住院患者坠床、跌倒的预案及处理流程

1、精品.住院患者坠床、跌倒的预案及处理流程1 按护理部标准， 新病人入院时， 对存在发生跌倒、 坠床危险因素的高危患者，根据武 汉市优抚医院精神科住院病人首次护理评估单进行评估，并采取相应预防措施。 2 护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精 神异常的患者，必须用床栏 或约束带保护，并做好交班。 3 做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（ 1 周内） ；以晕厥、黑蒙 为主要症状者、 经常发生体位性低血压者、 肢体活动受限、 视觉障碍及年老体弱 等患者， 护士应告知其起床或行走时应由动作缓慢或护士（按铃呼叫护士）陪 伴。 4 给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测

2、量体重和沐浴时，护士 必须守护在旁，不 得擅自离开。 5 做好入院宣教，告知病人住院期间、起床 活动时穿防滑鞋。外出检查有专人陪同，检查 前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅 6 夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、 通道内不随便堆放 物品，以免影响人、车通行。工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。 7 中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。8 对服用抗精神病药物和特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等） ，加强观察。 9 一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落 实各项治疗和护理。二、 处理流程 发生病员坠床、 跌倒 护士立即判断并通知医生

3、 可搬动病人 不可 搬动病人 安置在病床或平车上继续抢救和处理 就地抢救或处理 医师体格检 查， 制定治疗方案 护士遵医嘱治疗， 加强病情观察和心理护理 做好交接班、 酌精品.实记录事件经过 逐级上报至护理部、 院领导 （涉及导致病员伤残的时事件） 由护理质量与安全管理委员会组织根本原因 分析及整改 住院.患者跌倒 、 住院患者跌倒 、 坠床意外事件报告 制度及处理流程 6.患者发生跌倒或坠床事件后， 护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过， 并 在第一时间通知医生。 医生赶到现场后， 护士应向医生详细描述事件的经过， 并协助医生对 患者进行救治及伤情的判断。 1. 立即报告： a) 口

4、头报告时间节点：发生或发现者立即（ 1 小时内）报告护士长或当班主管护士、相 关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（ 1 小时内）报告科护士长、科主任；科 护士长接报后立即 （1 小时内） 将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。 b)书面报告时间节点：发现者 8 小时内完成并交予护士长；护士长在 24 小时内交予科 护士长；科护士长在接单后的 24 小时内交予护理部。 2. 认真记录患者坠床或跌倒的经过， 伤情与抢救记录。 带格式的 : 项目符号和编号 格式 的 处理流程： 处理流程： 住院患者 评估 存在危险因素 不存在危险因素 加强观察落实各项 护理措施 发生坠 床、 跌倒 时

5、 护士立即赶到 通知医生 上报护士长，科主任 查看受伤情况，判断病情 护士长根据情况逐级上报 采取急救措施住院患者跌倒 、坠床防范制度与预防措施精品.预防 1、加强护理人员教育和培训， 增强对高危患者评估及预防策略的意识。 2、建立患者跌倒 （坠床）预防及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指 导高危患者改变体位时动作要缓慢。 4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者

6、时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间 的灯。 8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。 便器应倒空并置于适当位置。 9、责任护士或夜班护士对有高危情况 （有跌倒史、 意识障碍、 65 岁以上老年人、 服用镇 静剂、降压药等）的入院病人按跌倒评分表进行评分，评分大于 4 分填写评分表，护理文 书中有记录，提示患者有跌倒的危险性，落实预防措施。并根据病人情况进行动态评估持续 追踪，强化教育。 10、将评估情况告知家属并签名，留陪护监管。发放健康处方，做好相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀

7、扶。 13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。 但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。 14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者 床号。 15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每周进行再次评估，记录评分情况和有无意外发生， 直至高危解除或病人出院、死亡。跌倒高危评分表保管于病历中。 16、护士长每周抽查高危病人 2 人、非高危病人 2 人，查有无漏报情况及护理措施落实情 况。 住院患者住院期间自杀的应急预案 1. 查患者病房内环境，若发现私藏药品、锐利器械精品精品.等危险物品予以没收；锁好门

8、窗，防止 意外。 2. 24 小时监护，置于视线范围内。 3. 详细交班，密切观察患者心理变化，准确掌握患者心理状态。 4. 查找自杀原因，有针对性的做好患者的心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。5. 发现患者自杀，立即通知医生赶赴现场，立即抢救。 6. 保护现场，包括病室和自杀处。 7. 通知医务处，听从安排 8. 做好家属的安慰工作。发现患者有自杀倾向时， 立即报告护士长和分管医生。 9. 检 流程： 发现患者有自杀倾向 报告护士长和分管医生 详细交班， 密切观察 没收危险物品 找出自杀， 做 好原因， 做好 心理护理 患者自杀 立即通知医生， 立即抢救 通知医务科或总值班， 做好家属

9、的安慰工 保护好现场 住院患者外出不归的应急预案 1. 患者入院时详细交代住院须知，告知患者在住院期间不允许私自外出，以免延误治疗、 突发疾病变化等严重后果。 2. 加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少外出机会。如果必须外出，在病情 允许的情况下，经主管医生的同意批准，患者及家属在请假单上签字方可离开，并在规 定时间内返回病房。 3. 一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。必要时，通知医务处、护部或总值班。 4. 通过患者所留下的通信方式，与家属取得联系，共同寻找。理5.患者确属外出不归， 需要两人共同清点患者物品， 贵重物品交保卫科， 超过 24 小时报 110。 流