职业病危害和职业病

1、关于职业病危害与职业病第一张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 一、职业病危害与职业病二、企业在职业病防治中的责任和义务三、职业健康监护技术规范简介四、急性职业中毒事故五、职业病案例第二张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业卫生工作的内容职业卫生是研究作业环境对劳动者健康的影响，提出改善作业环境、保护劳动者健康、防制职业危害、预防职业病措施的一门科学。主要工作内容：为劳动者创造良好的工作环境和条件，消除职业危害，使工作环境中职业危害因素的浓（强）度降低，达到卫生标准的要求，加强防护，减少接触，防止职业病的发生，以及对职业病进行诊断、治疗、处理和报告。第三张，PPT共一百三

2、十八页，创作于2022年6月职业卫生问题的特点与安全事故相比职业危害有3个特点1：安全事故造成的伤亡多为突发性的，而职业有害因素对人造成的危害，一般是慢性的、积累性的、渐进式的。2：除一些重大事故外，安全事故一般造成个别人的伤亡，而职业危害将涉及现场所有的工作人员。3：安全问题只危及职工本人，而职业危害不仅影响职工本人的健康，还可危及下一代（尤其是对女工）。第四张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 一、职业病危害与职业病 (一)职业病危害(职业危害)第五张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 职业病危害因素工作场所中存在的各种有害的化学、物理、 生物等环境因素。按其来源可分为

3、三类： 生产工艺过程中的有害因素 化学因素 物理因素 生物因素 劳动过程中的有害因素 生产环境中的有害因素第六张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月1、生产工艺过程中的有害因素化学因素：粉尘、毒物等物理因素：电离辐射、非电离辐射、 高温、噪声、振动等生物因素：细菌、病毒等其他因素：工效学、精神因素等国家重点防治：粉尘、放射性、有 毒有害物质第七张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月生产性毒物及职业中毒在工农业生产过程中，生产或使用的有毒物质称为生产性毒物。其存在的形态包括气态、蒸汽、雾态、烟气和气溶胶态。在生产活动中由于接触生产性毒物所引起的中毒称为职业中毒。按其发病过程可分为

4、急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒。生产性毒物主要经呼吸道和皮肤进入人体。常见的职业中毒有：铅中毒、苯中毒、CO、CO2、硫化氢、氨、氯气等。第八张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月生产性毒物及职业中毒（续）生产性毒物还可对机体致突变、致癌、致畸对生殖功能及下一代的影响第九张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月许多职业中毒危害具有群体性，一起急性职业中毒事故往往危及多人，所波及的后果往往导致恶劣的社会影响急性职业中毒致死、致残率高，多数职业病尚缺乏有效的治疗方法，一旦发生很难治愈职业病和职业性疾患是影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力的主要因素第十张，PPT共一百三十八页，

5、创作于2022年6月2003年12月23日21时57分,由中国石油天然气集团公司四川石油管理局川东钻探公司钻井二公司川钻12队承钻的中国石油天然气股份有限公司西南油气田分公司川东北气矿罗家16H井发生一起井喷特大事故,造成243人死亡(职工2人,当地群众241人),直接经济损失9262.71万元。第十一张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月第十二张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月第十三张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月第十四张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 化学因素引起的损害中毒性中枢神经系统损害中毒性周围神经系统损害中毒性呼吸系统损害(含尘肺）中

6、毒性血液和造血系统 损害中毒性肝损伤（病）中毒性肾脏疾病中毒性心脏损害化学性猝死化学性眼部损害化学性灼伤生殖功能的损害第十五张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月(2) 物理因素及其危害高温和热辐射高(低)气压噪声振动非电离辐射第十六张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 (3) 电离辐射及其危害电离辐射（射线、射线、x射线、射 线、中子等）放射性物质：放射性比活度大于70kBq/kg的任何物质（GB11806-89）；放射卫生管理中称为 放射性同位素另一类：由射线发生装置发出的X射线、 电子射线和中子射线等，放射卫生管理中称为射线装置 第十七张，PPT共一百三十八页，创作于2

7、022年6月 电离辐射对人体的危害必然性效应（存在剂量阈值）：表现为器官或组织的结构损伤和功能障碍，如急/慢性放射病、放射性皮肤疾病、放射性白内障、放射性性腺疾病等随机性效应（不存在剂量阈值）：被认为是生殖细胞和体细胞突变的结果，包括遗传效应（在子代中表现）和致癌效应（射线诱发的白血病、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、骨肉瘤等）第十八张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月99年新乡放射事故中急性放射性皮肤损伤（+8天）第十九张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月照后13天（局部水疱）第二十张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月照后38天除疱皮行植皮术第二十一张，PPT共一百三十

8、八页，创作于2022年6月第二十二张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月第二十三张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月第二十四张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月第二十五张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 (4) 生物因素如附着在皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、甘蔗渣上的真菌、医务工作者可能接触到的生物传染性病源物等第二十六张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月2、劳动过程中的有害因素劳动组织和制度不合理；作息制度不合理；精神（心理）性职业紧张；劳动强度过大或定额不当；个别系统或器官过度紧张、长时间不良体位或使用不合理工具等第二十七张，P

9、PT共一百三十八页，创作于2022年6月3、生产环境中的有害因素主要包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。实际工作场所中，往往同时存在多种有害因素，对劳动者的健康产生联合作用第二十八张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月(二)职业危害治理及防护1:生产性粉尘(矽尘)的防治为防止生产性粉尘的危害，尤其是防止矽尘的危害、保护工人健康、国家颁布一系列防止粉尘危害的法律法规和规章，使生产场所空气中粉尘浓度达到国家规定的卫生标准，就可以基本上防止尘肺的发生。 “革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针第二十九张，PPT共一百三十八页，创作于20

10、22年6月职业危害治理及防护(1)组织措施 加强领导 做好防尘宣传教育工作 建立健全规章制度 第三十张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业危害治理及防护(续)(2)改革工艺流程，革新生产设备(3)湿式作业 (4)密闭、抽风、除尘第三十一张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业危害治理及防护(续)2:化学毒物预防措施(1)卫生技术措施 工艺改革和技术革新通风排毒 控制和消除生产中的工业毒物第三十二张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业危害治理及防护(续)(2)卫生保健措施 对毒物定期监测：加强职业健康检查：第三十三张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职

11、业危害治理及防护(续)做好个人防护和个人卫生 个人防护在预防中毒方面亦有一定的作用。个人防护用品很多，每一种都有自己的特点和功能，要正确选用才能收到良好的效果。第三十四张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业危害治理及防护(续)3:个体防护个体防护 (Personal Protective)是指为了保护职业人群在工作中免受化学、生物与放射性污染危害而穿戴的服装、眼罩、手套和呼吸器,以及管理规程,以阻断现场环境中有害物质侵害的装置;所有个体防护装置只能够起到一定程度的降低接触有害物质的量;在作出使用个体防止装置时必须充分理解所选用的个体防护装置的性能和局限性.第三十五张，PPT共一百三

12、十八页，创作于2022年6月职业危害治理及防护(续)(1)个人防护用品的概念 个人防护用品是保护劳动者在劳动过程中安全与健康，每位劳动者所必备的预防性装备。个人防护用品在预防职业危害的综合措施中，属于第一级预防部分，当劳动条件尚不能从设备上改善时，主要依靠个体防护手段。在某些情况下，如发生中毒事故或设备检修时，合理使用个人防护用品，可起到重要的防护作用。 第三十六张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业危害治理及防护(续) 在卫生安全措施中，改善劳动条件，排除危害因素是根本的预防措施，使用个人防护用品，只是一种预防性的辅助措施，但在一定条件下，如劳动条件差、危害因素大或集体防护措施起

13、不到防护作用的情况下，使用个人防护用品，就成为主要的预防措施。个人防护用品即使做为预防性的辅助措施，在劳动过程中，仍是必不可少的生产性装备，不能因此而被忽视。全面考虑到作业条件、工作性质、污染程度、伤害可能性等实际情况，正确地选择，使用可靠的防护用品，是个人防护的重要环节。 第三十七张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业危害治理及防护(续)(2)个体防护用品的分类 个人防护用品有防护服装、防护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜、隔音器、呼吸防护器、皮肤防护剂等。 个人防护用品主要有隔热屏蔽和吸收过滤的作用。 起到隔热和屏蔽作用的有防护服装、口罩、帽、手套、防护面具、隔音器等。例如，根据

14、接触职业的主要生产性有害因素，可以分别装备防尘、防酸碱腐蚀、防高温辐射和防放射性物质粘污的防护服装等；根据噪声的频谱和强度可装备内耳或外耳隔音器等，用以减小劳动者直接接触或受污染的程度，起到一定的保护作用。 第三十八张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业危害治理及防护(续)起吸收和过滤作用的有防护眼镜和呼吸防护用具。例如，防护眼镜片可选择地吸收过滤紫外线等；过滤式防毒面具能吸收过滤有毒气体和粉尘等。 在选择个人防护用品时，不仅要注意防护效果，还应考虑是否符合生理要求，便于利用。在使用时还需加强管理和检查维护，才能达到应有的防护效果 第三十九张，PPT共一百三十八页，创作于2022年

15、6月职业危害治理及防护(续) 按用途分类：可分为：防尘用品、防毒用品、防噪声用品、防高温用品、防微波和激光用品、防放射用品、防电用品、 防酸碱用品、防水用品、防冲击用品、防坠落用品、防油用品、 防机械外伤和脏污用品以及水上救生用品。按防护部位分类，分为头部、眼面、呼吸器官、耳、手、足、体部使用的防护用品。按原料分类：生产防护用品的工厂和商业采购部门，则常按原料分类法，主要是以利安排生产和组织进货。 第四十张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月CDC3S 杯型复合式微过滤口罩 CDC3V 杯型复合式微过滤排气阀口罩 CPG01 护目镜 可有效的阻止灰尘、酸碱等有害物质溅入眼部并防碰撞第四

16、十一张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月A级防护：可对周围环境中的气体与液体提供最完善保护。 防护对象：防护高蒸气压、可经皮肤吸收，或致癌和高毒性化学物；可能发生高浓度液体泼溅、接触、浸润和蒸气暴露；接触未知化学物（纯品或混合物）；有害物浓度达到IDLH浓度，缺氧。 装备： 全面罩正压空气呼吸器（SCBA）：根据容量、使用者的肺活量、活动情况等确定气瓶使用时间； 全封闭气密化学防护服：为气密系统，防各类化学液体、气体渗透； 防护手套：抗化学防护手套； 防护靴：防化学防护靴； 安全帽 第四十二张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月B级防护:在有毒气体（或蒸汽），是针对致病物质对

17、皮肤危害不严重的环境。 防护对象：为已知的气态毒性化学物质，能皮肤吸收或呼吸道危害，达到IDLH浓度，缺氧； 装备： SCBA：确定防护时间； 头罩式化学防护服：非气密性，防化学液体渗透； 防护手套：抗化学防护手套 防护靴：防化学防护靴 安全帽 第四十三张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月C级防护：适用于低浓度污染环境或现场支持作业区域 防护对象：非皮肤吸收有毒物，毒物种类和浓度已知，浓度低于IDLH浓度，不缺氧； 装备： 空气过滤式呼吸防护用品：正压或负压系统，选择性空气过滤，适合特定的防护对象和危害等级； 头罩式化学防护服：隔离颗粒物、少量液体喷溅； 防护手套：防化学液体渗透 防

18、护靴：防化学液体渗透 第四十四张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月D级呼吸防护： 防护对象：适用于现场冷区或冷区外的人员 装备： 衣裤相连的工作服或其他普通工作服、靴子及手套； 第四十五张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月(三)职业病 第四十六张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业性有害因素的致病模式劳动者职业病工作有关疾病 职业性外伤 职业性有害因素作用条件接触机会接触方式接触时间接触浓度（强度）第四十七张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业性有害因素对健康的影响职业病（occupational disease） 工作有关疾病 (work-rela

19、ted disease) 职业性外伤 (occupational injury)第四十八张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月1、职业病（occupational disease） 职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，出现相应的临床征象，并影响劳动能力，这类疾病通称为职业病。第四十九张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月2、工作有关疾病 又称职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或疾病的病情加重等，这些疾病统称为工作有关疾病。第五十张，PPT共一百

20、三十八页，创作于2022年6月工作有关疾病的特点 病因往往是多因素的，职业性有害因素是该 病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素 由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴 露或病情加重 控制职业性有害因素，改善工作环境，可减 少工作有关疾病的发生 不属于法定职业病第五十一张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月常见的工作有关疾病 与职业有关的肺部疾病： 慢支、肺气肿 骨骼及软组织损伤： 腰背痛、肩颈痛与职业有关的心血管疾病： 二硫化碳和一氧化碳导致的冠心病 生殖功能紊乱： 铅、汞和二硫化碳导致的早产和流产 消化道疾病： 消化不良、溃疡第五十二张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月3、

21、职业性外伤 又称工伤，是指劳动者在劳动过程中，由于外部因素直接作用，而引起机体组织的突发性意外损伤第五十三张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 职业病特点病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病；病因大多可以检测，需达到一定强度才能致病，一般有接触水平(剂量反应)关系；在不同的接触人群中，常有不同的发病率；有些职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好；大多数职业病目前缺乏特效治疗，应着眼于人群的保护预防措施；除职业性传染病外，个体治疗无助于控制人群发病，而职业病是可以预防的。第五十四张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月目前我国法定职业病名单（1

22、0大类115种）尘肺（13种）职业性放射性疾病（11种）职业中毒（56种）物理因素所致职业病（5种）生物因素所致职业病（3种）职业性皮肤病（8种）职业性眼病（3种）职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）职业性肿瘤（8种）其他职业病（5种）第五十五张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月构成本法所称的职业病，必须具备四个要件： 1、患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者； 2、必须是在从事职业活动的过程中产生的； 3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害因素而引起的，其中放射性物质是指放射性同位素或射线装置发出的射线、射线、射线、射线、中子射线等电离辐射； 4、

23、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。在上述四个要件中，缺少任何一个要件，都不属于本法所称的职业病。第五十六张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月我区的职业病现状1959-2005 自1959年-2005年我区累计发生职业病病例5740例其中尘肺病病例3556例;慢性职业中毒916例;急性职业中毒998例;物理因素职业病及其他职业病170例. 目前的这些数据并不能准确的反映我区职业病发病的真实情况,根据我们的调查有很多企业的工人以及农民工在发病后没有及时到当地的诊断机构进行职业病诊断. 第五十七张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月第五十八张，PPT共一百三十八页，创作

24、于2022年6月第五十九张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业病系统报告发病构成比第六十张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月全区五市用人单位接触有毒有害因素情况统计第六十一张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月全区各行业职业病危害构成比第六十二张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月我国职业病现状一是接触职业病危害人数多，患病数量大。二是职业病危害分布行业广，中小企业危害尤为严重。三是职业病危害流动性大、危害转移严重。四是职业病具有隐匿性、迟发性特点，其危害往往被忽视。第六十三张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月造成职业病多发的原因一、用人单位原因

25、 （一）客观及历史原因：工艺、技术落后，设备简陋、防护设施差。 （二）未落实责任和义务：“三同时”、培训、告知、合同、监测、体检、档案、保险、诊治、康复、赔偿二、劳动者方面原因 （一）缺乏法律意识和职业卫生特别是救援知训； （二）明知有危害，冒险作业； （三）不带个人防护用品。第六十四张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月二、企业在职业病防治 中的责任和义务第六十五张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 企业负责人的责任和义务 1.1企业的负责人应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。 1.2建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的

26、管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。第六十六张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月人事制度中的有关规定 2.1与劳动者订立劳动合同时，当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实地告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。 2.2 劳动者在已订立劳动合同期间，因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。 2.3 用人单位违反前两款规定的,劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除或者终止与劳动者所订立的劳

27、动合同。 2.4在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。 25 不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 2.6对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。 2.7用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害的作业劳动者进行健康检查，并按照国家有关规定妥善安置职业病病人。第六十七张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 3费用 3.1建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算。 3.2用人单位按照职业病防治要求，用于预防和治理职业病

28、危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用，按照国家规定，在生产成本中据实列支。 3.3职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行。 3.4职业健康检查费用由用人单位承担。 3.5职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。 3.6疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。 3.7对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，用人单位应当及时组织救治、进行健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。 3.8劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由最后的用人单位承担；最后的用人单位

29、有证据证明该职业病是先前用人单位的职业病危害造成的，由先前的用人单位承担。 3.9对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津津贴。第六十八张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 4工会组织的责任和义务 4.1督促并协助用人单位开展职业卫生宣传教育和培训。 4.2 对用人单位的职业病防治工作提出意见和建议。 4.3与用人单位就劳动者反映的有关职业病防治的问题进行协调并督促解决。 4.4对用人单位违反职业病防治法律、法规，侵犯劳动者合法权益的行为，有权要求纠正。 4.5产生严重职业病危害时，有权要求采取防护措施，或者向政府有关部门建议采取强制性措施。 4.6发生职业病危害事故时

30、，有权参与事故调查处理；发现危及劳动者生命健康的情形时，有权向用人单位建议组织劳动者撤离危险现场。第六十九张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月5管理措施 5.1设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。 5.2制定职业病防治计划和实施方案； 5.3建立、健全职业卫生管理制度和操作规程； 5.4建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案； 5.5建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度； 5.6建立、健全职业危害事故应急救援预案。第七十张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 6“三同时”工作 6.1新建、扩建、改

31、建建设项目和技术改造、技术引起项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。 6.2建设项目的职业病防护设施与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。 6.3职业病危害的建设项目的防护设施设计，应当经卫生行政部门进行卫生审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。 6.4建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。第七十一张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 7公告 7.1应当在醒目位置设置公告栏，公

32、布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。 7.2对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。 8培训工作 对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。第七十二张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 9职业健康检查9.1按照国务院卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业

33、健康检查，并将检查结果如实告知劳动者。 9.2为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。9.3劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。第七十三张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月卫监督发200531号文件的规定一、卫生部门职责 （一）拟订职业卫生法律、法规和标准。 （二）负责对用人单位职业健康监护情况进行监督检查，规范职业病的预防、保健，并查处违法行为。 （三）负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治；负责化学品

34、毒性鉴定管理工作。 （四）负责对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收。 第七十四张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月二、安全监管部门职责 （一）负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故调查和有关违法、违规行为处罚的法规、标准，并监督实施。 （二）负责作业场所职业卫生的监督检查，依照使用有毒物品作业场所劳动保护条例发放职业卫生安全许可证;负责职业危害申报,依法监督生产经营单位贯彻执行国家有关职业卫生法律、法规、规定和标准情况。 （三）组织查处职业危害事故和有关违法、违规行为。 （四）组织指导、监督检查生产经营单位职业安全培训工作。 各级煤矿安全监

35、察机构依据上述内容负责煤矿企业作业场所的职业卫生监督管理工作。 第七十五张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月三、建立部门间的协调工作机制 （一）卫生部制定或发布涉及作业场所的法规应与国家安全生产监督管理局共同研究、协商。 （二）两个部门每年召开一次协调会，通报有关情况，协调有关工作。卫生部门对健康监护监督检查工作中发现的重要问题要及时向安全监管部门通报，安全监管部门要将作业场所职业危害申报情况、职业卫生安全许可证发放情况及监督检查中发现的重要问题及时向卫生部门通报。 （三）卫生部门认定的职业卫生技术服务机构承担作业场所的检测、出证和评价等技术工作时，应及时就有关情况向当地安全监管部门

36、汇报，安全监管部门如发现违法行为应及时通报卫生部门予以查处。 （四）各地应尽快理顺工作关系，切实履行职责。卫生部门和安全监管部门在职能划转期间，要做好协调工作，防止出现工作上的缺位和越位。 第七十六张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 法律责任建设单位的违法行为：（1）未进行职业病危害预评价或者未提交职业病危害预评价报告，或者职业病危害预评价报告未经卫生行政部门审核同意，擅自开工的；（2）建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的；（3）职业病危害严重的建设项目，其职业病防护设施设计不符合国家职业卫生标准和卫生要求施工的；（4）未对职业病防护设施进行职业病危害控

37、制效果评价、未经卫生行政部门验收或者验收不合格，擅自投入使用的。建设单位有以上行为由卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭 第七十七张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月用人单位的违法行为：（1）工作场所职业病危害因素检测、评价结果没有存档、上报、公布的；（2）未采取规定的职业病防治管理措施的；（3）未公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施的；（4）未组织劳动者进行职业卫生培训，或者未对劳动者个人职业病防护采取指导、督促

38、措施的；（5）国内首次使用或者首次进口与职业病危害有关的化学材料，未按照规定报送毒性鉴定资料以及经有关部门登记注册或者批准进口的文件的。（6）未按照规定及时、如实向卫生行政部门申报产生职业病危害的项目的；（7）未实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，或者监测系统不能正常监测的；第七十八张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 （8）订立或者变更劳动合同时，未告知劳动者职业病危害真实情况的；（9）未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果如实告知劳动者的。（10）工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的；（11）未提供职业病防护设施和个人使用的职业

39、病防护用品，或者提供的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品不符合国家职业卫生标准和卫生要求的；（12）对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品未按照规定进行维护、检修、检测，或者不能保持正常运行、使用状态的；（13）未按照规定对工作场所职业病危害因素进行检测、评价的；（15）工作场所职业病危害因素经治理仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求时，未停止存在职业病危害因素的作业的；第七十九张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 （16）未按照规定安排职业病病人、疑似职业病病人进行诊治的；（17）发生或者可能发生急性职业病危害事故时，未立即采取应急救援和控制措施或者未按照规

40、定及时报告的；（18）未按照规定在产生严重职业病危害的作业岗位醒目位置设置警示标识和中文警示说明的；（19）拒绝卫生行政部门监督检查的。（20）隐瞒技术、工艺、材料所产生的职业病危害而采用的；（21）隐瞒本单位职业卫生真实情况的；（22）可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所、放射工作场所或者放射性同位素的运输、贮存不符合本法第二十三条规定的；第八十张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 （23）使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料的；（24）将产生职业病危害的作业转移给没有职业病防护条件的单位和个人，或者没有职业病防护条件的单位和个人接受产生职业病危害的作业的；（

41、25）擅自拆除、停止使用职业病防护设备或者应急救援设施的；（26）安排未经职业健康检查的劳动者、有职业禁忌的劳动者、未成年工或者孕期、哺乳期女职工从事接触职业病危害的作业或者禁忌作业的；（27）违章指挥和强令劳动者进行没有职业病防护措施的作业的。第八十一张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月用人单位有以上行为的，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正或责令限期治理；最高可并处三十万元以下的罚款。情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭：用人单位对劳动者生命健康造成严重损害的，由卫生行政部门责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府

42、按照国务院规定的权限责令关闭，并处十万元以上三十万元以下的罚款。用人单位造成重大职业病危害事故或者其他严重后果，构成犯罪的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法追究刑事责任。 第八十二张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月用人单位职业病防治工作1）职业卫生管理机构、人员2）职业病防治计划、方案及其管理制度、规程3）职业卫生档案、劳动者职业健康档案4）事故应急救援措施、预案、 现场应急设施和药品5）工作场所职业病危害因素的检测，评价 -执行、存档、 -上报/申报、 -警示、告知第八十三张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月6）职业病防护用品的使用和管理7）职业健康检查机构

43、、时间和期限、 项目和内容、报告、8）职业病人、疑似职业病人的诊治、疗养、 观察、调离、处理9）用工情况、劳动合同、 -农民工、 -未成年工/童工、 -女工/孕妇、哺乳第八十四张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业卫生档案检查要点-11、有关法律、法规、规范、标准及有关文件 是否齐备？2、管理的组织机构、职能、人员、分工等 有效性和合理性？3、管理制度、方案、程序规定和作业指导等 内部文件的落实情况？4、建设项目有关文件5、危害申报有关资料第八十五张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业卫生档案检查要点-26、储存和使用的化学品清单 7、工作场所检测与评价资料 8、防护设

44、施运行和维护档案 9、职业病个人防护用品档案10、职业健康监护资料和档案11、教育培训内容和落实情况第八十六张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业卫生档案检查要点-312、职业病及工作有关疾病的 登记、报告、处理等记录 13、职业病防控措施的 技术资料和档案 14、职业病诊断、鉴定资料 15、各种监督文书、各种汇总资料 16、装订、保存、管理情况第八十七张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月三、职业健康监护技术规范简介 1.范围本规范规定了职业健康监护的基本原则和有关职业病危害因素开展健康监护的目标疾病、健康检查的内容和监护周期。本规范适用于接触职业病危害因素劳动者的健康监

45、护。 第八十八张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业健康监护的定义职业健康监护occupationalhealthsurveillance是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。第八十九张，PPT共一百三十八页，创作于20

46、22年6月职业禁忌证occupationalcontraindication是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。第九十张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业健康监护的目的和意义 1早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；2跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；3评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；4识别新的职业病危害因素和高危人群；5进行目标干预，包括改善作业环境

47、条件，改革生产工艺，采用有效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等；6评价预防和干预措施的效果；7为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。第九十一张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月用人单位的责任和义务(1)对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康监护是用人单位的职责。用人单位应根据国家有关法律、法规，结合生产劳动中存在的职业病危害因素，建立职业健康监护制度，保证劳动者能够得到与其所接触的职业病危害因素相应的健康监护。(2)用人单位要建立职业健康监护档案，由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保存，要确保医学资料的机密和维护劳动者的职

48、业健康隐私权、保密权。(3)用人单位应保证从事职业病危害因素作业的劳动者能按时参加安排的职业健康检查，劳动者接受健康检查的时间应视为正常出勤。(4)用人单位应安排即将从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行上岗前的健康检查，但应保证其就业机会的公正性。(5)用人单位应根据企业文化理念和企业经营情况，鼓励制订比本规范更高的健康监护实施细则，以促进企业可持续发展，特别是人力资源的可持续发展。第九十二张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月2劳动者的权利和义务(1)从事接触职业病危害因素作业的劳动者有获得职业健康检查的权力，并有权了解本人健康检查结果。(2)劳动者有权了解所从事的工作对他们的健康

49、可能产生的影响和危害。劳动者或其代表有权参与用人单位建立职业健康监护制度和制订健康监护实施细则的决策过程。劳动者代表和工会组织也应与职业卫生专业人员合作，为预防职业病、促进劳动者健康发挥应有的作用。(3)劳动者应学习和了解相关的职业卫生知识和职业病防治法律、法规；应掌握作业操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的防护用品，发现职业病危害事故隐患应及时报告。(4)劳动者应参加遵照本规范指导原则、由用人单位安排的职业健康检查，并在其实施过程中与职业卫生专业人员和用人单位合作。如果该健康检查项目不是国家法律法规制定的强制性进行的项目，劳动者参加应本着自愿的原则。(5)劳动者有权对用人单位违

50、反职业健康监护有关规定的行为进行投诉。(6)劳动者若不同意职业健康检查的结论，有权根据有关规定投诉。第九十三张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月3职业健康检查机构的责任和义务(1)从事职业健康检查的医疗机构应由省级人民政府卫生行政部门审定、批准，获得健康检查资质，并在其获批准的范围内从事相关活动。(2)职业健康检查只能由具有医疗执业资格的医生和技术人员进行。职业健康检查机构应保证其从事职业健康工作的主检医师具备相应的专业技能，同时还应熟悉工作场所可能存在的职业病危害因素，以便分析劳动者的健康状况与其所从事的职业活动的关系，判断其是否适合从事该工作岗位。(3)职业健康检查机构应维护和保

51、证其工作的独立性，包括不受用人单位、劳动者和其他行政意见的影响和干预。当职业健康检查机构或职业健康检查专业人员开展工作的独立性受到干扰或破坏时，可向其主管卫生行政部门提出申诉。(4)职业健康检查机构应客观真实地报告职业健康检查结果，对其所出示的检查结果和总结报告责任。第九十四张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月(5)职业健康检查专业人员应遵守职业健康监护的伦理道德规范，保护劳动者的隐私，采取一切必要的措施防止职业健康检查结果被用于其他目的。(6)职业健康检查专业人员在进行职业健康检查时，应将检查的目的和每项检查的意义向被检者解释清楚，并应说明接受或拒绝该项检查可能产生的利弊。(7)职

52、业健康检查专业人员有义务接受劳动者对健康检查结果的询问或咨询，要如实地向劳动者解释检查结果和提出的问题，解释时应考虑劳动者的文化程度和理解能力。(8)在保护劳动者健康的广义的职权范围内，职业健康检查专业人员必要时可以向用人单位建议进行除国家法律、法规规定的最低要求之外的健康监护项目。第九十五张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月3工作程序1用人单位应根据中华人民共和国职业病防治法和职业健康监护监督管理办法的有关规定，制订本单位的职业健康监护工作计划。2用人单位应选择并委托经省级卫生行政部门批准的具有职业健康检查资质的机构对本单位接触职业病危害因素的劳动者进行职业健康检查。为了系统的开展

53、职业健康监护，用人单位可选择相对固定的职业健康检查机构负责本单位的职业健康监护工作。3用人单位根据本规定的要求，制定接触职业病危害因素劳动者的职业健康检查年度计划，于每年的11月底前向职业健康检查机构提出下年度职业健康检查申请，签订委托协议书，内容包括接触职业病危害因素种类、接触人数、健康检查的人数、检查项目和检查时间、地点等。同时应将年度职业健康检查计划报辖区的卫生监督机构备案。第九十六张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月4用人单位在委托职业健康检查机构对本单位接触职业病危害的劳动者进行职业健康检查的同时，应提供以下材料：用人单位的基本情况；工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职

54、业病危害因素监测的浓度或强度资料；产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；职业病危害防护设施，应急救援设施及其他有关资料。5职业健康检查机构对职业健康检查结果进行汇总，并按照委托协议要求，在规定的时间内向用人单位提交健康检查结果报告。内容包括：所有受检者的检查结果；检出的患有疑似职业病的劳动者、有职业禁忌及出现异常情况人员的名单和处理建议；根据需要，结合作业环境监测资料，分析发生健康损害的原因，提出相应的干预措施、建议和需要向用人单位说明的其它问题等。对发现有健康损害的劳动者，还应给劳动者个人出具检查报告，并明确载明检查结果和建议。第九十七张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业健

55、康监护的种类和周期职业健康监护分为上岗前检查、在岗期间定期检查、离岗时检查、离岗后医学随访和应急健康检查五类。1上岗前检查 上岗前健康检查的主要目的是发现有无职业禁忌证，建立接触职业病危害因素人员的基础健康档案。上岗前健康检查均为强制性职业健康检查，应在开始从事有害作业前完成。下列人员应进行上岗前健康检查：(1)拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员；(2)拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、职业机动车驾驶作业等。第九十八张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月2在岗期间定期健康检查 长期从事规定的需要开展健康监护的职业病危害因素作业的劳

56、动者，应进行在岗期间的定期健康检查。定期健康检查的目的主要是早期发现职业病患者或疑似职业病患者或劳动者的其他健康异常改变；及时发现有职业禁忌证的劳动者；通过动态观察劳动者群体健康变化，评价工作场所职业病危害因素的控制效果。定期健康检查的周期根据不同职业病危害因素的性质、工作场所有害因素的浓度或强度、目标疾病的潜伏期和防护措施等因素决定。3离岗时健康检查(1)劳动者在准备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其在停止接触职业病危害因素时的健康状况。(2)如最后一次在岗期间的健康检查是在离岗前的90日内，可视为离岗时检查。第九十九张，PPT共一百三十八页，

57、创作于2022年6月4离岗后医学随访检查(1)如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可能发生职业病，需进行医学随访检查。(2)尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查。(3)随访时间的长短应根据有害因素致病的流行病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定。5应急检查(1)当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应及时组织健康检查。依据检查结果和现场劳动卫生学调查，确定危害因素，为急救和治疗提供依据，控制职业病危害的继续蔓延和发展。应急健康检查应在事故发生后立即开始。(2)从事可能产生职业

58、性传染病作业的劳动者，在疫情流行期或近期密切接触传染源者，应及时开展应急健康检查，随时监测疫情动态。第一百张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业健康检查机构根据职业健康监护管理办法和与用人单位签订的职业健康检查委托协议书，应按时向用人单位提交职业健康检查报告。必要时可根据用人单位的要求进行健康监护评价。 第一百零一张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业健康检查报告包括总结报告和体检结果报告：(1)总结报告：(2)体检结果报告：第一百零二张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月职业健康监护档案和管理档案健康监护档案是健康监护全过程的客观记录资料，是系统地观察劳动者健

59、康状况的变化，评价个体和群体健康损害的依据，其特征是资料的完整性、连续性。第一百零三张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月劳动者职业健康监护档案包括：(1)劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；(2)相应工作场所职业病危害因素监测结果；(3)职业健康检查结果及处理情况；(4)职业病诊疗等健康资料。第一百零四张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月用人单位职业健康监护管理档案包括：(1)职业健康监护委托书；(2)职业健康检查结果报告和评价报告；(3)职业病报告卡；(4)用人单位对职业病患者、患有职业禁忌症者和已出现职业相关健康损害劳动者的处理和安置记录；(5)用人单位在职业健康监

60、护中提供的其他资料和职业健康检查机构记录整理的相关资料；(6)卫生行政部门要求的其他资料。第一百零五张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月档案管理 用人单位应当建立劳动者职业健康监护档案和用人单位职业健康监护管理档案，应有专人严格管理，并按规定妥善保存。劳动者或者其近亲属、劳动者委托代理人、相关的卫生监督检查人员有权查阅、复印劳动者的职业健康监护档案。用人单位不得拒绝、或者提供虚假档案材料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。第一百零六张，PPT共一百三十八页，创作于2022年6月 注意事项用人单位和劳动者应按