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文档简介

1、CKFCna复习字母的含义Xt(单室浓度速率常数 剂量 时间)外 (吸收系数吸收速率常数 吸收量KaXa(n 次给药)K10k21 双室(为分布速度常数或快配置速度常数; 为消除速度常数或称为慢配置速度常数)rT(多剂量函数 r 为)K0(以恒定速度 k0 增加药量滴注)Css(稳态血药浓度) Km,Vm(非线性药动学参数) Ke(肾排泄速度常数)考点:药品不良反应(ADR)的定义:世界卫生组织(WHO)关于药品不良反应的定义不良反应:为了预防、治疗疾病或改变的生理功能,在正常用法、用量下服用药物后机体所出现的非期望的有害反应。我国定义:指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的

2、有害反应。该定义排除了治疗失败、药物过量、药物、不依从用药和用药差错的情况。药品不良反应是药物本身所固有的特性与机体相互作用的结果单以下关于药物不良反应的描述中,正确是A.药物不良反应是指在正常用量、用法下发生的 B.药物不良反应就是药物本身的毒副作用C.药物的不良反应专指药物本身的“三致”作用D.大剂量服用药而致也是药物不良反应是药物不良反应E.将氯化钾快速静脉注射而致【】A根据药品不良反应的性质分类根据治疗目的、用药剂量大小或不良反应严重程度分为:1)副作用或副反应:正常用法用量使用出现的与治疗目的无关的不适反应。固有药理学作用产生,药物选择性低、作用广泛引起,较轻微,可恢复。毒性作用:剂

3、量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体反应,较严重后遗效应:在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。可为短暂的或是持久的。如服用苯二氮( 卓)类药物后,“宿醉”现象;长期应用肾上腺皮质激素,可引起肾上腺皮质萎缩,一旦停药,肾上腺皮质功能低下,数月难以恢复。4)首剂效应:一些患者在初服某种药物时,由于机体对药物作用尚未适应而引起不可耐受的强烈反应。例如哌唑嗪等按常规剂量开始治疗常可致血压骤降。5)继发性反应:由于药物的治疗作用所引起的不良要作用的间接结果。不发生于首次用药。不是药物本身的效应,而是药物主长期应用四环素,引起葡萄球菌伪膜性肠炎;或使白色念珠菌等真菌大量繁殖,继发染

4、,又称二重。6)反应:机体受药物刺激所发生异常的免疫反应,引起机体生理功能或组织损伤,又称为过敏反应。某些药物如抗生素、磺胺类、碘、阿司匹林等低分子化学物质具有半抗原性。7)特异质反应:是因性遗传异常,少数用药后发生与药物本身药理作用无关的有害反应。该反应和遗传有关,与药理作用无关。大多是由于机体缺乏某种酶,药物在体内代谢受阻所致反应8)依赖性:反复地(周期性或连续性)用药所引起的的依赖状态已经证实或高度怀疑有致畸作用的药物有:苯烯少(呤)沙秋维环磷心理上或生理上或两者兼有的对药物雄激素类,苯丁酸氮芥,苯妥英钠,丙戊酸钠己烯雌酚,巯嘌呤,甲氨蝶呤,度胺,秋水仙碱,异维 A 酸,环磷酰胺,孕酮类

5、A.副作用C.反应B.毒性反应 D.后遗效应E.特异质反应药物在治疗量时引起的与治疗目的无关的不适反应是药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应是药物引起的与免疫反应有关的生理功能或组织损伤是药物引起的与遗传异常有关的不良反应是【】ABCEA.生理依赖性 C.耐药性反复使用哌唑嗪具有B.首剂现象 D.耐受性会出现E.致敏性3.反复使用某种抗生素,细菌可产生4.反复使用会产生【】ABCD点药物警戒的主要内容早期发现未知药品的不良反应及其相互作用;发现已知药品的不良反应的增长趋势;分析药品不良反应的风险和可能的机制;对风险/效益评价进行定量分析,发布相关信息,促进药品监督管理和指导临床用药

6、。点精神活性物质:包括(1)药物品、和烟草、及挥发性溶剂等不同类型的物质。是指非医疗目的地使用具有致依赖性潜能的精神活性物质的行为。即成对用药个人精神和身体的损害,进而严重危害社会。行为,由此造不合理用药与药物在用药目的、用药种类及其产生的诸方面完全不同。单哌替啶比A.镇痛作用强应用较多的原因是B.抑制呼吸作用强C.成瘾性较小D.作用持续时间长E.镇咳作用比强【】C点药物的治疗(1)药物依赖性治疗原则控制戒断症状、预防复吸与回归社会三个方面(2)阿片类药物的依赖性治疗1)替代治疗可乐定治疗:抑制戒断症状东莨菪碱综合戒毒法预防复吸:纳曲酮心理干预和其他疗法 点药品不良反应发生的原因 (1)药物方

7、面的1)药物作用的选择性抗肿瘤药正常细胞2)药物作用延伸长期用糖皮质激素能使毛细现肾上腺皮质功能,皮肤,黏膜出现红斑,瘀点,出3)药物的附加剂-胶囊引起固定性皮疹药物的剂量与剂型剂量越大,不良反应越大药物的质量(厂家,制剂技术)氨苄西林中的蛋白质 发生药疹 6)用药时间时间越长,不良反应可能性越大 (三)其他包括给药途径、联合用药、用药时间间隔和医师药师的职业道德问题等。【单选】呈现药品不良反应的“药品A.药理作用 B.药品中杂质C.药物相互作用D.制剂用辅料及附加剂”主要是E.给药途径、时辰、间隔、剂量、配伍、减量、停用等【】ABCD【知识点】诱发药源性疾病的既有患者本身的特异质、饮食等,又

8、有药物方面的质量、给药剂量和疗程等,但从许多统计资料来看,不合理用药和机体易感性是重要原因之一。(2)机体易感1)乙酰化代谢异常快型:乙酰化转移酶 异烟肼 磺胺类药物慢型:白种人人葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷:氧化性溶血性贫服用伯氨喹、磺胺类、阿司匹林、对乙酰氨基酚时,可引起溶血性贫血红细胞生化异常:氧化剂药物(止痛药)导致高铁血红蛋白血症【配伍题】A、缺少 G-6-PD 脱氢酶B、红细胞生化异常 C、乙酰化代谢异常D、与葡萄糖醛酸结合力低下E、不同,生理、心理以及精神等1、止痛药引起高铁血红蛋白血症2、氯霉素导致综合征3、应用伯氨喹后引起溶血性贫血【】:BDA【单选】“慢性肝病

9、患者服用A.药物的多重药理作用 B.医护C.药品质量 D.E.药物相互作用妥类药物可诱发肝性脑病”显示药源性疾病的原因是【】D【知识点】药源性肾病(1)急性肾衰竭:非甾体抗炎药、紧张素转换酶抑制剂、环孢素等急性过敏性间质性肾炎:如青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、噻嗪类利尿药等急性肾小管坏死:氨基糖苷类抗生素、两性霉素 B、造影剂和环孢素等。庆大霉素妥布霉素卡那霉素肾小管梗阻: 尿酸或草酸盐(5)肾病综合征:金盐、青霉胺、等【多选】以下引起药源性肾病的药物中,具有直接肾毒性的是A.新霉素 B.异烟肼C.阿星D.庆大霉素 E.妥布霉素【】ACDE【考点】药源性心强心苷、胺碘酮、系统损害胺、钾盐等心律

10、失常的药物肾上腺素可引起室性期前收缩新斯的明可引起心动过缓、血压下降或休克其他药物如动过速。、多巴胺、去氧肾上腺素、苯丙胺、酚妥拉明、异丙肾上腺素等均可心,利多卡因、美心律、胺碘酮、氟卡胺、异丙嗪、硝苯地平、氯丙嗪、洋地黄、新型的 H1 受体阻断药阿司咪唑等引起的是尖端扭转室性心动过速【单选】以下药物不会引起尖端扭A.B.利多卡因 C.甲氧苄啶 D.胺碘酮 E.氯丙嗪室性心动过速的药物是【】C【单选】 以下药物属于 PEPT1 底物的是A、乌苯美司 B、氨苄西林 C、伐昔洛韦 D、E、头孢氨苄【】ABCDE第十章 药品质量与药品标准【知识点】国家药品标准的制订原则检测项目的制订要有针对检验方法

11、的选择要有科学性标准限度的规定要有合理性【多选】国家药品标准制定的原则A.检验项目的制定要有针对性 B.检验方法的选择要有科学性 C.检验方法的选择要有可操作性 D.标准限度的规定要有合理性 E.检验条件的确定要有适用性【】ABD【知识点】中国药典由一部、二部、三部、四部及增补本组成。一部分为两部分,第一部分收载药材和饮片、植物油脂和提取物,第二部分收载成方制剂和单味制剂;二部也分为两部分,第一部分收载化学药、抗生素、生化药品,第二部分收载放射性药品及其制剂;三部收载生物制品;【单选】中国药典中,收载阿司匹林“含量测定”的部分是A.一部凡例 C.一部附录 E.二部正文B.一部正文 D.二部凡例

12、【】E【知识点】(一凡例)阴凉处系指贮藏处温度不超过 20;凉暗处系指贮藏处避光并温度不超过 20;冷处系指贮藏处温度为 21O;常温系指温度为 1030。除另有规定外,贮藏项下未规定贮藏温度的一般系指常温。药品标准中“贮藏”项下规定的“冷处”系指贮藏处的温度范围为A.10以下 C.02 E.1030B.100 D.210【】D【知识点】(一凡例)检验方法和限度原料药的含量(%),除另有注明者外,均按重量计。如规定上限为 100%以上时,系指用药典规定的分析方法测定时可能达到的数值,它为药典规定的限度或允许偏差,并非真实含有量;如未规定上限时,系指不超过 101.0%。【单选】国家药品标准中、

13、原料药的含量限度,如未规定上限时,系指上限不超过A.95.0%C.100.0% E.105.0%【】DB.99.0%D.101.0%第十章药品质量与药品标准药品标准与药典 153干燥至恒重的第二次及以后各次称重均应在规定条件下继续干燥 1 小时后进行;炽灼至恒重的第二次及以后各次称重应在继续炽灼 30 分钟后进行。试验中规定“按干燥品(或无水物,或无溶剂物)计算”,除另有规定外,应取干燥(或未去水,或未去溶剂)的供试品进行试验,测得干燥失重(或水分,或溶剂),再在计算时从取用量中扣除。试验中的“空白试验”系指在不加供试品或以等量溶剂替代供试液的情况下,按同法操作所得的结果;含量测定中的“并将滴

14、定的结果用空白试验校正”,是指按供试品消耗滴定液的量(ml)与空白试验中所消耗滴定液的量(ml )之差进行计算。试验时的温度,未注明者,系指在室温下进行。温度高低对试验结果有显著影响者,除另有规定外,应以 25 士 2 为准。【知识点】(一凡例)标准物质标准品系指用于生物检定、抗生素或生化药品中含量或效价测定的标准物质,按效价 g)计,以国际标准品标定;对照品除另有规定外,均按干燥品(或无水物)进行计算后使用的标准物质。【配伍题】或用于生物检定、抗生素或生化药品中含量或效价测定的标准物质,按效价单元(或g)计,以国际标准品标定用于抗生素中含量测定的物质除另有规定外,均按干燥品(或无水物)进行计

15、算后使用 D.用于生物检定中含量或效价的测定的物质E.用于生化药品汇总效价测定的标准物质 1.标准品指2.对照品指【】AC【配伍题】A.KpaC. mm2/s 1.波数3.运动黏度5.长度B.Pa.s1D.cm2.压力4.动力黏度E.m【】DACBE【知识点】(一凡例)试药、试液、指示剂试验用水,除另有规定外,均系指纯化水。酸碱度检查所用的水,均系指新沸并放冷至室温的水。【单选】酸碱度检查所用的水是A.纯化水 B.蒸馏水C.三重蒸馏水 D.去离子水E.新沸并放冷至室温的水【】E【知识点】检查药品质量标准检查项下,收载反应药品安全性、有效性的试验方法和限度,以及均一性、纯度等工艺要求的内容。安全性检查:“无菌”、“热原”、“细菌内毒素”有效性的检查:在鉴别、纯度检查和含量测定中不能有效控

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