龙湖区慢性病防控社会因素调查报告

1、PAGE 1龙湖区慢性病防控社会因素调查报告龙湖区疾病预防控制中心2019年12月 目 录一、背景 1二、基本情况 1三、资料来源与方法 4四、结果6（一）龙湖区疾病谱特点6死因分析6主要慢性病发病情况14专项调查主要慢性病的患病情况204、就医及医疗费用情况31（二）行为危险因素现状 34 1、吸烟34 2、饮酒343、运动锻炼与饮食习惯354、慢性病核心知识知晓情况365、居民健康素养知识水平37 6、行为因素与慢病相关性分析38五、资源分析 38（一）慢性病防控相关组织机构和人员情况 38 1、管理组织的建设情况38 2、慢性病防控相关部门和机构的工作职责、内容39 3、人员情况41（二

2、）现有的卫生、疾病防治政策 42 1、政策现状422、经费来源443、慢性病防控机构与人员444、医疗服务45（三）社区条件和设施情况 46 1、健身设施462、环境改善情况463、社会保障状况48六、预期目标 49（一）防控目标49（二）评价标准51七、慢性病防控社会因素诊断 52 （一）社会学诊断52 （二）卫生资源和医疗行为诊断53 （三）管理与政策诊断53 （四）流行病学诊断54 （五）行为学诊断55 （六）诊断结果小结56八、主要对策与具体措施 56（一）慢性病防控现状及主要问题56（二）慢性病防控重点人群58（三）优先策略58（四）行动措施及建议60PAGE 65龙湖区慢性病防控社

3、会因素调查报告一、背景随着我国经济社会的快速发展，人民生活水平不断提高，以及社会老龄化的进程加速，以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）已经成为我国人民群众身体健康的主要威胁。慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是我国老百姓因病致贫返贫的重要原因。根据广东省2013年慢性病危险因素调查18岁以上人群高血压、糖尿病患病率分别为21.4%、10.1%。吸烟、饮酒、不合理膳食等不良生活方式在居民中普遍存在，若不及时有效控制，将会带来严重的社会经济问题。我区慢性病防控形势也不容乐观，历年监测数据显示我区慢性病导致

4、的死亡占总死亡的80%以上。为了解我区居民慢性病现状及影响因素，确定社区的主要公共卫生问题，寻找造成这些问题的可能原因和影响因素，确定我区慢性病综合防治的健康优先问题与干预重点人群及因素，为综合防治效果评价提供基线数据，根据我区人口学特征、自然环境、经济状况、文化教育卫生状况等现有资料，开展慢性病各种监测及专题调查，同时收集社会学、流行病学和行为环境等资料，开展了慢性病防控社会因素调查，现报告如下。二、基本情况（一）区域特点1981年，国务院批准在汕头龙湖1.6平方公里范围建立汕头经济特区；1984年，汕头经济特区扩大范围，区域面积22.6平方公里；1991年，汕头经济特区扩大到汕头市区，同年

5、组建成立龙湖区，区域面积46.3平方公里；2003年，外砂、新溪两镇划归龙湖管辖。2014年，完成东海岸新城围海造地工程，形成陆域面积20平方公里（包括新津片区、新溪片区塔岗围片区）和海堤约24公里的片区。2018年，区域面积124.69平方公里（含东海岸新城填海造地），辖珠池街道、金霞街道、新津街道、龙祥街道、鸥汀街道等5个街道和外砂、新溪2个镇，共有村（社区）121个。（二）自然环境龙湖区位于 HYPERLINK /doc/2671265-2820914.html t _blank 广东省东部、韩江三角洲南端，北接潮州，位于北纬2319-2328、东经11641-11649之间，东南濒临南

6、海，大陆海岸线长217.7公里，海岛岸线长167.37公里，有大小岛屿82个。地貌以韩江下游三角洲冲击平原为主，海岛地貌有如妈屿岛。北回归线横穿区内鸥汀街道和外砂镇，属于亚热带季风气候，阳光充足，热量丰富雨水充沛，夏长冬暖，无霜期长，降水量多集中在夏季，四季天气变化不明显。春季潮湿，阴雨天较多，初夏气温回升，虽有高温但少酷暑，伴有雷阵雨和暴雨，常遭遇热带风暴和台风的袭击。秋季清爽干燥，天气晴朗但气温降低；冬季降温明显，虽没有严寒，但有短期阴冷，偶尔会结霜。冬季常吹偏北风，夏季常吹偏南风或东南风，呈现出明显的季风气候特征。年日照2000-2500小时，日照最短为3月份。年降雨量1300-1800

7、毫米，多集中在4-9月份。年平均气温21-22，最低气温在0以上;最高气温36-40，多出现于7月中旬至8月初受太平洋副热带高压控制期间。 （三）人口学特征 2018年全区户籍居民共466109人，其中男性228680，女性237429人，男女性别比为1:1.04。04岁、514岁、1544岁、4564岁和65岁以上人口数分别为25737人、57356人、203306人、130532人和45815人，分别占5.52%、12.31%、43.62%、28%和9.83%；5岁以下儿童数为25737人，育龄妇女(1549岁)126125人。2018年全区户籍居民出生活产数8473人，人口出生率18.3

8、3；死亡人口2148人，死亡率4.7。 （四）经济状况2018年全区实现地区生产总值388.98亿元，同比增长7%；规模以上工业增加值85.64亿元，增长10.1%；固定资产投资额336.20亿元，增长25%；社会消费品零售总额308.05亿元，增长8.4%；一般公共预算收入13.08亿元，可比增长15.2%；税收占比85%，比全市高10个百分点；国地税总收入100.39亿元，首次破百亿，占全市近三分之一，同比增长15.6%。（五）卫生医疗资源状况2018年,全区拥有区疾控中心1家，区健教所1所，公立医院（卫生院）5家，社区卫生服务中心3个，民营医院门诊部37个，个体诊所160个，农村卫生站3

9、4个。全区各类卫生技术人员2423人,其中执业(助理)医师977人,注册护士1107人，药师(士) 107人，技师(士)109人，其中检验师94人，其他卫生技术人员146人，其他技术人员82人，管理人员76人，工勤技能人员229人，乡村医生和卫生员43人。共设置病床床位1502张，实际开放临床数1519张。（六）文化教育状况龙湖区是第一批广东公共文化服务体系示范区。2018年龙湖区把发展文化事业作为文化强区建设的重要内容,不断加大文化建设的投入,建设区域文化高地，完善公共文化服务，建成国家一级文化馆1个，分馆7个，服务点15个；国家一级公共图书馆1个，分馆8个，服务点22个和1所老年大学，形成

10、区、街道(镇)和居(村)三级群众文化网络，综合文化公共设施场地实现免费开放。开展“爱乐市民音乐会”、“龙湖之春”文化广场、“书香龙湖”等示范性文化品牌活动。顺利完成市委市政府交办的庆祝改革开放四十周年主题展览、群众歌会、全国性城市发展高层论坛，举办“与改革开放同成长特区企业再出发”等一系列活动。依托龙湖区文化志愿者服务队在新溪镇下三合村、东升村等村(居)开展“送文化下乡”精品文艺节目巡演近30场,在农村、城中村等流动人口集聚地和军营开展流动图书借阅、公益电影放映下基层放映电影465场，先后在迎宾广场、翰苑广场和基层社区为外来工子女、老年人等特殊群体开办免费美术、声乐、舞蹈等各类培训班,开展“文

11、化进校园”免费培训活动,培训人数2000多人次。全区有小学64所，九年一贯制学校10所，十二年一贯制学校1所，初级中学7所，完全中学6所，高级中学1所，特殊教育学校1所，幼儿园121所；基础教育学生数113669人，学前教育学生数24163人，在校中小学生89506人，教职工5521人，其中专任教师5178人，公办义务教育阶段学校实现标准化全覆盖，民办学校标准化率70%；7所公办高中学校全部成为市一级以上的等级学校。高中阶段教育毛入学率达9%以上。龙湖教育系统结合创建文明校园，组织开展文明创建各类主题活动。举行交通文明安全宣传车进校园活动。开展志愿者服务活动，9万多名师生及家长参加创文志愿者服

12、务活动。全区各校(园)及局机关组建244支志愿者服务队，志愿者36311人，15万人次师生参与周末校园环境卫生清理工作。参与文明交通劝导、环境卫生清洁、派发创文宣传资料、文明交通宣传、春节十大公园志愿服务及社区志愿服务等活动30万人次；开辟各类户外宣传栏目2000处。 (七)体育健身状况2018年，全区共有体育场地511个,其中室内109个,占21.3%,室外402个,占78.7%总面积893300平方米,人均体育场地面积2.04平方米。全区街道、镇7个,社区、村居121个,建有体育设施的社区(村居)102个,建成率86.4%。乡镇农民体育健身工程2个,比例100%;建有文化体育广场的社区(村

13、居)49个,比例为39.8%;72所公办学校的体育设施全部对外开放,实现全区公办中小学体育设施对外开放全覆盖。区级体育协会5个,各类健身俱乐部5个全民健身活动站(点)56个,乡镇(街道)体育组织7个。各级社会体育指导员1264人,国家高水平体育后备人才培训基地1个,省优秀运动队后备人才培训基地1个。资源共享的各种健身活动点(站)100)多个,篮球场200多个，乒乓球场200多个,排球、羽毛球场近百个。全区开展竞技体育，有“春暖龙湖，花开盛世”广场舞比赛；全民健身中，组队参加全民健身日，为健康加油、汕头国际马拉松赛、龙湖区第三届中小学生足球赛、弘扬正能量，舞出新活力等。全年参加市举办的各项群众体

14、育活动5000多人次；广泛开展校园体育，区教育局(体育局) 龙湖区运动会和龙湖区第五届中学生篮球联赛等一系列全区性的体育竞赛活动,参与人数2700人。三、资料来源与方法（一）现有资料1、龙湖区基本情况1.1龙湖特点、自然环境、经济状况、文化教育卫生状况：来源于龙湖区政府2017年龙湖区情概要，龙湖区教育、卫生工作汇报材料，龙湖区统计局2014-2018年龙湖统计年鉴、国民经济和社会发展统计公报。1.2人口学特征：来源于2010年龙湖区第六次人口普查主要数据公报，龙湖区公安局2014-2018年龙湖区人口及其变动情况统计年报表、百岁年龄统计表。2、龙湖区疾病谱特点2.1全人群死亡率、慢性病发病率

15、：来源于龙湖区疾控中心2014-2018年龙湖区出生、死亡和慢性病监测年度报告。2.2就诊及医疗费用：来源于龙湖区卫生计生局2014-2018年龙湖区卫生统计年报。3、社区条件和设施情况3.1健身设施情况：来源于龙湖区体育局2014-2018年龙湖体育概况、体育局健身设施等汇总表。3.2环境改善情况：来源于龙湖区统计局2014-2018年龙湖统计年鉴。4、慢性病防控相关组织机构和人员情况来源于龙湖区慢病防治工作规划、创建慢病防控示范区工作实施方案。5、现有的卫生、疾病防治政策5.1慢性病防控有关政策现状：来源于龙湖区政府、区卫生健康局相关文件5.2慢性病防控经费情况：来源于区财政局、区卫生健康

16、局、区疾控中心年度预算决算表。5.3慢性病防控机构和人员情况：来源于龙湖区疾控中心人员状况报告、各医疗机构慢性病防控科室设置情况、人员情况一览表。5.4慢性病防控有关的医疗服务情况：来源于龙湖区疾控中心、区级以上医疗机构、基层医疗机构慢性病监测与防治工作开展情况资料。（二）专题调查-龙湖区慢性病及其危险因素调查为了解龙湖区主要健康问题及其危险因素，于2019年8-12月份，对龙湖区年龄18岁及以上常住居民组织开展了2019年慢性病及其危险因素调查。本次专项调查中，按照多阶段分层整群抽样的方法，全区共7个街道（镇），分为5个片区，每个医院负责1个片区。样本按城乡分类覆盖主城区、城乡结合区、农村。

17、每个片区随机抽取8个居委/村委，在每个抽中的居委/村委内，按照简单随机抽样的方法，抽取100个居民户，再按照KISH表法，在抽中居民户内选取一名18岁及以上的常住居民作为个案调查对象进行调查，全区计划调查4000户、人数为4000人，实际调查4000户、人数为4000人。（三）质量评价1、现有资料：大部分资料来源于统计局、公安局、卫生计生局、疾控中心的正式专题报告，数据可靠，质量较高。其中死因监测和慢病监测报告资料覆盖全区，已建立了完整的质量控制措施，定期进行漏报调查，报告资料的质量趋于稳定可靠。2、专题调查：严格按照抽样方法抽取调查对象；问卷设计采用国家及省疾控中心设计的标准化的结构；对抽样

18、、问卷调查、体格测量、实验室检验和数据录入与核对等均进行质量控制，保证了专题调查的质量。四、结果 （一）龙湖区疾病谱特点1、死因分析1.1死亡水平按户籍地址、死亡时间统计，2018年累计报告居民死亡2148例，年平均死亡率为460.84/10万，标化死亡率为408.09/10万;其中男性死亡1235例，死亡率为540.06/10万，标化死亡率为493.50/10万;女性死亡913例，死亡率为384.54/10万，标化死亡率为328.54/10万，男女死亡性别比为1.35:1。5岁以下儿童平均死亡率为0.53(16/30103)；育龄妇女（15-49岁）死亡率为122.89/10万(155/12

19、6125)。2014年共报告死亡病例1514例，报告粗死亡率为361.47/10万；2015年共报告死亡病例1454例，报告粗死亡率为342.74/10万；2016年共报告死亡病例2207例，报告粗死亡率为508.63/10万；2017年共报告死亡病例2073例，报告粗死亡率为456.16/10万。2014-2018年全区0岁组合计死亡率为287.31/10万，随着年龄增加呈下降趋势，到5组降为最低点11.21/10万，以后随着年龄的增加死亡率升高，85岁以上组达到最高14334.19/10万。见图1。图1 2014-2018年龙湖区死亡率时间曲线图1.2期望寿命2014至2018年龙湖区平均

20、期望寿命总体趋于增长趋势。2018年龙湖区户籍居民平均期望寿命为82.40岁，其中男性平均期望寿命为78.60岁，女性平均期望寿命为84.11岁。2014年龙湖区居民平均期望寿命为82.24岁、2015年龙湖区居民平均期望寿命为83.24岁（考虑2014年和2015年因存在部分漏报造成虚高的情况）。2016年龙湖区居民平均期望寿命为80.22岁、2017年龙湖区居民平均期望寿命为81.70岁。见图2。图2 2014-2018年龙湖区平均期望寿命时间趋势1.3三大死因2018年龙湖区户籍报告死亡病例中，感染性疾病和母婴疾病、慢性病、损伤和中毒三大类疾病分别为308例、1653例和47例，报告死亡

21、率分别为66.08/10万、354.6/10万和2.19/10万。慢性病所占比例最高，为76.96%，其次为感染性、母婴及营养缺乏疾病，死因构成为2.19%，最后是损伤和中毒，死因构成为14.34%。见图3。图3 2018年龙湖区三大类疾病死因构成1.4慢性病死因分析1.4.1肿瘤2014年共报告死亡病例447例，报告死亡率为106.72/10万；2015年共报告死亡病例499例，报告死亡率为117.63/10万；2016年共报告死亡病例637例，报告死亡率为146.80/10万；2017年共报告死亡病例635例，报告死亡率为139.73/10万。2018年共报告肿瘤死亡个案696例，报告死亡

22、率为149.32/10万。恶性肿瘤按性别分析，男性死亡率199.84/10万，女性死亡率100.66/10万，男性高于女性。恶性肿瘤按不同部位分析，处于前5位的恶性肿瘤依次为肺癌（C34）、肝癌（C22）、食道癌(C15)、结肠，直肠和肛门癌(C18-21)、胃癌(C16)，报告死亡率分别为41.84/10万、16.52/10万、16.31/10万、14.16/10万和13.73/10万。见表1。 表1 龙湖区2018年前10位恶性肿瘤粗死亡率（1/10万）顺位合计男性女性部位死亡率部位死亡率部位死亡率1肺癌（C34）41.84 肺癌（C34）65.59 肺癌（C34）18.95 2肝癌（C2

23、2）16.52 肝癌（C22）27.11 乳腺癌(C50)16.85 3食道癌(C15)16.31 食道癌(C15)23.61 食道癌(C15)9.27 4结肠，直肠和肛门癌(C18-21)14.16 结肠，直肠和肛门癌(C18-21)19.24 结肠，直肠和肛门癌(C18-21)9.27 5胃癌(C16)13.73 胃癌(C16)18.80 胃癌(C16)8.84 6乳腺癌(C50)8.80 | 胰腺癌4.81 宫颈癌(C53)7.16 7宫颈癌(C53)3.65 白血病(C91-C95)4.37 肝癌（C22）6.32 8脑及神经系统恶性肿瘤(C70-C72)3.22 前列腺癌(C61)3

24、.50 | 卵巢癌3.79 9| 胰腺癌2.79 脑及神经系统恶性肿瘤(C70-C72)3.50 脑及神经系统恶性肿瘤(C70-C72)2.95 10白血病(C91-C95)2.79 鼻咽癌(C11)3.06 鼻咽癌(C11)1.26 所有部位149.32 所有部位199.84 所有部位100.66 图4 2014-2018年龙湖区肿瘤死亡率时间趋势1.4.2循环系统疾病2014年共报告循环系统疾病死亡个案523例，报告死亡率为127.87/10万；2015年报告循环系统疾病死亡个案375例，报告死亡率为201.47/10万；2016年共报告循环系统疾病死亡个案613例，报告死亡率为141.2

25、7/10万；2017年共报告循环系统疾病死亡个案672例，报告死亡率为147.87/10万。2018年共报告循环系统疾病死亡个案654例，报告死亡率为140.31/10万，男性149.99/10万，女性130.99/10万，男性死亡率略高于女性。主要循环系统疾病为心脏病、脑血管疾病，报告死亡率分别为72.73/10万和63.93/10万。2014年至2018年龙湖区居民循环系统疾病死亡水平整体趋势平稳，仅2015年下降明显。见图5。图5 2014-2018年龙湖区循环系统疾病死亡率时间趋势1.4.3呼吸系统疾病2014年共报告呼吸系统疾病死亡个案719例，报告死亡率为105.95/10万；20

26、15年共报告呼吸系统疾病死亡个案116例，报告死亡率为27.34/10万；2016年共报告呼吸系统疾病死亡个案155例，报告死亡率为35.72/10万；2017年共报告呼吸系统疾病死亡个案105例，报告死亡率为23.11/10万。2018年共报告呼吸系统疾病死亡个案136例，报告死亡率为29.18/10万，男性48.98/10万，女性10.1110万，男性死亡率高于女性。处于前3位的呼吸系统疾病依次为慢性下呼吸道疾病、肺炎和肺气肿，报告死亡率分别为21.03/10万、 3.01/10万、2.36/10万。见表2。表2 2018年各类呼吸系统疾病分性别报告死亡率（1/10万）疾病名称性别合计男性

27、女性慢性下呼吸道疾病37.175.4821.03慢性支气管炎1.751.261.50肺炎8.313.796.01肺气肿3.940.842.36合计48.9810.1129.182014-2018年龙湖区居民呼吸系统疾病死亡水平整体趋势: 2014年至2015年区居民呼吸系统疾病死亡水平下降明显。2015年-2018年整体趋势平稳。见图6。图6 2014-2018年龙湖区呼吸系统疾病死亡率时间趋势（1/10）万1.5 死因顺位2018年龙湖区户籍居民死因顺位前10位依次是：恶性肿瘤、心脏病、内分泌营养代谢疾病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤及中毒、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、传染

28、病，前10位死因占总死亡的91.57%。男性前5依次是：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、内分泌营养代谢疾病、呼吸系统疾病，占男性总死亡的85.02%。女性前5位死因依次为：恶性肿瘤、内分泌营养代谢疾病、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病，占女性总死亡的81.27%。见表3。表3 龙湖区2018年户籍居民主要死因死亡率及构成（1/10万）分类合计男性女性死因顺位死亡数死亡率构成比死因顺位死亡数死亡率构成比死因顺位死亡数死亡率构成比恶性肿瘤1696149.3232.41457199.84371239100.6626.18心脏病233972.7315.782173-3166-内分泌营养代谢疾病332369.

29、315.04414864.7211.98217573.7119.17脑血管病429863.9313.87316069.9712.96413858.1215.12呼吸系统疾病513629.186.33511248.989.0752410.112.63损伤及中毒64710.082.1972711.812.196208.422.19消化系统疾病7469.872.1463213.992.597145.91.53泌尿生殖系统疾病8347.291.5882310.061.868114.631.2神经系统疾病9265.581.21101671.39104.211.1传染病10224.721.029187.8

30、71.461141.680.44精神障碍1191.930.421241.750.321052.110.55血液造血免疫疾病1261.290.281152.190.4131-围生期疾病1351.070.231331.310.241220.840.22肌肉骨骼和结缔组织疾病1410.210.05141-14-先天异常1510.210.051510.440.0815-死因不明1613929.826.474519.683.649439.5910.3其他疾病17204.290.93104.370.81104.211.1总计-2148460.84100-1235540.06100-913384.54100

31、1.6 不同年龄段主要死因2018年龙湖区户籍居民不同年龄段死因顺位中，04岁组居民的首位死因是起源于围生期的某些疾病,第2位是损伤及中毒，第3位是神经系统疾病，第4位是先天异常，第5位是恶性肿瘤；514岁组居民首位死因是恶性肿瘤，第2位分别是循环系统疾病、泌尿生殖系统疾病和损伤及中毒；1544岁组居民首位死因是恶性肿瘤，第2位到第5 位死因依次为损伤及中毒、心脏病、消化系统疾病和脑血管病； 4564岁组居民首位死因是恶性肿瘤，第2位到第5 位死因依次为脑血管病、心脏病、消化系统疾病；65岁及以上组居民前4死因依次是内分泌营养和代谢疾病、心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病，第5位是呼吸系统疾病。1.

32、8伤害死因分析2018年伤害报告死亡率为10.08/10万。前3位意外跌落、交通事故、自杀，占全部伤害死亡的68.09。意外跌落、交通事故和自杀死亡率分别为4.08/10万、2.15/10万和0.64/10万。2、主要慢性病发病情况2.1 心脑血管事件2.1.1心脑血管报告病例：2014年共报告急性心脑血管病例554 例，报告发病率为 132.27 /10万，其中急性心肌梗死148例、脑卒中396例、心脏性猝死10例；2015年共报告急性心脑血管病例2362例，报告发病率为566.78 /10万，其中急性心肌梗死233例、脑卒中2109例、心脏性猝死20例；2016年共报告急性心脑血管病例11

33、74例，报告发病率为270.56/10万，其中急性心肌梗死206例、脑卒中953例、心脏性猝死15例；2017年共报告急性心脑血管病例2251例，报告发病率为495.33/10万，其中急性心肌梗死338例、脑卒中1902例、心脏性猝死11例；2018年共报告急性心脑血管病例1413例，报告发病率为303.15/10万，其中急性心肌梗死295例、脑卒中1116例、心脏性猝死 2例。2014-2018年我区心脑血管疾病总发病率波动较大：2014至2015年心脑血管疾病总发病率明显上升，2016年总发病率有所下降，2017年总发病率稳中上升，2018年总发病率再次下降，但总发病率仍高于2014年及2

34、016年，其中脑卒中5年的发病率波动较大，急性心肌梗死和心脏性猝死5年发病率较平稳。2018年心脑血管发病率虽有所下降，但不是五年内发病率最低，总发病率仍较高，总体上考虑与我区进一步深入细化监测工作，加强落实培训督导，着力提升诊断水平，更全面收集数据，监测敏感度、准确度较往年有所提高有关。见图7。图7 汕头市龙湖区2014年-2018年心脑血管疾病发病率2.1.2心脑血管疾病性别发病情况2014年共报告急性心脑血管事件病例554人，其中男性308人，女性246人；2015年共报告急性心脑血管事件病例2362人，其中男性1342人，女性1020人；2016年共报告急性心脑血管事件病例1174人，

35、其中男性676人，女性498 人；2017年共报告急性心脑血管事件病例2251人，其中男性1233人，女性1018人；2018年共报告急性心脑血管事件病例1413人，其中男性803人，女性610人。见图8。图8 汕头市龙湖区2014年-2018年心脑血管疾病分性别发病率从图8可见我区2014年-2018年男性心脑血管疾病的发病率均比女性高。2.1.3心脑血管疾病年龄发病情况我区2014年-2018年心脑血管疾病以中、老年人为主，发病率随着年龄的增长而上升，50岁以后的人群的发病率随年龄增长而上升的速度较快。详见图10。图9 汕头市龙湖区2014年-2018年心脑血管疾病分年龄组发病率2.2恶性

36、肿瘤2.2.1恶性肿瘤的发病率2014年共报告恶性肿瘤发病病例1633例，报告发病率为389.88/10万，其中男性905例，发病率为436.78/10万，女性728例，发病率为343.97/10万；2015年共报告发病病例1700例，报告发病率为400.73/10万，其中男性954例，发病率为454.66/10万，女性746例，发病率为347.94/10万；2016年共报告发病病例1709例，报告发病率为393.86/10万，其中男性950例，发病率为442.70/10万，女性759例，发病率为346.07/10万；2017年共报告发病病例1533例，报告发病率为337.34/10万，其中男

37、性856例，发病率为382.99/10万，女性677例，发病率为293.15/10万；2018年共报告恶性肿瘤病例1691人，发病率为362.79/10万，其中男性948例，发病率为414.55/10万，女性743例，发病率为312.94/10万。见图10。由图10可见，2014至2018年恶性肿瘤报告发病率水平呈上升趋势。当然开始两年由于部分收集部分旧发病例会造成发病率虚高，但随着肿瘤登记数据库的建立和监测质量控制，从2017年起更趋于合理性。图10 2014-2018年龙湖区肿瘤发病率（1/10万）2.2.2男、女性别与年龄别分布 2014年龙湖区1633例的恶性肿瘤病例中，恶性肿瘤发病人

38、数集中于45-80岁数组，占81.02%； 2015年龙湖区1700例的恶性肿瘤病例中，恶性肿瘤发病人数集中于45-80岁数组，占79.88%； 2016年龙湖区1709例的恶性肿瘤病例中，恶性肿瘤发病人数集中于45-80岁数组，占78.70%； 2017年龙湖区1533例的恶性肿瘤病例中，从45岁组始上升明显，在60岁组达到高峰，主要集中在45-80岁数组，占79.71%（1222/1533）,且男女间恶性肿瘤发病率的差异随着年龄的增加而增大； 2018年全年共登记并经核实的恶性肿瘤1691例中，从45岁组始上升明显，在60岁组达到高峰，主要集中在45-80岁数组，占78.95%（1335/

39、1691）,且男女间恶性肿瘤发病率的差异随着年龄的增加而增大。由表6、图11所示，2014-2018年，龙湖区共登记并经核实的肿瘤从45岁组始上升明显，在60岁组达到高峰，主要集中在45-80岁数组。表6 2014-2018年全区肿瘤分性别及年龄的构成情况年龄分组男女合计人数构成比%人数构成比%人数构成比%20 390.85%290.79%680.82%20-130.28%190.52%320.39%25-260.56%381.04%640.77%30-340.74%762.08%1101.33%35-591.28%1062.90%1652.00%40-1012.19%2115.78%3123

40、.77%45-1773.84%44212.10%6197.49%50-3257.05%45612.48%7819.45%55-53311.55%48513.28%101812.32%60-77416.78%45312.40%122714.84%65-80817.52%45212.37%126015.24%70-59612.92%3469.47%94211.40%75-51511.16%2216.05%7368.90%80-61313.29%3198.73%93211.28%合计4613100.00%3653100.00%8266100.00%图11 2014-2018年全区肿瘤分性别构成比2.

41、2.3恶性肿瘤的生存率 龙湖区2014年共报告恶性肿瘤患者1633例，其中生存1275例，构成比为78.08 %，粗生存率为304.41/10万，男性高于女性；2015年共报告恶性肿瘤患者1700例，其中生存1285例，构成比为75.59 %，粗生存率为302.90/10万，其中男性粗生存率为325.98/10万，女性粗生存率为280.31/10万；2016年共报告恶性肿瘤患者1709例，其中生存1193例，构成比为69.81%，粗生存率为274.94/10万，其中男性粗生存率为293.58/10万，女性粗生存率为256.70/10万；2017年共报告恶性肿瘤患者1533例，其中生存1157例

42、（男性604例，女性533例），构成比为75.47%，粗生存率为254.60/10万，其中男性粗生存率为270.24/10万，女性粗生存率为230.80/10万；2018年共报告恶性肿瘤患者1691例，其中生存1232例（新发病例333例，旧发病例899例；男性645例，女性587例），构成比为72.86%，粗生存率为264.32/10万，其中男性粗生存率为282.05/10万，女性粗生存率为274.23/10万。见图12。图12 2014-2018年龙湖区肿瘤的粗生存率（1/10万）2.2.4主要部位恶性肿瘤发病情况 龙湖区恶性肿瘤发病率排前5位的肿瘤依次为支气管肺癌、结直肠癌、乳腺癌、食管

43、癌和胃癌，占总数的49.97%（845/1691）。其中男性前5位的恶性肿瘤依次为支气管肺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌，占男性总数的60.76%（576/948）；女性前5位依次为乳腺癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、卵巢癌，女性总数的50.47%(375/743)（见表7）。表7 2018年龙湖区前10位恶性肿瘤发病率（1/10万）顺位男性女性合计部位发病率部位发病率部位发病率1支气管、肺C3494.46乳房C5063.60支气管、肺C3459.642结直肠C18-2049.41结直肠C18-2031.59结直肠C18-2040.333食管C1540.67支气管、肺C3426.11乳房C503

44、3.044胃C1635.86宫颈C5319.80食管C1524.675肝脏C2231.49卵巢C5616.85胃C1623.606膀胱C6712.68肝脏C2213.06肝脏C2222.107鼻咽C1111.37胃C1611.79宫颈C5310.088前列腺C6110.50甲状腺C7311.37鼻咽C118.379白血病C90-959.18食管C159.27甲状腺C738.1510淋巴C83-855.68鼻咽C115.48膀胱C677.29所有部位414.55.所有部位312.94所有部位362.793、专项调查主要慢性病患病情况2019年龙湖区专项慢性病及其主要危险因素调查中，按照多阶段分层

45、整群抽样的方法，全区共7个街道（镇），分为5个片区，每个医院负责1个片区。样本按城乡分类覆盖主城区、城乡结合区、农村。每个片区随机抽取8个居委/村委，在每个抽中的居委/村委内，按照简单随机抽样的方法，抽取100个居民户，再按照KISH表法，在抽中居民户内选取一名18岁及以上的常住居民作为个案调查对象进行调查，全区计划调查4000户、人数为4000人，实际调查4000户、人数为4000人。3.1 样本性别、年龄构成。调查对象中男性为1852（46.30%），女性为2148人（53.70%）；样本人数4000人占龙湖区总人口数0.75%，女性比例高于男性。见表6。表 6 调查样本分性别、年龄别人口

46、数及其构成年龄组男女合计调查人数比例（%）调查人数比例（%）调查人数比例（%）182295.73 3127.80 54113.53 303629.05 40110.03 76319.08 4044111.03 49612.40 93723.43 5043210.80 50112.53 93323.33 603889.70 43810.95 82620.65 合计185246.30 214853.70 40001003.2 文化程度、职业及婚姻状况构成。在调查的人群中，文化程度分布：文盲/半文盲、小学、初中、高中或中专、大专及以上文化程度，其中文化程度比例最高是小学为29.45%，其次文盲/半文

47、盲为28.28%，最低大专及以上为6.60%，初中以上文化程度所占比例男性均高于女性。职业分布：以农林牧渔水利业生产人员占的比例较高（33.68%），其他依次为未就业人群（21.20%）、商业服务（11.73%）、生产运输（10.20%）、机关离退休人员（7.85%）、其他劳动者（7.60%）、专业技术人员（3.55%）、办事人员和有关人员（2.40%）以及企事业负责人（1.80%）。婚姻状况：以在婚人群占的比例最大，为83.60%。见表7。表7 调查样本一般社会经济状况性别构成社会经济状况男的比例（%）女的比例（%）合计（%）文化程度文盲/半文盲12.03 16.25 28.28 小学11.

48、38 18.08 29.45 初中10.80 10.65 21.45 高中或中专8.55 5.68 14.23 大专及以上3.55 3.05 6.60 职业农林13.45 20.23 33.68 生产运输5.68 4.53 10.20 商业服务6.88 4.85 11.73 机关、企事业负责人1.15 0.65 1.80 办事人员和有关人员1.45 0.95 2.40 专业技术人员2.13 1.43 3.55 其他劳动者4.35 3.25 7.60 未就业6.85 14.35 21.20 离退休人员4.38 3.48 7.85 婚姻状况在婚38.65 44.95 83.60 离婚/分居0.90

49、 0.43 1.33 丧偶3.20 9.23 12.43 未婚/同居7.65 8.75 16.40 3.3 家庭居住建筑面积。家庭居住面积以75平方米及以上为主，100150平方米占的比例最高，达到36.25%；5075平方米的只占14.50%。见表8。表8 调查样本家庭居住面积性别构成居住面积（）男性女性合计人数男性比例（%）人数女性比例（%）人数比例（%）2580.43 60.28 140.3525402.16 381.77 781.955025013.50 33015.36 58014.57566836.07 71333.19 138134.52510064434.77 80637.52

50、 145036.2515023012.42 23310.85 46311.575不知道120.65 221.02 340.85合计1852100214810040001003.4 总体健康状况分析。总体健康状况调查主要采用问卷形式，对被调查者进行询问而获得信息，在一定的程度上受到了被调查对象的性别、年龄、职业、文化水平、对自身健康的关注程度、医学知识的认知程度等主观因素的影响。本次调查在剔除了不同的影响因素外，能够说明人群一般健康状况和精神健康状况。本次调查采用被调查者自述评价身体状况的办法进行，以主观感觉为主。调查结果表明，男性中认为自己健康状况很好的占8.75，认为自己健康状况较好的占34

51、.61，自评健康状况一般的占42.22，健康状况很差的占1.84；女性中认为自己健康状况很好的占6.42，认为自己健康状况较好的占27.61，自评健康状况一般的占46.23 ，健康状况很差的占4.42。不同性别之间健康自评状况存在一定的差异，男性身体健康状况总体好于女性，男性自评健康状况“很好”和“较好” 的占43.36，高于女性的34.03。详见表9。 表9 调查不同社会经济状况人群健康自评构成分析社会经济状况很好（%）较好（%）一般（%）较差（%）很差（%）不知道（%）性别男8.75 34.61 42.22 9.45 1.84 3.13 女6.42 27.61 46.23 11.92 4.

52、42 3.40 文化程度文盲/半文盲7.98 33.36 46.94 10.02 0.25 1.44 小学9.64 38.37 38.64 7.96 1.24 4.16 初中11.89 37.30 36.95 6.88 1.05 5.94 高中或中专7.21 43.76 34.97 7.56 3.34 3.16 大专及以上8.30 36.23 36.98 11.32 5.28 1.89 3.5 自报慢性病诊断情况本调查报告中的自报慢性病主要包括骨关节疾病、颈腰部疾病、呼吸系统疾病、口腔疾病、眼科疾病、慢性消化系统疾病、慢性泌尿系统疾病、心血管系统疾病、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病、其

53、他慢性疾病等13大（类）疾病中的任何一类疾病。慢性病患病率是指近一年内自己报告在乡/镇级或以上医院诊断的慢性病的患病人数与调查人数之比。若一人报告患有一种及其以上的疾病，按患病人次来计算。本次调查显示，一年内自报慢性病的患病率为14.03%，其中男性为15.77，女性为12.52%，不同的病种（类）间其患病率有所不同。自报慢性病的患病率前四位依次是骨关节疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病、糖尿病。见表10。 表10 不同性别人群过去1年内被诊断患各种慢性病情况分析慢性病病种男性患病率（）女性患病率（）合计（）骨关节疾病2.65 3.21 2.95 颈、腰部疾病0.70 0.84 0.78 呼吸

54、系统疾病2.81 1.49 2.10 口腔疾病0.22 0.14 0.18 眼科疾病0.76 0.70 0.73 慢性消化系统疾病1.13 0.98 1.05 慢性泌尿系统疾病1.51 0.61 1.03 心血管系统疾病2.32 1.63 1.95 脑血管疾病0.76 0.47 0.60 糖尿病1.35 1.12 1.23 恶性肿瘤0.32 0.09 0.20 精神疾病0.16 0.14 0.15 其他慢性疾病1.08 1.12 1.10 合计15.77 12.52 14.03 不同年龄组自报慢性病患病率存在一定的差异，40岁以下人群主要以骨关节疾病为主，4059岁人群以糖尿病为主，60岁以上

55、主要以脑血管疾病为主。大部分慢性病随着年龄的增长，患病率逐渐上升，提示尤其应加强对中老年人群慢性病的预防和管理。精神疾病以3050岁人群患病率较高。见表11。 表11 不同年龄组人群过去一年内被诊断患各种慢性病情况慢性病病种年龄组患病率（）1829岁3039岁4049岁5059岁60岁骨关节疾病8.16 7.56 1.51 2.21 2.78 颈、腰部疾病0.00 0.10 1.15 1.13 1.15 呼吸系统疾病0.17 0.00 0.57 1.27 4.02 口腔疾病0.03 0.00 0.06 0.00 0.04 眼科疾病0.09 0.00 0.00 0.07 0.09 慢性消化系统疾

56、病0.08 0.20 0.94 1.27 1.34 慢性泌尿系统疾病0.17 0.68 1.04 1.13 1.61 心血管系统疾病0.00 0.20 1.10 1.60 4.11 脑血管疾病0.00 0.10 0.73 1.53 5.17 糖尿病0.09 0.10 2.09 2.80 2.78 恶性肿瘤0.00 0.20 0.37 0.13 0.32 精神疾病0.09 0.20 0.26 0.20 0.28 其他慢性疾病0.67 0.49 0.88 1.00 1.30 合计9.43 9.82 10.67 14.29 24.95 3.6 糖尿病患病情况3.6.1调查结果显示 18岁以上居民糖尿

57、病患病率为6.35%，其中男、女性居民患病率分别为6.97%和5.82%，男性高于女性。随着年龄的增长，居民糖尿病粗患病率不断上升。见表12、13。 表12 不同性别、年龄组18岁及以上糖尿病患病率情况年龄组男女 合计糖尿病人数患病率（%）糖尿病人数患病率（%）糖尿病人数患病率（%）1831.31 41.28 71.29 30113.04 92.24 202.62 40194.31 183.63 373.95 50286.48 407.98 687.29 606817.53 5412.33 12214.77 合计1296.97 1255.82 2546.35 3.6.2 居民血糖测量情况。35

58、岁以上居民中，男性人群31.94%的人从未测过血糖，少于6个月、6个月以上测量及记不清的占6.18%、6.01%和3.59%；女性人群33.09%的人从未测过血糖，少于6个月、6个月以上测量及记不清的占4.7%、7.84%和5.48%。见表13。表13 不同社会状况人群血糖测量情况社会状况从未测过（%）6个月（%）6个月以上（%）记不清（%）性别男31.946.186.013.59女33.094.77.845.48文化程度文盲、半文盲25.014.015.684.01小学16.193.013.262.59初中18.532.923.341.55高中或中专4.051.121.150.42大专及大专

59、以上1.250.420.580.08年龄3514.171.051.581.174516.432.953.52.345514.682.833.421.756511.684.425.343.883.6.3糖尿病防治情况 糖尿病知晓率。18岁以上居民糖尿病防治知识的知晓率为58.31%，其中3060岁组的知晓率比较高，经人口学标化处理，随着文化程度的提高，知晓率上升。见表14。表14 不同社会状况、年龄人群糖尿病的知晓率男女合计调查人数知晓人数知晓率调查知晓人数知晓率调查知晓知晓率（%）人数（%）人数人数（%）文盲、半文盲48017035.4264920531.59112937533.22小学455

60、20845.7172347765.98117868558.15初中43231071.7642630170.6685861171.21高中或中专34126878.5922617276.1156744077.6大专及大专以上14212386.621227561.4826419875182288738.1631120264.9553928953.623036226974.3140129272.8276356173.534044131571.4349631363.193762867.025043230169.6850133867.4793363968.496038713835.664377517.16