大肠癌早诊早治筛查相关信息资料

1、大肠癌早诊早治筛查相关信息资料随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变，大肠癌在中国的发病率日益增高，在大中型城市已达30-40/10万人。早期大肠癌的治愈率在90%以上，而中晚期大肠癌则往往低于50%，因此，发现早期大肠癌是提高大肠癌治愈率的关键。一、大肠癌基础知识：大肠的生理结构？大肠起始于盲肠，与回肠相连，终止于肛门。包括盲肠、结肠及直肠，其中结肠又分为升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠。通常大肠全长约为140-150厘米，其中直肠长约15厘米。大肠癌是如何发生的？大肠癌的发生是由于各种内因和外因的作用，导致肠粘膜细胞发生癌变，最终形成恶性肿瘤。内因主要指遗传因素，如家族性大肠息肉病，遗传性

2、非息肉病性结直肠癌等。外因包括不健康的饮食习惯（如高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素）、吸烟、大量饮酒、运动减少、肥胖等。父母患有大肠癌的人是否一定会患大肠癌？大肠癌是一种多基因遗传疾病，并非父母患有大肠癌，子女就一定会患有大肠癌。但一级亲属患有大肠癌的人，患病机会远高于自然人群，被称为高危人群。哪些疾病与大肠癌有关？ 许多肠道疾病可以增加患大肠癌的风险，如大肠息肉、大肠腺瘤、溃疡性结直肠炎、克罗恩病等。慢性胆囊炎及胆囊切除术史、慢性阑尾炎及阑尾切除术史、血吸虫病者患大肠癌的可能性也相对较高。大肠肿瘤是否都是大肠癌？ 平时我们所说的大肠肿瘤包括良性和恶性两种。大肠的良性肿瘤也叫“腺瘤”，是大肠腺

3、体（大肠里分泌粘液的组织）的过度增生。这是一种对人体危害不大的良性瘤。但由于它有进一步发展为癌的可能，因此，医学上叫它为“癌前病变”。一旦发现这种肿瘤，尽管它不是恶性肿瘤，也要积极治疗和复查。那些人更容易患大肠癌？ 更容易患大肠癌的人群医学上称为高危人群。大肠癌的高危人群包括：一级亲属中有人患大肠癌的、自己曾患癌症的、患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的、有大肠息肉或腺瘤病史的人群。自然人群中最易患大肠癌的人群是40-74岁的人。大肠癌的流行病学、发病率和愈后情况？大肠癌是一种消化道高发癌，在我国病死率仅次于肝癌、肺癌、胃癌处于第四位。大肠癌的发生似乎与人为的环境因素关系比较密切，其发病情况有明显的地

4、区分布性。发病率以北美和大洋洲最高，亚非国家较低。中国在世界上属于低发地区。但近20年来，我国大肠癌有明显上升趋势，根据近年来我国各地大肠癌筛查结果显示，我国大肠癌发病率正逐渐接近欧美国家（最高达95/10万人）。大肠癌的愈后与其诊治时机密切相关。早期大肠癌的5年生存率可达到90%，伴有淋巴结转移的大肠癌5年生存率仅30-50%，伴其他器官转移的大肠癌5年生存率不到10%。什么是早期大肠癌？ 结直肠肠壁结构分为三层，由内到外依次为粘膜层、肌层、浆膜层。早期大肠癌是指癌组织仅侵犯结直肠粘膜层。早期大肠癌通常没有任何症状，偶尔出现大便带血，通常只有通过大肠癌筛查或专科体检才能发现。大肠癌如何诊断？

5、 大肠癌诊断的“金标准”是病理检查。只有通过结直肠镜取活组织检查后才能明确诊断。8、大肠癌的治疗？ 手术治疗是目前治疗大肠癌的最重要手段。基本原则是切除肿瘤连同肿瘤所在肠段、相应的肠系膜和所属区域性淋巴结的整块切除。放疗及化疗作为辅助治疗在降低大肠癌的复发转移中起着重要的作用。9、大肠癌的预防？ 健康饮食：低脂肪、低热量、高纤维饮食。 适当运动。 定期进行大肠癌筛查。二、中央财政转移支付大肠癌早诊早治项目的背景和目的 癌症是严重威胁人民生命和健康的疾病，也是我国因病死亡的主要原因之一。目前通过临床症状就诊，多为中晚期病人，治疗费用昂贵而且效果不佳，造成病人痛苦和家庭经济负担。 通过医学研究和临

6、床实践，已经证实癌症是慢性疾病，发生发展有一过程，可以通过科学有效的技术方案对人群进行筛查，及时发现早期癌症及癌前病变。通过有效治疗，就可以阻断癌症的发展和治愈癌症。早诊早治不仅病人痛苦小，经济花费少，而且病人可以很快恢复健康，与健康人一样工作生活。 早诊早治是目前控制癌症的有效措施。 中央补助地方公共卫生专项资金大肠癌早诊早治项目是由国家财政拨付专款，由政府组织，并指定具体医疗单位负责实施的社会公益项目。 本次筛查是免费的，中央补助地方公共卫生专项资金将支付您参加本次筛查的相关费用，但不包括治疗费用。治疗费用由您所参加的城镇基本医疗保险和个人分担。本项目将在武汉市第八医院进行。三、大肠癌早诊

7、早治筛查的具体步骤大肠癌早诊早治筛查是一项复杂的工作，对于参加筛查的对象来说，其具体步骤括：签署知情同意书、填写相关调查问卷（包括居民健康问卷和癌症防治知识问卷）、留取粪便标本进行FOB试验、初筛阳性的对象需进行全结肠镜检查。以上检查全程免费。1、签署知情同意知情同意书向筛查对象介绍了大肠癌早诊早治项目的背景、目的和意义；筛查可能带来的受益和不便；筛查的过程；不宜参加筛查的情况；保密原则和自愿原则。所有参加筛查的群众都必须签署知情同意书。2、问卷调查居民健康问卷（即危险因素数量化评估问卷）的调查内容主要包括被调查者的基本个人信息和九个大肠癌的高危因素。包括9个问题：1）本人有无慢性腹泻史？2）

8、本人有无慢性便秘史？ 3）本人有无粘液和或血便史？ 4）本人有无慢性阑尾炎或阑尾切除史？ 5）本人有无慢性胆囊炎或胆囊切除史？ 6）近二十年来本人有无不良生活事件史？ 如：离婚 配偶死亡 一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)死亡 子女下岗 其他7）本人有无癌症史？ 8）本人有无肠息肉史？9）一级亲属(父、母、兄弟姐妹、子女)肠癌史？3、免疫法粪便潜血试验（FOB检查）粪便隐血试验的标本瓶将在问卷调查同时发放，请您注意标本采集方法和回收时间、地点。为提高FOB检查的准确性和阳性检出率，应在粪便各处多点采样(至少3个不同部位)后统一由化验人员进行免疫法FOB检测，共检测2次，两次粪便采集需间隔一周，

9、获得采集样本后必须尽快进行检测，采集与检测时间原则上要求不过夜。4、全结肠镜检查并非所有的筛查对象都需要进行全结肠镜检查。哪些人需要结肠镜检查呢？包括：1、居民健康问卷阳性的筛查对象2、粪便隐血试验阳性的筛查对象检查前必须确认患者是否存在肠镜禁忌，有结肠镜禁忌者至少需行直肠指检，另根据具体情况可考虑行乙状结肠镜或气钡双重肠道造影检查。四、大肠癌早诊早治筛查有关问题解答1、哪些人需要进行大肠癌筛查筛查对象为40-74岁（含40和74岁）和患过癌症、有大肠癌家族史的居民。2、筛查过程筛查对象需两方面的配合，一是调查了解您的一般情况如性别、年龄，住址等，同时请您回答9个简单的健康问题。二是请您留取大

10、便，我们将对大便样本进行潜血等检查，然后分析确定您是否为大肠癌的高危个体。如果是，将建议您进行肠镜的进一步检查，如有必要会取组织，送病理科检查以进一步确诊。3、参加筛查可能的受益筛查可发现您是否患有大肠癌或癌前病变，本次筛查出的可干预的癌前病变及癌症病人，将会得到及时和优先治疗及定期或不定期的随访。 4、哪些人不宜参加筛查严重的高血压、心脏病的病人；严重出血性倾向者；严重智障或语言交流障碍的人；妊娠期妇女等。5、参加筛查可能带来的不适与不便在调查和留取大便的阶段没有危险。如初筛为高危人群，需进行的进一步检查。肠镜检查会有不适和不便，在确定进行肠镜检查前将另行告知。6、筛查过程是怎样的？筛查过程

11、需要您二方面的配合，一是调查了解您的一般情况如性别、年龄，住址等，同时请您回答9个简单的问题（有关大肠癌的高危因素暴露史）。二是请您留取大便，我们将对大便样本进行潜血等检查，然后分析确定您是否为大肠癌的高危个体（即问卷调查和或粪便潜血检查阳性）。如果是，将建议您进行肠镜的进一步检查，如有必要会取活组织，送病理科检查以进一步确诊。7、筛查会泄露我的隐私吗？您的所有个人资料将是保密的，由承担该项目的武汉市第八医院妥善保存。任何有关本项目的公开报告将不会披露您的个人信息。将在法律允许的范围内，尽一切努力保护您的隐私。将保存本项目所采取的标本资料，并可能在以后的研究中使用，标本上贴有带编码的标签，您的所有信息将会保密。8、筛查是否自愿？是否参加此筛查项目完全取决于您的自愿。您可以拒绝参加此项目，或随时退出本项目，您即使不参加或退出本项目