临床医学专业JXN解剖专业O动脉 PowerPoint 演示文稿 (2)课件

1、欢迎来到医学课堂动脉arteries概述：动脉定义侧支循环小动静脉吻合肺循环动脉体循环动脉肺循环的动脉pulmonary trunk right pulmonary arteryleft pulmonary arteryarterial ligament体循环的动脉arteries of systemic circulation aorta可分升主动脉、主动脉弓、胸主动脉及腹主动脉四段。ascending aorta and aortic sinus：发出左右冠状动脉。arch of aorta and aortic glomera;brachiocephalic trunk.此弓已达胸骨柄深

2、方。1、头臂干；2、左颈总动脉；3、左锁骨下动脉。压力感受器（主动脉弓壁内）和化学感受器（主动脉小球）。1头臂干3左锁骨下动脉2左颈总动脉右锁骨下动脉右颈总动脉主动脉弓体循环的动脉1、颈总动脉 common carotid artery2、锁骨下动脉 subclavian artery3、上肢动脉 Artery of upper extremity4、胸主动脉 thoracic aorta5、腹主动脉 abdominal aorta6、髂总动脉 common iliac artery7、下肢动脉 Artery of lower extremityCommon carotid a.体表投影和压迫

3、止血法。Carotid sinus 颈动脉窦反射对维持血压衡定十分重要。Carotid glomus喝二氧化碳饮料刺激此化学感受器。1. internal carotid a.其内字是指供应颅内；在颈部无分支。2. external carotid a.其外字是指供应颅外，即除颅内外的头颈部。（1） superior thyroid a.（2） lingual a.（3） facial a.止血部位。（4） superficial temporal a.摸脉搏和侧头部压迫止血法。（5） maxillary a.middle meningeal a.联系棘孔和侧头部暴力导致硬膜外出血。infer

4、ior alveolar a.联系下颌孔及其注射。颈外动脉分支颈总动脉甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉颈内动脉颈外动脉颈动脉窦压力感受器颈动脉小球化学感受器颈总动脉颈内动脉颈外动脉颈动脉窦和颈动脉小球锁骨下动脉subclavian a.1. vertebral a.是供应脑的另一主要动脉；由于穿过横突孔常受骨质增生影响，而发生短暂性脑缺血而头晕和短暂意识缺失。2. internal thoracic a.（1） musculophrenic a.（2） superior epigastric a.3. thyrocervical trunk（1） inferior thyroid a.

5、总结甲状腺血供（还有甲状腺最下动脉）甲状腺上动脉喉返神经甲状腺下动脉甲状颈干锁骨下动脉甲状旁腺喉上神经甲状腺甲状腺局部解剖学甲状腺大部切除术解剖学要点胸廓内动脉腹壁上动脉肌膈动脉肋间前支椎动脉甲状腺下动脉甲状颈干腋动脉肱动脉锁骨下动脉重要分支甲状腺下动脉胸廓内动脉肋间前支椎动脉横突孔甲状颈干颈总动脉锁骨下动脉上肢的动脉1. axillary a.：第一肋外侧缘经腋窝大圆肌下缘2. brachial a.：大圆肌下缘桡骨颈；沿肱二头肌内侧沟向下至肘窝。压迫止血法。3. radial a.：与桡骨平行下降至其下端，在拇长展肌和拇伸肌腱深面绕至手背，再经第一掌骨间隙至手掌深面，末端与尺动脉掌深支吻合

6、，构成掌深弓。其掌浅支在鱼际肌表面与尺动脉终支形成掌浅弓。摸脉搏位点-反关脉。4. ulnar a.：与尺骨平行下降，在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间至腕豆骨外侧，经屈肌支持带浅面入手掌，其终支与桡动脉掌浅支吻合成掌浅弓。其掌深支与桡动脉终支吻合成掌深弓。桡、尺动脉压迫止血法。5. 掌浅弓和掌深弓：二弓的功能意义。（1） superficial palmar arch弓的顶点在掌中纹处。指掌侧动脉压迫止血法。（2） deep palmar arch平腕掌关节或掌浅弓近侧1。掌深弓deep palmar arch掌浅弓superficial palmar arch三、胸主动脉thoracic aort

7、a 起自第四胸椎下缘，下降至第十二胸椎前方，穿膈肌主动脉裂孔。1.posterior intercostal a.（第1、2肋间动脉发自肋颈干）。参见图7-30（177）胸腔穿刺位点。2.bronchial branch：参见图7-29（176）随支气管入肺门，是肺本身的供养动脉。3.esophageal branches：食管癌手术处理此动脉。 胸廓内动脉肋间后动脉胸主动脉肋间前支四、腹主动脉Abdominal aorta： 主动脉裂孔至第四腰椎体下缘。瘦人可看到腹主动脉搏动。（图7-31，P。178）壁支：1、膈下动脉；2。腰动脉；3。骶正中动脉脏支：成对的分支：1、肾上腺中动脉（L1）；

8、2、肾动脉（L2）；3、睾丸（卵巢）动脉；不成对的动脉：4、腹腔干（注意与腹主动脉概念不同）5、肠系膜上动脉6、肠系膜下动脉膈下动脉肾上腺上动脉腹腔干肾上腺中动脉肾上腺下动脉肠系膜上动脉肾动脉肠系膜下动脉睾丸（卵巢）动脉腰动脉骶正中动脉髂总动脉腹主动脉腹主动脉的分支膈下动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉肠系膜下动脉腹腔干肠系膜上动脉肾上腺中动脉肾上腺上动脉肾上腺下动脉下腔静脉脾动脉胃左动脉肝总动脉胃网膜左动脉胃网膜右动脉胰十二指肠上动脉胃十二指肠动脉肝固有动脉胆囊动脉胃短动脉胰支胃右动脉肝右支肝左支食管支贲门支胃支腹腔干分支脾支髂总动脉common iliac artery髂内动脉internal i

9、liac artery子宫动脉uterine artery (输精管动脉):距子宫颈外侧约2cm处,越过输尿管前方.是妇科手术必须提防的首要注意事项.尿大夫即来源于术前常规下导尿管,术后要常规注意患者有尿否和尿量多少.其实,在术中此二者的交叉关系有时很难分辨,因为全在腹膜后脂肪内不易直观出来.直肠的动脉有直肠上动脉,下动脉,肛动脉及骶正中动脉四支. 直肠上动脉骶正中动脉直肠下动脉肛动脉直肠和肛管的动脉髂总动脉髂内动脉髂外动脉子宫动脉输尿管阴部内动脉髂外动脉腹壁下动脉是术中鉴别腹股沟直疝或斜疝的标志.下肢的动脉从股动脉腘动脉胫后动脉与足底内外侧动脉；胫前动脉与足背动脉足底弓的行程.腹股沟区神经动脉静脉三者的关系(NAVy).股神经电刺激点;股动脉压迫止血点;休克时抽血从股静脉做化验.股深动脉受股骨干骨折刺破,因埋在肌肉内不易在大腿表面看出,但血压下降明显;井下工人好发腘动脉损伤,因其紧贴膝关节囊后方;足背动脉脉搏很重要,它代表着整个下肢血供情况.洪涛老师在清河县诊断股骨干骨折的巧妙方法. 足背动脉足底内侧和外侧动脉