风湿出科考试试题及答案

1、风湿出科考试试题及答案1. 关于类风湿关节炎的临床特点，以下表述错误的是(2分)（） A. 侵蚀性B. 对称性C. 多关节炎D. 女性多见E. 多急性起病(正确答案)2. 白塞氏病(2分)（） A. 附着点炎B. 滑膜炎C. 小血管炎D. 不同大小的动、静脉炎(正确答案)E. 皮下纤维组织增生3. 抗Jo-1抗体(2分)（） A. 抗核抗体谱(正确答案)B. 抗角蛋白抗体谱C. 抗磷脂抗体D. 抗中性粒细胞胞质抗体E. 类风湿因子4. 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确(2分)（） A. 本病好发于男性B. 多见骶髂关节首发C. 晚期脊柱可呈竹节样改变D. 本病可自愈(正确答案)5. 骨关节炎(2

2、分)（） A. 弥漫性结缔组织病B. 脊柱关节病C. 退行性变(正确答案)D. 与代谢和内分泌相关的风湿病E. 和感染相关的风湿病6. 强直性脊柱炎的病程发展最常是从身体的哪个部位开始？(2分)（） A. 腰椎B. 骶髂关节(正确答案)C. 胸椎D. 四肢关节7. 关于生物制剂，以下表述错误的是(2分)（） A. 靶向细胞因子或免疫细胞B. 疗效确切，可以根治疾病(正确答案)C. 临床常用TNF-抑制剂治疗RAD. 主要不良反应是感染E. 抗B细胞刺激因子单抗可用于SLE治疗8. 类风湿关节炎不累及(2分)（） A. 颈椎B. 髋关节C. 颞颌关节D. 腰椎(正确答案)9. 30岁男性，右膝关

3、节肿痛6月余。无潮热、盗汗、体重下降，无夜间下背痛，无虹睫炎病史。查体右膝肿胀、压痛，皮温略高，“浮髌征”阳性，余无特殊。右膝X线平片示软组织肿胀。此时首先应做的检查是(2分)（） A. 自身抗体B. 关节镜检查C. 滑液检查D. 血尿酸检测E. 行HLA-B27检测(正确答案)10. 56岁女性，多关节肿痛半年，右侧胸痛1月就诊。查体：双手PIP、MCP、双腕、双肘、双膝、双踝关节肿胀、压痛、活动障碍。右中下肺叩诊浊音，呼吸音减低。辅查：RF550IU/mL，抗CCP抗体183Ru/ml，ANA1:320()，RO-52(+)，胸片示右侧少到中量胸腔积液。PPD皮试和干扰素释放试验阴性。胸水

4、检查示渗出液，胸水葡萄糖1.1mmol/L。该患者胸腔积液最可能原因(2分)（） A. 结核性胸膜炎B. 类风湿关节炎(正确答案)C. 系统性红斑狼疮D. 干燥综合征E. 恶性肿瘤11. 强直性脊柱炎的特异性实验室检查指标 (2分)（） A. 抗o升高B. 类风湿因子升高C. HLA-B27升高(正确答案)D. 血沉升高12. 以下哪项不是系统性红斑狼疮的临床表现？(2分)（） A. 白细胞减少B. 血小板减少C. 反复口腔溃疡D. 补体增高(正确答案)13. 抗PR3抗体(2分)（） A. 抗核抗体谱B. 抗角蛋白抗体谱C. 抗磷脂抗体D. 抗中性粒细胞胞浆抗体(正确答案)E. 类风湿因子1

5、4. 强直性脊柱炎(2分)（） A. 附着点炎(正确答案)B. 滑膜炎C. 小血管炎D. 不同大小的动、静脉炎E. 皮下纤维组织增生15. 强直性脊柱炎早期影像学检查建议选择(2分)（） A. 超声B. MRI(正确答案)C. CTD. X片16. 以下不是类风湿关节炎的病理特点(2分)（） A. 滑膜血管翳形成B. 血管炎构成关节外表现的基础C. “类风湿结节”本质是血管炎D. 血管炎本质是坏死性肉芽肿性血管炎(正确答案)E. 血管炎可累及多个系统、器官17. 类风湿关节炎(2分)（） A. 附着点炎B. 滑膜炎(正确答案)C. 小血管炎D. 不同大小的动、静脉炎E. 皮下纤维组织增生18.

6、 银屑病关节炎(2分)（） A. 弥漫性结缔组织病B. 脊柱关节病(正确答案)C. 退行性变D. 与代谢和内分泌相关的风湿病E. 和感染相关的风湿病19. 以下哪项不用于治疗系统性红斑狼疮？(2分)（） A. 强的松B. 吗替麦考酚酯C. 羟氯喹D. TNF拮抗剂(正确答案)20. 关于DMARDs，以下表述错误的是(2分)（） A. 具有改善病情和延缓病情进展的作用B. 可以延缓RA的关节破坏C. 一般起效较快，通常2-4周起效(正确答案)D. 甲氨蝶呤是代表药物E. 病情缓解后多需要长期维持治疗21. 65岁女性，RA病史15年，长期服用泼尼松10mg-15mg/日，甲氨蝶呤10mg/周。

7、查体满月脸，双手指可见“纽扣花”畸形。双前臂伸面扪及直径1cm左右皮下结节、质硬、无压痛。此患者治疗方案(2分)（） A. 糖皮质激素短期加量，DMARD方案强化B. 维持原有方案不变C. 糖皮质激素停用，DMARD方案强化D. 糖皮质激素减量，DMARD方案强化(正确答案)E. 糖皮质激素停用，甲氨蝶呤联合生物制剂治疗22. 关于“晨僵”，描述不正确的是(2分)（） A. 关节炎症的表现B. RA患者活动时通常出现C. 疾病活动指标之一D. 骨关节炎不出现“晨僵”(正确答案)23. 关于类风湿关节炎的发病机制，以下表述错误的是(2分)（） A. 细胞因子TNF-、IL-6、IL-1参与发病B

8、. 遗传易感基因HLA-DR4参与发病C. 感染因子可通过“分子模拟”参与发病D. 滑膜成纤维细胞、T淋巴细胞参与发病E. 与SLE不同的是，B淋巴细胞不参与发病(正确答案)24. 马方综合征(2分)（） A. 弥漫性结缔组织病B. 脊柱关节病C. 退行性变D. 与代谢和内分泌相关的风湿病(正确答案)E. 和感染相关的风湿病25. 对炎症性关节炎与非炎症性关节炎的鉴别诊断最有价值的是(2分)（） A. 关节疼痛程度B. 关节晨僵时间C. 受累关节有否皮温升高、表面发红D. 血炎症指标E. 滑液白细胞计数、多核细胞比例(正确答案)26. 关于抗ENA抗体，以下陈述错误的是(2分)（） A. 与特

9、定的临床表型相关，有助诊断和临床分型B. 靶抗原包括一组可被盐水提取的非组蛋白C. 与治疗反应相关，需定期复查(正确答案)D. 抗Scl-70抗体与系统性硬化相关E. 抗RNP抗体与混合性结缔组织病相关27. 45岁女性，RA病史5年。平时未正规治疗。查体双手PIP、MCP、双腕关节肿胀、压痛、活动障碍。心肺腹查体无特殊。辅查：血沉80mm/h，血常规：WBC5.5109/L，Hb86g/L(小细胞低色素)，血小板385109/L，血清铁蛋白560ng/ml，该患者贫血原因最可能是(2分)（） A. 缺铁性贫血B. 溶血性贫血C. 慢性病性贫血(正确答案)D. 地中海贫血E. 铁粒幼细胞性贫血

10、28. 系统性红斑狼疮(2分)（） A. 附着点炎B. 滑膜炎C. 小血管炎(正确答案)D. 不同大小的动、静脉炎E. 皮下纤维组织增生29. 57岁男性，RA病史10年。长期不规律服用“地塞米松”和“雷公藤”等药治疗。查体满月脸，双手关节畸形，双腕、双肘、双膝、双踝关节肿胀、压痛、活动障碍，双小腿胫前可见直径2-3cm皮肤溃疡，心肺查体无特殊，腹部查体肝肋下未扪及，脾肋下2-3cm，质软，无压痛。血常规：WBC3.5109/L，中性粒细胞0.9109/L，Hb96g/L，血小板85109/L。RF856IU/mL，ANA1:100()，抗ENA()。关于患者血液系统改变的原因，最可能的是(2

11、分)（） A. 类风湿关节炎活动B. 药物毒性C. 类风湿关节炎并发Felty综合征(正确答案)D. 合并其他结缔组织病E. 再生障碍性贫血30. 抗2-GP1抗体(2分)（） A. 抗核抗体谱B. 抗角蛋白抗体谱C. 抗磷脂抗体(正确答案)D. 抗中性粒细胞胞质抗体E. 类风湿因子31. 关于RA的发病机制，正确的是(2分)（） A. 遗传易感性B. 环境诱因C. 免疫应答异常D. 以上全是(正确答案)32. 关于类风湿结节，不正确的是(2分)（） A. 是血管炎的表现B. 结节中心为纤维素样坏死，周围上皮样细胞排列成环状，外被以肉芽组织(正确答案)C. 只在关节隆突部及受压部位皮下出现D.

12、 代表疾病活动33. 35岁女性，双手关节肿痛3月。查体：右PIP2、右PIP3、左PIP2、右MCP2、左腕关节肿胀、压痛。辅查：血沉/CRP正常，RF15IU/mL，抗CCP抗体83Ru/ml，ANA()。该患者初始治疗方案(2分)（） A. 单用NSAID(正确答案)B. 单用糖皮质激素C. 单用甲氨蝶呤D. 联合NSAID和甲氨蝶呤E. 甲氨蝶呤联合雷公藤多甙34. 下列关于系统性红斑狼疮说法错误的是(2分)（） A. 抗Sm抗体滴度与狼疮活动度相关(正确答案)B. 补体持续下降提示狼疮活动C. 狼疮活动可出现血小板减少D. 尿蛋白阳性多提示狼疮活动35. 类风湿关节炎疾病活动因素包括

13、(3分)（） A. 关节肿胀和压痛(正确答案)B. 抗CCP抗体C. 炎症标志物(正确答案)D. 关节畸形36. 以下说法正确的是(3分)（） A. 系统性红斑狼疮的易感因素包括遗传、雌激素水平、紫外线照射、感染等多种因素(正确答案)B. 系统性红斑狼疮肾脏受累以肾小管损伤为主C. 系统性红斑狼疮可以出现全血细胞减少(正确答案)D. 系统性红斑狼疮可以出现多种自身抗体阳性(正确答案)37. 关于类风湿因子，描述正确的是(3分)（） A. 针对变性IgG分子Fc片段的自身抗体(正确答案)B. 可见于多种结缔组织病(正确答案)C. 与疾病预后有关(正确答案)D. 与治疗反应相关(正确答案)38. 强直性脊柱炎的实验室检查可有(3分)（） A. C反应蛋白升高(正确答案)B. HLA-B27阳性(正确答案)C. 血沉升高(正确答案)D. 白细胞减少39. 系统性红斑狼疮常见的临床表现有(3分)（） A. 反复口腔溃疡(正确答案)B. 面部蝶形红斑(正确答案)C. 关节肿胀疼痛(正确答案)D. 反复外生殖器溃疡40. 以下哪些抗体可见于系统性红斑狼疮？(3分)（） A. 抗核抗体(正确答案)B. 抗Sm抗体(正确答案)C. 类风湿因子(正确答案)D. 抗SSA抗体(正确答案)41. 可用于治疗系统