全省二级以上医院“十大指标”宏观监管月报表（修订版）空白表

1、2011年全省二级以上医院“十大指标”宏观监管月报表（修订版） 填报单位： 填报月份 ：指 标单位当月数值当年累计备注科室一、医疗安全指标1鉴定一级医疗事故数（备注中注明等次）起整数0各月数值累加医务科2鉴定二级医疗事故数（备注中注明等次）起整数0各月数值累加3鉴定三级医疗事故数（备注中注明等次）起整数0各月数值累加4鉴定四级医疗事故数（备注中注明等次）起整数0各月数值累加5医疗事故发生赔偿总金额元整数0各月数值累加6对医疗不良事件和医疗事故责任人处罚人次数人次整数0各月数值累加7其中：经济处罚人次数人次整数0各月数值累加8 行政处罚人次数人次整数0各月数值累加9医疗事故、医疗不良事件和医疗纠

2、纷赔偿总金额元整数0各月数值累加10是否参加第三方调解机制是否1或2上报月份期末数据是为1，否为211第三方调解事件数起整数0各月数值累加12是否加入医疗责任保险统保是否1或2上报月份期末数据是为1，否为213医疗保险赔偿金额万元数值0各月数值累加14医疗纠纷讲评次数次整数0各月数值累加15输血安全事故起整数0各月数值累加统计16医院感染暴发事件起整数0各月数值累加院感二、医护人员配置指标17职工总数人整数0上报月份期末数据人力资源部18卫生技术人员数人整数0上报月份期末数据19医师数人整数0上报月份期末数据20护士数人整数0上报月份期末数据21病房护士数人整数0上报月份期末数据22临床一线护

3、士占全院护士总数%100数值0上报月份期末数据95%23医院感染管理专职人员数人整数0上报月份期末数据250张床：1人24药学专业技术人员数占卫生技术人员总数比例人整数0上报月份期末数据8%25临床药师数人整数0上报月份期末数据三5个，二326重症医学科（ICU）总床位张整数0上报月份期末数据27重症医学科（ICU）医师数人整数0上报月份期末数据28重症医学科（ICU）护士数人整数0上报月份期末数据三、药品收入占业务收入比例控制指标29总收入元数值0各月数值累加财务科30其中：财政拨款元数值0各月数值累加31 其中：基本经费元数值0各月数值累加32 专项经费元数值0各月数值累加33 上级专项补

4、助元数值0各月数值累加34 医疗收入 元数值0各月数值累加35 药品收入元数值0各月数值累加36 其他收入元数值0各月数值累加37门诊收入元数值0各月数值累加38其中：门诊药品收入元数值0各月数值累加39住院收入元数值0各月数值累加40其中：住院药品收入元数值0各月数值累加41总支出元数值0各月数值累加42 其中：财政专项支出元数值0各月数值累加43药品收入占业务收入比例%100数值0当月药品收入/当月（医疗收入+药品收入）100100数值0各月药品收入合计/各月（医疗收入+药品收入）合计100内为计算公式44抗菌药物品种个整数0上报月份期末数据三50，二35药械科45住院患者抗菌药物使用率%

5、100数值0上报月份期末数据60%46门诊患者抗菌药物处方比例%100数值0上报月份期末数据20%47抗菌药物使用强度DDD整数0上报月份期末数据4048类切口手术患者预防使用抗菌药物比例%100数值0上报月份期末数据30%49抗菌药物收入占药品收入比例%100数值0当月抗菌药物收入/当月药品收入100100数值0各月抗菌药物收入合计/各月药品收入合计100内为计算公式四、基本药物使用比例指标50基本药物种类种整数0上报月份期末数据药械科51基本药物收入占药品收入比例% 100数值0当月基本药品收入/当月药品收入100100数值0各月基本药品收入合计/各月药品收入合计100内为计算公式五、实施

6、临床路径管理病种指标 52开展试点专业数个整数0上报月份期末数据医务科53开展试点病种数个整数0上报月份期末数据54试点病种符合临床路径标准的患者数人次整数0各月数值累加55试点病种进入临床路径的患者数人次整数0各月数值累加57 其中：完成路径管理患者数人次整数0各月数值累加58 退出路径的患者数人次整数0各月数值累加59 出现变异的患者数人次整数0各月数值累加六、诊疗服务指标60甲级病历率%100数值0当月甲级病历数/当月检查病历100100数值0各月甲级病历数合计/各月检查病历合计100内为计算公式统计小组61处方合格率%100数值0当月合格处方数/当月检查处方数100100数值0各月合格

7、处方数合计/各月检查处方数合计100内为计算公式药械科62麻醉处方合格率%100数值0当月合格麻醉处方数/当月检查麻醉处方数100100数值0各月合格麻醉处方数合计/各月检查麻醉处方数合计100内为计算公式63处方点评次数次整数0各月数值累加64处方点评处方张数张整数0各月数值累加65对不合格处方责任人处理人次数人次整数0各月数值累加66其中：经济处罚人次数人次整数0各月数值累加67 暂停处方人次数人次整数0各月数值累加68 暂停执业人次数人次整数0各月数值累加69 吊销证书人次数人次整数0各月数值累加70成分输血占输血患者比例%100数值0100数值085%统计71清洁手术切口（类手术）感染

8、率%100数值0各月数值累加1.5%院感72接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率%100数值0上报月份期末数据30%药械科73择期手术患者术前平均住院日天数值0，数值6时警告数值0，数值6时警告统计小组74平均住院日天数值0，数值20时警告当月出院者占用总床日数/当月出院人数数值0，数值20时警告各月出院者占用总床日数合计/各月出院人数合计内为计算公式75病床周转次数次数值0，数值5时警告当月出院人数/当月开放床位数数值0，数值5时警告各月出院人数合计/各月平均开放床位数内为计算公式76编制床位数张整数0上报月份期末数据77开放床位数张数值0当月实际开放总床日数/当月日数数值0各月实际

9、开放总床日数合计/当年日数内为计算公式78病床使用率%数值0，数值130时警告当月实际占用总床日数/当月实际开放总床日数100数值0，数值130时警告各月实际占用总床日数合计/各月实际开放总床日数合计100内为计算公式79实际开放总床日数床日整数0各月数值累加80实际占用总床日数床日整数0各月数值累加81出院者占用总床日数床日整数0各月数值累加82大型设备检查阳性率（CT、MRI、ECT等）%100数值0当月大型设备检查阳性数/当月大型设备检查数100100数值0各月大型设备检查阳性数合计/各月大型设备检查数合计100内为计算公式83超声检查阳性率%100数值0当月超声检查阳性数/当月超声检查

10、数100100数值0各月超声检查阳性数合计/各月超声检查数合计100内为计算公式84开展优质护理服务示范病房占病房总数比例%100数值0上报月份期末数据85总诊疗人次数人次整数0各月数值累加86其中：门诊人次人次整数0各月数值累加87 急诊人次人次整数0各月数值累加88预约挂号总人次人次整数0各月数值累加89 其中118114门诊 预约人次人次整数0各月数值累加90入院人数人次整数0各月数值累加91出院人数人次整数0各月数值累加92住院病人手术人次数人次整数0各月数值累加93门诊与出院诊断符合率%100数值0当月门诊与出院诊断符合例数/当月门诊与出院病人数100100数值0各月门诊与出院诊断符

11、合例数合计/各月门诊与出院病人数合计100内为计算公式94急危重症抢救成功率%100数值0当月（急诊抢救成功人次数+住院危重病人抢救成功人次数）/当月（急诊人次数+住院危重病人抢救人次数）100100数值0各月（急诊抢救成功人次数+住院危重病人抢救成功人次数）合计/各月（急诊人次数+住院危重病人抢救人次数）合计100内为计算公式七、履行公共卫生职责指标95门急诊是否有预检分诊点是否1或2上报月份期末数据是为1，否为2统计96是否有感染性疾病科门诊是否1或2上报月份期末数据是为1，否为297感染性疾病科门诊接诊人次人次整数0各月数值累加98 其中：发热门诊接诊人次人次整数0各月数值累加99 肠道

12、门诊接诊人次人次整数0各月数值累加100感染性疾病科床位数张整数0上报月份期末数据101是否设立PICU病房是否1或2上报月份期末数据是为1，否为2院感102是否设立RICU病房是否1或2上报月份期末数据是为1，否为2103PICU床位数张整数0上报月份期末数据104PICU医师数人整数0上报月份期末数据105RICU床位数张整数0上报月份期末数据106RICU医师数人整数0上报月份期末数据107对口支援任务完成率%100数值0上报月份期末数据100%医务108传染病报告率%100数值0当月传染病报告数/当月传染病（报告数+漏报数）100100数值0各月传染病报告数合计/各月传染病（报告数+漏

13、报数）合计100内为计算公式统计八、医院经济管理及患者医疗费用控制指标109每诊疗人次医疗费用（每门诊人次）元数值0，如数值50或300时警告,提示核查数据当月（医疗门诊收入+药品门诊收入）/当月总诊疗人次数数值0，如数值50或300时警告,提示核查数据各月（医疗门诊收入+药品门诊收入）合计/各月总诊疗人次数合计内为计算公式财务科110出院患者人均医疗费用元数值0，数值3000或14000时警告,提示核查数据当月（医疗住院收入+药品住院收入）/当月出院人数数值0，数值3000或14000时警告,提示核查数据各月（医疗住院收入+药品住院收入）合计/各月出院人数合计内为计算公式111医院总资产元数

14、值0上报月份期末数据112资产负债率%100数值0当月负债额/资产总额100100数值0负债总额/资产总额100内为计算公式113医院总资产收益率%数值-10或20时警告,提示核查数据当月净利润/平均资产总额100数值-10或20时警告,提示核查数据净利润总额/平均资产总额100内为计算公式九、临床科研及科技创新指标114开展新业务新技术项目个整数0各月数值累加医务科115省级及以上学术刊物发表论文数篇整数0各月数值累加116 其中：核心期刊发表论文数篇整数0各月数值累加117科研立项数项整数0各月数值累加118科研成果数项整数0各月数值累加119引智培智投入经费元数值0各月数值累加 十、行风建设指标120违规违纪人次人次整数0各月数值累加纪检发展部121出院患者对医疗服务回访满意度%100数值0100数值090%122患者、医师与护理人员对检验科服务满意度%100数值0100数值090%123患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度%100数值0100数值090%124患者、医师与护理人员对药学部门服务满意度%100数值0100数值090%125患者、医师与护理人员对医院后勤服务满意度%100数值0100数值090%126门诊满意度%100数值0100数值090%12