遵义医学院《系统解剖学》实验指导

1、系统解剖学实验指导实验一骨学总论、关节学总论、躯干骨及其连结一、骨学总论、关节学总论观察下列各种标本：1.脱钙骨观察经过稀盐酸处理而除去其中无机物的骨标本。此脱钙之骨仍保持骨的原形，但非常柔软而具有很大的弹性，易将其扭曲。2.锻烧骨观察已用火焚烧而除去其中有机物的骨标本。此锻烧之骨仍能保持它的外形，但有极大的脆性，稍碰即碎。3.骨膜观察部分剥离了骨膜的骨标本。骨的表面除了有关节软骨覆盖的部分外，其余部分全为骨膜所包裹。骨膜薄而结实，与骨紧密相连。4骨的分类（1）长骨（观察肱骨和股骨） 呈长管状，分一体两端。体又称骨干，其内腔称髓腔。两端膨大称骺，上有光滑的关节面。骨干与骺相邻的部位称干骺端。（

2、2）短骨 形似立方形，如腕骨。（3）扁骨 呈板状，如颅盖骨。（4）不规则骨，如椎骨。5. 骨的构造(1) 长骨的纵剖面（示股骨） 长骨外面为一层坚硬而致密的密质，内部两端有象海绵状的松质，松质由许多骨小梁交错而成，而骨小梁的排列方向与承载体重的压力和张力方向一致。长骨体中央的空腔叫髓腔。(2) 扁骨的纵剖面（示颅盖骨） 扁骨的内、外两层都是密质，分别名内板和外板。两板之间有一薄层松质名板障。内板较外板薄而脆。在扁骨的若干部分两板间无松质，两层密质互相融合。(3) 短骨的剖面 短骨主要为松质所构成，仅在表面覆有一层密质。(4)骺软骨观察小儿长骨剖面标本，可见长骨两端膨大部分，称骺。骺与体之间的软

3、骨板名骺软骨。成年人骨可见骺线。6. 关节的构造 取关节纵剖面标本观察关节的基本构造(关节面、关节腔和关节囊)。组成关节的骨端的骨面为关节面，其上层有一薄层乳白色的软骨，表面很光滑，称为关节软骨(在标本上有时因药物浸泡而呈褐色)。关节囊附着于关节面周缘或其附近的骨面上，它分为内外二层。内层为滑膜层，由疏松结缔组织构成，其内面常形成许多小突起或皱襞。外层为纤维层，厚而坚韧，由纤维组织构成。关节腔为关节面和关节囊二者共同围成的潜在性间隙，内含少量滑液。二、躯干骨及其连结1.椎骨的一般结构(取胸椎标本观察)每一椎骨可分为椎体和椎弓。椎体在前，成圆柱形，椎弓在后。椎体的后面稍凹，与椎弓合成椎孔，全部椎

4、骨的椎孔相连而形成一总管即椎管。椎体的后面有若干相当大的滋养孔，以通过血管。椎弓由左、右椎弓根和左、右椎板围成，椎弓根短而细，连于椎体的后外侧。椎弓根的上、下缘凹陷成缺口，分别名椎上切迹和椎下切迹，而后者更明显。相邻椎骨的椎下切迹和椎上切迹围成椎间孔，内有相应的脊神经和血管通过。椎弓上有七个突起，棘突是单独的，在中线上由椎弓向后发出；横突为成对的，由椎弓根后端处向两侧突出；关节突有上、下两对，恰在椎弓根与椎板连结处，向上、下方发出，每个关节突均有一个关节面以与邻近的椎骨相当的关节突相连结。2.胸椎?共有十二个，胸椎最大的特点为具有与肋骨相连结的关节凹，即肋凹和横突肋凹。肋凹位于椎弓根前方，椎体

5、的侧面，大多数胸椎在两侧各有两个肋凹，即在椎体的上、下缘有上、下肋凹，各凹(准确的说是半个凹)与邻近的胸椎的肋凹合成一个全肋凹而与肋骨小头相结。第11、12椎体两侧各有一完全肋凹。椎体横切面约为心形，椎孔为圆形。棘突较长，指向后下方。横突指向外后，横突的末端增厚并有一关节凹名横突肋凹，以与肋结节相连结，但最下两个胸椎的横突没有此凹。3.颈椎共有七个，颈椎中最上两个（寰椎和枢椎）和其余的颈椎形态显著不同，需要单独予以叙述。(1)下五个颈椎即第37颈椎的构造具有共同的形式。即椎体较胸椎为小，在平面上呈卵圆形。椎孔大而为三角形。颈椎的特点(连最上两个在内)为其横突具有一孔，名横突孔，横突末端有两个小

6、结节，即前、后结节。第六颈椎前结节较其余的为发达，名颈动脉结节，前、 后两结节之间的沟叫脊神经沟。颈椎棘突远较胸椎为短，稍向下斜，并在末端分叉。第7颈椎的棘突甚长，其末端变厚且不分叉，可在活体上摸出，因此第7颈椎又名隆椎。(2) 寰椎 第1颈椎又名寰椎，呈环形，无椎体，棘突和关节突。由前弓、后弓和两侧的侧块组成。前弓较短，后面正中有齿状凹，与枢椎的齿突相关节。后弓较长，上面有椎动脉沟，有同名动脉通过。侧块的上面有椭圆形的上关节凹，与颅骨的枕骨髁相连结；下面有稍凹的圆形的下关节面，与第2颈椎相连结。由前、后弓及侧块围成的椎孔，远较其它椎骨的为大。(3)枢椎第2颈椎又名枢椎，其椎体上延而成齿突，约

7、成圆柱形，齿突的前、后有关节面，前关节面与寰椎前弓后面相连结，后关节面与韧带相连结。枢椎无上关节突，代替它的是位于齿突两侧的微凸的上关节面，它和寰椎侧块的下关节面相连结。(4)腰椎最大，共有5个。椎体在横切面上为蚕豆形，椎孔大而约为三角形，关节突发达，由于左、右上关节突间的距离较宽，因此，上一腰椎的下关节突便被下一腰椎的上关节突所夹持。横突的行向几乎水平，棘突为一纵立宽板，指向后方。附表 各部椎骨的形态比较部位 种类颈 椎胸 椎腰 椎椎 体小,横卵圆形较大， 心 形最大，蚕豆形椎 孔最大，三角形最小， 圆 形中等，三角形棘 突小而分叉(除1,7外)最长，指向后下方板状,指向后方横 突有横突孔有

8、横突肋凹（11,12除外）扁长形肋 凹无有无4.骶骨在成年人，骶骨由5块骶椎融合而成。骶骨略呈三角形，它的底向上，底的中央部即第1骶椎体的上面与第5腰椎相结成腰骶连结。也有上关节突与第五腰椎的关节突相结。第1骶椎的前上缘向前突出名骶岬。骶骨尖向下与尾骨相连结。骶骨前面凹陷而光滑盆面，其上有四对骶前孔。后面隆凸，有嵴，在正中线的名为骶正中嵴，后面也有四对骶后孔。骶前、后孔都与由骶椎孔所成的骶管相通。骶管向下开口于骶管裂孔，裂孔两侧下端的骨突为骶角。骶前、后孔外侧的骶骨部分称为外侧部。骶骨两侧面的上方均有一长的关节面，名耳状面，占据第1、2骶椎和第3骶椎的一部分。它与髋骨的同名关节面（后看）相连结

9、。5.尾骨?尾骨通常由34个发育不全的尾椎融合而成。各尾椎除椎体外，仅第一尾椎还有横突和上关节突的遗迹，后者与骶角相连结。6. 椎骨间的连结(1)椎间盘为介于上、下两椎体之间纤维软骨盘，除第1、第2颈椎和骶、尾骨间无椎间盘外，其余各椎体之间均有之。取制备的椎间盘的纵切面或横断面标本观察之，可见该盘的周围部分为坚韧的数层纤维软骨环，名纤维环。中心部分为胶质的髓核。(2)黄韧带取脊柱的纵断标本观察，可见韧带呈黄色，分布于上起第2颈椎下达骶骨的每二个相邻的椎板之间。(3)椎间关节（用横断的椎骨标本观察） 为每一椎骨的下关节突与其下位椎骨的上关节突相连结的关节。(4)棘间韧带和棘上韧带连结两邻近椎骨棘

10、突之间的双层韧带为棘间韧带；连结该两棘突尖的韧带为棘上韧带，棘上韧带延至项部移行为项韧带，后者向上附于枕骨。(5)前纵韧带是在脊柱各椎体前面的纵行韧带，上起枕骨基部及寰椎，下达第1骶椎。(6)后纵韧带是在椎管内沿椎体后面纵行的韧带，上起第2颈椎，下达骶管终端。7. 躯干骨与颅骨的连结躯干骨借第1、2两块颈椎与颅骨相连结，组成下列两个关节，与头部的灵活运动有关。(1)寰枕关节由枕骨髁与寰椎上关节凹组成，关节囊松弛，此关节可使头作仰俯和侧屈运动。(2)寰枢关节?由寰椎的下关节面与枢椎的上关节面以及枢椎的齿突与寰椎前弓组成三个分离的关节。关节囊周围有韧带增强。寰枢关节沿齿突的垂直轴，可使头部连同寰椎

11、作旋转运动。8.脊柱脊柱由椎骨，椎间盘及韧带组成，约长70厘米，上以第1颈椎(寰椎)与颅骨相连结，下端为尾骨。(串连的骨骼标本上不能见到韧带，椎间盘则用绒垫代替)由前方观察脊柱，由上而下可见椎体逐渐增大，到骶骨上部为最宽，自此以下则又缩小。再观察椎体间的椎间盘，可见其在胸中部为最薄，由此向上和向下逐渐加厚，而以在腰椎处为最厚。由侧方观察脊柱可见它具有四个生理性弯曲：在颈段和腰段为两个凸向前的弯曲，分别名颈曲和腰曲，而在胸段和骶段乃为凸向后的弯曲分别名胸曲和骶曲。再由后方观察脊柱的棘突和横突：棘突颈椎棘突较胸椎的为短，稍向下斜，并在末端分叉(第1颈椎棘突退化，第7颈椎棘突末端不分叉)。胸椎棘突最

12、长也最倾斜，指向下后方，由上向下顺次掩盖如叠瓦状，腰椎棘突为宽板状，指向后方。横突颈椎横突较小具有横突孔。胸椎横突较大指向外后方，腰椎横突约在冠状面上。9.肋肋包括肋骨和肋软骨，共有十二对，现只观察肋骨。(1)典型肋骨 第3到第10肋骨为典型肋骨。肋骨为狭长的弓形骨条，属于扁骨，可分为前、后两端和一体，后端与椎骨相结，其末端变厚，名肋骨小头，上有一小头关节面，该关节面又为一小横嵴分为上、下两部，以与邻接两椎体的肋凹相连结(例如第2肋骨小头与第1、2两胸椎体相结，第3肋骨小头与第2、3两胸椎体相连结等)。小头外侧的稍缩窄部，名肋颈；在颈和体之间有肋结节，肋结节上有关节面与胸椎横突肋凹相接。但最下

13、两肋没有肋结节关节面，其结节也甚小，或不存在。肋骨体是扁的，有内、外两面，上、下两缘。由肋结节向外不远的肋骨外面有一供肌肉附着的粗糙面，在此，肋骨体的方向成明显弯转(急转向前)此处即名肋角。在体的内面近下缘处有血管和神经通行的肋沟。肋骨前端稍稍变宽，并且有一粗糙的凹面以与肋软骨相连。(2)第1肋骨 为各肋中最短而曲度最大的一个，宽而扁，有上、下两面及内侧、外侧两缘，肋骨小头只有一个关节面与第1胸椎相连结，在肋骨体内侧缘上面中部有一小结节名斜角肌结节，恰在该结节后方有锁骨下动脉沟，其前方有锁骨下静脉沟，二沟都不明显。10.胸骨胸骨属扁骨，位于胸前壁正中，前凸后凹，可分柄、体和剑突三部分（剑突见示

14、教标本）。柄是胸骨最阔和最厚的部分，其上缘有三个切迹，正中的颈静脉切迹，为一浅凹，两侧为与锁骨相连结的关节凹，名锁切迹，柄的两侧缘各有一粗糙的第1肋切迹，更下有第2肋的半个切迹，与胸骨体的侧缘上端同样的半个切迹相结。胸骨体的下部稍宽，在前面，胸骨体有三条粗糙的横线，是体的四部分并连处的痕迹。在体的侧缘有接纳第27肋软骨的肋切迹，第6肋的肋切迹在胸骨体侧缘的下端，更下为第7肋的肋切迹，此二切迹往往合并在一起不易分开，位于体和剑突相连处的角内。剑突较体为窄且薄，其形状颇多不同，有时穿孔，女人的胸骨全长较男人的可短2cm。胸骨柄和体相连结处形成稍向前突的角叫胸骨角。11.胸廓胸廓由12个胸椎、12对

15、肋以及胸骨借骨连结而成。胸廊约呈圆锥形，上窄而下宽，前后较扁，在横切面上呈肾形。胸廓前壁由胸骨及肋的前部所构成，上七对肋称真肋，它们借肋软骨而与胸骨直接相连；其中第27肋软骨与胸骨构成关节(胸肋关节)，而第1肋与胸骨柄为软骨结合。下5对肋与胸骨不相连，叫假肋。其中第8、9、10这三对肋在胸前是借肋软骨各与其上位肋软骨相连。第11和第12两对肋的末端游离，称为浮肋。后壁由12个胸椎及各肋的后部所构成。肋骨小头与椎体的肋凹相关节称肋头关节以及肋结节与椎骨横突肋凹形成关节，称肋横突关节。侧壁由12对肋所构成，上部肋的行向近乎水平，下部肋斜向前下。胸廓有上口和下口：上口约为肾形，横径较前后径为大，其前

16、界为胸骨柄上缘，后界为第一胸椎，两侧为第一肋，它们斜向下前，所以上口的前部较后部为低。下口的前界为左、右第710肋软骨，它们形成左，右肋弓；后界为第12胸椎、第11及第12肋。教 案课 程_系 统 解 剖 学_专 业_临床、麻醉、法医专业_年 级_ 2 0 0 6 级_本 科_教 师_ _杨 方 玖_职 称、学 位_ _副教授、硕士学位_部系、教研室_ _ 基础医学部、解剖学教研室_ _2006 2007 学年 第 二 学期遵 义 医 学 院 教 案【首页】课程名称系统解剖学授课年级及专业2006级临床、麻醉、法医专业班级临床1-3班、临床妇产班、临床急救班、麻醉班、法医班课程类型必修课公共课

17、（ ）；基础或专业基础课（*）；专业课（ ）选修课限选课（ ）；任选课（ ）学生层次研究生（ ） 本科生（*） 专科生（ ） 成教生（本科（ ） 专科（ ）授课方式理论课（ ）；实践课（*）考核方式理论 65 %；实践 35 %课程教学总学时数132学 分 数7.3学时分配课堂讲授 68 学时； 实践课 64 学时教材名称系统解剖学作 者柏树令应大君出版社及出版时间人民卫生出版社2004年7月第六版 参考资料1. 格氏解剖学 杨琳、高英茂 辽宁教育出版社 1999年第35版2. 人体解剖学彩色图谱 郭光文、王序 人民卫生出版社 1995年6月第1版3. 解剖学名校考研真题分析与模拟考试 潘爱华

18、、王晓晟 科学文献出版社 2005年10月第1版第2次印刷4. 系统解剖学 佘永华 肖洪文 四川大学出版社 2004年2月第1版5. 人体解剖学习题集 遵义医学院解剖学教研室全体教师编 遵义医学院印刷厂 2005年3月第1次印刷6. 人体解剖学教学大纲 遵义医学院编写 1979年9月 遵义医学院印刷厂授课时间2007年3月12日2007年7月6日注：1、表中（ ）选项内请打“*”； 2、教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份；空格大小可根据内容自行调整；重复班授课可不另填写教案；此教案填写并打印后须教研室主任审查、签字；3、教案首页只填写一次，其他内容须按课堂教学次数填写。课程名称系统解剖学

19、授课专业临床专业、麻醉专业、急救专业周次第6周， 第5次课2007 年4 月9、10、12、13 日章节名称第三章 第六节 下肢肌 第四章 内脏学总论 第六章 呼吸系统授课方式课堂讲授（ ）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求1熟悉鼻的分布。掌握鼻腔外侧壁的结构；鼻旁窦的组成，形态特点及开口部位。2熟悉喉的体表结构；喉软骨的形态、位置、连结概况。掌握喉腔粘膜结构及喉腔分部。3掌握气管的位置、分部和主要毗邻。4掌握左、右主支气管的差别。5掌握肺的位置、形态、左右肺的区别和肺的分叶。肺段支气管。6掌握胸膜的配布和胸膜腔的构成，肋膈隐窝的位置。7掌握胸膜和肺的体表投影。8熟悉纵隔的境界，

20、分部和主要结构。重点和难点教学重点：呼吸系统各器官的位置、形态以及结构特点(上述掌握内容) 教学难点：1. 喉的连结、喉腔粘膜结构及喉腔分部。2. 胸膜腔的概念。3. 肺和胸膜的体表投影。教 学 内 容时间分配及辅助手段（一）课前交待 25分钟1. 介绍胸腹部的标志线和腹部的分区；2. 介绍呼吸系统和胸膜的概况；3. 介绍本次课的重点和难点内容；4. 交待实验过程中的注意事项。（二）课间辅导：指导同学辨认下列结构：各鼻旁窦的位置及开口、喉的软骨（活体可扪及的结构）及连结、喉肌、肺段、胸膜、胸膜腔和胸膜隐窝、纵隔的划分。具体如下：1活体上确认鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼和鼻孔。2区分鼻前庭、固有鼻腔，

21、辨认嗅区和呼吸区的范围，确认鼻甲、鼻道和蝶筛隐窝；辨认上颌窦、额窦、蝶窦及筛窦的位置和开口，比较各窦的形态和特点。3活体触摸喉结、甲状软骨上切迹，环状软骨及吞咽时喉的活动；观察喉的位置。4识别甲状软骨、环状软骨、杓状软骨和会厌软骨的形态及其连结。5观察喉的位置和组成；辨认前庭襞、声襞、喉室。比较前庭裂、声门裂的大小；确认喉前庭、喉中间腔、声门下腔的范围。6观察器官的颈部及其毗邻；气管软骨及其后壁的形态；辨认器官隆嵴的位置形态，比较左右支气管的形态差异。7观察肺的位置及其毗邻。左、右肺的形态差别，肺裂、肺叶，识别肺门各结构及其排列。8观察肺叶支气管、肺段支气管及其分支。9观察脏胸膜和壁胸膜的配布

22、，壁胸膜的分部，胸膜顶及肋膈隐窝的位置及胸膜顶的毗邻。10观察纵隔的境界、分部，辨认主要结构。25分钟3分钟18分钟 2分钟2分钟启发提问1. 鼻中隔的组成，何谓易出血区？2. 气管有哪三级分支？何谓支气管树？肺段概念，有何临床意义？3. 胸膜腔穿刺的部位在何处？为什么在此处穿刺？穿刺进针的层次有哪些？外语要求鼻中隔nasal septum; 鼻旁窦paranasal sinuses; 喉larynx; 喉腔laryngeal cavity; 气管trachea; 支气管bronchi; 肺lung; 支气管肺段bronchopulmonary segment; 胸膜pleura; 胸膜隐窝p

23、leural recesses. 纵隔 mediastinum小结1. 鼻腔可经哪些孔、裂通向何处？2. 喉腔的分部及各部结构特点；3. 胸膜隐窝的形成及临床意义。思考与练习题1. 喉头水肿为什么会引起呼吸困难甚至窒息？2. 气管内异物落入哪侧支气管可能性大？为什么？下次课预习要点1消化系统的组成、功能；消化管各段名称、分部和连续关系。2肝的位置、形态、体表投影和分叶。3胆囊的位置、形态，胆囊底的体表投影。肝外胆道的组成和连通关系。4胰的位置和形态。5腹膜、腹膜腔的概念，形成结构。教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称系统解剖学授课专业临床专业、麻醉专业、急救专业周

24、次第7周， 第6次课2007 年4 月16、17、19、20 日章节名称第五章 消化系统 第十章 腹膜授课方式课堂讲授（ ）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求1掌握消化管各段位置、形态、分部、结构和连续关系。2了解食管、胃、直肠的毗邻。3掌握肝的位置、形态、体表投影，明确肝的毗邻。4掌握胆囊的位置、形态，胆囊底的体表投影。肝外胆道的组成和连通关系。5掌握胰的位置和形态。 6掌握腹膜的配布和腹膜腔的形成；大网膜、小网膜、网膜囊、网膜孔的位置与交通。7了解腹膜的分部，腹膜间隙的位置和交通。教学重点和难点教学重点：消化系统各器官的位置、形态以及结构特点均为重点内容(上述掌握内容)。教学

25、难点：咽和腹膜为本次课的教学难点。教 学 内 容时间分配及辅助手段（一）课前交待 25分钟1. 介绍消化系统和腹膜的概况；2. 介绍本次课的重点和难点内容；3. 交待实验过程中的注意事项。4. 提示学生按消化管的顺序逐一记住每一器官的位置、分部及形态特点。（二）课间辅导指导同学辨认下列结构：咽、十二指肠纵襞及十二指肠大乳头、孤立和集合淋巴滤泡、肛管内结构；用模型和标本讲解腹膜以及腹膜形成的结构。25分钟3分钟18分钟 2分钟 2分钟启发提问1. 一小孩误食一枚硬币，从该小孩的大使中发现该硬币。请问硬币依次经过该小孩的哪些消化管道？2. 腹膜腔与胸膜腔比较，有何不同之处？外语要求消化管alime

26、ntary canal; 消化腺alimentary gland; 咽 pharynx; 食管esophagus; 胃stomach; 十二指肠duodenum; 空肠jejunum; 回肠ileum; 盲肠caecum; 阑尾vermiform appendix; 结肠colon; 直肠rectum; 肛管anal canal; 肝liver; 胆囊gallbladder; 胆总管common bile duct; 胰pancreas小结1. 咽的分部及各部重要结构；2. 肝外胆道的组成、胆汁的产生及排泄途径；(胆囊切除术后，胆汁的排出途径，摄入大量脂肪后，为何发生剧烈的腹痛？)3. 齿状线

27、的形成及临床意义。思考与练习题1. 消化管哪些部位有狭窄及哪些部位有括约肌？有何意义？2. 小肠内的蛔虫，在病理情况下可能会钻到哪些部位？3. 什么是齿状线？有何意义？4. 腹前壁穿透伤，肠外置时，结肠及空肠的识别。5. 胆囊切除术后，胆汁的产生及排出途径？大量摄入脂肪后，可能会出现什么症状？下次课预习要点1. 泌尿系统的组成、功能。2. 肾的位置、形态、构造；输尿管的形态、分部和狭窄；膀胱的形态、位置和主要毗邻；男、女性尿道各自的特点。3. 男性生殖系统的组成。4. 精子的产生及排出途径。何谓精索？男性结扎在何处进行？教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称系统解剖

28、学授课专业临床专业、麻醉专业、急救专业周次第8周， 第7次课2007 年4 月23、24、26、27 日章节名称第七章 泌尿系统 第八章 男性生殖系统授课方式课堂讲授（ ）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求1掌握肾的位置、形态、构造，明确肾的主要毗邻。熟悉肾的被膜和包被概况。2掌握输尿管的形态、分部和狭窄，熟悉各部主要毗邻结构。3掌握膀胱的形态、位置和主要毗邻，膀胱三角。4掌握男性生殖系统各器官的位置、形态和连结关系。5掌握睾丸的位置、形态和结构和功能。6掌握附睾的位置和形态和功能。7掌握输精管的行程、分部及输精管结扎的部位。掌握精索的组成和位置。8了解射精管的合成、行径与开口部

29、位。9掌握前列腺的位置、形态、构造、分叶，了解其主要毗邻。10了解精囊腺的位置和形态、尿道球腺的位置和腺管的开口部位。11了解阴囊的构成及功能，睾丸和精索三层被膜与腹前壁各层的延续关系。12掌握男性尿道的分部，各部形态特点及三个狭窄、三个扩大和两个弯曲的位置、名称及临床意义。重点和难点教学重点：泌尿、男性生殖系统各器官的位置、形态以及结构特点(上述掌握内容)。 教学难点：1. 肾的被膜2. 男性尿道3. 精索、睾丸和精索三层被膜与腹前壁各层的延续关系。教 学 内 容时间分配及辅助手段（一）课前交待 20分钟1. 介绍泌尿系统的组成；2. 简介男、女生殖系统的组成； （二）课间辅导：指导同学辨认

30、下列结构：肾的被膜、输精管（摸认，不只是观察）、精囊、射精管、尿道、精阜、包皮系带。具体如下：1观察肾的位置、形态。查肾前、后面的毗邻器官，结构。比较左、右肾的位置差异及各自与第十二肋的关系。2观察肾门及辨认肾门结构及排列；肾窦及其内容物。3观察肾剖面各结构。4寻认输尿管并追踪其行程和形态，查和输尿管交叉的结构。5观察膀胱的位置、形态和毗邻。寻认输尿管口和尿道内口，观察输尿管间襞及膀胱三角的粘膜特点。6观察睾丸、附睾位置和形态，睾丸鞘膜的性状及脏、壁层的配布以及鞘膜腔。7观察输精管的行程和终止，触摸其硬度；检查精索的位置和构成。8观察精囊、前列腺的位置、形态，精囊与输精管壶腹的位置关系，前列腺

31、与膀胱颈、尿生殖膈和直肠的位置关系。9区分阴茎头、阴茎体和阴茎根，观察阴茎的构造和三个海绵体的位置和形态关系；查看阴茎包皮及阴茎系带的位置和构成。10观察阴囊的构造和内容。11观察男性尿道分部，两个弯曲，三个狭窄，三个膨大的形态和部位。20分钟启发提问1. 男、女性尿道各有什么特点？男性导尿依次经过哪些狭窄、弯曲和扩大？2. 精子的产生及排出途径。何谓精索？男性结扎在何处进行？外语要求肾kidney; 输尿管ureter; 膀胱urinary bladder; 尿道urethra; 睾丸testis; 附睾epididymis; 输精管ductus deferens; 精索spermatic

32、cord; 前列腺prostate; 阴囊scrotum; 阴茎penis小结1. 输尿管、男尿道的狭窄部位及临床意义；2. 精子的产生、储存部位和排出的途径。思考与练习题1. 肾蒂的构成及主要结构的排列关系；2. 精子的产生和排出过程；3. 比较男、女尿道的不同。4. 归纳总结四个“三”：三个脏器(肺、肝、肾)的形态位置；三个脏器(食管、输尿管、尿道)的三个生理性狭窄；三个三角(股三角、胆囊三角、膀胱三角)；三个门根蒂(肺门、肺根、肝门、肝蒂、肾门、肾蒂)。下次课预习要点1女性生殖系统的组成。2卵巢的形态、位置、功能及固定装置。3输卵管的位置、分部和各部的形态特点。4子宫的位置、形态及子宫的

33、固定装置。5阴道的位置、形态和毗邻。6乳房的位置，形态和结构。7心的位置、外形。8心脏各腔的形态结构。教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称系统解剖学授课专业临床专业、麻醉专业、急救专业周次第10周， 第8次课2007 年5 月7、8、10、11 日章节名称第八章 女性生殖系统 第十一章 心血管系统 第一节 总论 第二节 心脏1授课方式课堂讲授（ ）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求掌握女性生殖系统各器官的位置、形态和相互间的关系。2掌握卵巢的形态、位置、功能及固定装置。了解其年龄变化。3掌握输卵管的位置、分部和各部的形态特点，输卵管结扎的部位。4掌握

34、子宫的位置、形态及子宫的固定装置。5掌握阴道的位置、形态和毗邻；阴道后穹与直肠子宫陷凹的关系，并了解其临床意义。6了解前庭大腺的位置。7了解女性外生殖器的形态结构。8掌握乳房的位置，形态和结构。9了解会阴的境界及分区。10掌握心的位置、外形。了解其主要毗邻。11掌握心脏各腔的形态结构。教学重点和难点教学重点：(上述掌握内容)1. 女性生殖系统各器官的位置、形态以及结构特点。2. 心脏的位置、外形、心脏内的结构。教学难点：1. 子宫的韧带；子宫峡2. 正常四腔的空间位置关系。3. 心传导系及心的纤维骨胳。教 学 内 容时间分配及辅助手段（一）课前交待： 25分钟1. 简介脉管系的组成、机能意义。

35、 2. 用心脏模型简介心脏的外形 3. 交待：观察心脏内结构时要用剖开心脏的标本，按实验指导内容进行。 4. 交待标本分配及使用 （二）课间辅导： 1. 指导同学辨认下列结构：阴道穹、子宫的韧带2. 注意同学观察心脏位置是否摆正确。 3. 活体摸心尖搏动。 4. 临组协助寻找下列各结构：各瓣膜的位置（用示教瓣膜之离体心标本）。冠状窦口。隔缘肉柱。卵园窝。膜性室间隔（用冠状剖面暴露心中隔之标本，或拇指、食指摸认。）。室上嵴。纤维环。纤维三角。心包横、斜窦。25分钟启发提问1. 子宫的位置、毗邻如何？2. 为什么血液在心腔内按一定的方向流动？外语要求卵巢 ovary输卵管 uterine tube

36、子宫 uterus 子宫圆韧带 round ligament of uterus 阴道 vagina 前庭大腺 greater vestibular gland 女阴 vulva 女性乳房 Mamma 乳房悬韧带 suspensory ligament of breast 会阴 perineum 心 heart 动脉 artery 静脉 vein 体循环 systemic circulation 肺循环pulmonary circulation 冠状循环 coronary circulation 心房 atrium 心室 ventricle 卵圆窝 fossa ovalis小结1. 子宫的位置

37、、形态结构、分部及固定装置；2. 提问式总结各心腔的结构。3. 结合大、小循环总结心腔内血液之流通情况，以及瓣膜之开关。思考与练习题1. 风湿性心脏病人如果发生二尖瓣狭窄时，可能产生那些症状？为什么？ 2. 防止心腔内血液逆流的装置有哪些？下次课预习要点1心的构造；心传导系。2心冠状动脉的起始、行程、主要分支和分布。3心包的构成、心包腔的形成及心包窦的位置。4主动脉的起止、行程、分部。5颈总动脉的起止、行程、颈动脉窦的位置。颈外动脉的行程及主要分支。6锁骨下动脉的行程和主要分支。上肢动脉干的名称，行程及主要分支。教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日教 案课 程_系 统 解

38、 剖 学_专 业_临床、麻醉、法医专业_年 级_ 2 0 0 6 级_本 科_教 师_ _杨 方 玖_职 称、学 位_ _副教授、硕士学位_部系、教研室_ _ 基础医学部、解剖学教研室_ _2006 2007 学年 第 二 学期遵 义 医 学 院 教 案【首页】课程名称系统解剖学授课年级及专业2006级临床、麻醉、法医专业班级临床1-3班、临床妇产班、临床急救班、麻醉班、法医班课程类型必修课公共课（ ）；基础或专业基础课（*）；专业课（ ）选修课限选课（ ）；任选课（ ）学生层次研究生（ ） 本科生（*） 专科生（ ） 成教生（本科（ ） 专科（ ）授课方式理论课（ ）；实践课（*）考核方式理

39、论 65 %；实践 35 %课程教学总学时数132学 分 数7.3学时分配课堂讲授 68 学时； 实践课 64 学时教材名称系统解剖学作 者柏树令应大君出版社及出版时间人民卫生出版社2004年7月第六版 参考资料1. 格氏解剖学 杨琳、高英茂 辽宁教育出版社 1999年第35版2. 人体解剖学彩色图谱 郭光文、王序 人民卫生出版社 1995年6月第1版3. 解剖学名校考研真题分析与模拟考试 潘爱华、王晓晟 科学文献出版社 2005年10月第1版第2次印刷4. 系统解剖学 佘永华 肖洪文 四川大学出版社 2004年2月第1版5. 人体解剖学习题集 遵义医学院解剖学教研室全体教师编 遵义医学院印刷

40、厂 2005年3月第1次印刷6. 人体解剖学教学大纲 遵义医学院编写 1979年9月 遵义医学院印刷厂授课时间2007年3月12日2007年7月6日注：1、表中（ ）选项内请打“*”； 2、教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份；空格大小可根据内容自行调整；重复班授课可不另填写教案；此教案填写并打印后须教研室主任审查、签字；3、教案首页只填写一次，其他内容须按课堂教学次数填写。课程名称系统解剖学授课专业临床专业、麻醉专业、急救专业周次第10周， 第8次课2007 年5 月7、8、10、11 日章节名称第八章 女性生殖系统 第十一章 心血管系统 第一节 总论 第二节 心脏1授课方式课堂讲授（

41、）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求掌握女性生殖系统各器官的位置、形态和相互间的关系。2掌握卵巢的形态、位置、功能及固定装置。了解其年龄变化。3掌握输卵管的位置、分部和各部的形态特点，输卵管结扎的部位。4掌握子宫的位置、形态及子宫的固定装置。5掌握阴道的位置、形态和毗邻；阴道后穹与直肠子宫陷凹的关系，并了解其临床意义。6了解前庭大腺的位置。7了解女性外生殖器的形态结构。8掌握乳房的位置，形态和结构。9了解会阴的境界及分区。10掌握心的位置、外形。了解其主要毗邻。11掌握心脏各腔的形态结构。教学重点和难点教学重点：(上述掌握内容)1. 女性生殖系统各器官的位置、形态以及结构特点。2

42、. 心脏的位置、外形、心脏内的结构。教学难点：1. 子宫的韧带；子宫峡2. 正常四腔的空间位置关系。3. 心传导系及心的纤维骨胳。教 学 内 容时间分配及辅助手段（一）课前交待： 25分钟1. 简介脉管系的组成、机能意义。 2. 用心脏模型简介心脏的外形 3. 交待：观察心脏内结构时要用剖开心脏的标本，按实验指导内容进行。 4. 交待标本分配及使用 （二）课间辅导： 1. 指导同学辨认下列结构：阴道穹、子宫的韧带2. 注意同学观察心脏位置是否摆正确。 3. 活体摸心尖搏动。 4. 临组协助寻找下列各结构：各瓣膜的位置（用示教瓣膜之离体心标本）。冠状窦口。隔缘肉柱。卵园窝。膜性室间隔（用冠状剖面

43、暴露心中隔之标本，或拇指、食指摸认。）。室上嵴。纤维环。纤维三角。心包横、斜窦。25分钟启发提问1. 子宫的位置、毗邻如何？2. 为什么血液在心腔内按一定的方向流动？外语要求卵巢 ovary输卵管 uterine tube子宫 uterus 子宫圆韧带 round ligament of uterus 阴道 vagina 前庭大腺 greater vestibular gland 女阴 vulva 女性乳房 Mamma 乳房悬韧带 suspensory ligament of breast 会阴 perineum 心 heart 动脉 artery 静脉 vein 体循环 systemic c

44、irculation 肺循环pulmonary circulation 冠状循环 coronary circulation 心房 atrium 心室 ventricle 卵圆窝 fossa ovalis小结1. 子宫的位置、形态结构、分部及固定装置；2. 提问式总结各心腔的结构。3. 结合大、小循环总结心腔内血液之流通情况，以及瓣膜之开关。思考与练习题1. 风湿性心脏病人如果发生二尖瓣狭窄时，可能产生那些症状？为什么？ 2. 防止心腔内血液逆流的装置有哪些？下次课预习要点1心的构造；心传导系。2心冠状动脉的起始、行程、主要分支和分布。3心包的构成、心包腔的形成及心包窦的位置。4主动脉的起止、行

45、程、分部。5颈总动脉的起止、行程、颈动脉窦的位置。颈外动脉的行程及主要分支。6锁骨下动脉的行程和主要分支。上肢动脉干的名称，行程及主要分支。教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称系统解剖学授课专业临床专业、麻醉专业、急救专业周次第11周， 第9次课2007 年5 月14、15、17、18 日章节名称第十一章 心血管系统 第二节 心脏2 第三节 动脉(头、颈、上肢)授课方式课堂讲授（ ）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求1熟悉心的构造。2掌握心传导系。3掌握心冠状动脉的起始、行程、主要分支和分布。了解心的静脉。4掌握心包的构成、心包腔的形成及心包窦的位置

46、。5掌握主动脉的起止、行程、分部。6掌握颈总动脉的起止、行程、颈动脉窦的位置。颈外动脉的行程及主要分支。7掌握锁骨下动脉的行程和主要分支。8掌握上肢动脉干的名称，行程及主要分支。9熟悉颈总动脉、颈内动脉、锁骨下动脉、肱动脉的体表投影。10明确头颈及上肢部的压迫止血部位。教学重点和难点教学重点：上述掌握内容教学难点：1. 心传导系。2. 冠状动脉的分支分布。3. 锁骨下动脉与腋动脉的分支分布。教 学 内 容时间分配及辅助手段（一）课前交待： 25分钟1. 交待：观察左、右冠状动脉起始时要用剖开主动脉的标本。观察心包窦时一定要在尸体上用手体会。2. 在尸体上看动脉时，要首先看主干，了解各动脉主干的

47、起止，最后才看主要分支及其分布。3. 注意全身动脉的大体配布，首先熟悉各动脉名称，然后才看尸体学习。4. 注意在自己身上触摸动脉的搏动，了解上半身动脉的摸脉点或压迫止血位置。（二）课间辅导： 1. 示教心传导系（用牛心瓶装标本）。2. 指导辨认纤维心包和浆膜心包壁层的关系。3. 协助寻找下列各结构： 心包横、斜窦。左、右冠状动脉起始处 锁骨下动脉的三大分支 腋动脉的分支 肱深动脉 桡动脉 尺动脉4. 在学生上肢上触摸肱动脉搏动，讲解测量血压的部位。5. 在尸体上指导学生理解颈总动脉的走行，颈外动脉的分支分布。25分钟启发提问1. 室间隔的血液供应？2. 心的体表投影。注意在自己身上体会。3.

48、头颈部和上肢触摸动脉搏动的部位。外语要求窦房结 sinuatrial node 房室结 atrioventricular node 心包 pericardium 冠状窦 coronary sinus 肺动脉 pulmonary arteny 动脉韧带 arterial ligament 主动脉 aorta 升主动脉 ascending aorta 主动脉弓 aorta arch 头臂干 brachiocephalic trunk 颈内动脉internal corotid artery 颈外动脉 external corotid artery 颈动脉窦 carotid sinus 颈动脉小球 c

49、arotid glomus 掌浅弓 superficial palmar arch 掌深弓 deep palmar arch小结1. 提问式总结心脏的位置、外形的构成，心尖的体表投影,说明其临床意义。2. 上半身动脉的摸脉点或压迫止血位置。思考与练习题1. 简单绘制上半身动脉的分支图。2. 心包穿刺的部位在何处？穿刺到心包腔的什么位置？3. 归纳总结全身主要体表投影：肺、胸膜、肝、肾门、胆囊底、阑尾根部、心等。下次课预习要点1胸主动脉、腹主动脉的行程和主要分支。2髂总动脉、髂外动脉的位置；髂内动脉的主要分支。3下肢动脉干的名称、行程及其主要分支。4静脉的结构特点和配布特点。5上腔静脉、下腔静脉

50、各自的组成、位置及主要属支的名称及收集范围。6头颈、四肢浅静脉的起止、行程、收集范围。教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称系统解剖学授课专业临床专业、麻醉专业、急救专业周次第12周， 第10次课2007 年5 月21、22、24、25 日章节名称第十一章 心血管系统 第三节 动脉(胸腹盆腔及下肢动脉) 第四节 静脉(上、下腔V)授课方式课堂讲授（ ）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求1掌握胸主动脉的行程和主要分支。2掌握腹主动脉的行程和主要分支。3掌握髂内动脉的主要分支。4掌握髂总动脉、髂外动脉的位置。5掌握下肢动脉干的名称、行程及其主要分支。6了解

51、静脉的结构特点和配布特点。7掌握上腔静脉的组成、位置及主要属支的名称及收集范围。8掌握下腔静脉的组成、位置及主要属支的名称及收集范围。9掌握头颈、四肢浅静脉的起止、行程、收集范围。教学重点和难点教学重点：上述掌握内容教学难点：1. 腹主动脉发出的三条不成对脏支的分支分布。2. 下腔静脉的属支及收集范围。教 学 内 容时间分配及辅助手段（一）课前交待： 25分钟1. 了解下半身动脉的摸脉点或压迫止血位置。2. 从瓶装标本上详细学习腹腔干发出的分支。3. 以器官为中心，了解每个器官的血液供应来源。4. 静脉的概念：静脉系的特征与分布概况。5. 在自己身上体会上、下肢浅静脉的起始、行程、注入部位和收

52、集范围。（二）课间辅导： 1. 辅导重点：上、下肢浅静脉及奇静脉。2. 辅导难点：腹主动脉发出的三条不成对脏支的分支分布。25分钟启发提问1. 胃的位置、形态和血液供应。2. 如何在尸体上辨认动脉与静脉？外语要求胸主动脉 thoracic aorta 腹腔干 coeliac trunk 闭孔动脉 obturator artery 静脉 vein 头静脉 cephalic vein 贵要静脉 basilic vein 奇静脉 azygos vein 大隐静脉 great saphenons vein小结1. 经左手背静脉网注射抗生素治疗右手掌深部化脓性炎症，试写出药物到达病变部位的解剖途径。2.

53、 全身动脉的摸脉点或压迫止血位置。思考与练习题1. 胃的血液供应有有哪些？说明其来源？2. 从肘正中静脉注射酚红，进行肾功能检查，15分钟后在尿中出现，试述酚红经过哪些途径才出现在尿中？3. 作大隐静脉切开注射葡萄糖和口服葡萄糖，它们各经过哪些途径到达肝脏？4. 下肢大隐静脉内血栓脱落，最后梗塞于肺。问此血栓通过哪些途径至肺。下次课预习要点1门静脉的组成、行程、主要属支的名称及收集范围。2胸导管的起始、行程、注入部位及收集范围。3脾、胸腺的位置和形态。4甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、垂体的位置、形态。教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日课程名称系统解剖学授课专业临床专业

54、、麻醉专业、急救专业周次第13周， 第11次课2007 年5 月28、29、31 日、6 月 1 日章节名称第十一章 心血管系统 第四节 静脉(门V) 第十二章 淋巴系统 第二十一章 内分泌授课方式课堂讲授（ ）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求1掌握门静脉的组成、行程、主要属支的名称及收集范围。2掌握胸导管的起始、行程、注入部位及收集范围。3了解淋巴结的形态结构。4熟悉下颌下淋巴结和颈外侧浅、深淋巴结、腋淋巴结、腹股沟淋巴结的位置及收集范围。5掌握脾、胸腺的位置和形态。6掌握甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、垂体的位置、形态。7了解其它内分泌腺的位置和形态。教学重点和难点教学重点

55、：门静脉与上、下腔静脉之间的交通吻合途径。教学难点：1. 门静脉与上、下腔静脉之间的交通吻合途径。2. 胸导管行程及收集范围。3. 全身各部的淋巴引流。教 学 内 容时间分配及辅助手段（一）课前交待： 25分钟1. 门静脉的组成、特点、属支、收集区。2. 淋巴系的组成及其功能意义。 3. 介绍标本及模型情况。 （二）课间辅导： 辅导重点：门静脉，甲状腺。辅导难点：乳糜池及胸导管。1寻认门静脉，观察其合成、行程和注入。2寻认门静脉的主要属支。3寻认胸导管，观察其行程及主要毗邻。4观察淋巴结的形态结构。5观察全身主要部位的淋巴。6观察脾、胸腺的位置、形态，注意脾于左肋弓的关系、辨认脾结构及脾切迹。

56、7观察甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺、垂体的位置、形态。25分钟启发提问1. 肝硬化后会造成门静脉高压，门静脉高压有哪些临床表现？根据解剖学知识回答。2. 乳房的淋巴回流途径有哪几条？外语要求肝门静脉 hepatic portal vein 胸导管 thoracic duct 淋巴结 lymph node 乳糜池 cisterna chyli 胸腺 thymus 脾 spleen小结1. 为什么肝门静脉高压的病人会出现呕血、便血及腹壁“海蛇头”状静脉曲张？2. 胸导管的起止、走行及其收纳的淋巴干(收集范围)。思考与练习题1. 口服黄连素，尿液呈黄色，问黄连素的色素经过哪些途径排出体外？2. 胸

57、导管损伤引起乳糜胸的解剖基础。3. 内分泌腺与外分泌腺的区别？4. 区分人体的淋巴器官与内分泌器官。5. 乳腺癌病人的癌细胞转移，可转移到哪些部位？为什么？下次课预习要点1眼球的层次，各层次的分部及形态、眼球内容物的组成及其形态。2结膜的位置、性状和分布；泪器的组成；眼外肌的名称和位置。3外耳的组成及外耳道的形态、鼓膜的位置和形态。4鼓室的六壁，听小骨的名称与连结关系。5乳突窦、乳突小房和咽鼓管的位置以及它们的连接关系。教研室或科室主任审查意见：教研室或科室主任签字：年 月 日教 案课 程_系 统 解 剖 学_专 业_临床、麻醉、法医专业_年 级_ 2 0 0 6 级_本 科_教 师_ _杨

58、方 玖_职 称、学 位_ _副教授、硕士学位_部系、教研室_ _ 基础医学部、解剖学教研室_ _2006 2007 学年 第 二 学期遵 义 医 学 院 教 案【首页】课程名称系统解剖学授课年级及专业2006级临床、麻醉、法医专业班级临床1-3班、临床妇产班、临床急救班、麻醉班、法医班课程类型必修课公共课（ ）；基础或专业基础课（*）；专业课（ ）选修课限选课（ ）；任选课（ ）学生层次研究生（ ） 本科生（*） 专科生（ ） 成教生（本科（ ） 专科（ ）授课方式理论课（ ）；实践课（*）考核方式理论 65 %；实践 35 %课程教学总学时数132学 分 数7.3学时分配课堂讲授 68 学时

59、； 实践课 64 学时教材名称系统解剖学作 者柏树令应大君出版社及出版时间人民卫生出版社2004年7月第六版 参考资料1. 格氏解剖学 杨琳、高英茂 辽宁教育出版社 1999年第35版2. 人体解剖学彩色图谱 郭光文、王序 人民卫生出版社 1995年6月第1版3. 解剖学名校考研真题分析与模拟考试 潘爱华、王晓晟 科学文献出版社 2005年10月第1版第2次印刷4. 系统解剖学 佘永华 肖洪文 四川大学出版社 2004年2月第1版5. 人体解剖学习题集 遵义医学院解剖学教研室全体教师编 遵义医学院印刷厂 2005年3月第1次印刷6. 人体解剖学教学大纲 遵义医学院编写 1979年9月 遵义医学

60、院印刷厂授课时间2007年3月12日2007年7月6日注：1、表中（ ）选项内请打“*”； 2、教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份；空格大小可根据内容自行调整；重复班授课可不另填写教案；此教案填写并打印后须教研室主任审查、签字；3、教案首页只填写一次，其他内容须按课堂教学次数填写。课程名称系统解剖学授课专业临床专业、麻醉专业、急救专业周次第14周， 第12次课2007 年6 月4、5、7、8 日章节名称第十四章 视器 第十五章 前庭蜗器授课方式课堂讲授（ ）；实践课（*） 教学时数 4 学时教学目的及要求1掌握眼球的层次，各层次的分部及形态、眼球内容物的组成及其形态。2掌握眼睑的层次结构