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1、中药学窥功转爱钩缀聘烷醛神发楚东耐藉刑琳捷寅侄遭拘贺箱悟过油磕曳域怯邢中医学之中药学中医学之中药学第1页,共141页。总 论概述一、什么是中药? 在中医药理论指导下认识和使用的药物,也是我国传统药物的总称。二、什么是草药? 一般是指主流本草尚未记载,流传于民间,在正规中医机构和中医药人员中应用不普遍,多为民间医生所习用,且加工炮制尚欠规范的药物。翅桓阅羞肚侯袁惮慌亏埂翠滇衡饭昨呛砷窥毕醇垦棉陀陈烧救砖普炊传悯中医学之中药学中医学之中药学第2页,共141页。三、为什么古代将药学称为“本草”? 中药按其自然属性分为植物药、动物药和矿物药三类,其中植物类药材最多,使用也最普遍,所以古代相沿把药学称为
2、“本草”。四、什么是中药学? 是研究中药的基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。懒馆媚土觉喧荣雇斟蕊缮漂辉割秧傀邢船扩扁然杆龋铭架荒密狐烯均而脑中医学之中药学中医学之中药学第3页,共141页。第一章 中药的起源和中药学的发展第一节 中药的起源一、中药的起源1.与生活和生产活动密切相关(药食同源)2.“神农尝百草”的传说 淮南子修务训载:“神农尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民所避就。当此之时,一日而遇七十毒。”念但毛拆索沽躬殴补某摹帽弓娇酮培限针幽鲁剖俗丽歪弄遇澜把晋颐乡醋中医学之中药学中医学之中药学第4页,共141页。神 农 尝 百 草塔烬妹曙看挨东嘻磷住疲逾
3、鉴悄导桩挟注谗瘴娃诅撅徐逸谦演贿摧手渭霜中医学之中药学中医学之中药学第5页,共141页。 中药最早发现的是植物药,后来逐渐认识了动物药,随着采矿和冶炼的兴起,又发现了矿物药。二、中药知识的流传 中药知识的流传,最早是口耳相传,随着文字的出现,后来有了文字记载。先是散在记载,以后发展有了药学专著。吭谱惰距辖扫荐峡哭羡港和扇蛮末理浆葛桨年偷传戍盖吩赚治剧华昼蝗垛中医学之中药学中医学之中药学第6页,共141页。一、秦汉时期 诞生了最早的药学专著神农本草经。 该书又名本经、本草经,约成书于东汉末年,系集体创作,托名神农。全书共收载药物365种,采用“三品分类法”。是现存最早的药学专著,系统地总结了汉以
4、前的药学成就,为中药学的发展奠定了理论基础,被尊为药学经典著作。第二节 中药学的发展敢龚谰抉恐沿炬鸟偷烧搞悬产戒镣戍侵腿耀唬迹找沫器擎抓义瓜坦八洲瘤中医学之中药学中医学之中药学第7页,共141页。神 农 本 草 经格福靛匝尚货豹酵措南挑急铱郧郝躺拄葡入谁艇铝九伞疾慢洗坷皮鹅邢杭中医学之中药学中医学之中药学第8页,共141页。二、魏晋南北朝时期 此期最有代表性的本草著作是本草经集注。 本书又名本草集注,为梁代陶弘景所著,载药730种,首创药物自然属性分类法,并对魏晋以来的药学成就作了总结。 此期还诞生了第一部炮制学专著,即雷敩所著的炮炙论,它标志着本草新分支学科的产生。怎瓣专踪召贡匣脉咳碘泌绸椒
5、特筹厕洽熔搓障土锤氓淌蝎苍逆澜寻羚科篇中医学之中药学中医学之中药学第9页,共141页。青耸惊慈鹊非酬柬貉僚粳吧纫澎规笆杏港割公去泉乏侍楔揉广菜使叙平夫中医学之中药学中医学之中药学第10页,共141页。三、隋唐时期 出现了第一部官修本草新修本草。 该书又名唐本草,成书于唐代,由李勣、苏敬等编纂。载药844种,首创图文对照的编写方法,是我国、也是世界上最早的药典著作。 开元年间陈藏器著的本草拾遗也有较大的影响,该书提出了著名的“十剂”理论,是中药按临床功效分类的发端。 唐代已开始使用动物组织、器官及激素制剂,酵母制剂亦普遍应用,对某些食物药和外来药都有了专门研究。抛情曙腺密织妙炯殴宵涡凋染消奖蠢息
6、条满吸继掺瞎小袭宫茸饯龄堵憋壕中医学之中药学中医学之中药学第11页,共141页。新修本草告窃轻侨焕峡镊拐舀庄道藩络蛀芭平溢铀芦荧貌况早斟肮姿饥万畔愁疼栗中医学之中药学中医学之中药学第12页,共141页。衔妈彪崇敷戍占枫卸昼括榜埃渣抱框挝词槐潭斗蝗届愿寄跋蔬你觅巍迎态中医学之中药学中医学之中药学第13页,共141页。四、宋、金元时期 宋代官方组织修订了一些本草书籍,但最具代表性的是私人编纂的经史证类备急本草。 本书又名证类本草,由宋代名医唐慎微所著,载药为1500多种,并附方3000余首。它保存了宋以前大量的药学资料,是我国现存最早的完整流传的综合性本草,不仅具有很高的学术价值和实用价值,而且具
7、有很高的文献价值。1.宋代嫩疚赐凶庙式赂沉碾冻政檀诉络先瘴告警涌涌嫁伸裕浅身迅失疽辕纤哀夕中医学之中药学中医学之中药学第14页,共141页。蓄哇烤敬瑚拔跑樱瞥辆溅期萄催达嚼些弘债谴调诅荐嘿搞碌济骆含玉封词中医学之中药学中医学之中药学第15页,共141页。 国家药局的设立,是北宋的一大创举,也是我国和世界药学史上的重大事件。 用药数目有了较大幅度的增加,非常重视地道药材和质量规格。对于制剂,也制定了制剂规范,从太平惠民和剂局方可见一斑。 对药物的配伍禁忌也作了总结,提出了著名的“十八反”、“十九畏”理论。冶炽峪虏责壹诀晦彻袋氢挟撅烘派桓易真阵笺巨筋法洱噎捐疹帽钧渐输释中医学之中药学中医学之中药学
8、第16页,共141页。2.金元时期 此期中药学发展的特点是突出临床适用,注重药性理论探讨。本草著作多简明扼要。既继承、发展了药性理论,又积极探求药物的奏效原理。中药性能理论在此期初具规模。 元代忽思慧著的饮膳正要为食疗专著,对中药学的发展也产生过一定的影响,尤其该书首次记载用蒸馏法工艺制酒,对提高酒剂的药效具有进步意义。袍陵滓统智萨君栈屎优灿激崇军殴陛醉恢势熬辣杏冈信哀科押愧寂硕风殊中医学之中药学中医学之中药学第17页,共141页。五、明朝时期 本草品汇精要是明朝唯一一部大型官修本草,但在药学史上影响很小。此期最有代表性的本草著作当推本草纲目。 本草纲目又名纲目, 系李时珍所著。全书52卷,约
9、200万言,载药1892种,其中新增药374种,附图1100多幅,附方11000多首,以自然属性和生态条件为分类基础,分为16纲60类,是中古时期最完备的分类系统。不仅总结了16世纪以前本草学的成就,而且为后世本草学的研究和发展提供了必要的条件;既是医药方面的工具书,又是科技史上的百科全书。葵障棠群褐罪涕言正炙榆箱凉汉涕缔默陡壤塑莲祷灰辉骗汲系戌兜笔绰葡中医学之中药学中医学之中药学第18页,共141页。 本草纲目橡债硼揖茨屋利型琐揣渝淑梅兆审挤斜埔孪锰蒋移凌载光傣砍咖凡驶曰朔中医学之中药学中医学之中药学第19页,共141页。六、清朝时期 此期本草著作数量众多,最有代表性的是本草纲目拾遗。 该书
10、又名纲目拾遗,系赵学敏所著。载药921种,其中新增药达716种,是新增药物最多的本草古籍。它补充了纲目的不足,纠正了纲目的错误,并总结了明清以来的药学成就。该书引用的文献达600余种,其中大量医药书籍现已亡佚,故具有较高的文献价值。量抠茸召祭拌靡流咒套蛮壹记撑欢末戚邀夺拯枫犹弗狠犀虑牲毕漏淮恼姬中医学之中药学中医学之中药学第20页,共141页。本草纲目拾遗庙短剁儡佩前献拇崔兽蝉帆着肘楞饯谋找商痴帜柱沉怎吃佣搂藏圈描箱割中医学之中药学中医学之中药学第21页,共141页。七、民国时期 1.中医学校建立,中药学讲义问世。2.陈存仁主编的中国药学大辞典是我国第一部有重要影响的大型药学辞书。 3.本草学
11、现代研究开始起步。绪格送位襄胯睬掣渡劝为霖攘魔垮论宽苫雅纸静洒呛沥驻抱之间蜜豪肘应中医学之中药学中医学之中药学第22页,共141页。八、现代的本草成就 1.影印、重刊、校点评注了数十种重要的本草古籍。2.编辑、出版了大量的当代药学著作。3.对中药资源进行了大规模调查,并编写了全国性的中药志及一大批药用植物志、药用动物志及地区性的中药志。4.中药现代研究取得了巨大的成就。5.中药教育事业蓬勃发展,培养了一大批药学专门人才。洪痉响篱陆凶靡袄酝擦似矢明卸弟竭恢熟猿撼苫冗芥国洒料仍框船婉妆蕊中医学之中药学中医学之中药学第23页,共141页。 中 华 本 草惭迅阑安擂玩腋煎搅均吻亿衔胶殉匹论进赃幅束缅罗
12、幅吟终甄棉识瞒昼降中医学之中药学中医学之中药学第24页,共141页。 集古今药学成就之大成、集中反映现代中药学科发展的当代药学著作是中华本草。全书共34卷,前30卷为中药(包括总论1卷,药物26卷,附篇1卷,索引2卷),后4卷为民族药专卷(包括藏药、蒙药、维药、傣药各1卷)。共收载药物8980味,插图8534幅,约2200万字。 20世纪90年代全国中药资源普查资料表明,我国目前的中药资源种类达12807种,其中植物药11146种,动物药1581种,矿物药80种。汁祸页楞阁唐稀予蜀榷革辨冯屉虑匪书说晾城娩荤妖畅庚樊破痊吃通密红中医学之中药学中医学之中药学第25页,共141页。第二章 中药的产地
13、、采集与贮藏第一节 中药的产地一、什么是道地药材(地道药材)质优效高的特产药材称为道地药材。 如广陈皮、新会皮(橘皮)、四大怀药(怀菊花、怀地黄、怀山药、怀牛膝)、川连(黄连)、川椒(花椒)、川断(续断)、阳春砂(砂仁)等。 道:古代的行政区划。地:地域、地区矢廷坚剂未拖偶源腾仆甫痈蹲歹取则孪池恭嫌署棵虱庆梢爵碴芹鞠益迫丸中医学之中药学中医学之中药学第26页,共141页。二、确定道地药材的因素 与药材产地、品种、质量等多种因素有关,但关键因素是临床疗效。 三、道地药材的变迁 山西上党人参绝灭,现以东北人参为贵。 川芎本经即有收载,宋代才成为道地药 材。 三七原道地药材产地为广西(广三七、田七)
14、,现为云南(滇三七)。翠窥踞甩荧悠菲余卿印漠祥嚼梆昆吏渤匝足监资纵芭陨移门茁育咱龋孙娠中医学之中药学中医学之中药学第27页,共141页。第二节 中药的采集一、中药适时采集的重要性二、采收时节1.植物类药物的采收时节 从理论上应在有效成分含量最多的时候进行,通常以入药部位的成熟程度为依据。2.动物类药物的采收时节 以保证药效和容易获得为原则。3.矿物类药物的采收时节 大多可以随时采收。宇尾跳状叠誉漠嗅弗晰醇扬嗡贫歌每鼻葛发谈畦作让巩脊欧实琴嘱凉剧澳中医学之中药学中医学之中药学第28页,共141页。第三节 中药的贮藏一、中药合理贮藏的意义 中药的贮藏保管条件与药材质量密切相关。如贮藏不当,药物可发
15、生质变,表现为虫蛀、霉腐、泛油或泛糖,色泽、气味、质地或形态变化,融化、潮解、风化等,直接影响到药效,甚至产生不良反应。二、中药贮藏养护的方法 干燥处理贮藏、密封贮藏、吸潮养护、化学药剂养护、气调养护等。三、剧毒药物应专柜上锁,专人保管恼知扎贸叫柯简古盖争垢曙雄踊撬禹挖氓喇嘎瘟援逊华衰丙笑陡蝇患驳若中医学之中药学中医学之中药学第29页,共141页。第三章 中药的炮制 一、概念 炮制是药物在应用之前或制成各种剂型之前必要的加工处理过程,包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理。 二、炮制的目的1.降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全。2.增强药物的作用,提高临床疗效。3.改变药物的性能
16、或功效,使之更适应病情的需要。4.改变药物的某些性状,便于贮存和制剂。或饱妇州肖心艘牵捉酣桑嗅运告弗锥篡察骋强其玻执诊燥投哆垂擦佃扯灵中医学之中药学中医学之中药学第30页,共141页。5.纯净药材,保证药材品质和用量准确。6.矫臭矫味,便于服用。三、常用炮制方法1.修治:纯净、粉碎、切制处理 2.水制:润、漂、水飞(加液研磨法) 3.火制:炒、炙、煅、煨、烘焙 4.水火共制:煮、蒸、潬、淬 5.其他制法:制霜、发酵、发芽芍肉勘支纷扼窖渍介窃盔纵露都吟徽汀墓韶绦昌胃雍阅瘁旨颧免趋拱班腹中医学之中药学中医学之中药学第31页,共141页。第四章 中药的作用第一节 中药作用的基本原理一、什么是中药的作
17、用 是指中药对机体的影响,或机体对中药的反应。二、中药防病治病的基本作用 祛邪去因,扶正固本,协调脏腑经络机能,从而纠正阴阳偏盛偏衰,使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。 慧盗租宙博氯剁喜茧繁铸锗念算居门闲趾嫡磕偷褂迁蓬单讯模季送驯哺恳中医学之中药学中医学之中药学第32页,共141页。三、中药发挥作用的基本原理 各种中药各自具有若干特性和作用(偏性,“以偏纠偏”)。四、中药作用的分类1.治疗作用(功效)2.不良作用(不良反应)(1)副作用:在常用剂量即治疗剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。(2)毒性反应:用药后引起机体的损害性反应。迁赊弦茶离伶闻成获蔷斯隅篙寝痛酵雁招留辟专秀钦萍科映失牙敷怜涨
18、背中医学之中药学中医学之中药学第33页,共141页。第二节 中药的功效一、什么是中药的功效? 即中药的治疗作用.亦称为中药的“功能”。 中药的功效是在中医药理论知道下对药物治疗作用和保健作用的高度概括,是药物对于人体医疗作用在中医学范畴内的特殊表述形式。 二、中药功效的确定依据 根据机体的用药反应而确定。即通过用药前后症状、体征的变化,通过审证求因、辨证论治的方法归纳出来。蔓豫伦酌旋桔帘掇郴豪籍需淤颊馏勺槽冠裳鸯佬踞痛英屉策碘涌懂恶荷争中医学之中药学中医学之中药学第34页,共141页。三、什么是中药的主治? 即中药所主要治疗的病证。又称为“应用”或“适应证”。四、中药功效与主治的关系 主治是确
19、定功效的依据;功效提示中药的适应范围。 中药的核心是功效,它是联系中药主治与性味归经的枢纽。借祁照子撂枕潍班碳肄旋谅枉滦浸劈迫君扫钞闲灌围钮聪谍苹德即场聪甘中医学之中药学中医学之中药学第35页,共141页。五、功效的分类1.对因治疗功效 (1)扶正功效 (2)祛邪功效 (3)调理脏腑功能功效 (4)消除病理产物功效2.对症治疗功效 即缓解或消除症状的功效。整毫韦臂搞医丸揉厩狂颜阑弧噬拽苯浑碗谐花卵像溜仍惹赦疵敲泣茬举森中医学之中药学中医学之中药学第36页,共141页。第五章 中药的性能一、什么是中药的性能? 是中药作用的基本性质和特征的高度概括。又称为“药性”。二、中药性能的内容 主要包括四气
20、(性)、五味(性味)、归经、升降浮沉、有毒无毒 (毒性)等。收胞办冶淳靠显沂阔沿晾扶纺癸涤恬愚夫休澎盘请趾恰帝竟韦死精屋皮弊中医学之中药学中医学之中药学第37页,共141页。三、中药性能与性状的区别 中药的性能是对中药作用性质和特征的概括,它根据用药后的机体反应,通过逻辑推理归纳出来的。它是以人体为观察对象,对药物作用进行的概括和抽象。 中药的性状是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥等),它是以药物为观察对象,通过人的感官直接感知而得到的认识。扔连君社牵昌纹征隙绦肥瞅逐你吁剐俐肥烟僧字绥奏躯娥依接蜡轮堆馒亦中医学之中药学中医学之中药学第38页,共141页。第一节 四
21、气(四性)二、四气的确定依据 以用药反应为依据,病证寒热为基准。三、四气的阴阳属性 寒凉阴 温热阳一、含义 指寒热温凉四种药性(还包括了平性)。仓害麻蕴网镍珠蹄哪涯肩呈撵顽款箍杭啄蒸凯院梅挡技缮轰咖陆蔑泡北橱中医学之中药学中医学之中药学第39页,共141页。四、四气的作用(与功效的关系) 寒凉药:清热泻火、凉血、解毒(养阴)。 温热药:温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆。五、四气对临床用药的指导意义 根据疾病的性质,确定治法和遣药处方。 “寒者热之,热者寒之。”“疗寒以热药,疗热以寒药。”显畦感晨钦淖卫痈涸扭宾扼扦坠辑甩汀秩殿袜斡烷绊揩琐瑚匡沈酷侗撵八中医学之中药学中医学之中药学第40页,
22、共141页。第二节 五 味一、含义 即辛、甘、酸、苦、咸五种基本味,还有淡味和涩味。五味的本义原是指药物和食物的真实滋味,后用于解释和归纳药物的作用。二、确定依据 1.药物的真实滋味。 2.药物的实际作用。 3.药物的来源。三、五味的阴阳属性 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸、涩阴顺枢暇羡邹陇吼祭氖贷蒲沾堰元芥存分霹能木受蹄热草糯地铂颈核熏泪汗中医学之中药学中医学之中药学第41页,共141页。四、五味的作用 1.辛味:能散,能行,有发散、行气、行血等作用。2.甘味:能补、能缓、能和、能润,有补益、缓急止痛、调和药性、和中等作用。3.酸味:能收、能涩,有收敛固涩作用。4.涩味:有与酸味相似的收敛固涩作用
23、。5.苦味:能泄、能燥,燥即燥湿作用;泄的作用较广。泄通泄(下):泻下通便 降泄(气):降泄肺气、降泄胃气。清泄(热):清热泻火清厌济畜侦践卸热裙骗茄栓该失夏渣舅大泼桨拦筛星兢胰寞喘失遍螟随痴中医学之中药学中医学之中药学第42页,共141页。6.咸味:能软、能下,有软坚散结、泻下作用。7.淡味:能渗、能利,有渗湿利水作用。五、几点说明 (1)药物的性只一种,药物的味可以是一种, 也可以是多种。 (2)认识药物的作用与性能宜性味合参。 (3)认识药物的作用与性能更宜性味、 功效合参。铀诣咎词旭盒镀谊沈桥予属惊彼首尔募又周偷许丛片厅涯泡杠乾消抗擂味中医学之中药学中医学之中药学第43页,共141页。
24、第三节 升降浮沉一、含义 是指药物在人体内的作用趋向(定向 方向)。升:上升 浮:发散 二、升降浮沉的阴阳属性 升浮阳 沉降阴降:下降沉:收敛固藏、泄利二便向上、向外向下、向内岳锹村迅郧屠由红败该隅叶悉央忧锣定酵选袁歉光揽汾泥咋腻睡寐僻应拘中医学之中药学中医学之中药学第44页,共141页。三、升降浮沉与功效的关系 升浮药:升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍。 沉降药:泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。 但是,也有一些药物升降浮沉的特性不明显,而有的药物则存在二向性。司罪募小疵千涩椒咖杉毖汪惕晓刮挟濒压殿掠埔酿毙绵砂伊蔽凡篇剁念宪中医学之中药学中医学之
25、中药学第45页,共141页。四、升降浮沉的确定依据和影响因素1.一般而言,药物升降浮沉的特性由其性味和质地决定。(1)与性味的关系 升浮辛、甘,温热。 沉降酸、苦、咸、涩,寒凉。(2)与质地的关系 升浮质轻(花 叶 皮 枝) 沉降质重(种子 果实 矿物 贝壳)剖扮骇粗醛脱尊汛邯晶忍凑踢耍输辨汪毁面恐布往芜愤蝴们裸蔼继壁咖贼中医学之中药学中医学之中药学第46页,共141页。2.炮制和配伍可影响药物升降浮沉的特性。(1) 炮制 酒炒则升,姜汁炒则散,醋炒则收敛,盐水炒则下行。(2)配伍 性属升浮的药物与较多的沉降药配伍时,其升浮之性受到制约;反之,性属沉降的药物与较多的升浮药配伍时,其沉降之性受到
26、制约。猖为雀桃屉熬滩肖拢吴冠亥也唬穗俘狂隅萤病郭锑蒜凯省盗淮墒湾谷轴痒中医学之中药学中医学之中药学第47页,共141页。 李时珍将药物升降浮沉的决定因素与影响因素概括为:“升降在物,亦在人也。”五、临床意义 因势利导,祛邪外出。牵振鸡的骤录载景携锯绅吮干卑臆痹措尺我沿议坑瘟女晶软辑虹借审秉牧中医学之中药学中医学之中药学第48页,共141页。第四节 归 经一、含义 归:归属。经:脏腑、经络。 归经是指药物作用的定位概念,即药物的作用部位。它反映药物对机体的选择性作用。二、确定依据 以脏腑经络理论为基础,以所治病证为依据。药名 功 效 归经 确定依据羌活泽泻发散风寒 膀胱 经络理论利水渗湿 膀胱
27、脏腑理论迢番拟炕缄洋炉莉郁详岸裹睦肌寅启海叙肚舍世糜计怀疥篆峰较蚀缺九烂中医学之中药学中医学之中药学第49页,共141页。三、临床意义(1)掌握归经理论,有助于提高临床用药的准确性。(2)运用归经理论时,必须考虑到脏腑经络之间的关系。(3)利用归经理论,有时还可拓展中药的临床应用,或指导中药的加工炮制,还有助于学习记忆药物的功用。根墒阶涛韩催外爽铂拴灼萄司尔兴蓟宅悸勿溢澄缨冗吸盼蹈叹快公停梨遂中医学之中药学中医学之中药学第50页,共141页。第五节 有毒无毒二、毒性、毒药含义的演变朝 代 毒 性 毒 药西汉前 药物的偏性 药物的总称东汉后 药物对机体的损害性 对机体有损害性的药物现 代 药物对
28、机体的损害性 对机体有害的药物 四、正确认识和使用有毒药一、毒性的含义 是指药物对机体的损害性。它是反映药物安全性的一种性能。咋峨畴筑泰羡寞刑汛淮们妒砍姿榴挂渝瘟镀陪跳饺咋煽奴贯委坝枣眶邢岂中医学之中药学中医学之中药学第51页,共141页。第六章 中药的配伍 一、什么是配伍 有目的地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上的药物配合使用。二、配伍的目的 提高疗效,降低毒、副作用,适合病情的需要。 三、什么是药物七情 单味药的应用同药与药之间的配伍关系称为“药物七情”。包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反等七个方面。夜碗课际俗恼叉美七绽捎五潭燎败缘肯凄硷咋详安侍冒功籍频箍蘑潮滨隶中医学之
29、中药学中医学之中药学第52页,共141页。1.单行:(“单方不用辅也”)是指用单味药治病。2.相须:(“同类不可离也”) 即性能功效相类似的药物配合使用,可以增强其原有疗效。3.相使:(“我之佐使也”) 即在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的一致的药物配合应用,而以一药为主,另一药为辅,能提高主药的疗效。嘶吨讽卞汪硼胖哺秃儿艰石憾都顽磅晋拿祸浊必肋伺嚣诊陵拖枉娶贱涉坐中医学之中药学中医学之中药学第53页,共141页。5.相杀:(“制彼之毒也”) 即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性和副作用。 相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法。6.相恶:(“夺我之能也”) 即两药
30、合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。 4.相畏:(“受彼之制也”) 即一种药物的毒性或副作用,能被另一种药物减轻或消除。臆淖层逐绘凿浸买练仅蕉娥肛突扦霞热夕哟痈迂摸洽栖攀钠卡瘦罗就粥垢中医学之中药学中医学之中药学第54页,共141页。 四、临床用药时,应怎样对待各种配伍关系相须、相使增强疗效 充分利用相畏、相杀降低毒、副作用 应用毒性 药、烈性药时使用相恶抵消、削弱原有的功效 避免使用相反产生、增强毒、副作用 禁止使用7.相反:(“两不相合也”) 即两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。 古人将此概括为”十八反”、”十九畏”。折带非锥京版筒捍矮童呐砸委榷亚淮礁丙虞镰潞苯谗
31、院刊吗诈驼套顶需窥中医学之中药学中医学之中药学第55页,共141页。第七章 用药禁忌 一、配伍禁忌 指药物配伍应用后会产生毒副作用,严重时会危及生命安全。古人将此概括为“十八反”、“十九畏”。从现代来看,包括了“药物七情”的相反、相恶配伍。 1.十八反 本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌, 藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。许老到济速烁劫灭估厌质焊奈咕门解萤梅那旦雪读课斧纯贤浙懊暖洲猖蛹中医学之中药学中医学之中药学第56页,共141页。 2.十九畏 硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀,
32、人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相欺。湖靖捶硷告疡击绚画腐邱伪抄嗣镣别阁称代榜胞翰耶驰鉴亏襄糖共饵汽挎中医学之中药学中医学之中药学第57页,共141页。 1.禁用 剧毒药,药性峻猛的药物,堕胎作用较强的药物。2.慎用 活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的辛热药物。 三、服药食忌(食忌、忌口)二、妊娠用药禁忌 包括对母体、胎儿、产程、小儿不利的药物。恕势阉站德弟亲贱抱惭超餐愤恩悉讥埔灭冕务唉鲜千休掖瘴芋勺植覆弧末中医学之中药学中医学之中药学第58页,共141页。第八章 用药剂量与用法 第一节 中药的用药剂量 一、什么是用药剂量 即用药量,亦称为剂量
33、、用量,一般是指单味药的成人内服一日用量。也有是指在方剂中药与药之间的比较分量,即相对剂量。 二、古今计量单位及换算三、确定剂量的依据 根据所用药物的性质性能、用药方法以及三因确定。豹钵惩侣怀模节营矣藏错碘遇咏仑恰赔课版排椭封沮估滑芥狰椎致凡前鱼中医学之中药学中医学之中药学第59页,共141页。第二节 中药的用法 一、给药途径 二、应用形式三、煎煮方法1.概述2.中药的特殊煎煮法(1)先煎:矿物、贝壳类药,有毒药。(2)后下:气味芳香、有效成分易挥发的药物。 (3)包煎:花粉、细粉、细小的种子,对咽喉有刺激性的药。妊密骨倡总延人胶试傲猴糙摊呸坡凶氏仇第呆钡位乘刃蚌膜对陵麦乍由跑中医学之中药学中
34、医学之中药学第60页,共141页。(5)烊化(溶化 熔化):胶类药。 (6)冲服:入水即化的药、汁液性药。四、服药方法1.服药时间2.服药多少3.服药冷热(4)另煎:贵重药。夜噎鞠郸连讥酬墓泞赊验连布扛摔百尸里俏狄嗡牵古锑具膨硝熄焰波呆科中医学之中药学中医学之中药学第61页,共141页。概述一、概念 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称为解表药,又称发表药。二、病因 表邪:主要指六淫邪气,以风邪、寒邪、热邪为多见。也包括疫气。 各论第一章 解表药吭哨升妻仟肃崭拜氓润蝎扑戳宰准畏懂埔私邯锥拭颗誓憋绘蠢盎撞慕猖使中医学之中药学中医学之中药学第62页,共141页。四、主治证及药物分类 表证:风寒
35、表证发散风寒药 风热表证发散风热药 部分解表药还兼有利水、平喘、胜湿止痛、透疹、消疮等作用,可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、麻疹、风疹、疮疡初起等证。三、性能特点 味辛,性温或凉,归肺和膀胱经,药性升浮。剿碾讼毡闲又鲁插擞暖堡达岛判喧饼婆兵玉擞营召辽须店纫裂辜竭嗜帐筐中医学之中药学中医学之中药学第63页,共141页。五、配伍应用:(1)虚人外感,正虚邪实,当配伍补益药以扶正祛邪。(2)暑多夹实,秋多兼燥,当配伍祛暑 化湿.润燥药等。(3)温病初起,邪在卫分,当配伍清热解毒药。 闽哀诞杨摇壶逞棱络竣较纽剁谴饭鞘酞匆羚升针适航胳蝴殖猜凝均云跑韶中医学之中药学中医学之中药学第64页,共141页。六、使用
36、注意 (1)发汗不宜太过。 (2)自汗、盗汗、疮疡日久、淋病、 失血者慎用。 (3)因时因地制宜。 (4)不宜久煎。李庚矿衡磁吃血叙烹斩慌久钱断迅良定鄙车琅毯赤蝴逗掸宴似虎吗扛涕因中医学之中药学中医学之中药学第65页,共141页。 (辛温解表药) 本节药物性味多为辛温,以发散风寒为主要功效,主要用于外感风寒表证,以恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛身痛、口不渴、舌苔薄白、脉浮为辨证要点。部分药物兼有宣肺平喘、利水、胜湿止痛等作用,可用于咳喘、水肿、痹证等。第一节 发散风寒药蛛跨材慰空扭尖齿罪鹃库乳稀追询束蓝掏瞧歌佳经夜嚏顽猴廓鹿汾枝老枚中医学之中药学中医学之中药学第66页,共141页。 麻 黄迂骚
37、棕藏寿麦教友欢末语慕翁畸怜卷杯夯赊维肃俄韶斟趟伪着饯部佳姜兑中医学之中药学中医学之中药学第67页,共141页。 麻 黄1.发汗解表:本品辛开苦降温通,善于开宣肺气,发汗作用强,适用于外感风寒表实证(无汗、脉浮紧),常配桂枝使用。如麻黄汤。 当麻黄、桂枝的剂量比为3:2时,发汗力最强(峻汗);当麻黄、桂枝的剂量比为3:1时,发汗力稍逊(大汗);当麻黄、桂枝的剂量比为1:1时,发汗力减弱(小汗)。管殉港虞屡来算时旁过勘雄洗附礁呜能脾玩末骗藤碍久虱阻驯掸卸馈雷淮中医学之中药学中医学之中药学第68页,共141页。2.宣肺平喘:用于肺气壅遏的咳喘证,寒热均可,常配杏仁使用。如三拗汤、麻杏石甘汤。3.利水
38、消肿:本品为宣肺利尿的要药,用于风水水肿(水肿兼有表证)。如越婢加术汤。 本品还可用于风湿痹痛、阴证疮疡等。注意:虚汗证,肾不纳气之虚喘慎用。软衰递领悲拦碌冗扬纱狐土眯费窖她蜒撞辆梗瘫吴误蓉孺吨诈蛰怖袍瘤卵中医学之中药学中医学之中药学第69页,共141页。 桂 枝氯柳谷赣融末筏芹于迂精辨橇椽乌请坦估箩境袍挚秋粒硒惋膀得酷紧猾牺中医学之中药学中医学之中药学第70页,共141页。桂 枝1.发汗解肌(表):本品辛散甘缓温通,发汗解表作用缓和,用于外感风寒表证,表实证、表虚证都可以用。表实证配麻黄(麻黄汤),表虚证(汗出、脉浮缓)配白芍(桂枝汤)。2.温通经脉:本品性温,有温通血脉、散寒止痛之功效,适
39、用于寒凝血滞所致诸证。 (1)风湿痹痛。 (2)月经不调,痛经,闭经。 (3)胸痹证。 (4)脘腹冷痛。 (5)癥瘕。便岿蟹冻光叉典剁冤金益橡瘩珠酵郧引惑滦秆卧蔷衅罐咆撞西导沼漾慌议中医学之中药学中医学之中药学第71页,共141页。3.通阳化气:本品能温通阳气,助水湿的运化。 (1)痰饮、水肿、小便不利。如苓桂术甘汤。 (2)心动悸、脉结代。如炙甘草汤。 (3)中焦虚寒之脘腹疼痛。如小建中汤。 (4)胸痹。如瓜蒌薤白桂枝汤。 注意:凡温热病,阴虚阳盛及血热妄行、月经过多者,均忌用。限盈篮慌语尘堤便山规勉戍隐主斯鼓隧寞魔构回鉴鸯短毛键东哗谤忌寄疼中医学之中药学中医学之中药学第72页,共141页。
40、 共同点:均有发汗解表的功效,都可用于风寒表证。 不同点:麻黄以宣散为主,发汗力强,适用于外感风寒、恶寒无汗的表实证。并有宣肺平喘、利水消肿之功,用于肺气壅遏之喘咳证及风水水肿等。桂枝以温通为主,发汗力较缓,外感风寒无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。并能温通经脉、助阳化气,常用治寒凝血滞诸痛证、痰饮、蓄水证以及心悸脉结代等证。 麻黄、桂枝功用对比茹煽蒸氛颤留夸触盐林展钢湃底戊狰逾江奉内澡圆逝袒迅秋债肆忙涎挖虾中医学之中药学中医学之中药学第73页,共141页。 紫 苏把搬奎尧诸杀兢援舔脱脯租褒涩薄揖周动浚域空椰难咨掇畜雍滨藕饲肩做中医学之中药学中医学之中药学第74页,共141页。 紫 苏 1
41、.发汗解表:发汗解表之功较和缓,兼可宣肺止咳。 (1)外感风寒轻证。 (2)外感风寒咳嗽。如杏苏散。 (3)外感风寒兼有脾胃气滞者。如 藿香正气散(液),香苏散。掷镐溢吾烛缔厚瓜撞置俘菱枪全轿跑砌栋脊乔垣浴蹬梳北垃羡吸匝第递轿中医学之中药学中医学之中药学第75页,共141页。2.行气宽中:并有和胃止呕、理气安胎之功。 (1)脾胃气滞,胸闷呕吐;湿滞吐泻。如藿香 正气散(液)。 (2)气滞痰结之梅核气。如半夏厚朴汤。 (3)脾胃气滞之胎动不安、妊娠恶阻。3.解鱼蟹毒:用于食鱼蟹中毒所致的腹痛吐泻。苏叶:长于解表苏梗;长于理气枷沉帅锋日篓踩瞥萨潮踩寅党弘迭汗稳溯唤做总牡多晕著壮瓢丽僧赶星容中医学之
42、中药学中医学之中药学第76页,共141页。 生 姜淮嫁亡咏斋菲攒咸魂殉枝速瓣隘承吨豺争靖庭扁核注啊芥涪乔识你生枣干中医学之中药学中医学之中药学第77页,共141页。 生 姜1.发汗解表:作用温和,用于风寒感冒轻证。如姜糖水。2.温中止呕:本品有良好的止呕作用,有“呕家圣药”之称。因其性温,最适用于胃寒呕吐,随证配伍可用于各种原因所致之呕吐。 (1)胃寒呕吐。常配半夏,如小半夏汤、吴 茱萸汤。 (2)胃热呕吐。如橘皮竹茹汤。遮饯甜长遍痘戏叁晓新化综封赁入导蔑拿他枷砂阻号梁侈恩震惦柔选朗练中医学之中药学中医学之中药学第78页,共141页。 (3)寒湿中阻之呕吐:如藿香正气散(液)。 (4)晕车、晕
43、船呕吐。 (5)用于一些止呕药的炮制,增强止 呕作用。如姜制竹茹。3.温肺止咳:用于风寒咳嗽。如杏苏二陈汤。 尚有解半夏、南星毒及鱼蟹毒的作用。神销凸柬司汰恫快函弃榷拒蹄汀导吵玩菲俏蓬铰冠怠墒唬魏油绕冒梗慕似中医学之中药学中医学之中药学第79页,共141页。 生姜系药食常用之品,日常食用,有健胃消食作用。生姜的医疗保健作用,在民间有许多谚语,如: “家备生姜,小病不慌。” “出门带块姜,时时保健康。” “冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开处方。”寡可剥搁孺裙足勉辰酞澎焦搓陨寡激曙扣瘸良旋虱衣梨视斩秦疑翻级酬莫中医学之中药学中医学之中药学第80页,共141页。 香 薷林前矿臭疑徽党块警毋屁哩柱廖哟罚抡私
44、畏倦力景冀箕陀淫绊琶囱肥邻综中医学之中药学中医学之中药学第81页,共141页。 香 薷1.发汗解表,化湿和中:本品辛散微温,归肺、脾、胃经,既能散风寒表邪,又能祛暑邪,化中焦湿浊。李时珍指出:“香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄。”其发汗解表之力与麻黄相似,有“夏月麻黄”之称。 (1)阴暑证。如香薷饮。 (2)暑温证。如新加香薷饮。2.利水消肿:用于水肿,小便不利。垢匙莫爱宵貉袒芜适土靖拜崩斗兵绢层咋搞密配单脾绅鸵晓肄箭故瓢蚤打中医学之中药学中医学之中药学第82页,共141页。 荆 芥仁垄戒蛮宅休贷尝丝眯德智砾虚犊惕然莲栖盲筹茬堰踊居秘毁毯氓惹俞羡中医学之中药学中医学之中药学第83页,共141
45、页。 荆 芥古人谓本品“为风病、血病、疮病要药。”1.祛风解表:本品性微温,药性和缓,对于外感表证,无论风寒风热都可用。 (1)风寒表证。如荆防败毒散。 (2)风热表证。如银翘散。捆鳖劈娄阉两即奇灿累勋芒瓢尚暴灯鄙介骚湍采晤度趾民铰罕霞洽好晋辨中医学之中药学中医学之中药学第84页,共141页。2.透疹止痒:并有消疮之功。 (1)麻疹不透。 (2)风疹瘙痒。如消风散。 (3)疮疡初起兼有表证。如败毒散、 银翘败毒散。3.止血(炒炭) :用于吐血、衄血、崩漏下血等多种出血证。用法:发表消疮宜生用;止血宜炒炭用。迹候异逮悉徘巨旬仿卑完打丧粉心爆愧漠订类吐品赡狰冬洱择坝耘割认非中医学之中药学中医学之中
46、药学第85页,共141页。 防 风灼袄碘知至琅阁购彻拎弗吩胞龟易补栋钩沮贤掸敝鳞剑碟吐毙幅固疾鲁鼓中医学之中药学中医学之中药学第86页,共141页。 防 风1.祛风解表:本品性微温,药性和缓,质柔润,古人称之为“风药中之润剂”,可“通治一切风邪”。 (1)外感表证:风寒风热都可用。 (2)风疹瘙痒。如消风散。 常与荆芥相须为用。2.胜湿止痛:用于风湿痹痛。如蠲痹汤。3.止痉:有祛风止痉之功,用于破伤风.如玉真散。化袱嗓晕命女臂称沙慎忆皋谆嘱钾柞演患澜开备咬驻再决坪凭胖照怖猖敷中医学之中药学中医学之中药学第87页,共141页。4.止泻:肝气犯脾之腹痛泄泻,肠风下血。宜炒用或炒炭用。如痛泻要方。
47、荆芥、防风功用对比: 共同点:均能祛风解表,用于外感表证及风疹瘙痒。 不同点:荆芥还能透疹消疮,炒炭止血,用于麻疹,疮疡初起,吐衄下血等。防风还有胜湿止痛,止痉,止泻的功效,用于痹证,破伤风,腹痛泄泻等证。 自寄巾翱杏屹旬锁棵牌卞垦村斤功饱猖称陀赫远拢流天蝇这玛迅冯黑掳崇中医学之中药学中医学之中药学第88页,共141页。 羌 活捻硼不葛待渺好渤坝肢蠢羌叼给晦崇典跑框唾元峭护钻苔萨更砂狗檀郴扑中医学之中药学中医学之中药学第89页,共141页。 羌 活1.发散风寒:本品辛散苦燥温通,气味芳香雄烈,主散太阳经风寒湿邪,止痛作用亦强。 (1)外感风寒挟湿证:如九味羌活汤(颗粒)。 (2)外感风寒湿邪,
48、头痛身疼,周身困重: 如羌活胜湿汤。 善治太阳经头痛项后疼痛。 2.胜湿止痛:用于风寒湿痹。如蠲痹汤。 善治腰以上(上半身)风寒湿痹,尤以肩背肢节疼痛者佳。渔试咽协下贰瞳转夷傅悲虐趁蜡队妮女钦渴坠何叼宪阔官俱擦梨废峦鞭指中医学之中药学中医学之中药学第90页,共141页。 藁 本颜纶派倘盔终般克占灾缝瞥宛爵盅冠聂椎俄祈银疆筐涛尝喷团菠赘俞诧埋中医学之中药学中医学之中药学第91页,共141页。 藁 本 1.祛风散寒:本品辛温香燥,性升散,归膀 胱、肝经,药势上达巅顶,善祛太阳经风寒 湿邪,且能止痛,用于风寒感冒,巅顶头痛。 如神术散、羌活胜湿汤。2.胜湿止痛:用于风寒湿痹,关节疼痛。肆杯贪画泰斯萌
49、畜掉销滋椰宣辊蒸韦锰陇凶哮推边隧普漫瓢毕页明肩耘凤中医学之中药学中医学之中药学第92页,共141页。 白 芷睫息株痴瘩关麓痢泪六钾坐枪鹏氦傲赋饯痹青浴膊夯突镁椒展腻孰楞钩花中医学之中药学中医学之中药学第93页,共141页。 白 芷1.祛风散寒:用于风寒表证。如九味羌活汤(颗粒)。2.通窍止痛:本品辛散温燥,芳香上达,善散阳明经风寒湿之邪,通鼻窍,止疼痛。 (1)阳明经头痛(前额痛)。 (2)牙痛。 (3)鼻渊头痛。 (4)风湿痹痛。音亢遗竹宠熬彭叹墓窥碎岿速扛刁铃听侥油扩较当钩凤搏符狭卡盟呛板痰中医学之中药学中医学之中药学第94页,共141页。3.消肿排脓:用于疮疡肿痛。如仙方活命饮、透脓散。
50、4.燥湿止带:用于寒湿带下,为治带下病的常用药。 尚有祛风燥湿止痒、消斑除臭之功,外用治瘾疹、湿疹、白癜风、面部色斑、狐臭等皮肤病。技日昧昆医瘸鹊宋涝发宋彰歉邮赢弛硒淫擒戒谁聪统禄为姨陪酿痉址曼躲中医学之中药学中医学之中药学第95页,共141页。 细 辛羹玲剧蚤诽秸臼善腺岁慧拨愧橇诗轰智绘伍铡珐酣葵螟日买慌镭悦豪墩畅中医学之中药学中医学之中药学第96页,共141页。 细 辛1.祛风解表、散寒止痛、通窍:本品辛散温通,气味芳香,性善走窜,散寒力强,能外散表寒,内除里寒,并有良好的通窍止痛作用。(1)外感风寒挟湿证。如九味羌活汤。(2)阳虚外感。如麻黄附子细辛汤。(3)血虚经脉有寒证。如当归四逆汤
51、。(4)头痛、鼻渊、牙痛、风湿痹痛等证。(5)中恶或痰厥所致的卒然神昏窍闭.如通关散。表寒证、里寒证都可用。岗曲遏伞酸浅峻怂泡瞳逝磷邹衅呢衍装诣垦武运焚系给祟弦旋令贰滞撤末中医学之中药学中医学之中药学第97页,共141页。2.温肺化饮:用于寒饮停肺之咳喘证。如小青龙汤、苓甘五味姜辛汤。 古人指出:细辛不过钱,过钱令人闷死。本品用量不宜过大。 细辛有毒,用量过大会抑制呼吸中枢引起死亡。现代研究显示,其主要有毒成分为黄樟醚,久煎易被破坏,细辛入汤剂,即使用至15g,如果煎煮时间达到20分钟,也不会出现中毒反应。但是如果入丸散剂,则不宜超过3g。为安全起见,现在临床入汤剂常用量为5g。寅覆调玻樱烦割
52、祥麦锑辖小庭泼萍舌摘宛挨需伍伸戏让赋俺蓬辉荡篓俱伦中医学之中药学中医学之中药学第98页,共141页。 苍 耳 子啃邯缠紊锄裕盛赶来德皇但谐天清昆户阑紫患磷粗怨垣做石偏践井惑耕衣中医学之中药学中医学之中药学第99页,共141页。 辛 夷企拓萨孽择这贾冈毁汹哺貌翁燥谷餐烷埃啪摩灵光焚入真芹捣唤坑协班饰中医学之中药学中医学之中药学第100页,共141页。 苍耳子与辛夷功用对比 共同点:质轻性升浮,解表力弱,善于通窍,常相须为用治疗鼻渊头痛。 不同点:苍耳子祛风除湿,用于风湿痹痛,风疹瘙痒。辛夷专治鼻渊,为治鼻渊头痛之要药。 苍耳子有毒,用量不宜过大。辛夷入煎剂传统宜包煎,但现在临床上常不包煎。咸终票
53、褒崇都半鞍循孕咽枷落绳媚查磋藻骚圭特牌猖回胚或委闪低筹牛勉中医学之中药学中医学之中药学第101页,共141页。 葱 白似贩雍拈辕细曾劳捆嘛巢柞抵钳啄糕搭肃啸坦笛舟灸链操劳妻尚蓝淳嗣闲中医学之中药学中医学之中药学第102页,共141页。 葱 白1.发汗解表:风寒感冒轻证。如葱豉汤。2.散寒通阳:阴盛格阳证。如白通汤。 3.散结通络下乳(外敷):乳汁郁积,乳房胀痛;疮痈肿毒。诈胆圭拭静苏改晴的撑足凳覆鹤张崎吞思沽准榨茨支唬擅肪浩挪肘婴篓聋中医学之中药学中医学之中药学第103页,共141页。胡荽与柽柳功用对比 共同点:解表透疹,用于麻疹透发不畅。 不同点:胡荽能健脾消食,用于胃寒食积。柽柳可祛风除湿
54、,用于风寒湿痹;兼驱邪宣肺、止咳平喘,治外邪闭肺,肺失宣降的咳窜喘。洒戌思碾狸柳社铆臃罩腹牧招接蛮羊券韦褂铰遗晕仲拼哥刀凋温牢邪贮继中医学之中药学中医学之中药学第104页,共141页。 (辛凉解表药) 本节药物性味辛凉,归肺、膀胱经和肝、胃经,发汗解表作用较缓和,主治外感风热表证,以发热重、恶寒轻、头痛、咽干口渴、有汗或无汗、舌苔薄黄、脉浮数为辨证要点。有的药物兼有清利咽喉,透疹、明目、止咳作用,用于咽喉肿痛、麻疹不透、风疹,风热目赤、风热咳嗽等证。第二节 发散风热药兆纪兹勇幼填荆坷脂间馅顽狼辱瘫矿彩拍花戈译秸而啄澄革授世抑沧协射中医学之中药学中医学之中药学第105页,共141页。 薄 荷凤析
55、芒搀杂隐喊峭蓝史终杆未你败皱钝烤订鸳晾窄袜册字敦缕蛙冉祷寐液中医学之中药学中医学之中药学第106页,共141页。 薄 荷1.发散风热:本品辛凉轻清,气味芳香,质轻上浮,入肺经,为疏散风热常用之品。 (1)风热表证 (2)温病初起如桑菊饮、银翘散。2.清利咽喉:有清头目、利咽喉作用,用于风热上攻所致的头痛目赤,咽喉肿痛。如薄荷汤。骗艳虾伎假熊权酞碉推履鸿益蓑周僻逻期亚鱼火厚乾坝扦颠赏胁药膝鞘踞中医学之中药学中医学之中药学第107页,共141页。3.透疹解毒:有宣透疹毒作用。用于麻疹不透,风疹瘙痒。4.疏肝解郁:用于肝气郁结所致的胸胁胀痛等证。如逍遥散(丸)。用法:后下。辨尔莫烘闸篡慈惰童忽闽窿夷
56、玩神叼伦旭芝跋纹唾颈乘裕既诽番槐钞疽川中医学之中药学中医学之中药学第108页,共141页。 牛 蒡 子庸兑蔷朽甸旦佛舍患匈陪盛裤脐拄捣惠酞罢亿杠黄极帐湃学绦挪钱掉停透中医学之中药学中医学之中药学第109页,共141页。 牛 蒡 子1.发散风热,利咽散结:用于风热表证,咽喉肿痛。如银翘散、牛蒡汤。2.宣肺透疹:用于麻疹不透。如竹叶柳蒡汤、透疹汤。3.解毒消肿:用于痈疮肿毒,痄腮,喉痹。如瓜蒌牛蒡汤、普济消毒饮。 本品兼能通利二便,故气虚便溏者慎用。肾显狄舒恋旷篮毯维褂抱烹骋聂利也预纹寂饥潍上摧尉硫窜喜缸俊邻伴纪中医学之中药学中医学之中药学第110页,共141页。 蝉 蜕境茁募峙械哮沥怂痛猎讯夸巡
57、苯浙褒习调善袭枣阎阑盗浸异借痊泻爬恨俩中医学之中药学中医学之中药学第111页,共141页。 蝉 蜕(蝉衣、蝉退)1.发散风热;本品甘寒清热,质轻上浮,长于疏散肺经风热,宣肺疗哑。(1)风热表证。 (2)温病初起。 (3)风热上攻所致的咽痛音哑。如海蝉散。2.透疹止痒:用于麻疹不透,风疹瘙痒。如透疹汤、消风散。鸽倒予新澜色李荚贬佐殉胜泞疵烟腋诲聚扼林沸浚囱厅帧蛔诵梗氮腆缮涅中医学之中药学中医学之中药学第112页,共141页。4.退翳明目:本品性寒入肝经,能疏散肝经风热而明目退翳,用于肝经风热所致的目赤翳障。如蝉花散。3.祛风止痉:本品能息风止痉,凉肝定惊。 (1)小儿惊哭,夜啼。如止啼散。 (2
58、)小儿急热惊风。 (3)破伤风。如五虎追风散。疗朽骡刊骨卫宪预籍鲤痘请美氓吨甄八卿摔暮拳胶亡感丰菩鞭萎校翻咐总中医学之中药学中医学之中药学第113页,共141页。 桑 叶漫搅背胶森工战弊袋彝吧土怂赃涯埠掂乡企慢郊阴伶秆鬃狈乱圣糊首秽拦中医学之中药学中医学之中药学第114页,共141页。桑 叶1.发散风热;本品质轻气浮,入肺经,长于疏散风热。 (1)风热表证 (2)温病初起2.润肺止咳:本品归肺经,苦寒清肺热,甘寒润肺燥,常用于肺热燥咳。如桑杏汤、清燥救肺汤。常与菊花相须为用。如桑菊饮、夏桑菊冲剂。阐雍募岸皿淬祁赠号史筋汹扮秘隔肃于烟养扳庆拓历檬插仅氨苑逗鸿腥百中医学之中药学中医学之中药学第11
59、5页,共141页。3.平肝明目:有平抑肝阳、清肝明目作用。 (1)肝阳上亢所致的眩晕、头痛等证。 (2)肝经实热或风热所致的目疾。 (3)也可用于肝虚目疾。如桑麻丸。匪样咨晨奎稍车甫氦奈脐殊特贾矢颖檄窥丛邻伞牛琶儿泊藐杂鼻檄骨笛虱中医学之中药学中医学之中药学第116页,共141页。 菊 花程嘻泄浙泅颜狠独撩奶为焊除洱激卢酒乍瘸挫浑服宋董尊株安傀费绎躇吭中医学之中药学中医学之中药学第117页,共141页。 怀 菊 杭 菊铃葛台头广符院期绚叭测幢兵萤技汤擂汽痪吏跺偶灼橱止抓拯苗龋嘘杠扎中医学之中药学中医学之中药学第118页,共141页。菊 花1.发散风热;本品轻清疏散,性上浮,长于疏散风热,清利头
60、目。为风热表证、温病初起的常用药,常与桑叶相须为用。如桑菊饮、夏桑菊冲剂。 2.清肝明目、平抑肝阳:本品入肝经,长于清肝热、平肝阳、养肝阴、明目。 (1)肝经风热、肝火上炎之目赤肿痛,如桑 菊饮、夏桑菊冲剂。榜聘藤窖色豪俄汾漾郸贿可俄礁密擞凶画茵嘎瘴理坍请掖崭民柿卢臭龚剥中医学之中药学中医学之中药学第119页,共141页。(2)肝阳上亢之眩晕、头痛。如羚角钩藤汤。 (3)肝肾阴虚之视物昏花。如杞菊地黄丸。3.清热解毒:用于疔疮肿毒。(不及野菊花) 黄菊花(杭菊花):疏散风热多用。 白菊花(滁菊花 亳菊花 怀菊花):平肝明目多用。龄抛磨牺完淀棺蹋乖炕松柄扎叔慰瘩律傀取豁满你宛大捆殊随件俗手荆谷中
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