 7 HYPERLINK l _Toc16433532 1.1 国内医院信息化现状分析 PAGEREF _Toc16433532 h 7 HYPERLINK l _Toc16433533 1.2 医院信息化建设普遍面临的困境 PAGEREF _Toc16433533 h 8 HYPERLINK l _Toc16433534 1.2.1
2、无法满足医院的个性化需求 PAGEREF _Toc16433534 h 8 HYPERLINK l _Toc16433535 1.2.2 无法满足经营与决策的需求 PAGEREF _Toc16433535 h 9 HYPERLINK l _Toc16433536 1.2.3 系统集成度低 PAGEREF _Toc16433536 h 9 HYPERLINK l _Toc16433537 1.3 医院信息化数字化医院建设的目标 PAGEREF _Toc16433537 h 10 HYPERLINK l _Toc16433538 1.3.1 打造全方位智慧医院,实现智能化的服务与应用 PAGERE
3、F _Toc16433538 h 10 HYPERLINK l _Toc16433539 1.3.2 实现以电子病历为核心的信息化建设与应用 PAGEREF _Toc16433539 h 11 HYPERLINK l _Toc16433540 1.3.3 提高医院管理质量和工作效率 PAGEREF _Toc16433540 h 11 HYPERLINK l _Toc16433541 1.3.4 实现现代医院人、财、物的综合运营管理 PAGEREF _Toc16433541 h 11 HYPERLINK l _Toc16433542 1.3.5 打造区域性远程医疗平台,提高医学水平 PAGERE
4、F _Toc16433542 h 12 HYPERLINK l _Toc16433543 1.3.6 提高医院管理和决策水平 PAGEREF _Toc16433543 h 12 HYPERLINK l _Toc16433544 1.3.7 智能卡应用 PAGEREF _Toc16433544 h 12 HYPERLINK l _Toc16433545 1.3.8 医院集成管控平台应用 PAGEREF _Toc16433545 h 12 HYPERLINK l _Toc16433546 第2章 方案整体设计 PAGEREF _Toc16433546 h 13 HYPERLINK l _Toc16
5、433547 2.1 系统总体架构 PAGEREF _Toc16433547 h 15 HYPERLINK l _Toc16433548 2.1.1 主要流程 PAGEREF _Toc16433548 h 16 HYPERLINK l _Toc16433549 2.1.2 系统整体架构 PAGEREF _Toc16433549 h 17 HYPERLINK l _Toc16433550 2.2 基于SOA的系统架构 PAGEREF _Toc16433550 h 21 HYPERLINK l _Toc16433551 2.3 以电子病历为核心的临床信息系统 PAGEREF _Toc1643355
6、1 h 22 HYPERLINK l _Toc16433552 2.4 全面的电子病历解决方案 PAGEREF _Toc16433552 h 23 HYPERLINK l _Toc16433553 2.5 系统特点 PAGEREF _Toc16433553 h 25 HYPERLINK l _Toc16433554 2.5.1 采用先进的信息技术 PAGEREF _Toc16433554 h 25 HYPERLINK l _Toc16433555 2.5.2 优化流程 PAGEREF _Toc16433555 h 25 HYPERLINK l _Toc16433556 优化就诊流程 PAGER
7、EF _Toc16433556 h 25 HYPERLINK l _Toc16433557 优化挂号流程 PAGEREF _Toc16433557 h 26 HYPERLINK l _Toc16433558 优化分诊流程 PAGEREF _Toc16433558 h 27 HYPERLINK l _Toc16433559 优化诊间开立处方 PAGEREF _Toc16433559 h 27 HYPERLINK l _Toc16433560 优化诊间病历书写流程 PAGEREF _Toc16433560 h 27 HYPERLINK l _Toc16433561 国内领先的检验、检查申请无纸化
8、PAGEREF _Toc16433561 h 28 HYPERLINK l _Toc16433562 2.5.3 医疗JCI质量控制 PAGEREF _Toc16433562 h 28 HYPERLINK l _Toc16433563 发药二次审核 PAGEREF _Toc16433563 h 29 HYPERLINK l _Toc16433564 病人安全识别 PAGEREF _Toc16433564 h 29 HYPERLINK l _Toc16433565 2.5.4 全院统一床位管理 PAGEREF _Toc16433565 h 30 HYPERLINK l _Toc16433566
9、第3章 设计内容 PAGEREF _Toc16433566 h 31 HYPERLINK l _Toc16433567 3.1 概述 PAGEREF _Toc16433567 h 31 HYPERLINK l _Toc16433568 3.1.1 “一卡通”系统 PAGEREF _Toc16433568 h 31 HYPERLINK l _Toc16433569 3.1.2 门、急诊挂号子系统 PAGEREF _Toc16433569 h 45 HYPERLINK l _Toc16433570 3.1.3 门诊分诊叫号子系统 PAGEREF _Toc16433570 h 46 HYPERLIN
10、K l _Toc16433571 3.1.4 门、急诊收费子系统 PAGEREF _Toc16433571 h 46 HYPERLINK l _Toc16433572 3.1.5 设备物资管理系统 PAGEREF _Toc16433572 h 46 HYPERLINK l _Toc16433573 3.1.6 住院药房子系统 PAGEREF _Toc16433573 h 47 HYPERLINK l _Toc16433574 3.1.7 门诊药房管理系统 PAGEREF _Toc16433574 h 47 HYPERLINK l _Toc16433575 3.1.8 中、西药库管理系统 PAG
11、EREF _Toc16433575 h 47 HYPERLINK l _Toc16433576 3.1.9 医技系统 PAGEREF _Toc16433576 h 47 HYPERLINK l _Toc16433577 3.1.10 住院收费登记系统 PAGEREF _Toc16433577 h 48 HYPERLINK l _Toc16433578 3.1.11 中心供应室 PAGEREF _Toc16433578 h 50 HYPERLINK l _Toc16433579 3.1.12 软件技术功能 PAGEREF _Toc16433579 h 51 HYPERLINK l _Toc164
12、33580 3.1.13 院感监控 PAGEREF _Toc16433580 h 54 HYPERLINK l _Toc16433581 3.1.14 预约管理系统 PAGEREF _Toc16433581 h 56 HYPERLINK l _Toc16433582 3.1.15 院长查询系统 PAGEREF _Toc16433582 h 60 HYPERLINK l _Toc16433583 3.2 电子病历建设 PAGEREF _Toc16433583 h 60 HYPERLINK l _Toc16433584 3.2.1 技术特点 PAGEREF _Toc16433584 h 60 HY
13、PERLINK l _Toc16433585 3.2.2 功能特点 PAGEREF _Toc16433585 h 61 HYPERLINK l _Toc16433586 结构化的电子病历 PAGEREF _Toc16433586 h 61 HYPERLINK l _Toc16433587 以病人为中心的信息集成平台 PAGEREF _Toc16433587 h 62 HYPERLINK l _Toc16433588 基于XML的结构化录入 PAGEREF _Toc16433588 h 63 HYPERLINK l _Toc16433589 结构化模板在电子病历中应用的方式、途径和规范 PAGE
14、REF _Toc16433589 h 63 HYPERLINK l _Toc16433590 病历质量控制体系 PAGEREF _Toc16433590 h 65 HYPERLINK l _Toc16433591 数据的安全性和一致性 PAGEREF _Toc16433591 h 65 HYPERLINK l _Toc16433592 扩展性强 PAGEREF _Toc16433592 h 66 HYPERLINK l _Toc16433593 3.2.3 对国内、外标准的支持 PAGEREF _Toc16433593 h 66 HYPERLINK l _Toc16433594 3.2.4 住
15、院电子病历医生工作站软件功能介绍 PAGEREF _Toc16433594 h 67 HYPERLINK l _Toc16433595 电子病历书写 PAGEREF _Toc16433595 h 70 HYPERLINK l _Toc16433596 医嘱 PAGEREF _Toc16433596 h 75 HYPERLINK l _Toc16433597 临床路径 PAGEREF _Toc16433597 h 81 HYPERLINK l _Toc16433598 诊断管理 PAGEREF _Toc16433598 h 83 HYPERLINK l _Toc16433599 3.2.5 住院
16、电子病历护士工作站软件功能介绍 PAGEREF _Toc16433599 h 88 HYPERLINK l _Toc16433600 首页信息 PAGEREF _Toc16433600 h 89 HYPERLINK l _Toc16433601 医嘱查询 PAGEREF _Toc16433601 h 95 HYPERLINK l _Toc16433602 3.2.6 住院电子病历移动护士工作站软件功能介绍 PAGEREF _Toc16433602 h 122 HYPERLINK l _Toc16433603 3.2.7 门诊电子病历医生工作站软件功能介绍 PAGEREF _Toc1643360
17、3 h 125 HYPERLINK l _Toc16433604 3.2.8 电子病历质控管理系统功能介绍 PAGEREF _Toc16433604 h 143 HYPERLINK l _Toc16433605 3.2.9 合理用药系统 PAGEREF _Toc16433605 h 144 HYPERLINK l _Toc16433606 3.3 医技系统(CIS) PAGEREF _Toc16433606 h 149 HYPERLINK l _Toc16433607 3.3.1 PACS系统 PAGEREF _Toc16433607 h 149 HYPERLINK l _Toc1643360
18、8 全院PACS建设规划 PAGEREF _Toc16433608 h 150 HYPERLINK l _Toc16433609 全面的放射科PACS的建设 PAGEREF _Toc16433609 h 151 HYPERLINK l _Toc16433610 全院PACS建设规划 PAGEREF _Toc16433610 h 160 HYPERLINK l _Toc16433611 PACS功能列表 PAGEREF _Toc16433611 h 164 HYPERLINK l _Toc16433612 放射信息系统 PAGEREF _Toc16433612 h 180 HYPERLINK l
19、 _Toc16433613 特检信息系统 PAGEREF _Toc16433613 h 181 HYPERLINK l _Toc16433614 病理信息系统 PAGEREF _Toc16433614 h 181 HYPERLINK l _Toc16433615 3.3.2 LIS系统 PAGEREF _Toc16433615 h 181 HYPERLINK l _Toc16433616 功能概述 PAGEREF _Toc16433616 h 181 HYPERLINK l _Toc16433617 检验申请 PAGEREF _Toc16433617 h 182 HYPERLINK l _To
20、c16433618 标本采集 PAGEREF _Toc16433618 h 182 HYPERLINK l _Toc16433619 标本核收 PAGEREF _Toc16433619 h 182 HYPERLINK l _Toc16433620 检验结果填写 PAGEREF _Toc16433620 h 183 HYPERLINK l _Toc16433621 标本审核 PAGEREF _Toc16433621 h 184 HYPERLINK l _Toc16433622 费用管理 PAGEREF _Toc16433622 h 184 HYPERLINK l _Toc16433623 报告打
21、印 PAGEREF _Toc16433623 h 184 HYPERLINK l _Toc16433624 综合查询 PAGEREF _Toc16433624 h 184 HYPERLINK l _Toc16433625 0 综合统计 PAGEREF _Toc16433625 h 185 HYPERLINK l _Toc16433626 1 报表 PAGEREF _Toc16433626 h 185 HYPERLINK l _Toc16433627 2 质控管理 PAGEREF _Toc16433627 h 185 HYPERLINK l _Toc16433628 3.3.3 手麻管理系统 P
22、AGEREF _Toc16433628 h 186 HYPERLINK l _Toc16433629 3.3.4 血库管理系统 PAGEREF _Toc16433629 h 191 HYPERLINK l _Toc16433630 3.3.5 全院心电信息系统 PAGEREF _Toc16433630 h 192 HYPERLINK l _Toc16433631 3.3.6 心电系统工作流程说明 PAGEREF _Toc16433631 h 193 HYPERLINK l _Toc16433632 电子化检查申请 PAGEREF _Toc16433632 h 193 HYPERLINK l _
23、Toc16433633 预约登记 PAGEREF _Toc16433633 h 194 HYPERLINK l _Toc16433634 排队叫号 PAGEREF _Toc16433634 h 194 HYPERLINK l _Toc16433635 心电检查 PAGEREF _Toc16433635 h 194 HYPERLINK l _Toc16433636 检查数据上传 PAGEREF _Toc16433636 h 194 HYPERLINK l _Toc16433637 心电数据分析与诊断 PAGEREF _Toc16433637 h 195 HYPERLINK l _Toc16433
24、638 报告审核与打印 PAGEREF _Toc16433638 h 196 HYPERLINK l _Toc16433639 数据上传与归档 PAGEREF _Toc16433639 h 197 HYPERLINK l _Toc16433640 数据挖掘 PAGEREF _Toc16433640 h 197 HYPERLINK l _Toc16433641 3.4 医院综合运营管理平台 PAGEREF _Toc16433641 h 197 HYPERLINK l _Toc16433642 3.4.1 医院管理系统 PAGEREF _Toc16433642 h 197 HYPERLINK l
25、_Toc16433643 医疗统计与分析系统 PAGEREF _Toc16433643 h 197 HYPERLINK l _Toc16433644 综合查询与统计分析系统 PAGEREF _Toc16433644 h 199 HYPERLINK l _Toc16433645 决策支持系统 PAGEREF _Toc16433645 h 201 HYPERLINK l _Toc16433646 临床教学管理系统 PAGEREF _Toc16433646 h 203 HYPERLINK l _Toc16433647 临床科研管理系统 PAGEREF _Toc16433647 h 204 HYPER
26、LINK l _Toc16433648 3.4.2 医院资源规划及运营管理系统 PAGEREF _Toc16433648 h 205 HYPERLINK l _Toc16433649 全面预算管理系统 PAGEREF _Toc16433649 h 206 HYPERLINK l _Toc16433650 财务管理系统 PAGEREF _Toc16433650 h 209 HYPERLINK l _Toc16433651 物资管理系统 PAGEREF _Toc16433651 h 210 HYPERLINK l _Toc16433652 固定资产管理系统 PAGEREF _Toc16433652
27、 h 214 HYPERLINK l _Toc16433653 人力资源管理系统 PAGEREF _Toc16433653 h 217 HYPERLINK l _Toc16433654 成本核算系统 PAGEREF _Toc16433654 h 220 HYPERLINK l _Toc16433655 绩效考评系统 PAGEREF _Toc16433655 h 222 HYPERLINK l _Toc16433656 3.5 医疗大数据云平台 PAGEREF _Toc16433656 h 224 HYPERLINK l _Toc16433657 3.5.1 医疗云方案整体概述 PAGEREF
28、_Toc16433657 h 224 HYPERLINK l _Toc16433658 医疗信息化发展重点 PAGEREF _Toc16433658 h 224 HYPERLINK l _Toc16433659 医疗云架构及目标 PAGEREF _Toc16433659 h 226 HYPERLINK l _Toc16433660 技术架构 PAGEREF _Toc16433660 h 228 HYPERLINK l _Toc16433661 云技术建设方案 PAGEREF _Toc16433661 h 229 HYPERLINK l _Toc16433662 覆盖社区医院,实现双向转诊 PA
29、GEREF _Toc16433662 h 238 HYPERLINK l _Toc16433663 随时随地桌面办公 PAGEREF _Toc16433663 h 242 HYPERLINK l _Toc16433664 医院信息化解决方案 PAGEREF _Toc16433664 h 247 HYPERLINK l _Toc16433665 医药销售信息化解决方案 PAGEREF _Toc16433665 h 260 HYPERLINK l _Toc16433666 卫生管理信息化解决方案 PAGEREF _Toc16433666 h 269 HYPERLINK l _Toc16433667
30、 0 大幅降低运维管理压力 PAGEREF _Toc16433667 h 278 HYPERLINK l _Toc16433668 1 解决医院关心的安全问题 PAGEREF _Toc16433668 h 279 HYPERLINK l _Toc16433669 3.5.2 在医疗云建设中的能力 PAGEREF _Toc16433669 h 281 HYPERLINK l _Toc16433670 云能力 PAGEREF _Toc16433670 h 281 HYPERLINK l _Toc16433671 业务发展思路 PAGEREF _Toc16433671 h 306 HYPERLINK
31、 l _Toc16433672 3.6 其它系统 PAGEREF _Toc16433672 h 309 HYPERLINK l _Toc16433673 3.6.1 体检信息管理系统 PAGEREF _Toc16433673 h 309 HYPERLINK l _Toc16433674 体检业务流程图 PAGEREF _Toc16433674 h 309 HYPERLINK l _Toc16433675 个人登记流程 PAGEREF _Toc16433675 h 310 HYPERLINK l _Toc16433676 单位登记流程 PAGEREF _Toc16433676 h 310 HYP
32、ERLINK l _Toc16433677 预结算流程 PAGEREF _Toc16433677 h 311 HYPERLINK l _Toc16433678 开单流程 PAGEREF _Toc16433678 h 311 HYPERLINK l _Toc16433679 科室检查流程 PAGEREF _Toc16433679 h 312 HYPERLINK l _Toc16433680 总检流程 PAGEREF _Toc16433680 h 312 HYPERLINK l _Toc16433681 发放报告流程 PAGEREF _Toc16433681 h 312 HYPERLINK l _
33、Toc16433682 查询统计流程 PAGEREF _Toc16433682 h 312 HYPERLINK l _Toc16433683 0 用户管理流程 PAGEREF _Toc16433683 h 312 HYPERLINK l _Toc16433684 1 基础设置流程 PAGEREF _Toc16433684 h 312 HYPERLINK l _Toc16433685 3.6.2 手术示教及远程医疗教育系统 PAGEREF _Toc16433685 h 315 HYPERLINK l _Toc16433686 系统概述 PAGEREF _Toc16433686 h 315 HYP
34、ERLINK l _Toc16433687 系统组成 PAGEREF _Toc16433687 h 318 HYPERLINK l _Toc16433688 3.7 硬件及网络系统设计 PAGEREF _Toc16433688 h 319 HYPERLINK l _Toc16433689 3.7.1 计算机机房子系统 PAGEREF _Toc16433689 h 319 HYPERLINK l _Toc16433690 应用需求 PAGEREF _Toc16433690 h 319 HYPERLINK l _Toc16433691 主机房设计方案 PAGEREF _Toc16433691 h
35、319 HYPERLINK l _Toc16433692 容灾机房设计方案 PAGEREF _Toc16433692 h 326 HYPERLINK l _Toc16433693 3.7.2 服务器子系统 PAGEREF _Toc16433693 h 326 HYPERLINK l _Toc16433694 应用需求 PAGEREF _Toc16433694 h 326 HYPERLINK l _Toc16433695 配置要求 PAGEREF _Toc16433695 h 327 HYPERLINK l _Toc16433696 3.7.3 存储子系统 PAGEREF _Toc1643369
36、6 h 328 HYPERLINK l _Toc16433697 存储方案 PAGEREF _Toc16433697 h 328 HYPERLINK l _Toc16433698 特点及优势 PAGEREF _Toc16433698 h 329 HYPERLINK l _Toc16433699 3.7.4 无线网络 PAGEREF _Toc16433699 h 329 HYPERLINK l _Toc16433700 设计原则 PAGEREF _Toc16433700 h 329 HYPERLINK l _Toc16433701 无线组网建议 PAGEREF _Toc16433701 h 33
37、0 HYPERLINK l _Toc16433702 第4章 施工组织设计 PAGEREF _Toc16433702 h 332 HYPERLINK l _Toc16433703 4.1 工程概况 PAGEREF _Toc16433703 h 332 HYPERLINK l _Toc16433704 4.2 劳动力计划、主要设备材料、构件的用量计划 PAGEREF _Toc16433704 h 339 HYPERLINK l _Toc16433705 4.3 施工进度计划及各阶段进度的保证措施 PAGEREF _Toc16433705 h 341 HYPERLINK l _Toc1643370
38、6 4.4 施工现场平面布置和临时设施、临时道路布置 PAGEREF _Toc16433706 h 349 HYPERLINK l _Toc16433707 4.5 专项工程施工方案、工程项目实施的重点和难点及技术措施 PAGEREF _Toc16433707 h 364 HYPERLINK l _Toc16433708 4.6 安全、文明施工及环保措施 PAGEREF _Toc16433708 h 440 HYPERLINK l _Toc16433709 4.7 项目管理班子配备 PAGEREF _Toc16433709 h 456 HYPERLINK l _Toc16433710 4.8
39、质量保证体系及措施 PAGEREF _Toc16433710 h 466 HYPERLINK l _Toc16433711 4.9 施工配合及施工界面的划分 PAGEREF _Toc16433711 h 490 HYPERLINK l _Toc16433712 第5章 售后服务计划 PAGEREF _Toc16433712 h 502 HYPERLINK l _Toc16433713 第6章 合理化建议 PAGEREF _Toc16433713 h 512 HYPERLINK l _Toc16433714 6.1 建设原则 PAGEREF _Toc16433714 h 512 HYPERLIN
40、K l _Toc16433715 6.2 建议 PAGEREF _Toc16433715 h 513 HYPERLINK l _Toc16433716 第7章 项目预算 PAGEREF _Toc16433716 h 515 HYPERLINK l _Toc16433717 7.1 项目预算 PAGEREF _Toc16433717 h 515医院信息化概述国内医院信息化现状分析在当前全面深化改革的时代背景下,各行各业都在探索着革新与进步,近年来,随着不断涌现的移动医疗系统技术的不断成熟,信息化、智能化的医疗事业逐渐成为一种趋势。互联网时代,人们的医疗需求正在悄然发生变化,“以患者为中心”的医疗
41、服务理念正在逐步替代传统的“以疾病为中心”的理念。无论是公立医院还是民营医疗,不仅仅需要提供完善的治疗服务,更需要建立与患者充分沟通、及时分享必要信息的平台,同时保证病人在医院住院治疗期间享受到高质量的生活、休闲娱乐和消费等住院体验。目前,我国在大力推行健康中国2030规划纲要,针对效率低的医疗体系及质量欠佳的医疗服务,积极提出并实践智慧医疗的解决方案。在此背景下,通过赋能医院“互联网”,中国医院病床旁的互联网产业将迎来新一轮发展。总体来说,由于多方面的原因,我国医院的IT应用相较其他行业依然处于落后状态。这主要表现在:从医院信息化范围看,75的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统(M
42、IS),20%的医院在开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统(CIS),5%的医院正在探索建立PACS系统和LIS系统,以“病人为中心”的广义临床型HIS才刚刚开始应用;从医院信息化深度看,几乎没有HIS能够真正的帮助医院进行诸如过程管理(临床路径)、成本管理(组织成本、病例病种成本)、质量管理、客户关系管理、绩效管理、战略管理等管理控制所需的相关数据的收集,更无从谈起商业智能和决策支持;从医院信息系统与服务提供商看,极少数HIS厂商拥有成熟的产品和服务,极少数HIS厂商拥有优秀的管理团队、企业文化和战略愿景,这也构成了当今众多HIS厂商的不成熟其规模和对医院业务、医疗行业的理解熟悉程度
43、制约着医院信息化的发展。经过近几年的发展,医院逐渐加深了对信息化建设重要意义的理解,认识到信息化建设是改善管理、提高医院竞争力的重要手段。同时,随着医疗改革的深入开展、医院市场化程度的提高和信息技术的进步,无论从医院横向业务还是医院纵向管理,信息系统都将会在医院扮演愈来愈重要的角色。 医院信息化建设普遍面临的困境无法满足医院的个性化需求众所周知,医疗行业的性质极其特殊,受多个上级部门垂直管理,外部政策变化较快。相对于制造等行业来说,医疗行业的管理规范性差,各医院的信息系统应用随着管理、政策和行业的变化而不断产生需求变化。尤其对于大型医疗机构而言,要求信息系统对外部环境变化作出快速响应的问题日益
44、突出。目前绝大部分开发商的HIS产品都是以可用技术为驱动开发的,其产品成长和完善过程只是在过去的初级应用架构基础上,借助一些新出现的技术,对产品进行局部或整体翻新。极少采用“自顶向下”的整体系统设计思想及结构体系,产品对外表现出明显的“乱”和“差”,长期陷于无休止的项目化修改和维护工作当中。无数案例证明,项目化无法实现真正的个性化。真正的个性化必须基于强大的产品通用性,通过科学、灵活、高效、安全的个性化工具和相应技术保障体系来实现。无法满足经营与决策的需求目前绝大部分医院信息系统产品都只停留在业务处理和执行层,没有进入分析层与经营决策层。经营决策层通过信息系统得到的是庞大的、没有能力掌控的、缺
45、乏定性结论的数据,此数据不能为医院经营预测及决策提供指导作用,只能反映医院经营的表象,不能反映问题的根源。完善的医院信息系统应提供利用挖掘数据的规律来指导经营管理的能力,使其真正成为一个闭环的、可持续发展的自适应系统。基于数据分析的量化结论及规律,才是医院创造核心价值的动力源泉。经营决策层迫切需要能够诊断医院经营中存在问题的量化分析结果及预测分析模型。系统集成度低医院信息系统划分越来越细、越来越专业,相应的也对系统的集成度提出了更高的要求。如果在同一医疗机构内存在不同厂商的信息化产品,必然也就存在着集成和整合的问题,而一旦处理不好也就会给管理者带来无穷无尽的烦恼,包括流程和业务应用的完全融合和
46、协同,数据查询、分析的方便性和透明度,操作界面的整合与易用性,产品的升级与服务,各接口及厂商之间的协调等等,不胜枚举。国内由于多厂商产品之间集成的问题造成项目失败的医院信息化案例比比皆是。面对图中如此繁杂的业务逻辑关系,低集成度的产品实现接口的唯一途径就是降低用户业务要求。信息系统的价值在这里被大打折扣。医院信息化数字化医院建设的目标首先,根据一个医院信息化实施的背景与发展愿景,可以确定一个整体的战略目标:在2-3年左右的时间内,实现医疗信息技术的最大限度应用,打造一个全面的数字化医院。站在全新高度规划数字化医院,那么必须有一个前瞻性、预见性的建设目标,同时也必须确保安全性、实用性与可执行性的
47、结合,才能逐步建成一个完整、高效的现代数字化医院,成为业界的示范工程。打造全方位智慧医院,实现智能化的服务与应用 打造全方位的、国际领先的智慧医院,建立先进的医院信息应用平台,实现临床信息系统、医院管理信息系统、PACS系统、LIS系统、HRP资源计划管理系统、智能卡系统、EMR电子病历系统、远程医学系统等系统,实现各系统之间的集成与融合,信息共享与智能化应用。医院信息平台是一个开放的系统,具有适应各种政策、技术、业务发展的能力,遵循信息标准化的软件系统都可以接入到平台,并通过平台实现数据集成和应用集成。通过建设医院信息平台,将原先分布在各业务系统中的病人信息交换整合到医院信息平台,实现医院各
48、个科室之间、医院之间信息的互联互通,最大限度地方便病人就医、方便医院一线医护人员工作、方便各类管理人员分析决策,同时还能实现主院区与分院区的信息协同与共享。实现以电子病历为核心的信息化建设与应用电子病历(包括门诊电子病历、临床电子病历)系统,是医院信息系统的核心。建设以电子病历为核心的医院信息系统,实现不同系统之间的信息资源整合,实现基础数据实时更新,满足管理决策、临床决策、科学研究、对外信息交流共享;实现统一的数据仓库的设计及技术文档、元数据管理等功能。 通过电子病历和临床路径系统,加强对医疗过程的监控管理,规范诊疗行为,促进提高医疗服务质量和降低医疗费用。 提高医院管理质量和工作效率 建设
49、医院信息平台,规划医疗资源,实现诊疗流程再造,提高医院工作效率,提升医院的整体服务能力,通过优化就诊流程,有效解决就诊“三长一短”现象;通过信息共享有效减轻医生工作负荷,提高病历书写质量和效率。 信息系统全面支持医院管理及决策事务,实现管理全面数据化和信息化,满足医院管理与决策的需要,提高管理质量和决策水平。实现现代医院人、财、物的综合运营管理依托HRP系统,为医院建立起一整套以会计为核心、预算为主线、物流和成本为基础、绩效薪酬为杠杆的医院运营管理目标决策理论与方法,实现医院运营管理中“物流、资金流、业务流”的统一;增强管理者对人、财、物各项综合资源的计划、使用、协调、控制、评价和激励等方面的
50、管理体系,全面提升医院运营管理效率,最终建立现代医院的财务业务综合运营管理模式。打造区域性远程医疗平台,提高医学水平建设医院的远程医学中心,实现医疗机构间的学术交流和医疗会诊服务;实现医院内外与医学发达地区的医疗机构之间的学术交流和学习,开展远程医疗会诊、手术观摩与指导等服务,发挥院外医疗机构医学资源的利用与优势。提高医院管理和决策水平通过打造医院OA办公协同自动化系统及辅助决策系统,提高机关工作效率和医院的决策水平,引领医院科学地发展。智能卡应用实现与社保卡兼容性设计,实现患者在医院“一卡通”,凭卡挂号、缴费、就医、取药、检查、治疗和查询,为患者提供便捷的医疗服务。医院集成管控平台应用医院集
51、成管控平台旨在解决医院内部和集团医院的成员医院之间的众多应用系统之间的交互问题的信息集成引擎平台。它支持众多的通信协议和消息格式,并且可以作为互不兼容的系统之间的映射和转换媒介,无论何种系统,何种消息格式以及何种传输类型,都可以进行快速、准确、可靠的传递,从而解决医院众多系统间的数据共享与协同。方案整体设计数字化医院的建设,将会使传统的“以收费为中心”的医院信息系统走向 “以病人为中心”的临床信息系统,医院也将形成一套新的服务模式。业内普遍认同,数字化医院以“三无”(无纸化、无胶片化、无线化)为特征和重要标志。医院信息化整体解决方案在无线网络、桌面虚拟化技术、EDA、手推终端、平板电脑、条码识
52、别器、RFID等硬件基础上,利用SOA整体架构技术、条码技术、RFID射频技术、WCF中间件服务技术、MOBILE应用技术等技术,实现以电子病历为核心的业务平台的移动化和智能化,系统的解决医疗行业存在的医疗文档记录、医疗操作记录、医疗质量临控、绩效考核、医院成本控制等问题,并从系统上保障医疗安全、提高医疗效率、加强标准化管理,使医疗机构能以更高质量服务于患者。电子病历是医院信息化进程中的必然趋势。建立基于病人为中心,以临床诊疗信息为主线,集成门诊、住院等与病人诊疗相关的各个环节,包含了门诊病历和处方、医技检查、检验、医嘱、医生与护理病历记录等信息的电子病历,有利于医生对病人的准确诊断与有效治疗
53、,提高医护人员工作效率,加强整体质量管理水平,改善医患关系,减少医疗纠纷,提升医院形象。实施电子病历,建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要措施。对促进医疗服务均等化,推动医疗服务管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展,改善医疗服务,保障医疗质量和医疗安全,完善医院管理具有重要意义和深远影响。建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统,是实现现代化医院管理目标的重要措施,对完善医院管理模式具有重要意义和深远影响。 另一方面,无线技术在医疗上的新应用对于提高医护人员的工作效率、提高救治生命质量、推动数字化医院建设必将发挥越来越重要的作用。作为医院有线局域
54、网的补充,无线局域网有效地克服了有线网络的弊端,利用PDA或平板无线电脑随时随地进行生命体征数据、医护数据的查询与录入,在医生查房、床旁护理、呼叫通信、护理监控、药物配送、病人标识识别、无线手机应用等等领域,无线技术将会发挥难以替代的作用。通过以电子病历为核心的临床信息系统建设,建立整个医院信息系统,从医疗文档数据中心CDR到医疗电子病历EMR,到医疗支持系统CIS,如LIS、PACS、CheckImageReport,CPOE等,到医院运行管理系统MIS,如门诊收费系统、住院收费系统、药品管理系统、财产管理系统等,并最终形成三个中心,医疗文档数据中心、医疗质量监控中心、医院运营数据中心。医院
55、信息化整体解决方案的目标:以医疗安全为中心,以便捷操作为目标,全力打造新型医疗行业信息系统解决方案;为以病人为中心的医疗信息集成框架,并提供了一个开放的、以标准为基础的、可互操作的电子病历解决方案;基于标准化病历,极大地方便医疗分析,为医学研究和临床质量控制提供数据基础;可以帮助实现跨部门和跨区域医疗机构之间病历共享,提高医疗服务效率;基于纽耐特数字化医院框架先进的设计理念,纽耐特提出全新的医院临床服务概念。为了满足医院各种应用的需求,在医院现有局域网的基础上架构无线局域网建立信息传输的硬件平台,为系统应用前端配置无线手持终端MC55/MCA实现应用实时化和信息移动化,采用中间件技术建立面向服
56、务的通用数据交换平台,整合医院的各个信息子系统,为医院的应用系统提供统一、标准的接口,便于现有应用系统的维护和未来系统的扩展。以电子病历为核心的医院信息化整体解决方案的建设,不仅能直接解决医院临床医护工作对信息数据现场支持的需求,更为今后建设数字化医院打下了坚实的基础。系统总体架构医院信息化整体解决方案经过多年发展,涵盖了医院内医疗和管理的各个方面。前面已经提到邵逸夫医院的信息系统是由自主开发完成的,完全符合医院的实际流程的,医院的业务围绕门诊和住院两个主要流程进行。主要流程医院门诊流程医院住院流程系统整体架构医院信息化整体解决方案包括了医院经济管理信息系统、医院药品管理系统、医院管理系统、门
57、诊信息系统、CIS系统、住院信息系统和其他系统等七大类73个子系统,具体列表如下所示。项目1.医院经济管理信息系统1.01门(急)诊挂号收费系统1.02住院收费系统1.03财务票据管理系统1.04财务报表管理系统1.05自购材料管理系统1.07医保接口系统1.08医保政策审核系统1.09医保费用分析管理系统1.10医院物价管理系统1.11医院绩效考核系统1.12财务核算系统1.13财务工资系统1.14科研经费管理系统2.医院药品管理系统2.01门诊药房系统2.02移动药库管理系统2.03配置中心管理系统2.04病区药房管理系统2.05包药机接口系统2.06药物医嘱审方系统2.07临床药师工作站
58、2.08合理用药管理系统2.09中草药管理系统3.医院管理系统3.01医院OA办公系统3.02医院内网网站3.03医院外网网站3.04人事管理软件3.05患者自助服务系统3.06职工保健管理系统3.07传染病报卡管理与监控系统3.08新生儿申报系统3.09调配管理系统3.10医院财产物资管理系统3.11中心供应室管理系统3.12院内感染监控系统3.13医院质量数据中心4.门诊信息系统4.01门诊电子病历医生工作站4.02门诊呼叫系统4.03急诊电子病历护理工作站4.04无线医疗输液管理4.05 CAD预约管理系统4.06虚拟挂号系统4.07门诊一卡通系统4.08门诊病案管理系统4.9健康促进管
59、理系统4.10牙科中心管理系统4.11门诊辅助支持系统5.CIS系统5.01检验系统5.02大PACS系统5.03心电网络软件5.04病理图像报告及实验管理系统5.05临床用血管理系统5.06医技辅助支持系统6.住院信息系统6.01住院电子病历医生工作站6.02住院电子病历护理工作站6.03 ICU/CCU电子病历工作站6.04麻醉管理系统6.05手术室管理系统6.06无线医疗医生工作站6.07无线医疗护理工作站6.08无线医疗营养配餐系统6.09患者膳食营养管理系统6.10电子病历质量监控管理系统6.11住院病案管理系统6.12病区辅助支持系统7.其它系统7.01服务器操作系统7.02数据库
60、软件系统7.03网络杀毒软件7.04卫生电子认证系统 7.05短信支持系统7.06语音软件7.07对外数据上报中心8.硬件配备基于SOA的系统架构SOA就是一种面向企业级服务的系统架构,简单来说,SOA就是一种进行系统开发的新的体系架构,在基于SOA架构的系统中,具体应用程序的功能是由一些松耦合并且具有统一接口定义方式的组件(也就是service)组合构建起来的。因此,基于SOA的架构也一定是从企业的具体需求开始构建的,基于SOA的系统架构极大提高了业务的灵活性。业务灵活性是指企业能对业务变更快速和有效地进行响应、并且利用业务变更来得到竞争优势的能力。创建一个业务灵活的架构意味着创建一个可以满
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